女性生殖系统生理-女性一生各时期的生理特点（助产技术培训PPT）

第二章生殖系统生理助产技术目录女性一生各时期的生理特点一卵巢的周期性变化及其功能二月经及月经期的临床表现三子宫内膜及其他生殖器官的周期性变化四月经周期的调节五第二章生殖系统生理助产技术学习目标1.掌握:卵巢、子宫内膜的周期性变化和卵巢激素的生理功能。2.熟悉:女性一生各时期生理特点。3.了解：下丘脑-垂体-卵巢轴的相互关系。4.学会运用月经的周期性调节，解释卵巢、子宫内膜的周期性变化及相互关系。5.具有良好的人文素养和职业道德，尊重与关爱妇女，工作严谨，责任心强。第二章生殖系统生理助产技术重点难点重点：卵巢的周期性变化、卵巢激素的生理功能、子宫内膜的周期性变化、月经及月经的临床表现。难点：调节激素的周期性变化、下丘脑-垂体-卵巢轴的关系及月经周期的调节机制。第二章生殖系统生理第一节女性一生各时期的生理特点第一节女性一生各时期的生理特点老年期儿童期青春期性成熟期围绝经期根据妇女一生的生理特点，可以按年龄划分为：胎儿期、新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、绝经过渡期和绝经后期7个时期。第二章生殖系统生理第一节女性一生各时期的生理特点概述指卵子受精到出生。（一）胎儿期第二章生殖系统生理第一节女性一生各时期的生理特点（二）新生儿期出生后4周内胎儿期：母体性激素、胎盘激素影响出生后：乳房略大、少量阴道出血（激素水平骤降）第二章生殖系统生理第一节女性一生各时期的生理特点（三）儿童期1.出生4周至12岁的婴幼儿。2.儿童早期：8岁以前，生殖器官均为幼稚型。3.儿童后期：8岁以后，乳房和内、外生殖器官开始发育，开始出现女性特征。第二章生殖系统生理第一节女性一生各时期的生理特点从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期世界卫生组织规定青春期为10～19岁。生理特点：全身发育迅速第一性征明显第二性征形成月经来潮青春期激素水平的变化（四）青春期月经来潮是青春期开始的重要标志第二章生殖系统生理第一节女性一生各时期的生理特点（五）性成熟期一般从18岁开始，历时30年左右。生理特点：

性功能旺盛,卵巢功能成熟并分泌性激素,已建立规律的周期性排卵。生殖器官各部和乳房都有不同程度的周期性改变。第二章生殖系统生理第一节女性一生各时期的生理特点卵巢功能开始衰退出现绝经趋势直至最后一次月经的时期。一般始于40岁以后，历时短则1～2年，长则10～20年。（六）绝经过渡期第二章生殖系统生理第一节女性一生各时期的生理特点指绝经后的生命时期。60岁以后，机体逐渐老化进入老年期月经停止生殖器官萎缩血中胆固醇升高骨质疏松（七）绝经后期

第二章生殖系统生理第一节女性一生各时期的生理特点第二章生殖系统生理第三节

月经及月经期的临床表现第三节月经及月经期的临床表现1.月经：随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功能成熟的标志之一。2.初潮：月经第一次来潮，大多在13～14岁。3.周期：相邻两次月经第一日的间隔时间，一般为28～30天，提前或延迟3～5日仍属正常。4.经期：一般为2～7日，多为3～5日。

5.经量：一般为30～50ml，超过80ml称为月经过多。一、月经的相关定义第二章生殖系统生理第三节

月经及月经期的临床表现暗红色，碱性、黏稠而不凝固、有血腥味，无臭味。主要成分为血液、子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。子宫内膜中含纤维蛋白溶酶二、月经血的特征第二章生殖系统生理第三节

月经及月经期的临床表现一般无特殊不适，个别表现为下腹及腰骶部坠胀不适，轻度神经系统不稳定症状（头痛、失眠、精神抑郁、易激动），胃肠功能紊乱症状（恶心、呕吐、便秘和腹泻），痤疮等。三、月经的临床表现第二章生殖系统生理第三节

月经及月经期的临床表现1.正确认知月经：生理现象

2.保持外阴清洁：勤洗、勤换3.学会观察月经：周期、经期、经量、性状的变化

4.月经期五个禁止：阴道冲洗、坐浴、游泳、性生活、妇科检查5.月经期五个注意：保暖、营养、多饮水、劳逸结合，保证休息6.月经期五个避免：淋雨、冷水浴、盆浴、冷饮、辛辣刺激食物四、月经期保健第二章生殖系统生理第三节

月经及月经期的临床表现第二章生殖系统生理第二节

卵巢的周期性变化及其功能第二节卵巢的周期性变化及其功能产生并排出卵子合成并分泌激素排卵黄体的形成及退化雌激素孕激素雄激素卵泡的发育及成熟第二章生殖系统生理第二节

卵巢的周期性变化及其功能多肽激素1.卵泡的发育与成熟：始基卵泡、窦前卵泡、窦状卵泡、排卵前卵泡。200万20～40万400～500个2.排卵：在下次月经来潮前14天左右。3.黄体形成：排卵到排卵后7～8天左右。4.黄体退化：排卵后9～10天开始萎缩，寿命一般为12～16天。黄体细胞分泌雌激素和孕激素。第二章生殖系统生理第二节

卵巢的周期性变化及其功能初级卵泡始基卵泡次级卵泡第二章生殖系统生理第二节

卵巢的周期性变化及其功能

发育成熟的卵泡第二章生殖系统生理第二节

卵巢的周期性变化及其功能黄体形成成熟黄体（排卵后7～8日）（排卵后9～10日）白体黄体退化第二章生殖系统生理第二节

卵巢的周期性变化及其功能1.对卵巢的作用：促进卵泡发育2.对子宫的作用：促进子宫发育；提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，增强子宫收缩力；子宫内膜的功能层增生；宫颈黏液增多、变稀薄易拉成丝状。3.对输卵管的作用：促进其发育，增强蠕动，有利于受精卵的运行。4.对阴道上皮的作用：促进其增生和角化。（一）雌激素

第二章生殖系统生理第二节

卵巢的周期性变化及其功能5.对乳房的作用：使乳腺管增生，乳头、乳晕着色。促进第二性征发育。大量雌激素可抑制泌乳。6.对下丘脑、垂体的作用：通过对下丘脑的正、负反馈的调节，控制脑垂体促性腺激素的分泌。7.代谢作用：促进水钠潴留；促进肝内高密度脂蛋白合成；抑制低密度脂蛋白合成，降低胆固醇水平；维持和促进骨基质代谢。（一）雌激素第二章生殖系统生理第二节

卵巢的周期性变化及其功能1.对子宫的作用：使肌肉松弛；降低平滑肌对缩宫素的敏感性；使子宫内膜从增生期转为分泌期，为受精卵着床做好准备；使宫颈黏液分泌减少，变粘稠。2.对输卵管的作用：抑制输卵管蠕动。3.对阴道上皮的作用：使其脱落加快。4.对下丘脑、垂体作用：通过对下丘脑的负反馈作用，抑制脑垂体促性腺激素的分泌。（二）孕激素第二章生殖系统生理第二节

卵巢的周期性变化及其功能5.对乳房的作用：在雌激素的基础上促进乳腺腺泡增生发育。6.对代谢的作用：促进水钠的排泄。7.对体温的作用：使基础体温在排卵后升高0.3～0.5℃，这种体温的变化是排卵的重要标记。（二）孕激素第二章生殖系统生理第二节

卵巢的周期性变化及其功能1.雄激素是合成雌激素的前体。

2.维持女性正常的生育功能，维持第二性征，促进腋毛、阴毛的生长。

3.促进蛋白质的合成，促进肌肉和骨骼的发育，在青春期后导致骨骺愈合，促进红细胞的生成，促进血红蛋白及骨髓的红细胞增生。（三）雄激素第二章生殖系统生理第二节

卵巢的周期性变化及其功能第二章生殖系统生理第四节

子宫内膜及其他生殖器官的周期性变化第四节子宫内膜及其他生殖器官的周期性变化（一）增生期：约在月经周期的第5～14天。（二）分泌期：约在月经周期的15～28天。（三）月经期：约在月经周期的1～4天。第二章生殖系统生理第四节

子宫内膜及其他生殖器官的周期性变化第二章生殖系统生理第四节

子宫内膜及其他生殖器官的周期性变化（一）

子宫颈的黏液变化第二章生殖系统生理第四节

子宫内膜及其他生殖器官的周期性变化排卵前期(E)排卵期排卵后期(E、P)量少多、稀、蛋清样少、稠浊拉丝短

长、10cm短、1~2cm结晶不典型

羊齿植物叶状结晶典型椭圆体宫颈口闭瞳孔状闭（二）阴道黏膜周期性变化（三）输卵管周期性变化（四）乳房的周期性变化第二章生殖系统生理第四节

子宫内膜及其他生殖器官的周期性变化第二章生殖系统生理第五节

月经周期的调节第五节月经周期的调节第二章生殖系统生理第五节

月经周期的调节下丘脑－垂体－卵巢轴的相互关系生理功能：控制女性发育正常月经和性功能参与体内环境和物质代谢的调节。下丘脑－垂体－卵巢轴第二章生殖系统生理第五节

月经周期的调节分泌促性腺激素释放激素（GnRH），受垂体促性腺激素和卵巢分泌的性激素的反馈调节。促性腺激素释放激素包括卵泡刺激素释放激素（FSH-RH）和黄体生成素释放激素（LH-RH），其作用是促进垂体合成、释放卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）。第二章生殖系统生理第五节

月经周期的调节分泌卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH），两者直接控制卵巢的周期性变化，能促进卵泡的发育，刺激成熟卵泡排卵，促进排卵后的卵泡变成黄体，并产生孕激素（P）、雌激素（Ｅ）。第二章生殖系统生理第五节

月经周期的调节

主要分泌雌激素和孕激素，其对下丘脑、垂体产生反馈作用。排卵前，逐渐增多的雌激素抑制下丘脑分泌FSH-RH（负反馈），同时大剂量的雌激素又刺激下丘脑分泌LH-RH（正反馈）。排卵后，雌、孕激素联合抑制下丘脑分泌GnRH（负反馈）。第二章生殖系统生理第五节

月经周期的调节

下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）

垂体促性腺激素卵泡刺激素（FSH）黄体生成素（LH）

卵巢