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文档简介

瑞金医院消化科王蕾为什么要开设老年医社会人口的老年化（分界线60－65岁保持重 功能的完整老年疾病的特殊临床表一、多脏器病临的一元论对老年疾病不现实，同一老年人常有两种以各脏器同时存在退 老年疾病的特殊临床表二、起病隐匿，症状体征不典型，疼痛感觉发热不明易漏诊、误老年疾病的特殊临床表三、发病症状易有意易引起水电解质紊易发生全身衰竭：老年人许多脏器的功能处边缘状态，一旦某一个脏器发 ，诸脏功能进一步减退以致出现衰竭的表现易发生后遗症的并发老年疾病的特殊临床表五、有病而往往不自老年疾病的特殊临床表六、进行特殊检查应考虑与治疗关特殊检查，尤其是性检查，会引起损伤，而这种损伤对老年人是有危老年人药物治疗中的一些原药物代谢及排泄均较年轻人老年人药物治疗中的一些原加深了解药物之间的相互作老年消衰老与功能改一、食管组织学改食管粘膜上皮逐渐萎粘膜固有层弹力纤维食管腺腺体周围出现弹力纤二、食管功蠕动反应减非蠕动反应增食物传递时间食管蠕动收缩减易发生反流性食管炎、食管裂孔胃 慢性活动性胃炎+萎缩+肠胃健康老年人胃半排空时间为123min胃粘膜萎缩使得胃酸分泌减少，胃白酶分泌减少，致胃液减少化不30%老年人小肠糖吸收能力下老年人的大肠肌张力降低导致便10%-20%老年 外括约肌反射能力失，导致排便无节制，大便失大肠憩肝脏r球蛋白比例 增长而轻度增T肝血流量减少，老年人药物代谢酶减少碱性磷酸酶稍增胆道系统粘膜萎缩，肌层弹力纤维胆囊壁张力减oddi胆汁分泌随增龄而减少，胆汁富含随增长，胰腺位置下移，胰管直径60％老年人胰腺纤维化，腺泡萎胰腺分泌功能的酶随的增长呈线形下降，最明显的是脂肪酶，致使老年人消化系统疾病的特殊胃、食管PH动态监24小时胆汁食管测压胃泌酸功能胃镜检全结肠镜检

内镜下逆行胰胆管造纤维胆道镜检超声内镜尿素呼气试胰胆管 成正电子放射断层扫的三级预的病因多源环境因素（社会、自然、生物生活方式（饮食结构、营养吸烟、 神情绪、体运动、生活规律等遗传因一级预进行广泛的科普宣传，从青少年开始加强 净化环确定正确的饮食谱：提倡新鲜绿色食品，少盐、少脂、少吃腌制熏制油炸食品，多食高维生素、多纤维、粗粮、杂戒烟

一级预多活动，少肥坚持定期体检，重视肿瘤普查，尤其注意积极治疗加强流行病学现场及基础研究，攻克难强调早

二级预改进手术方法，保存重要 改善放疗实施，优化选择，减少二级预 加强肿瘤学科建设，加强知识三级预更新观

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