重医大护理学基础习题及答案14-16体温、呼吸、脉搏与血压

第十四章体温第十五章呼吸第十六章脉搏与血压一.单项选择题.胸腹部禁用冷疗是为了防止A体温骤降B.心率过速C.呼吸节律异常D.反射性心率减慢.持续用冷或用热lh后，出现短暂的相反作用是A局部效应B继发效应C.远外效应D后续效应.急腹症在诊断未明了时，禁忌使用热疗的原因是A体温升高B.可引起反射性的冠状动脉收缩C导致腹泻D.掩盖病情.人在室温静止状态下主要的散热方式是A辐射B传导C.对流D.蒸发.温水擦浴运用了何种散热方式A.出汗B对流C传导D.蒸发.软组织损伤48h内应采用的处理方法A热疗法B.冷疗法C.冷、热疗法反复交替使用D先用冷疗法，后用热疗法.应用乙醇擦浴的正确方法是A头部放冰袋，足部放热水袋B.擦浴时用力揉擦，按摩局部C.腹部、足心擦的时间延长D病人发生寒战时，应减慢速度.昏迷病人用热水袋水温不超过5O'C的原因是A.皮肤松弛，抵抗渐减弱B血管反应敏感C.可使昏迷加重D.局部感觉迟钝或麻痹.一般病人用热水袋的水温是A.40〜50℃B.50〜55℃C.60〜70CD.40~55~C10,禁用热水坐浴的病人是A妊娠后期B.外阴部充血C.肛门部充血、炎症D.痔疮手术后11热疗的原理是A使血流加速，促进组织内淋巴渗出B.降低血管的通透性C提高白细胞的吞噬能力D.可阻止白细胞释放蛋白溶解酶.乙醉擦浴降温法，常用的乙醇浓度为A.10%—20%B.25%〜35%C.30%〜50%D.60%〜70%.某学生在打球时腕关节扭伤，3小时后就诊，正确的处理方法是A热敷B.冷敷C.冷热交替使用D.用手揉搓.鼻周围三角区感染化脓忌用热敷的主要原因是A加重疼痛B.加重局部出血(2)32~34~C。(3)冰袋置于头部，热水袋置于脚部，尽量减少暴露病人的时间，腋窝、肘窝、手心、腹股沟、胭窝处稍用力擦拭，并延长擦拭时间，禁忌擦拭胸前区、腹部、后项部、足心部位,擦浴时间不得超过30rain,半小时后测量体温。6.不对，因用热疗可促使血管扩张，通透性增高，加重皮下出血和肿胀，从而加重疼痛。在软组织损伤早期(48h内)，用冷疗可有助于控制出血、减轻水肿与疼痛。C掩盖病情，难以确诊D.导致颅内感染.用冰槽防治脑水肿的机理是A减轻头疼和头晕B.降低脑组织代谢C.降低呼吸中枢兴奋性D.降低颅内压.使用温水擦浴降温时的水温是A.20-24-CB.32〜34cC.25〜30℃D.35~36〜C.温水擦浴时，头部放置冰袋的目的是A帮助降温B.防止头部充血C.促进头部血液循环D.促进头部血液循环.应在温水擦浴后多少时间为病人测量体温A.lOminB.15minC20min.D.30min.禁忌冷疗的部位不包括A心前区B.枕后、耳郭C.腹部D胭窝.湿热敷的操作方法有错的一项是A热敷部位下面铺橡皮单及治疗巾B.患者皮肤涂70%酒精防烫伤C用敷钳拧干敷布，以不滴水为度D.用手腕掌测试敷布温度后放患处.关于体温，下列叙述错误的是A长时间从事夜间工作的人，在24h内其体温一般在凌晨4〜6时最低。B.老年人体温低于成年人。C女性排卵至经期前和妊娠早期，体温轻度升高。D新生儿体温易受环境因素的影响。.李某，入院7天，体温均在39.5—40.0~C其热型是A间歇热B稽留热C弛张热D.波浪热.体温上升期患者的表现为A畏寒、皮肤潮红、无汗B.畏寒、皮肤苍白、无汗C畏寒、皮肤潮红、出汗D.畏寒、皮肤潮湿、出汗.哪类病人不宜测腋温A.昏迷B极度瘦弱C.呼吸困难D.口鼻手术.在检查体温计时，描述错误的是A所有体温计的汞柱甩至35'0下B.同时放人40〜C温水中C.3min后取出检查D.读数相差0.3c以上的体温计不能再使用.不慎咬破体温计，护士首先应采取的措施是A了解咬破体温计的原因B检查体温计破损程度C.清除口腔内玻璃碎屑D.让病人喝500mi牛奶.关于脉搏，下列描述错误的是A幼儿比成人快B.同龄男性比女性快C.老年人比较慢D.情绪激动时增快.测量脉搏的首选部位是A颤动脉B.槎动脉C.肱动脉D颈动脉.单位时间内脉率少于心率，多见于A高热B.洋地黄中毒C心房纤颤D心肌炎.失血性休克病人的脉搏特征是A间歇脉B细脉C洪脉D.丝脉.关于血压，下列叙述正确的是A.傍晚时血压较清晨低B右臂血压低于左臂C.运动、恐惧时血压升高D下肢血压一般比上肢血压低.哪些因素可使测得血压值偏低A在寒冷环境中测量B.缠袖带过松C.所测肢体位置高于心脏水平D.袖带太窄.属于节律性异常的呼吸是A呼吸过速B.深度呼吸C.鼾声呼吸D潮式呼吸.当呼吸微弱，不易观察时，测量呼吸频率的方法是A仔细听呼吸音响并计数B手按胸腹部，根据胸腹部起伏次数计算呼吸频率C测得的脉搏乘以1/4,以推测呼吸次数D.置少许棉絮于病人鼻孔前计数其被吹动次数.吸痰时，如痰液粘稠，下列处理哪项错误A滴少量生理盐水B.增大负压吸引力C.扣拍胸背部D雾化吸人.使用电动吸引器吸痰，操作错误的是A将病人头转向操作者一侧B.先用吸痰管试吸生理盐水C将吸痰管固定于咽部抽吸D.吸痰用物每日更换二、多项选择题.以下不宜测量口温的病人有A脱水B.呼吸困难C昏迷D.肺炎E.口鼻手术.如病人不慎咬破体温计，正确的做法是A立即洗胃B.立即清除玻璃碎屑CII服蛋清或牛奶D。病情允许卜服用高纤维素食物.发生脉搏短细时，心脏搏动的特点是A.心律完全不规则B。心音强弱不等C.心率高于脉率D.心率快慢不一.奇脉可见于下列哪些疾病A甲状腺功能亢进B.主动脉瓣关闭不全C.心包积液D.缩窄性心包炎.病人出现三凹症，吸气费力，吸气时间明显延长，A.气管异物B.胸腔积液C.支气管哮喘D.喉头水肿.属于节律异常的呼吸是A.间断呼吸B.呼吸过缓C.呼吸过速D潮式呼吸.吸氧时下列哪些项不妥A先插鼻导管，再调节流量表B且用液体石蜡润滑鼻导管C插入长度为鼻尖至耳垂的2/3D.停用氧的顺序为关氧气筒总开关，关流量表，取下鼻导管.体表用冷疗时，冻伤的早期症状是A皮肤呈潮红色B.皮肤呈青紫色C.皮肤呈苍白色D.麻木感.高热降温，冰袋应放置在A.足部B.颈部、腋下C.胸前区、腹部D前额、头顶.男性，60岁，晨间醒后出现头痛、眩晕、肢体麻木，医生诊断为“脑梗死”。此时不可应用的护理措施是：A.保持环境安静B.鼓励病人多活动C.禁止灌肠D.头部置冰三、填空题.、、、是生命体征的基本标志.根据体温变化的特点，常见的热型可分为、、、。.伤寒病人常见的热型为o.成人每分钟脉率超过次称为心动过速，少于次称为心动过缓。.在吸气时脉搏明显减弱或消失，称为脉。6,颅内压增高的病人可出现的脉搏是，心房纤颤病人的脉搏可为o.正常成人安静状态下的血压范围为收缩压mmHg,舒张压mmHg。.测血压时，袖带的下缘应距肘关节窝cm。.测量上肢血压,取坐位时肱动脉应与平齐。取仰卧位时肱动脉应与平齐。.测血压时，袖带缠得太松，血压的测显值；袖带缠得太紧，血压测量值o.正常成人安静状态下呼吸频率为次/分。.尿毒症病人常见的呼吸为o.扣击应在肺野进行，避开和,勿在部位进行。扣击力量以不使病人感到为宜。.软组织损伤早期冷敷，有助于控制、减轻和。.足底用冷疗以防而影响散热，或°.冷疗易引起冻伤的身体部位是、、o.冷疗方式可分为和两种，用冷时间一般为。.温水擦浴是通过和的作用增加机体散热，用于o温水的温度。.热疗的作用是、、、o.影响热效的因素有、、、、o.冰帽与冰槽常用于,防止,并可,减少其,提高脑细胞对缺氧的O四、名词解释1、发热2、稽留热3、弛张热4、脉搏短细5、潮式呼吸6、呼吸困难7、体位引流8、冷疗法9、热疗法五、简答题.请写出冷、热疗法的目的？.在冷热应用中有哪些禁忌?为什么？.热疗冷疗术均有减轻疼痛的作用，请分析各自的作用机理。.体温上升期病人常出现哪些表现？.如何协助病人进行有效咳嗽？.对咳痰困难的病人如何正确进行肺部叩击？六、论述题.病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39.o〜40.oC,以发热待查于上午8时收入院。人院时测体温40〜C,脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg,神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：2()给予退热剂后，体温降至38.9〜C,下午2；00体温升至39.8〜C。请问；(1)该病人发热为何热型？(2)人院时的发热程度？(3)请根据病人情况提出护理措施？.某男性病人，49岁，人院诊断为脑膜炎。病人人院后，检查发现病人口唇发蛇，呼吸呈周期样变化，呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，经过一段呼吸暂停后，又开始上述变化，其形态如潮水起伏。请问：(1)该病人属于哪种呼吸？(2)为什么会出现这种呼吸？.某高血压危象病人，需密切观察血压变化，目前该病人左手臂正在输液。请问应如何为该病人测血压?为什么？.李某，女性，60岁，以“房颤”收入院。护理体检，心率138次/mln,脉率90次/mln,心音强弱不等，脉搏细弱，且不规则。请问：⑴病人出现了什么情况？(2)此时应如何为病人测脉搏？(3)如何进行记录？.某患儿急诊人院，体温40〜C,精神萎靡不振，面色潮红、灼热，脉搏120次/分,医疗诊断为高热，医嘱立即行温水擦浴降温，请问：(I)应做哪些护理评估？(2)准备擦浴的温水温度是多少？(3)擦浴中应当注意什么？.某小学生踢足球扭伤了脚，疼痛难忍，回到家其母亲立刻崛咐用热水泡脚。请问这种方法对吗?为什么?请写出正确的处理方法。参考答案一、单项选择题D2.B3.D4.A6.B7.A8.D9.A10.AC12.B13.B14.D15.B16.B17.B18.D19.DBA22.B23.B24.B25.D26.C27.B28.B29C30.D31.C32.D33.D34.D35.B36.C二、多项选择题I.BCE2.BD3.ABCD4.CD5.BDE6.AD7.ABE8.BCD9.BD10.BD三、填空题.体温脉搏呼吸血压.稽留热弛张热间歇热不规则热.稽留热.10060.奇.缓脉脉搏短细.90〜14060〜90.2—3.第四肋软骨腋中线.偏高偏低.16〜2012,库斯莫呼吸吸气性呼吸困难13,乳房心脏骨突起疼痛.出血水肿疼痛.血管一过性收缩反射性心律失常.枕后耳郭阴囊处.局部用冷全身用冷10〜30min.蒸发传导高热病人降温32〜34〜C.促进浅表炎症的消散和局限减轻深部组织的充血缓解疼痛保暖.用热方式用热时间用热温度用热面积用热对象部位.头部降温脑水肿降低脑细胞的代谢需氧量耐受性四、名词解释.体温过高又称发热，是由于致热源作用于体温调节中枢或体温调节中枢功能隙碍等原因，使产热增加而散热减少，导致体温超过正常范围，称为发热。.稽留热是指体温持续在39—40~C左右，达数天或数周，24h波动范围不超过1~C。.弛张热是指体温在39，（21,2t,但波动幅度大，24h体温差在1.。℃以上，最低体温仍高于正常水平。.在单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短细。.潮式呼吸又称陈一施呼吸，是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，再经一段呼吸暂停（5〜30s）后，又开始重复以上的周期性变化，其形态如潮水起伏。.呼吸困难是一个常见的症状及体征，病人主观上感到空气不足，客观上表现为呼吸费力，可出现发组、鼻翼扇动、端坐呼吸，辅助呼吸肌参与呼吸活动，造成呼吸频率，深度、节律的异常。.体位引流是将患者置于特殊的体位，借重力作用使肺部及深部支气管的痰液引流至较大的支气管并咳出体外的方法。8.冷疗法是用低于人体温度的物质，作用于机体的局部或全身，以达到止血、止痛、消炎和退热的治疗方法。9.热疗法是一种利用高于人体温度的物质，作用于机体的局部或全身，以达到促进血液循环、消炎、解痉和解除疲劳的治疗目的。五、简答题（1）冷疗法：①减轻局部出血。②减轻组织的肿胀和疼痛。③控制炎症扩散。④降低体温。（2）热疗法：①促进炎症的消散和局限。②减轻疼痛。③减轻深部充血。④保暖与舒适。（1）冷疗的禁忌1）局部血液循环明显不良时：冷疗会加重血液循环障碍，出现组织变性及坏死。2）慢性炎症或深部有化脓病灶时，冷疗可使局部血流量减少，妨碍炎症吸收。3）对冷过敏、心脏病及体质虚弱者均应慎用冷疗。4）冷疗的禁忌部位：①枕后、耳廓、阴囊处用冷疗易引起冻伤。②心前区用冷疗易引起反射性心率减慢、心律不齐。③腹部用冷疗易引起腹痛、腹泻。④足底用冷疗可引起反射性的冠状动脉收缩。（2）热疗的禁忌1）急腹症未明确诊断前：用热疗可减轻疼痛，从而掩盖病情真相而贻误诊断和治2）面部危险三角区感染时：该处血管丰富，无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热疗可使该处血流量增多，导致细菌及毒素进人血循环，促进炎症扩散，造成白页内感染或败血症。3）软组织损伤48h内：用热疗可促使血管扩张，通透性增高，加重皮下出血和肿胀，从而加重疼痛。4）细菌性结膜炎：热疗使局部温度升高，有利于细菌繁殖和分泌物增多而加重眼病。5）出血性疾病：用热疗会加重出血倾向。6）感觉功能损伤、意识不清的病人用热疗可能会造成烫伤，最好不采用。3.冷可抑制细胞的活动，减慢神经冲动的传导，降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛；同时冷使血管收缩，血管壁的通透性降低，渗出减少，减轻由于组织肿胀压迫神经末梢引起的疼痛。适用于急性损伤初期。热疗可降低痛觉神经兴奋性，又可改善血液循环，加速致病物质和炎性渗出物吸收，解除对神经末梢的刺激和压迫，因而减轻疼痛。同时热疗可使肌肉松弛，增强结缔组织伸展性，增加关节的活动范围，减少肌肉痉挛、僵硬，关节强直所致疼痛。.体温上升期的表现：皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、疲乏不适，有时伴有寒。.病人取坐位或半卧位，屈膝，上身前倾，双手抱膝或在胸部和膝盖上置一枕头用两肋夹紧，深吸气后屏气3s(有伤I」者，护理人员应将双手压在切I」的两侧，减轻伤I」的压力，以减轻疼痛)，然后病人腹肌用力，两手抓紧支持物(脚和枕)，用力做爆破性咳嗽，将痰咳出。6.病人取坐位或侧卧位，操作者将手固定成背隆掌空状态，即手背隆起，手掌中空，手指弯曲，拇指紧靠示指，有节奏地自上而下，由外向内轻轻叩打。边叩打边鼓励病人咳嗽。六、论述题1.(1)该病人发热为稽留热型⑵人院时的发热程度为高热。⑶护理措施如下：1)加强病情观察：观察体温+每4h测量•次，并观察其热型及临床过程；观察面色、血压、呼吸、脉搏的变化及伴随症状；观察治疗效果；观察液体出入量的变化等。2)降温：可采用物理降