医学微生物学笔记 - 弧菌属

弧菌属弧菌属VibriG。第一节霍乱弧菌■霍乱弧菌的发源地：霍乱是一种烈性肠道传染病，有3个疫源地印度恒河三角洲霍乱弧菌古典生物型：六次世界性大流行，始于1817年。印尼苏拉威西岛霍乱弧菌ElTor生物型：第七次世界大流行，始于1961年至今未停止，累及140孟加拉湾O139：始于1992年，危害相同。一、生物学特性1、形态染色：G-弧菌，单鞭毛，穿梭样动力，鱼群状排列，有菌毛，个别有荚膜，无芽胞。2耐碱不耐酸pH7.4-9.，故用pH8-9碱性培养基“菌落，分离（选择）能在无盐培养基中生长（区别其它弧菌。3、生化反应：触酶、氧化酶+，硝酸盐还原+，靛基质）4、抗原分型：根据0抗原的不同，有155个血清群，其中O1群、O139群可引起霍乱，其余不致病或仅引起胃肠炎等，O1群包括两个血清型：古典生物型和埃托生物型E1-To。5（——正常胃酸——100℃，1-2min；对消毒剂敏感，可用漂白粉处理病人的排泄物或呕吐物。二、致病性与免疫性1、致病物质：①霍乱肠毒素——最强烈的致泻毒素②菌毛：使细菌定植于小肠③鞭毛：鞭毛运动有利于细菌穿过黏膜表面黏液，其致病机制与ETEC的LT相似，但作用强烈得多。2、所致疾病：霍乱■传染源：病人和无症状感染者的粪便污染的水源和食物。■传播途径：经口传播■潜伏期：2-3d■临床表现：剧烈吐泻、米泔样，每日数十次，持续2-3天，失水12000ml衰、循环衰竭、休克、死亡，及时补充液体和电解质，大大降低死亡率。■免疫力：病人愈后可获得牢固免疫。但以前感染O1群获得的免疫对O139群感染无交叉保护作用。霍乱弧菌引起的肠道局部黏膜免疫是霍乱保护性免疫的基础。三、微生物学检查法烈性传染病（发病率高、流行迅速、死亡率高，早期、快速、准确诊断（尤其首例）对防治蔓延意义重大。1、标本：“米泔样”便及呕吐物，快速送检，指定实验室2、直接涂片镜检：悬滴法或暗视野显微镜，观察穿梭样运动有助于诊断。3、分离培养鉴定4、快速诊断：荧光菌球法，SPA协同凝集试验四、防治原则加强国境检疫，加强水源及粪便管理及时检出病人，隔离封锁疫区疫苗接种对症治疗，及时补充液体和电解质，预防大量失水引起的低血容量性休克和酸中毒，及时抗菌治疗。第二节副溶血弧菌副溶血弧菌：嗜盐性弧菌，沿海地区常见，存在于近海海水、海泥、海产品中，1950年首发于日本大阪，主要引起食物中毒。一、生物学性状1G弧菌（多形性，单鞭毛2、具有耐盐性（与霍乱弧菌的显著差别，在含有3.5%NaCl8也不长。3神奈川现象（K神奈川现象（K：在特定条件下，副溶血性弧菌中某些菌株在含高盐7）的人OD-甘露醇为碳源的我妻琼脂平板上可产生β溶血，该现象作为鉴定致病性与非致病性菌株的一项重要指标。二、致病性与免疫性1、致病机制不甚明确（KP+为致病株、KP-不致病）KP+有耐热性溶血毒素（耐热直接溶血素和耐热相关溶血素）及黏液素及黏液素酶2、引起食物中毒好发夏季，误食未熟海产品等而致，潜伏期短5-72（24，急性胃肠炎症状，水样便，病程短，可自愈。3、病后免疫力不牢固，可重复感染第十二章螺杆菌属幽门螺杆菌一、生物学特性GS形、海鸥形，有鞭毛（从毛菌）■微需氧，营养要求高，生化反应不活跃，但尿素酶丰富——快速脲酶实验强阳性（主要鉴定依据）二、致病性与免疫性■传染源：人■传播途径：粪口途径■致病物质和致病机制不清主要与以下疾病有关：在以下疾病中本菌的检出率很高，80~100%慢性胃炎胃溃疡胃癌胃黏膜相关B细胞淋巴瘤十二指肠溃疡三、微生物学检查法1、直接镜检2、检测尿素酶活性（常