复方甘草甜素注射液联合氨苯砜治疗结节性红斑的临床观察课件

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c复方甘草甜素注射液联合氨苯砜治疗结节性红斑的临床观察【关键词】美能注射液【摘要】目的观察复方甘草甜素（美能）注射液联合氨苯砜治疗结节性红斑的临床疗效。结果治疗组和对照组治愈率、有效率分别为64.3%、88.1%和42.5%、65%。两组治愈率、有效率差异有显著性（p<0.05）。治疗组中有1例出现头晕、乏力、口唇紫绀等表现，对照组中有2例出现类似症状，予口服腺苷b12后上述症状均明显好转，不影响继续治疗。所有痊愈患者停药后5个月内治疗组复发2例，对照组复发7例，复发率分别为7.4%、41.2%。经χ

2检验，两者差异具有显著性。结论美能注射液联合氨苯砜治疗结节性红斑的临床疗效较好。关键词美能注射液氨苯砜结节性红斑临床观察笔者于2003年9月～2004年3月应用复方甘草甜素（美能）注射液联合氨苯砜治疗结节性红斑，疗效较好，

1临床资料

1.2诊断标准根据小腿皮肤疼痛性红色皮下结节结合皮肤组织病理而确诊。1.4治疗方法82例随机分成两组:（1）治疗组42例，美能注射液60ml加入到250ml生理盐水中静脉点滴，每日1次，同时，服用氨苯砜，每次50mg，每日2次。（2）对照组40例，口服消炎痛，每次25mg，每日3次，氨苯砜用法同前。两组均用药15d，治疗后观察皮疹消退及自觉症状减轻情况，82例治疗前后均检查血、尿常规及血糖、肝肾功能。

1.5疗效判断疗效标准根据红斑、结节消退及疼痛减轻程度，按四级评定。痊愈:结节消退且无新发结节，疼痛、压痛消失;显效:结节消退75%以上，疼痛、压痛明显减轻;有效:结节数消退40%以上，疼痛、压痛减轻;无效:皮疹数消退40%以下或无变化，疼痛、压痛无明显改善。有效率以痊愈加显效计。

2结果表1治疗组和对照组疗效比较（略）2.2治疗后复发情况治疗组中27例痊愈患者在停药后第4个月复发1例，第5个月复发1例。

2.3不良反应治疗组中有1例出现头晕、乏力、口唇紫绀等现象，对照组中有2例出现类似症状，予口服腺苷b12后上述症状均明显好转，不影响继续治疗，未发现有皮疹、肝肾功能、血液及神经系统等异常。

3讨论目前对于本病的治疗原则为积极治疗原发病以及联合运用抗炎药物对症处理，但临床上有许多患者并无明确原发病，临床上常规使用非甾体类抗炎药或皮质类固醇激素疗效不佳、复发率高且不良反应较多。因此，找到一组疗效确切、不良反应少的抗炎药物成为治疗结节性红斑的关键。美能注射液主要成分为甘草甜素，国内外相关实验已证实甘草甜素能显著抑制家兔局部的arthus现象;能显著抑制小鼠迟发性变态反应。此外，它还能直接作用于细胞膜从而抑制磷脂酶a2的活性和前列腺素e2的形成;稳定肥大细胞，减少组胺的释放，从而进一步抑制炎症反应。氨苯砜能抑制溶酶体酶的活性，并有干扰多型核细胞髓性过氧化物酶的作用。总之，甘草甜素联合氨苯砜治疗结节性红斑，两者能在不同层次抑制炎症反应的过程，从而发挥了较好的治疗作用。而消炎痛系一环氧化酶抑制药，主要通过抑制环氧化酶，减少体内前列腺素的合成而发挥疗效，其作用较单一，因而疗效较差。关于在治疗过程中出现头晕、乏力、口唇紫绀等现象可能系服用氨