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文档简介

循环系统药主要作用于心脏和血管系统，所以我们把它称为心血管系统的药物，主要用来调节心脏血液的总输出量，或改变循环系统各部分的血液分配，以改善和恢复心脏和血管的功能。主要分为抗心绞痛药，抗高血压药，血脂调节药，强心药及抗血栓药和其他类。1抗心律失常药心脏的活动有一定的自律性、应激性和传导性。心律失常是由于不正常冲动的形成及传导障碍所致。临床表现有心动过速型、心动过缓型和传导阻滞等类型。心动过缓型、传导阻滞型可用阿托品或异丙肾上腺素治疗。这里介绍的抗心律失常药主要用于心动过速型的治疗。2抗心律失常药分类I类抗心律失常药（钠通道阻滞剂）。IA类(膜稳定剂),通过与心肌细胞膜上的钠通道蛋白结合使钠通道变窄或关闭，阻止钠离子内流；

IB类轻度阻滞钠通道，使其缩短复极化，提高颤动阈值；IC类明显阻滞钠通道，使传导减慢。Ⅱ类抗心律失常药（β受体拮抗剂），能竞争性地与β-肾上腺素受体结合，而产生拮抗肾上腺素或β激动剂的效应。Ⅲ类抗心律失常药，即延长动作电位时程的药物。Ⅳ类抗心律失常药（钙通道阻滞剂），具有抑制钙离子内流、降低心脏舒张自动去极化速率而使窦房结冲动减慢的作用。3在普鲁卡因的基础上改造而来的。化学名：4-氨基-N-[2-(二乙胺基)乙基]-苯甲酰胺。临床上常用其盐酸盐。性状：白色或淡黄色结晶性粉末，无臭，有引湿性（吸收空气中的水蒸气而引湿，其结果使药品稀释，潮解，变形，发霉等现象）。易溶于水，溶于乙醇，微溶于氯仿；mp165-169℃。用于治疗阵发性心动过速、颁发早搏，常用的制剂有片剂、注射剂。普鲁卡因胺1605ⅠB类钠通道阻滞剂161常用的IB类药物有利多卡因(Lidocaine)、妥卡胺(Tocaine)以及美西律(Mexiletin)等。利多卡因为局麻药，可用于治疗各种室性心率失常，是一个安全有效的药物。利多卡因美西律妥卡胺6盐酸美西律162化学名为1-(2，6-二甲基苯氧基)-2-丙胺盐酸盐。白色或类白色结晶性粉末，几乎无臭，味苦，易溶于水或乙醇。适用于各种原因引起的室性心率失常，如室性早搏、心动过速、心室纤额，特别适用于急性心肌梗死和洋地黄引起的心律失常；常用其口服制剂。。7ⅠC类抗心律失常药氟卡尼具有良好的疗效及耐受性。氟卡尼1618Ⅲ类抗心律失常药-钾通道阻滞剂延长房室结、心房和心室肌纤维的动作电位时程及有效不应期的药物。胺碘酮164乙酰卡尼16410有效不应期

绝对不应期:

细胞在兴奋发生的当时以及兴奋后最初的一段时间，无论施加多强的刺激也不能使细胞再兴奋的这段时间。

相对不应期:

在绝对不应期之后，细胞的兴奋性逐渐回复，在一

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