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文档简介

三言两语呼吸协和医 呼吸正压通气/有创通气/（是否气管插管断气气不够太累了，喘不特殊情氧

允许剂和肌松剂的应用 呼吸机 (以COPD为例呼吸频率>呼吸频率>30~40次/分或少于6~8次/分，或呼吸节律不规则，最大吸气压2025cmO(绝(以COPD为例动脉血气指

在合理氧疗情况下，动脉血氧分压(Pa4mmg；动脉血二氧化碳分压(PCO80m(需考虑缓解期的基础水平)，并呈进行性升高，尤其是伴有严重的失代偿性呼吸性酸，动脉血pH720经口气管插经鼻气管插气管切如何 死不如何 活下如何 死不模式选 控制通气容量or压力控制参数设 潮气量、呼吸频率、吸呼吸入氧浓PEEP 设监测与调 血氧饱和度、能在实施“非生理性”特殊通气方式,如反比通气、分侧肺通气、低频通气以及在闭合性颅脑损伤时,为减少脑血流和 气末CO2浓度、呼吸功等,只有在CV控制通气时测定才准CV潮气量(Tidal VT呼吸频率Frequency,f吸呼比(InspiratoryExpiratoryRatioI:E)吸入氧浓度PEEP(呼气末正压设一、潮成人选

定容型呼吸机可定容型呼吸机可预设 有效VT、VD／VTVT、VD／VT比老年人或限性通20-25次/ 呼气时将VT和f一起考虑,VT×f＝Vmin，f过快，易致气体陷闭和PEEPiVT和f,引起人-机对抗三、吸婴儿约呼吸阻 CO2VD／VT和

正弦四、吸气时间或吸呼比(I:E比一般一般吸气时应用应用1:2的I:E一般可避免肺内气体陷五、吸入氧浓吸吸氧浓初始通

血流动力学何时选用选择多大的PEEP的优缺潮气呼吸频每分通气气道峰气道平均安定的应50ml纯安定（250mg）IV1－2ml咪唑安定的应的应50mgNS40mliv泵入,1－2ml/h(1-血氧饱和度监根据SpO2调节血气监根据PCO2调节每分通气量，VT、呼吸频如何 活下如何 活下适应呼吸促进患者做脱呼吸机模式的调呼吸机参数的调控制通气(CV辅助/控制通气A/CV同步间歇指令通气SIMV压力支持通气(PSV（dventilation是在患者吸气用力时依()(流量触发)来触发，触发后呼吸机即按预设潮气量(或吸气压力)、控制通气/controlventilaton,VA和VV的预设频CV与A/CV

A/CV A/CVSynchronizedIntermittentMandatory通气间歇允许患者自主呼吸每次机如：设定呼吸频率6次，VT1常用于自主呼吸恢复患者，脱机训练维持呼吸肌功能 PressureSupport持大小及患者吸气努力程度共同决PSV维持呼吸肌功能脱机脱机条稳定，呼吸支持条件低脱机方(一 二、人工气道的护(一)人工气道的湿气道内持续滴注湿化液：0.45%盐水0.2ml/min （三）

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