中药制药11普招班维生素B12课件

VitaminB12维生素B12的内容1.维生素B12的结构2.维生素B12的生理功能3.维生素B12在人体中的代谢循环4.维生素B12缺乏的临床型表现5.维生素与生活的联系维生素B12的显微结构维生素B12的构成维生素B12（钴胺素）1.维生素B12（Cyanocobalamin）又称氰钴氨素，也称为动物蛋白因子，是一类含有类似氰钴氨素维生素活性物质的总称。它是唯一含有金属离子的水溶性维生素，又是人体必需的维生素之一，分子式如图。2.维生素B12，熔点甚高（320℃时不熔），无臭无味，无水物形态的维生素B12极易吸潮，晶体吸水后在空气中稳定。维生素B12溶于水，难溶于乙醇，不溶于丙酮、氯仿和乙醚，遇强光可分解，在210～220℃高温下会变色，在强酸性或强碱性下可分解。3.维生素B12的合成产品是氰钴氨素，它是在离析钴胺素时形成的。它是一种红色结晶，非常稳定，已商品化，可用于食品的强化及营养补充。植物细胞不能合成维生素B12，所以大多数植物性食品中不含维生素B12，维生素B12主要集中于动物组织中。一是提高叶酸利用率，维生素B12缺乏时，从甲基四氢叶酸上转移甲基基团的活动减少，使叶酸变成不能利用的形式，导致叶酸缺乏症二是维护神经髓鞘的代谢与功能。缺乏维生素B12时，可引起神经障碍、脊髓变性，并可引起严重的精神症状。维生素B12缺乏可导致周围神经炎。小孩缺乏维生素B12的早期表现是情绪异常、表情呆滞、反应迟钝，最后导致贫血。三是促进红细胞的发育和成熟。将甲基丙二酰辅酶A转化成琥珀酰辅酶A，参与三羧酸循环，其中琥珀酰辅酶A与血红素的合成有关。四是维生素B12还参与脱氧核酸（DNA）的合成，脂肪、碳水化合物及蛋白质的代谢，增加核酸与蛋白质的合成。五是其它可能的生理作用促进二巯基的还原作用、促进核酸类的合成、促进蛋白质的合成、加速细胞的呼吸作用、调节细胞因子类的功能维生素B12的生理功能维生素B12的代谢循环维生素B12缺乏的原因摄入不足：

严重营养不良、严格素食者、VB12缺乏症母亲哺乳的婴儿

吸收不良：

内因子缺乏：老年、慢性萎缩性胃炎、胃部手术吸收部位病变：远端回肠手术、细菌过度生长

药物

质子泵抑制剂：影响VB12与蛋白解离二甲双胍：干扰VB12吸收氧化亚氮（笑气）滥用：干扰VB12吸收寄生虫：

阔节裂头绦虫（鱼绦虫）：在肠道内竞争VB12先天性缺陷

代谢酶（如MTHFR）缺陷、转钴胺素缺陷代谢VB12存在肠肝循环

每日需要量

成人大约1-2mg/d。可能达7mg/d。体内储存80%位于肝，总量约2-5mg。可以进入脑脊液维生素B12缺乏的临床表现缺乏B12的诱发症状

抑郁症

维生素B12具有参与核酸的合成、促进红细胞发育和成熟、确保颅脑神经细胞的氧气供应等功能，并能维持中枢周围髓鞘神经的正常代谢，保持神经纤维的完整性，参与多种代谢过程，使脑神经介质维持在正常状态。所以维生素B12缺乏，容易使人思维迟缓、情绪低落、意志减退、产生自杀想法及行为。调查发现，在抑郁症患者中有1／4的患者体内缺乏维生素B12。维生素B12的致病机制甲基化受损DNA合成障碍同型半胱氨酸增高B12 缺乏的患病率在人群中的调查统计图维生素B12应注意的不良反应注意事项

【不良反应】

1.可致过敏反应，甚至过敏性休克。

2.促进恶性肿瘤生长。

3.遇维生素C、重金属盐类失效。

总结1.维生素B12缺乏，全球性的问题2.维生素B12，老年人的关键维生素3.预计发病人数不断增多4.症状表现不典型