中医护理方案总结

开封市中医院内分泌一病区2015年中医护理方案推行总结一、基本情况今年度共推行中医护理方案668人，消渴病572人，消渴痹症96人。辨证分型统计以下：1.消渴病与《诊疗方案》一致的病例数572例：消渴气阴两虚证275例，脾虚胃热证234例，痰瘀阻络证37例，阴阳两虚证26例。消渴痹症96人中，气虚血瘀证33例，阴虚血瘀证26例，痰瘀阻络证18例，肝肾亏虚证19例。应用的主要辨证施护方法：辨证施善指导、饮水指导、饮食指导、观察饮水量、观察尿量频次、记录身高体重腰臀比、运动指导、皮肤护理等。应用的主要中医护理技术：耳穴贴压、穴位贴敷、艾灸、中药泡洗等。二、护理方案应用情况解析（一）主要中医护理措施应用情况1．主要辨证施护方法应用情况主要症状病例数辨证施护方法推行人次百分比尿量增添668人饮水指导668100%观察尿量、频次668100%口干多饮668饮食指导668100%观察饮水量668100%多食易饥668饮食指导668100%记录身高腰臀比668100%疲备乏力668运动指导668100%饮食指导668100%肢体麻木、疼320皮肤护理320100%痛、发凉适合运动320100%视物模糊62眼部护理62100%安全防范62100%腰膝酸软38饮食指导38100%适合运动38100%2．中医护理技术应用情况主要症状病例数中医护理技术推行人次百分比尿量增添668耳穴贴压59088%口干多饮668耳穴贴压54882%其他：中频12018%多食易饥668耳穴贴压60791%疲备乏力668艾灸00穴位贴敷47371%肢体麻木、疼320穴位注射320100%痛、发凉视物模糊62穴位按摩62100%腰膝酸软38中药塌渍3285%拔罐615%中医护理技术应用频次高的项目是耳穴贴压和穴位按摩，其次是中药外服、中药泡洗。解析其原因：1．耳穴贴压和穴位贴敷，主若是由责任护士依照患者的症状主动与主管医生沟通并推行，因此应用的主动性高。2．无创伤，患者易于接受。3．用物及操作方法简单，临床易于推行。（二）依从性和满意度解析1．患者对中医护理技术的依从性和满意度项目例数依从性（%）满意度（%）（人）满意不依从部分依从不依从一般满意耳穴贴压590413（70%）177（30%）0472（80%）118（20%）0穴位贴敷473293（62%）179（38%）0293（62%）179（38%）0穴位按摩6262（100%）0062（100%）00中药塌渍3226（83%）6（17%）026（83%）6（17%）0穴位注射320190161（50%）1（0.3%）190（59%）161（50%）0（59.7%）依从性较好的中医护理技术是中药塌渍、穴位按摩。解析其原因：1．操作方法简单，无创伤、无悲伤，患者易于接受。2．国家相关政策，如医保政策的支持，为上述方法的推行供应了保障。护理满意度较高的中医护理技术是中药塌渍和穴位按摩。解析其原因：它能减少消渴病患者腰膝酸软、视物不清等不适症状，配合其他治疗有较好的收效，因此患者的护理满意度也较高。本次总结中，拔罐、中药泡洗的应用病例数较少，因此不做解析。（三）护理收效解析消渴病例护理收效（%）主要症状数好较好一般差（人）尿量增添572206（36%）206（36%）160（27%）0口干多饮572366（64%）103（18%）103（18%）0多食易饥572264（46%）154（27%）154（27%）0疲备乏力572154（27%）264（46%）154（27%）0肢体麻木、疼320214（67%）106（33%）00痛、发凉视物模糊62031（50%）31（50%）0腰膝酸软3812（29%）5（14%）16（43%）5（14%）消渴痹症病例护理收效（%）主要症状数好较好一般差（人）肢体麻木、悲伤9635（36%）35（36%）26（27%）0肢体痿软9662（64%）17（18%）17（18%）0腰膝酸软9644（46%）26（27%）26（27%）0（四）责任护士对中医护理方案的议论责任护士对中医护理方案的议论分为四个层次：①合用性强：8人（72%）；②合用性较强2人（18%）；③合用性一般：1人（10%）；不合用：0人。解析其原因：1．《方案》对于每个疾病的常有症状护理、中医用药护理、健康指导等方面均恩赐了系统、明确的专业指导，使护理人员明确自己在各疾病中医专科护理中应该做什么、如何做，防范了过去工作的盲目性、随机性。2．《方案》中对各疾病常有症状合用的中医护理技术进行了系统的梳理，并对要点环节如：选穴、应用时间、观察要点等做了明确说明，使中医护理技术的应用更加规范、科学。3．系统规范的中医专科护理标准，对于提高年轻护理人员的业务素质和中医临床护理服务能力具有重要的指导意义。(四)推行中存在的问题：1．部分中医护理技术的合用性需进一步论证本方案中的耳穴压豆法，在用于消渴病护理中，由于按压时悲伤影响患者的酣畅度，影响本操作依从性。部分中医护理技术没有收费项目支持，护理人员睁开积极性不大。本方案中穴位按摩此项中医治疗由于没有收费项目，护理人员作为健康教育内容指导患者自己操作，患者依从性好，但从穴位掌握上稍有欠缺。3．护理收效议论缺