婴幼儿发热的诊治课件

婴幼儿发热的诊治

定义正常人的体温受体温调节中枢调控，使产热和散热过程呈动态平衡，保持体温在相对恒定的范围内。当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超过正常范围，称为发热。发热的临床分度以口腔温度为标准，可将发热程度分为：（1）低热：体温为37.3℃～38℃（2）中度发热：体温为38.1℃～39℃。

（3）高热：体温为39.1℃～41℃。（4）超高热：体温为41℃以上者。连续发热两个星期以上称为长期发热。发热的临床过程及特点（1）体温上升期骤升型：体温几小时内达39~40Ċ或以上，如疟疾缓升型：体温逐渐上升在数日内达高峰，如结核。发热的临床过程及特点（2）高热期

体温达高峰后保持一定时间发热的临床过程及特点（3）体温下降期骤降：体温几小时内迅速下降至正常，如疟疾。渐降：体温在数日内逐渐降至正常。1.稽留热（continuedfever)体温恒定地维持在39~40度以上的高水平，达数天或数周。24小时内体温波动范围不超过1度。常见于大叶性肺炎及伤寒高热期。驰张热（remittentfever)体温常在39Ċ以上波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。间隙热(intermittentfever)体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平；无热期可持续1天至数天，高热期与无热期反复交替出现，见于疟疾、急性肾盂肾炎等。4039383736间隙热C1234567891011121314151617天数波状热(undulantfever)体温渐升至39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。常见于布鲁菌病。4039383736波状热C1234567891011121314151617天数不规则热(irregularfever)发热的体温曲线无一定规律。常见于结核病、风湿热等。伴随症状寒战：常见于大叶性肺炎、败血症、疟疾等急性感染性疾病；药物热、输液或输血反应等。伴随症状淋巴结肿大：常见于传单、风疹、淋巴结结核、白血病、淋巴瘤、丝虫病等。伴随症状肝脾肿大：常见于传单、病毒性肝炎、疟疾、结缔组织病、白血病、淋巴瘤、黑热病、布氏杆菌病等。伴随症状皮疹：常见于麻疹、猩红热、风疹、斑疹伤寒、结缔组织病、药物热等。婴幼儿发热原因2.风湿性疾病引起的发热往往时长、温度高，多在39摄氏度以上，如幼年型类风湿性关节炎、川崎病、系统性红斑狼疮。婴幼儿发热原因3.恶性肿瘤也可引起发热，但除发热外，往往有贫血，皮肤、黏膜出血等表现，如白血病。婴幼儿发热原因4.有些宝宝发热是因为脑外伤、脑发育不全、脑炎后遗症等影响了体温调节中枢。家庭护理措施温水擦浴：可用温水浸湿又拧干后的毛巾擦拭宝宝的身体，这有助于皮肤血管的扩张，帮助宝宝散热。用温水给宝宝洗澡也可以帮助宝宝降温。切记不可以用冷水毛巾擦拭，否则既不利于散热，还会导致宝宝受凉。家庭护理措施酒精擦拭：可以用纱布蘸上30%的酒精（用75%的酒精和温水1：1的比例混合而成）擦拭孩子的腋窝、腹股沟、脖子等处，可使孩子的体温降低0.5摄氏度。家庭护理措施多饮水：发热时，出汗增多，机体水分消耗大大增加，应当鼓励孩子多喝一点水和果汁，但不要强迫他。家庭治疗措施调理好饮食：应当多为孩子准备一些清淡、易消化的流质、半流质食物，如粥、蛋羹、面片等。不要让孩子吃高糖、高脂肪的食物（如炸鸡、奶油蛋糕等），以免引起消化不良和腹泻。如果还在发热，需要去医院进一步诊治治疗措施口服退热药：如复方锌布颗