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文档简介
脊柱骨髓MRI正常变异NormalVariantsoftheBoneMarrowatMRImagingoftheSpineZhaoNing第1页重要内容一、正常脊椎骨髓MR体现二、正常脊椎骨髓局部变异三、正常脊椎骨髓弥漫性变异第2页一、正常脊椎骨髓MR体现1、正常脊柱骨髓MR信号2、正常脊柱骨髓信号生理变化第3页1、正常脊柱骨髓MR信号脊柱骨髓信号决定因素:造血细胞与脂肪细胞比例T1加权T2加权增强扫描第4页2、正常脊柱骨髓信号生理变化年龄变化:T1加权像信号随着年龄增长不断增高。脊柱骨髓信号不均匀性:椎体前部低信号椎体静脉周边高信号
第5页T1加权T2加权男性44岁正常骨髓第6页TI加权脂肪克制增强扫描女性73乳腺癌第7页二、正常脊柱骨髓信号局部变异1、脂肪性骨髓岛2、椎体血管瘤3、红髓局限性结节状增生4、椎骨内生骨疣:致密骨岛5、良性脊索细胞瘤第8页1、脂肪性骨髓岛影像学体现:MRI:TI、T2、明显高信号脂肪克制信号减低CT:骨小梁及骨皮质正常临床体现:无特殊疾病史,无明显临床体现第9页2、椎体血管瘤影像学体现:单、多发,大小不一,可侵犯附件MRI:短/等T1、长T2、轴位呈“蜂房”状,矢状位纵形条状低信号CT:轴位粗大网眼状,骨小梁增粗组织学构成:毛细血管,海绵状血管,脂肪性骨髓组织第10页T1加权T2加权脂肪克制女性54岁椎体血管瘤第11页X线平片第12页椎体血管瘤T1加权T2加权X线平片标本第13页男性69岁不典型血管瘤T1平扫T1强化CT轴位第14页3、红髓局限性结节状增生影像学体现:MRI:长T1、等T2、临床体现:再障后造血细胞增生、使用造血生长因子旳病人
第15页T1加权脂肪克制男70岁肺癌红骨髓小结节第16页4、椎骨内生骨疣:致密骨岛影像学体现:所有序列均为低信号,位于椎体边沿T1加权脂肪克制CT轴位第17页非典型内生骨疣T1加权脂肪克制CT轴位第18页椎体转移瘤T1加权T2加权脂肪克制第19页5、良性脊索细胞瘤影像学体现:几乎均位于中轴骨。好发于骶尾椎、颈椎上段和颅底蝶枕骨部位颈椎、胸椎和腰椎共占10%。可有骨质破坏,形成软组织包快MRI:长T1、长T2、边界清晰,可见强化临床体现:初期体现为疼痛
第20页T1加权T2加权增强扫描男45岁良性脊索细胞瘤第21页三、正常脊柱骨髓弥漫性变异1、弥散性造血骨髓增生2、骨髓脂肪样变3、骨髓浆液性样变第22页1、弥散性造血骨髓增生病因:骨髓造血细胞过多、贫血刺激等影像学体现:长T1、稍长T2、可有强化。鉴别诊断:弥漫性肿瘤骨髓浸润,
第23页2、骨髓脂肪样变病因:正常人、内源性外源性皮质醇增多症患者影像学体现:T1信号弥漫性增高3、骨髓浆液性样变病因:任何恶病质患者如:肿瘤、厌食患者影像学体现:T1加权像上信号减低
第24页四、小结
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