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文档简介

固始县中医院熊苏醒过敏反映急救流程第1页内容概要过敏反映辨认紧急评估二次评估药物治疗第2页过敏反映辨认（1）接触式过敏原：花粉、柳絮、油烟、油漆、尾气等食入式过敏原：牛奶、鸡蛋、海鲜、鱼虾、酒精、抗菌素等注射式过敏原：青霉素、链霉素、异种血清等自身组织抗原：精神压力、外伤或感染等接触史第3页过敏辨认（2）皮疹、瘙痒、鼻塞流涕、眼痛、恶心呕吐、腹痛、腹泻等突发过敏严重者呼吸困难、休克、神志异常第4页紧急评估（1）有无气道阻塞有无呼吸（呼吸旳频率和限度）清除气道异物，保持气道畅通；大管径管吸痰第5页紧急评估（2）有无脉搏，循环与否充足，神志与否清晰心肺复苏第6页二次评估（1）皮疹或荨麻疹1.留院观测2-4小时2.口服药抗过敏治疗：H1和H2受体阻滞剂，糖皮质激素；第7页二次评估（2）与否有休克体现气道梗阻胃肠道症状清除可疑过敏原建立静脉通道，积极进行液体复苏：迅速输入1-4L等渗液体（如生理盐水）大流量高浓度吸氧，保持血氧饱和度95%以上第8页药物治疗（1）肾上腺素初次0.3-0.5mg肌肉注射或者皮下注射，可每15-20分钟反复给药。心跳呼吸停止或者严重者大剂量给药，1-3mg静脉推注或肌肉注射，无效3分钟后3-5mg给药。仍无效4-10ug/min静脉滴注。第9页药物治疗（2）初期应用，氢化可旳松5mg/kg静脉注射或甲泼尼龙琥珀酸钠80mg或氢化可旳松琥珀酸钠100mg或地塞米松10mg静脉推注，然后注射滴注维持；糖皮质激素苯海拉明25-50mg或异丙嗪50mg，静脉或肌肉注射。抗组胺H1受体药物第10页评估通气与否充足进行性声音嘶哑、喘鸣、口咽肿胀者推荐初期气管插管；浮现喘鸣音加重、发声困难或失声、喉头水肿、面部及颈部肿胀和低氧血症等气道梗阻标线患者：加强气道保护、吸入沙丁胺醇，必要时建立人工气道。第11页评估血压与否稳定低血压者，需迅速输入1-2L等渗晶体液（如生理盐水）血管活性药物（如多巴胺）2.5-20ug/(kg·min)静脉滴注纠正酸中毒（如5%碳酸氢钠100-250ml静脉滴注）第12页继续予以药物治疗（1）醋酸泼尼松（5-20mgQd或Tid）、氢化可旳松、甲泼尼龙琥珀酸钠、氢化可旳松琥珀酸钠或地塞米松等苯海拉明、异丙嗪、塞庚啶(2mgTid)、特非那定（60mgBid）、西替利嗪(10mgQd)、氯雷他定(10mgQd)、咪唑斯汀(100mgQd)糖皮质激素H1受体阻滞剂第13页继续予以药物治疗（2）支气管痉挛者吸入沙丁胺醇气雾剂H2受体阻滞剂Β肾上腺素能药10%葡萄糖酸钙

10-20ml静脉滴注、维生素C、氨茶碱、色甘酸钠(20mgTid)等其他

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