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文档简介

走近高血压高血压病初探及中西医结合治疗江苏南京人毕业于南京中医药大学中医学专业·从事一线临床工作多年·擅长中西医结合治疗慢乙肝、肝硬化、肝功能异常等感染科疾病及中老年人常见慢性疾病的保健与预·担任南京市江北新区山潘社区“家庭医生”对社区内慢病预防及管理有丰富经验·担仼南京市江北新区“健康科普讲师”孙彧翀什么是高血压高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压>140毫米汞柱,舒张压>90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压有哪些危害血压水平与心血管风险呈连续、独立、直接的正相关关系脑卒中仍是目前我国高血压人群最主要的并发症近年来因高血压所致的冠心病事件统计数量亦有明显上升高血压还可导致心衰、左室肥厚、房颤、终末期肾病等靶器官损害。高血压是我国心脑血管疾病首要危险因素口高血压口吸烟口高TC口低HDL口糖尿病肥胖0003CHD缺血性卒中出血性卒中我国多省市心血管病危险因素队列研究(Chinesemulti-ProvincialCohortStudy,cMcS)结果纳入30121名年龄35-64岁的受试者1A.2004Jn2291(21)25919CHD:冠心病cvD:脑血管疾病Tc:胆固醇HDL:高密度胆固醇我国高血压患病率呈增长态势,高血压防治任重道远20%18.815%12.6%了,,为5.1%1959198019922010知晓率按2010年我国人口的数量与结构,目前我国约有2亿高血压患者,1/5的成人患有高血压2010年高血压控制率、治疗率、知晓率有所提高,但血压控制管理仍任重道远如何测量血压安静地坐5分钟,取坐位上臂,上臂与心脏水推荐使用验证的上臂式电子血压计,水银柱血压计将逐步淘汰肥胖者或大臂围者使用大尺寸袖带首诊:应测量双臂血压,以较高值为准测量血压:1-2分钟重复测量,取两次平均值,如两次所测数值相差5mmg以上,测三次取平均值;老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者,应该加测站立位血压。站立位血压需在卧位改为站立位后1分钟和3分钟时测量测血压同时须检测脉率。诊室血压:诊室血压不能代表整体血压状况诊室外测量:用于诊断白大衣高血压和隐蔽性高血压,单纯夜间高血压。动态血压·可评估24小时昼夜节律、体位性低血压、餐后低血压等家庭自测血压自我测量。互联网远程实时血压监测新模式。精神高度焦虑的患者,不建议频繁自测血压。高血压的诊断标准分类收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)正常血压正常高值120~139和/或80~89高血压≥140≥901级高血压(轻度)140~159和/或90~992级高血压(中度)160~179和/或100~1093级高血压(重度)≥180和/或≥110单纯收缩期高血压≥140和<90注:当收编压与舒张压属不同级别时,应该取较高的级别分类。高血压患者心血管风险水平分层其他危险因素和病史血压1级高血压2级高血压3级高血压无低危中危高危

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