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文档简介
主管护师(外科护理)妇产科护理学2真题(总分:150.00,做题时间:120分钟)一、A1/A2题型(总题数:199,分数:150.00)1.女性青春期开始的重要标志是A.音调变高B.乳房丰满C.月经初潮VD.阴毛出现E.骨盆变宽解析:月经初潮是女性青春期开始的一个重要标志。由于卵巢功能尚不完善,初潮后月经周期不规律,经过一段时间逐渐形成规律。2.24岁孕妇,孕36周,四步触诊:子宫底部触到圆而硬的胎儿部分,母体腹部右前方触及胎儿四肢。最可能胎方位是A.舐左前B.瓶右前C.舐左后■JD.枕右前E.枕左前解析:胎方位是指胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系,简称胎位。子宫底部触到圆而硬的胎儿部分为胎儿头部,因此可判断该胎儿为臀先露。母体腹部右前方触及胎儿四肢,则胎位最可能为舐左后。故选C。3.某孕妇孕30周,长时间仰卧后,出现血压降低、心率加快、面色苍白等症状,出现这种表现的主要原因是A.脉率增快B.脉压增大C.脉压减少D.回心血量增加E.回心血量减少V解析:在妊娠末期,若孕妇长时间仰卧位,由于增大的子宫压迫下腔静脉,使回心血量和心排血量骤然减少,可出现低血压的表现,所以上述症状主要是因为回心血量减少导致的。.胎盘形成的时间约在孕期的4周末48周末12周末V16周末20周末解析:胎盘一般在妊娠12周末形成,妊娠足月胎盘呈圆形或椭圆形。.肛门检杳判断临产后胎先露下降程度的标志是A.耻骨弓B.舐尾关节C.坐骨结节水平D.坐骨棘水平VE.做骨岬解析:临床上以观察胎头下降的程度作为判断产程进展的重要标志,胎头下降程度可通过肛门检查或阴道检查判断先露部颅骨最低点与坐骨棘的关系来确定。.初产妇枕先露分娩时,开始保护会阴的时间是A.宫口开全时B.胎头从阴道口可见到时C.胎头拨露使阴唇后联合紧张时VD.胎头着冠时E.胎头复位时解析:仰卧位分娩时,接生者站在产妇的一侧,当胎头拨露时即开始保护会阴。保护会阴的原则是按照分娩机制协助胎儿娩出。让胎头的最小径线(枕下前囱径)在宫缩间歇时缓慢通过阴道口,并正确地娩出胎肩。.某产妇.28岁,产后3天,一直坚持母乳喂养,现乳头红、皴裂、哺乳时疼痛,其最可能的原因是A.乳汁过多.新生儿吸吮次数过多C.新生儿吸吮用力过大D.产前乳房护理不足VE.乳汁过少解析:采取母乳喂养的妇女,良好的乳房护理很重要。如果孕期乳房护理不足,产后喂养时容易出现乳头损伤表现为乳头红、软裂、哺乳时疼痛等情况。8.为促进胎儿肺成熟,可在终止妊娠前用A.吸氧B.左侧卧位10%葡萄糖500ml加维生素C3g静脉滴注1:2000催产素静脉滴注E.肾上腺皮质激素J解析:9.患者女,26岁,停经55天后出现少量阴道流血。妇科检查:宫口未开,阴道内有少量红色血液。超声检查提示子宫符合8周孕大小,可见胎心搏动。患者曾于2年前自然流产1次。正常的诊断是A.先兆流产JB.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.复发性流产解析:先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血,量比月经量少,有时伴有轻微下腹痛。妇科检查,子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出。根据患者表现,最有可能为先兆流产。.王女士,28岁,GP,平常月经规律,现停经40天,阴道出血2天,突发腹痛,伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查:T36.8-C,P120次/分,BP80/50mmHg,面色苍白,十分紧张不安。妇科检查:阴道通畅,后穹窿饱满。宫颈举痛明显,子宫未检清,左侧宫旁有触痛。对该病人的护理措施错误的是A.配合抢救B.做好常规阴道手术准备VC.注意保暖D.给氧吸入E.抽血配血解析:.有关妊娠期糖尿病对胎儿及新生儿影响的叙述,错误的是A.畸形发生率增加B.巨大儿发生率增加C.易发生新生儿呼吸窘迫综合征D.易发生新生儿低胰岛素血症VE.易导致胎死宫内解析:本题考查妊娠期糖尿病。该并发症会引起新生儿出生后仍存在高胰岛素血症,如不及时补充糖易发生新生儿低血糖。12.对于妊娠合并急性病毒性肝炎的描述,错误的是A.肝炎患者原则上不宜妊娠B.孕早期不宜终止妊娠,因可增加肝损害VC.妊娠晚期应预防妊娠期高血压疾病D.分娩期应预防产后出血E.产褥期应用抗生素预防感染解析:13.某初孕妇,28岁,被确诊为2型糖尿病,现孕35周,近2日自感头痛、头晕、视物模糊,血压170/115mmHg,其正确的治疗措施为A.控制血糖,密切观察病情变化至孕40周B.立即行剖宫产术结束妊娠C.降压、利尿、扩容,控制血糖,促进胎儿肺成熟后终止妊娠VD.立即应用缩宫素引产E.积极使用抗生素预防感染解析:对于妊娠糖尿病患者合并其他严重并发症时,应在控制病情、促进胎儿肺成熟后立即终止妊娠。本例患者并发了妊娠期高血压疾病,应立即降压、利尿、扩容,控制血糖,促进胎儿肺成熟后终止妊娠。14.某产妇,第一胎,孕38周,双胎。第一胎儿臀位,行臀位牵引娩出,第二胎儿头位娩出,产后20分钟突然阴道流血200mL胎盘尚无剥离迹象。此时正确的处理措施是A.输液,静脉注射麦角新碱B.牵引脐带、按压宫底,迫使胎盘娩出C.徒手剥离胎盘预防产后出血VD.使用阴道拉钩检查宫颈是否撕裂E.观察胎盘剥离迹象,协助胎盘娩出解析:根据患者的临床表现,可以判断该产妇是由于胎盘未剥离而导致的产后出血;胎盘未完全剥离前,不可过早牵拉脐带或按压子宫,以免造成胎盘剥离不全;对于胎盘粘连者,可以徒手剥离胎盘后协助娩出,控制产后出血。故本题选C。15.初孕妇,孕41周临产,试产4小时,宫缩2—3分钟一次,每次持续约50秒。听诊胎心132次/分。产妇在如厕时突然阴遒有大量水流出。立即听胎心90次/分,检查见胎头仍高浮,首先考虑可能为A.脐带绕颈B.脐带脱垂JC.脐带过短D.胎头受压E.迷走神经兴奋解析:该患者胎心率的突然变慢,可以考虑为脐带脱垂。脐带脱垂是指胎膜破裂,脐带进一步脱出于胎先露部的下方,经宫颈进入阴道内。.导致产褥病率最主要的原因是A.乳腺感染B.上呼吸道感染C.泌尿系统感染D.手术切口感染E.产褥感染-J解析:造成产褥病率的原因以产褥感染为主,也包括生殖道以外的其他感染,如急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、血栓性静脉炎等。.没有外阴瘙痒症状的疾病是A.外阴炎B.前庭大腺炎JC.滴虫性阴道炎D.念珠菌阴道炎E.老年性阴道炎解析:前庭大腺炎多见于一侧,发病时首先侵犯腺管,呈急性化脓性炎症变化,局部有红、肿、热、痛,即患侧外阴部肿胀、灼热感,疼痛剧烈,有时有坠胀及大小便困难的感觉,无外阴瘙痒症状。18.关于获得性免疫缺陷综合征,下列说法错误的是A.主要传播途径为性接触B.由人类免疫缺陷病毒感染所致C.可通过宫内感染传给胎儿D.病程短,患病后很快死亡VE.可经母乳喂养传染给婴儿解析:获得性免疫缺陷综合征是由人类免疫缺陷病毒引起的,一般病程较潜伏期长达3个月至5年。.张女士,40岁,孕二产"近半年偶有接触性出血。妇科检查:宫颈糜烂面积占宫颈面积1/2,子宫及双侧附件无异常发现。该病人进一步应做的检查是A.宫颈刮片检查VB.阴道镜C.宫腔镜D.腹腔镜E.诊断性宫颈锥切术解析:由于宫颈癌也可出现接触性出血,因此慢性宫颈炎在治疗前需常规做宫颈刮片,甚至活组织检查,排除早期宫颈癌。.青春期与围绝经期功血病人的治疗原则中,不同的项目是A.止血B.减少经量C.调整月经D.恢复卵巢功能VE.改善全身情况解析:在备选答案中,围绝经期功血病人的治疗原则不在于恢复卵巢功能,而是根据病人的具体情况选择心理治疗配合对症治疗或激素替代治疗,达到止血、减少经最、防止子宫内膜病变的目的。.有关功血住院病人的一般护理措施,不正确的是A.指导病人按医嘱正确用药B.鼓励病人摄取营养丰富、含铁量高的食物C.通过盆浴、淋浴等方式保持外阴清洁VD.指导病人卧床休息,减少盆腔充血E.严密观察与感染有关的征象解析:.某女,停经90天,近日阴道有少量出血,小腹隐痛,妇科检查见子宫高达脐部,未能触及胎体,B超示子宫腔内为落雪状图像,则应考虑为A.葡萄胎VB.羊水过多C.子宫肌瘤D.子宫肉瘤E.先兆流产解析:停经后阴道流血,不能触及胎体,结合B超结果,最符合葡萄胎的特点。病理检查是确诊绒毛膜癌最可靠的依据。而白带增多是妇科炎症疾病的表现,一般不属于葡萄胎的症状。.化疗前需要准确测量病人体重的原因是A.精确计算输入量B.精确计算病人的营养需要量C.精确计算补液量D.精确计算药物剂量JE.正确判定化疗的效果解析:24.患者女,52岁,患多发性子宫肌瘤,准备行经腹全子宫切除术,术前阴道准备正确的是A.术前5天每日阴道冲洗1次B.术前4天每日阴道冲洗1次C.术前3天每日阴道冲洗1次JD.术前2天每日阴道冲洗1次E.术前1天每日阴道冲洗1次解析:经腹全子宫切除术术前阴道准备•般从术前3天开始。25.关于月经的叙述,正确的是A.初潮时多是有排卵型月经B.两次月经第1日的间隔时间为一个月经周期VC.月经周期的长短主要取决于分泌期的长短D.正常月经失血量不少于80mlE.月经血是凝固的解析:出血的第1天为月经周期的开始,两次月经第1天的间隔时间称为月经周期,B正确。出血的时间一般为2~8天,每一次月经出血总量为20~60ml,D错误。月经血一般呈暗红色,不凝固,E错误。初潮时一般为无排卵型月经,A错误。一般来说月经周期的长短主要是由卵泡期的长短来决定的,C错误。.关于骨盆出口横径的描述,正确的是A.坐骨结节中段外侧缘之间的距离B.坐骨结节前端内侧缘之间的距离VC.坐骨结节后端外侧缘之间的距离D.坐骨结节后端内侧缘之间的距离E.坐骨结节前端外侧缘之间的距离解析:骨盆出口横径也称坐骨结节间径,是两坐骨结节内缘的距离,平均长9cm。.下述可以确诊早孕的是A.恶心、呕吐B.停经C.乳房增大D.子宫增大E.B超显示胎心-J解析:本题考杳妊娠的诊断。所给选项均属于妊娠早期的临床表现,但是本题要求选出能确诊早孕的项口,而选项A、B、C、D的出现并不能确定就是怀孕,如果B超显示胎心则能确诊妊娠,所以正确答案选E。28.正常足月妊娠时,羊水量约为350ml500ml1000mlVD.2000mlE.2500ml解析:正常足月妊娠时羊水量约为1000ml,在妊娠任何时候如羊水量超过2000nL可诊断为羊水过多,如在妊娠晚期羊水量少于300ml,可诊断为羊水过少。.判断产程进展快慢最重要的标志是A.子宫收缩强度B.宫口扩张情况C.胎先露下降程度JD.胎膜破裂情况E.骨盆腔的大小解析:胎头下降的程度以颅骨最低点与坐骨棘平面的关系为标志。临床上以观察胎头下降的程度,作为判断产程进展的重要标志。.说明产妇进入第二产程的征象是A.子宫颈口开全VB.-产妇排尿困难C.产妇屏气向下用力D.胎头部分露于阴道E.脐带脱出于阴道口外解析:第二产程又称胎儿娩出期。从宫口开全至胎儿娩出。初产妇约需1~2小时;经产妇一般数分钟即可完成,也有长达1小时者。故选A。.正常血性恶露的主要成分是A.血液VB.细菌C.白细胞D.表皮细胞E.宫腔渗出液解析:一般产后最初3天恶露含大量红细胞、少量胎膜、坏死蜕膜组织,为血性恶露:以后含血量减少,颜色变为淡红色,含较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液及细菌,为浆性恶露;约1周以后,恶露中基本不含血,恶露的主要成分为大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌,呈白色或黄白色,为白色恶露。故本题选A..关于产后会阴护理,下述错误的是A.每日消毒液擦洗会阴部两次B.会阴水肿可用95%酒精湿敷C.会阴有侧切者应取伤口同侧卧位VD.会阴伤口红肿可用红外线照射E.每次会阴护理时更换消毒会阴垫解析:会阴有侧切伤口的产妇,宜取健侧卧位。C的做法不利于侧切伤口愈合,所以是不正确的护理措施。33.关于胎儿窘迫的表现,叙述不正确的是A.胎心音100次/分B.破膜后羊水粪染C.胎心率基线变异率3次/分D.多次出现晚期减速E.胎儿头皮血pH7.25V解析:胎儿窘迫时会出现酸中毒的症状,经血气分析其pH会小于7.2,而7.26属于pH值的正常范围。.某孕妇,孕34周,患重度妊娠高血压综合征,需静脉滴注硫酸镁,用药期间,患者呼吸不应少于16次/分V18次/分20次/分22次/分24次/分解析:硫酸镁是目前治疗子痫前期和子痫的首选解痉药物,护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压,同时还应监测以下指标:①膝腱反射必须存在;②呼吸不少于16次/分;③尿量24小时不少于600ml.或每小时不少于25ml。故选A。.某孕妇,自然流产2次,查原因怀疑为宫颈内口松弛所致。目前孕9周,若进行子宫内口缝扎术最好在妊娠的A.25〜28周B.21'24周17〜20周14~16周J12'13周解析:.下列不是妊娠合并糖尿病并发症的是A.真菌性阴道炎B.新生儿低血糖C.妊娠呕吐VD.巨大胎儿E.羊水过多解析:妊娠期糖尿病患者羊水过多及感染发生率增加,易造成胎儿畸形、巨大儿或胎儿宫内发育迟缓,新生儿易发生反应性低血糖,而与妊娠呕吐无明显关系。.某先天性心脏病患者,妊娠8周出现急性心力衰竭,其处理方法正确的是A.立即行人工流产术终止妊娠B.控制心力衰竭后行人工流产术终止妊娠JC.控制心力衰竭后剖宫取胎终止妊娠D.控制心力衰竭后继续妊娠E.控制心力衰竭的同时终止妊娠解析:.某产妇,34岁,妊娠足月临产,总产程22小时,胎儿胎盘娩出后,出现间歇性阴道出血,量较多,检查子宫体柔软,该产妇目前的情况最可能是A.软产道损伤B.胎盘剥离不全C.子宫收缩乏力VD.凝血功能障碍E.子宫破裂解析:正常分娩时总产程为1216小时,该患者总产程22小时,可知存在子宫收缩乏力表现。且检查患者子宫体柔软,阴道间歇性出血均支持宫缩乏力诊断。39.某产妇,孕।产,。足月分娩一女婴,胎盘30分钟未娩出,子宫下段有一狭窄环,使胎盘嵌顿于宫腔内。正常的处理方法是A.立即按摩子宫B.注射宫缩剂C.配合麻醉师,麻醉后手取胎盘JD.徒手取胎盘E.刮匙刮取胎盘解析:胎儿娩出后30分钟,胎盘尚未娩出者,称为胎盘滞留,其中当子宫收缩不协调,子宫内口附近呈痉挛性收缩,形成狭窄环,使已完全剥离的胎盘嵌顿于子宫腔内,称为胎盘嵌顿。若胎盘嵌顿在狭窄环以上,手取有困难时,可在全麻下,用手指扩张取出。故选C.40.足月妊娠,临产16小时,伴排尿困难。检杳:宫底在脐与剑突之间,拒按,枕左前位,胎心不清,大约80次/分,宫口开大4咖,胎头于坐骨棘上0.5cm。宫缩间歇时,患者呼叫疼痛,并于脐下2横指处触及一凹陷,隧宫缩有上升趋势,导尿发现为肉眼血尿.此时可诊断为A.低张性宫缩乏力B.高张性宫缩乏力C.先兆子宫破裂VD.子宫破裂E.子宫痉挛性狭窄环解析:.某产妇,产后2〜3周寒战,下肢肿胀、疼痛,皮肤发白,最可能的疾病是A.子宫内膜炎B.下肢血栓性静脉炎VC.盆腔结缔组织炎D.盆腔腹膜炎E.关节炎解析:.滴虫性阴道炎的治愈标准是A.白带悬滴法1次检杳滴虫转阴性B.临床症状消失C.连续3次月经期后检杳滴虫阴性VD.连续3次月经期前检查未找到滴虫E.全身及局部用药3个疗程可治愈解析:滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎。滴虫性阴道炎常在月经后复发,因此治疗后检查阴道滴虫阴性时,仍应每次月经后复查阴道分泌物,若经3次检查均为阴性,方可称为治愈。故选C。.滴虫性阴道炎患者宜选用的避孕方法是A.药物避孕B.安全期避孕C.宫内节育器避孕D.安全套避孕VE.免疫避孕法解析:.赵女士宫颈刮片细胞学检查为巴氏I级,提示为A.正常VB.炎症C.可疑癌症D.高度可疑癌症E.癌症解析:宫颈细胞学诊断标准及临床意义为:I级表示正常的阴道涂片,细胞形态及细胞质比例正常。II级表示炎症,细胞核普遍增大。川级表示可疑癌,细胞核增大(核异质)。IV级表示高度可疑癌,细胞具有恶性改变。V级表示癌细胞。.李女士,26岁,婚后3年不孕,月经周期不规则。妇科检杳无异常发现,基础体温呈双相型曲线,黄体期短,应考虑为A.无排卵性功血B.黄体功能不足VC.黄体萎缩不全D.子宫内膜不规则脱落E.月经不调解析:根据提供的资料,病人属于有排卵性功血,其黄体期短的特点提示黄体功能不足。.有关痛经病人的护理措施,不正确的是A.加强经期保健指导,缓解精神压力B.指导病人采用生物反馈法以缓解症状C.腹部热敷或进热饮料可缓解子宫痉挛性疼痛D.经期常规服用镇痛药JE.口服避孕药可以缓解痛经解析:按医嘱口服避孕药和前列腺素合成酶抑制剂可以有效地治疗原发性痛经.止痛药不能针对痛经的发生原因起到有效止痛的目的,而且长期习惯性服用止痛药,还需要防止成瘾问题。.绒毛膜癌病人的处理原则为A.进行放疗B.同位素治疗C.子宫切除,D.以化疗为主7E.子宫及附件切除解析:48.有关化疗病人的护理内容,下述不正确的是A.住院期间严格卧床休息VB.保持病室清洁,定期消毒C.严格控制探视人员D.鼓励病人化疗间歇期多进行户外活动E.保持室温在23C〜24。解析:49.患者女.58岁,己绝经8年,因不规则出血来院检查。诊断子宫内膜癌。下述哪项不是该病特点A.生长缓慢B.转移较晚C.绝经后妇女多见D.疼痛出现较早VE.5年存活率较高解析:50.有关卵巢的叙述,正确的是A.是二对空腔器官B.分为两部分,内为皮质,外为髓质C.卵巢的大小和形状与年龄无关D.是产生卵子、分泌激素的器官JE.正常卵巢约重50g解析:51.骨盆最小平面其前方是耻骨联合下缘,两侧为坐骨棘,后方是A.第4~5舐椎间B.第3~4舐椎间C.锹岬D.舐尾关节E.舐骨相应部位J解析:52.一般初孕妇开始自觉胎动的时间是在妊娠的第12—16周18'20周V22〜24周25'26周27周以后解析:53.妊娠合并心脏病患者容易发生心力衰竭的时间是A.孕22~24周B.孕26〜28周C.孕28〜30周D.孕32〜34周7E.孕36~40周解析:孕妇的心排出血量和循环血容量均在32〜34周时达到最高峰,因此如果合并心脏病,孕妇容易在32〜34周时因心脏负荷较重,易发生心力衰竭。54.下列情况适宜第一产程期间肥皂水灌肠的是A.初产妇头位,宫口扩张2指,胎膜未破VB.胎膜早破C.臀位D.有剖宫产史E.阴道出血解析:本题考杳灌肠禁忌证。如初产妇宫口扩张5cm,经产妇3cm时,可行温肥皂水灌肠。灌肠禁忌证有:①胎膜已破;②胎头未入盆或胎位异常:③胎儿窘迫:④有阴道流血史:⑤曾有剖宫产史;⑥中度或以上妊娠期高血压疾病及血压偏高者;⑦内科并发症如心脏病、腹泻、高热等;⑧经产妇宫口扩张>3cm,初产妇宫口扩张5~6cm,胎头较低及可能在短时内分娩者;⑨先兆早产;⑩会阴陈旧性HI度撕裂者。所以本题答案为A。.初产妇,孕38周,骨盆外测量正常,胎头双顶径8.5cm,规律自缩4小时,宫口开大1cm,未破膜,头先露,此时最佳的处理是A.抬高床尾B.宫缩间歇期下地活动C.滴注催产素D.灌肠刺激宫缩VE.继续严密观察产程解析:从题干可知,骨盆外测量正常,胎儿大小也属正常,头先露,应该能够经阴道分娩.此时宫口开大1cm,可以用温肥皂水灌肠,既能清除粪便,避免分娩时排便污染消毒区,又能通过反射作用刺激宫缩,加速产程进展。所以本题答案为D。.关于产褥期正常的恶露,正确的叙述是A.血性恶露量多,色鲜红,含大量血液VB.浆液性恶露持续3周左右C.臼色恶露含有少量的白细胞D.正常恶露有臭味E.白色恶露持续10天左右解析:正常恶露有血腥味,但无臭味,1)错误。正常恶露根据颜色、内容物及时间不同,将其分为三种:①血性恶露:含大量血液,色鲜红,量多,血性恶露持续3~4日,A正确。②浆液恶露:含多量浆液,色淡红,持续10日左右,B错误。③白色恶露:含大量白细胞,色泽较白,质黏稠,约持续3周干净,C、E错误。57.关于产褥期护理,下述错误的是A.产妇应预防便秘,多食蔬菜B.产后2小时内鼓励产妇下床活动VC.产后不能从事重体力劳动D.产后2~4小时内鼓励产妇多饮水E.产妇多汗应经常更衣解析:产后2小时又称为第4产程,此时应该留在产房观察。重点评估子宫收缩情况、宫底高度、膀胱的充盈度、阴道流血量等。所以产后2小时内让产妇下床活动的做法是错误的。58.新生儿重度室息的临床表现是A.心跳规律,心率110次/分B.对外界刺激无反应JC.喉反射存在D.呼吸表浅或不规律E.肌张力好,四肢稍屈解析:59.以下与各种流产相对应的临床特点,正确的是A.完全流产:腹痛,阴道流血,宫口已开B.先兆流产:宫口未开,阴道出血量少于月经量VC.难免流产:阴道出血少,未破膜D.不全流产:宫口未开,阴道出血量减少E.稽留流产:流产连续发生3次或3次以上解析:①先兆流产:出血量少,下腹痛轻微,宫口关闭,子宫大小与孕周相符。②难免流产:出血量多,腹痛加剧,宫口扩张。③不全流产:阴道出血不止,子宫小于停经周数,宫口扩张,有组织排出。④完全流产:出血逐渐停止,腹痛消失,子宫大小正常或略大。⑤稽留流产:宫口关闭,胎心消失,子宫小于孕周。⑥习惯性流产:流产连续发生3次或3次以上。宫颈口是否已开是先兆流产与难免流产的主要鉴别点。60.某孕妇,孕前基础血压为100/60mmHg。宫内孕28周时出现水肿,34周杳:BP150/1lOimnHg,水肿达脚踝部,24小时尿蛋白定量4.5g,无头痛、眼花等自觉症状。最可能的诊断是A.轻度妊娠期高血压疾病B.中度妊娠期高血压疾病VC.先兆子痫D.妊娠合并慢性肾炎E.原发性高血压合并妊娠解析:中度妊娠期高血压疾病表现为血压4150/100mmHg,但160/120minHg,24小时尿蛋白定量30.5g,但5g,或伴有水肿:无自觉症状。.妊娠合并病毒性肝炎者,临近分娩期有出血倾向时可用维生素A.AB.CC.DD.EE.K4解析:.关于妊娠合并心脏病孕产妇的护理,下列正确的是A.休息时宜右侧卧位B.妊娠36周开始限制食盐的摄入C.定期评估心功能VD.第二产程鼓励产妇屏气用力E.心功能10级的产妇可母乳喂养解析:63.下列不是臀位临床表现的是A.宫底可触及胎头B.胎心在脐下左侧或右侧最清楚JC.脐带脱垂D.产程延长E.宫缩乏力解析:臀位时宫部可触及圆而硬之胎头,按压有明显的浮球感:胎心在脐左上方或右上方听诊最清楚:易导致宫缩乏力而使产程延长,以及脐带脱垂。64.某产妇,孕37周。以胎膜早破收住院。助产护士给予平卧位,抬高臀部,目的主要是为了A.防止脐带脱垂VB.预防早产C.预防感染D.预防产后出血E.减少羊水继续流出解析:胎膜早破是指临产前胎膜自然破裂,是常见的分娩期并发症。嘱胎膜早破而胎先露未衔接的住院待产妇应绝对卧床,注意抬高臀部,防止脐带脱垂造成胎儿缺氧或宫内窘迫。.产妇,26岁,孕期常规检查无异常,第二产程破膜后突然出现呛咳,烦躁,呼吸困难,随即昏迷,血£k50/30mmHg1,该产妇发生休克可能的原因是A.子宫破裂B.胎盘早剥C.产时子病D.羊水栓塞VE.胎儿窘迫解析:第二产程破膜后羊水进入母体血液循环,阻塞肺小血管,引起迷走神经兴奋,表现为突发的烦躁、呛咳、呼吸困难。.产妇王某,产后2周出现弛张热,下腹疼痛且压痛明显,下肢肿胀伴疼痛,皮肤紧张发白,最可能的诊断是A.子宫肌炎B.血栓性静脉炎VC.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.产后关节炎解析:血栓性静脉炎患者多于产后1~2周出现高热、寒战,血栓影响下肢静脉回流,出现下肢水肿、疼痛、皮肤发白.67.关于老年性阴道炎的临床表现,下列说法错误的是A.阴道分泌物增多B.可出现血样脓性白带C.外阴瘙痒D.阴道黏膜菲薄充血E.阴道黏膜上可见白色膜状物V解析:68.关于急性淋病,首选治疗药物是A.红霉素+链霉素B.头抱曲松钠+红霉素VC.庆大霉素+甲硝哇D.阿米卡星E.青霉素+四环素解析:69.以下可以预防外阴瘙痒发生的措施是A.经常热水烫洗外阴B.用肥皂清洁外阴C.穿宽大棉质内裤VD.经常使用会阴护垫保持清洁E.经常酒精撩洗外阴保持清洁解析:.青春期功血治疗原则不包括A.大量雌激素止血B.调整周期C.大量孕激素+睾酮止血VD.诱发排卵E.改善全身情况解析:.为闭经病人提供的护理措施须除外A.向病人解释有关检杳的意义,取得合作B.向病人讲解闭经的原因,澄清错误概念C.指导病人按医嘱正确用药D.建立良好护患关系E.通过合理用药,可以恢复正常月经V解析:闭经的原因比较复杂,某些疾病或因素引起的下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱者,可以用性激素替代治疗。如果是遗传学原因或先天性发育缺陷等,通过药物治疗不一定能恢复正常月经。.绒毛膜癌最可靠的确诊依据是A.阴道可见紫蓝色转移结节B.X线胸片可见转移阴影C.卵巢黄素囊肿持续存在D.病理检杳只见滋养细胞而无绒毛结构VE.葡萄胎清宫术后血HCG持续阳性解析:病理检查是确诊绒毛膜癌最可靠的依据。.关于化疗病人造血系统反应的护理,以下正确的是A.化疗后24小时内及时使用细胞刺激因子,以升高白细胞B.病人体温37.5C时需给予抗生素治疗C.每日监测病人白细胞计数VD.应严格卧床休息E.禁止家属探视以避免感染解析:74.筛杳早期宫颈癌破常用的方法是A.窥器检查B.阴道镜检查C.宫腔镜检杳D.宫颈刮片细胞学检查VE.宫颈活体组织检杳解析:.某健康妇女,孕,产“其骨盆形态正常,则下列说法正确的是A.入口平面呈横椭圆形JB.中骨盆平面呈横椭圆形C.出口平面呈横椭圆形D.入口平面是骨盆最小平面E.出口平面呈纵椭圆形解析:.关于子宫的描述,下列错误的是A.成人子宫重约50gB.成年妇女子宫体与子宫颈之比为2:1C.子宫体壁由内膜层、肌层、浆膜层组成D.子宫峡部指的是宫腔与宫颈管之间最狭窄的部位E.宫颈内口为子宫颈癌的好发部位V解析:宫颈癌的好发部位是宫颈外□鳞状上皮和柱状上皮交界处,所以答案E的说法不正确。77.关于基础体温测定的描述,正确的是A.基础体温是指人日常的平均体温B.常用于测定雌激素的分泌情况C.一般连续测5个月经周期以上D.清晨排空膀胱后再测体温E.经过6~8小时睡眠醒来后,未进行任何活动测得的体温V解析:拓展知识点:基础体温测定是指每日清晨醒来后(夜班工作者于休息6〜8小时后),尚未进行起床、进食、谈话等任何活动之前,测量口腔体温5分钟所得。因为孕激素可以使体温升高0.3〜0.5I:,所以常用来测定孕激素的分泌情况。78.有关孕期护理指导中下列哪项是错误的A.孕期饮食应多样化,防止偏食B.孕妇用药要慎重C.孕妇被动吸烟,对胎儿同样有影响D.睡眠时多取右侧卧位VE.妊娠前3个月及后两个月禁止性生活解析:因为妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋,所以睡眠时宜采取左侧卧位,以增加胎盘血供。79.关于第三产程对胎盘、胎膜的检查,下述错误的是A.平铺胎盘,看胎盘母体面小叶有无缺损B.提起胎盘,一看胎膜是否完整C.胎儿面边缘有无断裂的血管D.疑有少许小块胎膜残留,应手入宫腔取出VE.疑有副胎盘或部分胎盘残留可手入宫腔取出解析:.有关破膜的处理,错误的是A.破膜后即听胎心音B.记录破膜时间C.观察羊水性质D.胎头高浮者,须抬高床尾E.破膜超过24小时,需给予抗生素V解析:胎膜多在宫口近开全时自然破裂。确诊已破膜时应记录破膜时间、羊水性状、颜色及流出量,同时监测胎心情况。妊娠足月的正常羊水为无色、无味、略显混浊的不透明液体。如果破膜时间超过12小时即应给予抗生素预防感染。所以本题答案为E。.产褥期异常的临床表现是A.产后12小时体温37.8'CB.产后2天下腹阵痛C.产后4天,双侧乳房胀痛明显D.产后3天,仍为血性恶露E.产后15天,宫底于耻骨上一指可及V解析:本题考查产褥期异常的临床表现。产后10天子宫应降至骨盆腔内,腹部检查应触不到子宫底,所以E选项的表述不正确,其他都是正常的临床表现。.李某,经产妇,昨日经阴道顺产一正常男婴,目前诉说乳房胀痛,下腹阵发性轻微疼痛。检查见乳房肿胀,无红肿,子宫硬,宫底在腹正中,脐下2指,阴道出血同月经量。该孕妇乳房胀痛首选的护理措施是A.用吸奶器吸乳B.生麦芽煎汤喝C.少喝汤水D.让新生儿多吸吮JE.芒硝敷乳房解析:根据题意,此时最有效的方法是D,饥饿状态的新生儿吸吮力强,有利于吸通乳腺管以缓解乳房胀痛。B、C、E是退乳的方法,吸奶器不如新生儿吸吮效果。.以下各项不属于高危妊娠范畴的是A.有剖宫产史B.双胎妊娠C.有阑尾炎手术史JD.过期妊娠E.胎盘功能不全解析:本题考查高危妊娠。具有下列情况之一者属高危妊娠:①年龄18岁或〉35岁;②有异常孕产史者,如流产、早产、死胎、死产、各种难产及手术产、新生儿死亡、新生儿溶血性黄疸、先天缺陷或遗传性疾病:③孕期出血,如前置胎盘、胎盘早剥;④妊娠期高血压疾病;⑤妊娠合并内科疾病,如心脏病、肾炎、病毒性肝炎、重度贫血、病毒感染(巨细胞病毒、疱疹病毒、风疹病毒)等;⑥妊娠期接触有害物质,如放射线、同位素、农药、化学毒物、C0中毒及服用对胎儿有害药物;⑦母儿血型不合;⑧早产或过期妊娠:⑨胎盘及脐带异常;⑩胎位异常;产道异常(包括骨产道及软产道);多胎妊娠;羊水过多、过少;多年不育经治疗受孕者:曾经或现有生殖器官肿瘤者等。.先兆流产与难免流产的主要鉴别点是A.阴道流血时间B.宫颈口是否已开VC.妊娠反应轻重D.下腹疼痛程度E.妊娠试验阴性或阳性解析:85.某孕妇,32岁,目前孕36周出现头痛伴视物不清2天。今晨头痛加剧,恶心、呕吐1次,随后剧烈抽搐约1分钟,渐清醒,急诊入院。即刻测血压180/120mmHg,胎心140次/分,有不规律子宫收缩。肛杳:羊膜未破,子宫口未开,骨盆测量均正常。对该孕妇的护理措施正确的是A.安置于明亮房间B.听轻音乐C.取头低侧卧位VD.每日听胎心一次E.留置导尿管解析:对于子痫患者,取头低侧卧位以防黏液吸入呼吸道,或舌头阻塞呼吸道,同时也可以避免发生低血压综合征。86.妊娠合并心脏病者,心功能II级的诊断标准是A.一般体力活动稍受限制JB.体力活动明显受限,或既往有心力衰竭病史C.休息状态下即出现心力衰竭症状D.心脏扩大E.出现劳力性呼吸困难解析:87.妊娠合并心脏病产妇分娩时出现胎儿窘迫的原因是A.胎儿畸形B.胎儿先天性心脏病C.胎盘功能减退D.脐带血运受阻E.母体血氧含量不足V解析:分娩时,产妇出现用力屏气,腹壁肌及胎盘血流灌注不足,导致母体血氧含量不足,易导致胎儿窘迫。.使用缩宫素引产时,输注液体的浓度配置是5U缩宫素加入5%葡砂糖溶液250ml2.5U缩宫素加入5%葡萄糖溶液1000ml2.5U缩宫素加入5%葡萄糖溶液500mlV2.5U缩宫素加入5%葡萄糖溶液800ml10U缩宫素加入5%葡萄糖溶液1000ml解析:使用缩宫素引产时,输注液体的浓度是2.5U缩宫素加入5%葡萄糖溶液500ml,使每滴葡萄糖液含缩宫素0.33mUo.某孕妇,妊娠38周。已临产,宫口开大2cm入院。在待产室活动时突然胎膜破裂,此时最佳的处理方法是A.应用抗生素预防感染B.立即卧床听胎心VC.应用催产素加强宫缩D.给予灌肠刺激宫缩E.继续室内活动,以加速产程进展解析:胎膜早破是指临产前胎膜自然破裂,是常见的分娩期并发症。嘱胎膜早破而胎先露未衔接的住院待产妇应绝对卧床,注意抬高臀部,防止脐带脱垂造成胎儿缺氧或宫内窘迫。故选B。90.某37岁女士,妊娠36周检查发现妊娠期高血压疾病,2小时前突然发生持续性腹痛伴阴道少量流血,面色苍白。首先考虑为A.先兆临产B.先兆早产C.先兆子宫破裂D.胎盘早剥VE.前置胎盘解析:该孕妇属于妊娠晚期发生阴道流血,其特点是持续性腹痛,又是妊娠期高血压疾病患者,容易发生胎盘早剥。91.女,己婚,35岁,其表妹为先天愚型.该女士准备怀孕,前来咨询孕前准备和孕中注意事项。错误的宣教内容是A.需做染色体核型检查B.孕期避免病毒感染C.孕期避免接触放射线D.孕中期筛杳相关血清标志物E.孕早期口服叶酸,预防胎儿先天愚型V解析:叶酸对预防神经管畸形和高同型半胱氨酸血症、促进红细胞成熟和血红蛋白合成极为重要,不能预防先天愚型。故选E。.患者女,30岁。外阴瘙痒,白带增多.实验室检查:白带查见滴虫。不应选用的冲洗液是碳酸氢钠溶液V1%乳酸溶液0.1%苯扎溟铉溶液1:5000高镒酸钾溶液0.5%醋酸溶液解析:患者考虑为滴虫性阴道炎。阴道毛滴虫适宜在pH5.2~6.6的潮湿环境中生长繁殖,因此,治疗期间应使用酸性溶液冲洗阴道。A选项为碱性溶液。故不正确的选项A。.梅毒病人最常见的感染途径为A.淋巴传播B.血行传染C.呼吸道传播D.消化道传播E.性交传播V解析:梅毒是由苍白密螺旋体引起的慢性全身性的性传播疾病。感染途径传染源是梅毒病人,主要的传播途径是通过性交经黏膜擦伤处传播。.关于淋病的描述,以下错误的是A.可通过污染的衣物传播B.分娩时可感染新生儿C.淋球菌在潮湿环境中可生存较长时间D.是目前发生率最高的性传播疾病E.以侵袭生殖泌尿系统黏膜和外阴上皮为主V解析:95.女,28岁,14岁月经来潮,周期正常。现停经45天,阴道流血持续20天,时多时少,无腹痛。妇科检查:宫颈光滑,颈管内有透明分泌物,做涂片见羊齿植物叶状结晶,子宫前位正常大小,附件未及。可能的诊断是A.异位妊娠B.流产C.子宫内膜不规则脱落D.无排卵性功血VE.黄体功能不足解析:根据卵巢功能状态,功血可分为无排卵性和有排卵性功血两类,约有85%的病人属于无排卵性功血。该女士短时间停经后,阴道流血持续20天,时多时少,是功能失调性子宫出血的病人。根据妇科检查,颈管内有透明分泌物,做涂片见羊齿植物叶状结晶的结果是雌激素作用的特点,提示病人属于无排卵性功血。96.有关性激素替代疗法的陈述,错误的是A.用药剂量要个体化B.用药期间出现乳房胀痛,可以继续用药VC.注意观察血压变化情况D.用药期间出现子宫不规则出血者,应行诊断性刮宫E.服药后出现头痛者,应停药观察解析:性激素替代疗法是一种医疗措施,需要在专业医师指导下进行,督促长期使用性激素者接受定期随访。用药期间需要认真观察,若有子宫不规则出血,应行妇科检查并进行诊断性刮宫,刮出物送病理检查以排除子宫内膜病变。雌激素剂量过大时可引起乳房胀痛、头痛、水肿等症状,应及时就医。.关于妊娠滋养细胞疾病的体征及症状,错误的是A.在先兆流产时排出水泡组织B.妊娠初期子宫大于妊娠月份C.可能无胎儿存在D.妊娠早期或中期有高血压、蛋白尿或水肿E.关节疼痛V解析:.腹部手术患者的备皮范围是A.上自剑突下,两侧至腋中线,下达阴阜和大腿上1/3处VB.上自剑突下,两侧至腋前线,下达阴阜和大腿上1/3处C.上自剑突下,两侧至腋中线,下达大腿上1/3处D.上自肋缘,两侧至腋中线,下达阴阜和大腿上1/3处E.上自肋缘,两侧至腋前线,下达大腿上1/3处解析:一般腹部手术备皮范围上起剑突下,下至两大腿上1/3处及外阴部,两侧至腋中线.除急症外,一般手术可在手术前1天进行皮肤准备。故本题选A。.以下不属于子宫肌瘤患者术前一日的准备工作的是A.备皮B.灌肠C.药敏试验.遵医嘱给予镇静剂E.导尿V解析:子宫肌瘤患者•般在手术当天早上给予导尿。.关于非孕期成人正常子宫,下列说法错误的是A.子宫长约7~8cmB.子宫体位于骨盆腔中央,前有膀胱后有直肠C.子宫容积约为50mlVD.宫颈宫体相连处称为峡部E.峡部长约1cm解析:本题注意题下要求选出错误的选项。正常非孕期子宫形如倒置的扁梨形,位于盆腔中央,前有膀胱、后有直肠。成年妇女的子宫长约7~8cm,重约50g,容积约5ml。要注意重量与容积的数值相区别。101.女,16岁,于高处取物时不慎摔下,呈骑跨式。伤及外阴部位,疼痛难忍,出现外阴血肿,其最易发生的部位在A.阴阜B.小阴唇C.大阴唇VD.阴蒂E.阴道前庭解析:大阴唇内因为富含血管,所以容易形成大阴唇血肿。102.初产妇,26岁,妊娠40周,临产12h,宫口扩张8cm持续2h,胎头未下降。腹部检查:胎儿为头先露,肢体在腹部于右前方明显扪及,胎背在左后方,耻骨上扪及胎头,额隆凸明显。下列阴道检杳结果与腹部检查相符合的是A.胎头矢状缝与骨盆横径一致,后囱在后方B.胎头矢状缝与骨盆横径一致,后卤在左方C.胎头矢状缝与骨盆斜径一致,后冈在右后方D.胎头矢状缝与骨盆斜径一致,后囱在左后方VE.胎头矢状缝与骨盆前后径一致,后囱在后方解析:根据本题题意,胎儿头先露,胎背在左后方,而胎头未下降,表明胎儿的枕骨也应该在左后方,因此答案D正确。103.护士指导正常孕妇产前检查的时间正确的是A.孕第12周进行全面产科检查B.孕12~20周每4周检杳一次VC.孕21~28周每3周检查一次D.孕29~36周每2周检杳一次E.孕36周后入院待产解析:我国推荐的产前检杳应于确诊早孕开始第一次检查,自妊娠20周开始规律产检,妊娠28周前每4周检查一次,妊娠28周后每2周检查一次,妊娠36周起每周检查一次。凡属高危妊娠者,酌情增加检查次数。104.新生儿Apgar评分的五项依据是A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、脐血管充盈度,羊水性状、皮肤颜色C.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射VD.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度E.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声解析:本题考查Apgar评分。Apgar评分用于判断有无新生儿窒息及窒息的程度,以出生后1分钟内胎儿的心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射5项体征为依据,每项为0~2分,满分为10分。所以本题答案为C105.关于产程分期,下列正确的是A.从规律宫缩至胎儿娩出称总产程B.第一产程初产妇约需14'16小时C.第一产程经产妇约需10~12小时D.第二产程初产妇约需广2小时JE.第三产程约需30分钟解析:总产程是指从规律宫缩至胎儿胎盘娩出,第一产程初产妇约需1广12小时,经产妇约需6~8小时:第二产程初产妇约需1~2小时,经产妇约需几分钟至1小时;第三产程约需5~15分钟,一般不超过30分钟,所以只有答案D正确。106.关于产褥期妇女在产后2~3天生殖系统生理性调适的叙述,不正确的是A.子宫每日下降广2cmB.浆液性恶露JC.宫颈口仍能通过二指D.会阴轻度水肿自行消退E.仅能分泌少量初乳解析:①胎盘娩出后子宫圆而硬,宫底在脐下一指,产后第1日略上升至平脐,以后每日下降l~2cm,至产后第10日降入骨盆腔内,A正确;②产后3日内为血性恶露,4'14日为浆液性恶露,14日以后为白色恶露,B错误;③阴道分娩后出现的会阴水肿一般在产后2〜3日自行消退,D正确:④产后2〜3日,宫口可容纳2指;产后一周,宫颈内□关闭,宫颈管复原;产后4周,子宫颈完全恢复致非孕时形态,C正确;⑤初乳呈淡黄色,质稠,产后3日每次哺乳可吸出初乳2~20mLE正确。故选B。107.某产妇会阴侧切伤口,现发现伤口部位有硬结发生,则应1:2000新洁尔灭溶液擦洗95%乙醇或50%硫酸镁湿热敷C.远红外灯照射D.切开引流E.大黄、芒硝外敷J解析:1:5000高钵酸钾溶液或1:2000苯扎嗅铉(新洁尔灭)溶液冲洗或擦洗会阴适用于没有并发症情况下的清洁会阴。95%乙醇或50%硫酸镁湿热敷适用于会阴水肿者。血肿者,小的可用湿敷或远红外灯照射,大的需配合医生切开引流处理。而有硬结者用大黄、芒硝外敷。因此该题答案为E。108.某新生儿出生后,全身粉红,吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现,四肢梢屈,心搏110次/分,呼吸浅、慢、不规则,那么其Apgar评分是A.0分B.2分C.4分D.6分E.8分V解析:109.子痫发作时,首要的护理措施是A.静脉滴注硫酸镁B.左侧卧位C.保持呼吸道通畅VD.保持绝对安静E.监测生命体征解析:.某孕妇由于妊娠期高血压疾病应用硫酸镁治疗.,治疗过程中出现膝反射消失,呼吸浅而慢,10次/分,该患者除立即停药外给予下述哪种药A.5%葡萄糖液静脉滴注B.肌内注射山葭若碱C.静脉注射50%葡萄糖液D.静脉注射10%葡萄糖酸钙VE.静脉注射右旋糖酊-40解析:使用硫酸镁出现毒副作用是时应立即静脉注射1饿葡萄糖酸钙予以解毒。.判断妊娠合并心脏病孕妇心力衰竭的确切指征是A.活动时心率每分钟超过110次B.心尖部闻及二级收缩期杂音C.咳泡沫样痰,肺底部有持续性湿啰音VD.足踝部出现凹陷性水肿E.心界增大解析:本题考查妊娠合并心脏病,患者早期心力衰竭指征:轻微活动后即有胸闷、心悸、气短;休息时心率每分钟超过110次;夜间常因胸闷需坐起或到窗口呼吸新鲜空气;肺底部出现少量持续性湿啰音,咳嗽后不消失。112.妊娠合并急性病毒性肝炎在妊娠晚期对母儿危害较大,原因是容易发生A.子痫B.重症肝炎VC.糖代谢隙碍D.早产E.宫缩乏力解析:妊娠本身并不增加肝炎病毒的易感性,但因为妊娠期新陈代谢率高,营养物质消耗增多,糖原储备降低,且妊娠早期食欲不振,体内营养物质相对不足,蛋白质缺乏,使肝抗病能力降低;妊娠期肾上腺皮质、卵巢、胎盘产生多量雌激素等需在肝内灭活,并妨碍肝对脂肪的转运和胆汁的排泄,使病毒性肝炎病情加重、复杂,增加诊断和治疗的难度。.某初产妇,妊娠36周,发现阴道持续流液10小时,消毒阴道后检查触不到前羊水囊,液体不断从宫口流出,阴道内液体的pH为7.16。临床诊断为胎膜早破。此孕妇不可能出现的并发症是A.胎儿窘迫B.早产C.流产VD.宫腔感染E.脐带脱垂解析:.导致产后出血的原因最常见的是A.宫缩乏力VB.胎盘、胎膜残留C.胎盘植入D.软产道损伤E.凝血功能障碍解析:子宫收缩乏力是产后出血的最主要原因,占产后出血总数的70%〜80%。115.关于晚期产后出血,正确的叙述是A.多发生在产后6'8周B.指产后2~24小时内的出血C.多发生在产后5—7天D.横切口剖宫产术后一般不会发生E.产后24小时后产褥期内的阴道大量出血V解析:晚期产后出血指分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血,出血量超过500ml,B错误,E正确。产后广2周发病最常见,亦有迟至产后6周发病,A、C错误。又称产褥期出血。近年来剖宫产的增加与晚期产后出血发病率增加有关,D错误。故选E。116.关于妇科检查描述正确的是A.双合诊是指阴道和腹壁的联合检查VB.肛腹诊用于双合诊检查不明确时C.对未婚者行三合诊检查D.检查前必须导尿以排空膀胱E.患者取平卧位解析:检查者一手食指和中指涂擦润滑剂后放入阴道内,另一手放在腹部配合检查称双合诊。因此选项A正确,其他选项均有不妥之处。双合诊是妇科最常用检查方法,但未婚妇女一般仅限于直肠一腹部诊,禁做双合诊和阴道窥器检杳。.王女士,有糖尿病史,近日发现外阴瘙痒,阴道有大量白色稠厚豆渣样白带,最可能的疾病是A.外阴阴道假丝酵母菌病 VB.滴虫性阴道炎C.慢性宫颈炎D.子宫内膜炎E.输卵管炎解析:.某纺织厂,女工中滴虫性阴道炎发病率很高,为预防其传播,下列不必要的措施是A.改坐厕为蹲厕B.改盆浴为淋浴C.积极治疗患者及带虫者D.预防性使用甲硝哇VE.相互不借用浴巾解析:.关于女性生殖器官的自然防御功能,下列说法中正确的是A.宫颈阴道部的柱状上皮抗感染能力强B.妊娠期女性生殖器官自然防御能力增强C.阴道自净作用可抑制嗜酸性病原体的生长D.宫颈可分泌碱性黏液栓VE.正常女性阴道pH一般为2.8'3.4解析:健康妇女阴道内有一些病原体存在而没有发生炎症,与女性生殖器官的解剖、生理特点有关,称为自然防御功能,其中阴道上皮细胞含有丰富的糖原,在阴道杆菌的作用下,分解为乳酸以维持阴道正常酸性环境,阴道pH通常为3.8~4.4,使嗜碱性病原菌的活动和繁殖受到抑制,称为阴道自净作用。而子宫颈分泌碱性黏液形成“黏液栓”,抑制嗜酸性病原菌。120.21岁未婚女子,18岁初潮,经量少,周期3—6个月一次,LMP:8个月前。追问病史,不食肉,每日饭量2~3两及少量蔬菜。检查:体形消瘦,乳房发育不良,阴毛稀少,外阴未婚型,子宫稍小,双侧附件正常,此病人治疗方案首选A.雌激素周期治疗B.补充多种维生素C.用HCG诱发排卵D.纠正全身健康状况VE.孕激素周期治疗解析:121.绒毛膜癌患者化疗的护理措施,错误的是A.仔细观察尿量B.准确测量体重C.合理选择血管D.防止药物外渗E.绝对卧床休息V解析:绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤,继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后。绒毛膜癌化疗的患者无需绝对卧床休息,但白细胞下降时应做好保护性隔离,E错误。用药过程中应准确测量并记录体重,同时鼓励病人多饮水并监测尿量,A、B正确。合理使用静脉血管并注意保护,防止药液外渗,C、D正确。122.在下列症状和体征中,不属于葡荀胎的临床表现的是A.蛋白尿B.子宫比正常妊娠月份大C.停经后阴道流血D.白带增多JE.卵巢黄素囊肿解析:.腹部手术病人的术前护理措施,不正确的是A.术前教会患者有效的咳嗽B.术前应彻底清洁脐部C.术前晚应询问患者有无月经来潮D.术前1天进行阴道冲洗以清洁阴道E.术前常规在宫颈及阴道穹窿涂甲紫V解析:对于拟行全子宫切除术者,手术日晨阴道常规冲洗后,分别用2.5%的碘酒、75%的乙醇消毒宫颈口,擦干后再用1%甲紫涂宫颈及阴道穹窿(作为手术者切除子宫的标志),并用大棉球拭干,因此该操作不属于腹部手术的常规准备,E错误。.浆膜下肌瘤最常见的症状为A.阴道排液B.白带增多C.下腹坠痛D.下腹包块VE.不孕解析:浆膜下肌瘤向子宫浆膜面生长,突出于子宫表面。因此常见症状表现为下腹包块。.关于孕激素作用和叙述正确的是A.促进阴道上皮增生角化B.使子宫内膜转化为分泌期VC.促使乳腺管增生D.促进子宫发育E.使宫颈黏液变稀薄解析:雌孕激素的生理功能有协同作用也有拮抗作用,要区分着记忆。本题提供的选项中只有B项是孕激素的生理功能,其他都是雌激素的功能。.12小时内正常胎动次数不得低于25次20次15次10次VE.5次解析:孕妇于18—20周开始有胎动,胎动每小时约3~5次,12小时内胎动累计数不得小于10次。凡12小时累计胎动累计数小于10次或逐日下降大于5微而不能恢复者,均应视为胎儿有宫内缺氧,应及时就诊。故选Do127.张某.24岁,初孕妇,孕36周,四步触诊结果:于子宫底部触到圆而硬的胎儿部分,在耻骨联合上方触到较软而宽、不规则的胎儿部分,于母体腹部右前方触及较平坦的胎儿部分。则胎方位为A.雅左前B.舐右前VC.瓶左后D.枕右前E.枕左前解析:根据宫底可触及圆而硬的胎头可判断为臀先露,胎先露的指示点应为舐骨。根据胎背在母腹右侧可判断为舐骨在母体右侧,所以可以判断共胎方位可能是能右前位。128.关于妊娠24周后听胎心部位,叙述错误的是A.舐右前位,在母体脐上右侧听B.枕左前位,胎心在母体右下腹听VC.肩先露在母体脐附近听D.枕右前位在母体右侧听最响E.舐左前在母体脐上左侧听解析:胎心听诊应该在胎儿背部稍靠上方听得最清楚,枕左前位时胎儿背应在母体的左侧,所以应该在母体左侧听诊胎心音最清楚,而不是母体右侧。其他选项均正确。129.胎头的最大横径是A.枕下前卤径B.枕额径C.枕颁径D.双顶径VE.双颗径解析:本题题干要求选出胎头最大横径。双顶径:为两顶骨隆突间的距离,是胎儿最大横径。130.初孕妇,28岁,规律性子宫收缩10小时,宫口开大8cm,胎心140次/分,胎膜未破,首选的护理措施是A.肥皂水灌肠B.人工破膜-JC.立即内诊检查.继续观察4小时E.做剖宫产术前准备解析:.某产妇,27岁,顺产一男婴.产后第10天,宫底位于耻骨联合下方,切口愈合很好,恶露量多,并有腥臭,体温38C,下腹部轻微压痛。下列护理措施不正确的是A.卧床休息取半坐卧位B.给予高蛋白、高热量、高维生素的易消化饮食,多饮水C.遵医嘱抗感染治疗D.做好个人卫生指导E.治疗期间进行盆浴V解析:根据患者表现考虑患者为产褥期感染:①应注意保暖,保持病室安静、清洁、空气新鲜。②保持床单、衣物及用物清洁,保证产妇休息。③加强营养,给予高蛋白、高热量、高维生素的易消化饮食,鼓励产妇多饮水,保证足够的液体摄入。④产妇出现高热、疼痛、呕吐时做好症状护理,解除或减轻不适。⑤产妇取半卧位以利恶露引流。⑥治疗期间不要盆浴可采用淋浴的方式。故不正确的是E。.关于产褥期妇女的临床表现,下列正确的是A.产后第1日,子宫底稍下降B.产后初期产妇呼吸增快C.产后宫缩痛多见于初产妇D.子宫复旧因授乳而加速VE.恶露通常持续「2周解析:产后第1日,子宫底稍上升平脐;产后初期产妇呼吸多深而慢;产后宫缩痛多见于经产妇,恶露通常持续4~6周。因此只有D的说法是正确的。.硫酸镁中毒时,使用的解毒剂是A.硫酸亚铁B.葡萄糖酸钙JC.氯化钾D.氯化钙E.硫酸钢解析:硫酸镁治疗量与中毒量接近,若出现硫酸镁中毒,可遵医嘱给予10%的葡萄糖酸钙注射液,以便及时予以解毒。故本题选B。.习惯性流产的定义是指自然流产连续发生几次或以上A.6次B.5次C.4次D.3次VE.2次解析:习惯性流产指自然流产连续发生3次或3次以上者。.某30岁女士,孕11周,出现阵发性下腹痛,阴道排出一大块肉样组织,继而阴道大量出血。目前贫血貌,体温37.2C。妇科检查:宫口已开,有组织堵塞宫口,子宫较孕周略小,其最可能的诊断是A.先兆流产B.稽留流产C.感染性流产D.难免流产E.不全流产-J解析:不全流产的临床特点是:妊娠产物己经部分排出体外,阴道流血不止,严重时引起出血性休克。宫颈口已开,不是先兆流产和稽留流产。阴道排出一大块肉样组织,不是难免流产。体温不高,不是感染性流产。故选E。.某孕妇,合并风湿性心脏病,已经进入产程,为她提供预防产时心力衰竭的措施是A.宫缩时鼓励孕妇活动以减轻疼痛B.如有中重度贫血应给予输血纠正C.鼓励产妇多进食,以增加体力D.第二产程时,指导产妇用力屏气E.第二产程结束后用沙袋置于腹部V解析:胎儿娩出后,产妇腹部应立即放置沙袋,持续24小时,以防腹压骤降诱发心力衰竭。.某孕妇.38岁,妊娠11周,休息时胸闷、气急。查脉搏120次/分,呼吸22次/分,心界向左侧扩大,心尖区有U级收缩期杂音,性质粗糙,肺底有湿啰音,处理应是A.立即终止妊娠B.控制心力衰竭后终止妊娠VC.加强产前监护D.控制心力衰竭继续妊娠E.限制钠盐摄入解析:138.女.28岁,孕33周,触诊胎头在腹部右侧,胎臀在腹部左侧,胎心在脐周听到,请判断胎先露A.枕先露B.肩先露VC.面先露D.足先露E.臀先露解析:根据题干的描述,可以判断为横产式一一胎体纵轴与母体纵轴相垂直,胎体横卧于骨盆入口之上,先露部为肩。.为预防感染而应用抗生素的指征是胎膜早破超过16小时14小时12小时J10小时8小时解析:.以下措施不能预防产褥期泌尿系感染的是A.待产时尽量导尿排空膀胱VB.大小便后及时清洁外阴C.及时更换会阴垫D.产后鼓励产妇多饮水E.产后至少每4h排空膀胱一次解析:本题考查产褥感染相关考点。B、C、D、E都可以预防产褥期泌尿系感染。待产时由于胎头下降压迫膀胱,造成排尿困难,应通过让孕妇勤上厕所排空膀胱。141.有关妇科双合诊检查,错误的是A.先排空膀胱B.取膀胱截石位C.适用于所有妇科病人VD.用具一定消毒,防止交叉感染E.是妇科最常用检查方法解析:.李女士因患滴虫性阴道炎,准备用自助冲洗器灌洗阴道,护士应告知她醋酸冲洗液的适宜浓度为0.5%V1.5%2.5%3.5%4.5%解析:.某患者,24岁,尿频、尿痛3天,近2天白带增多呈脓性就诊。妇科检查:阴道黏膜充血,以手指压尿道腺时有脓性分泌物流出,触痛明显。最可能的诊断是A.生殖器结核B.滴虫性阴道炎C.念珠菌性阴道炎D.淋病VE.艾滋病解析:急性淋病最早症状为尿痛、尿频、排尿困难,白带增多呈脓性。外阴红肿、烧灼,宫颈感染时宫颈充血、水肿,阴道有脓性分泌物。根据病人表现,符合急性淋病诊断。由革兰阴性淋病奈瑟菌引起,淋菌喜潮湿,怕干燥,主要通过性交直接传播,间接传播是通过接触污染的衣物、便器等。淋菌以侵袭生殖、泌尿器官黏膜的柱状上皮及移行上皮为特点。首选第三代头抱菌素治疗。144.患者女,45岁,既往曾患宫颈糜烂。此次因下腹不适,腰舐部疼痛,伴白带增多而就诊。正确的处理是A.物理治疗B.可暂时观察,定期随访至绝经之后C.药物治疗D.行宫颈锥切术治疗E.先做宫颈刮片细胞学检杳排除宫颈癌后,再做治疗V解析:慢性宫颈炎是宫颈癌的高危因素之一,二者在临床表现上也有相似之处,因此治疗前应先作宫颈刮片细胞学检查明确诊断,再选择适宜的治疗方案.145.未婚女性,20岁,主诉经期腹痛剧烈,于月经来潮时需服镇痛药并卧床休息。平时月经周期规律,基础体温呈双相。肛门检查:子宫前倾前屈、稍小、硬度正常,无压痛,两侧附件(一),分泌物白色透明。本病例最可能的诊断是A.子宫内膜炎B.子宫腺肌病C.输卵管炎D.子宫肌瘤E.痛经V解析:146.关于侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别,正确的是A.尿中HCG高者为绒毛膜癌B.有肺转移者为绒毛膜癌C.前次妊娠为足月产者是绒毛膜癌VD.镜下见不到绒毛结构者为侵蚀性葡萄胎E.症状严重者为绒毛膜癌解析:侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡萄胎,因此病人均有葡萄胎的病史,而绒毛膜癌可继发于葡萄胎、流产或足月产后。葡萄胎病人有10%、20%恶变可能,因此病人要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG的变化,可早期发现恶变倾向,对疾病预后尤为重要。葡萄胎清宫术后必需每周查血或尿的HCCJ-次,直到阴性,以后每月一次,半年以后每三个月一次,至少随访两年。147.侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌均可发生于A.自然流产后B.人工流产后C.足月分娩后D.葡萄胎排空后VE.异位妊娠后解析:148.患者女,52岁,普查时发现子宫增大,约6周孕大小,被诊断为子宫肌瘤,无自觉症状,目前最佳的处理措施是A.定期复查VB.雄激素治疗C.肌瘤切除术D.子宫全切术E.子宫次全切术解析:子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,常见于育龄妇女。对于子宫肌瘤小,症状不明显,或已近绝经期的妇女,可每3~6个月定期复查,加强随访观察,必要时再考虑进一步治疗措施。.患者女,60岁,主诉绝经10年之后,重现阴道流血,妇科检查:子宫稍大,较软,附件(一),首要怀疑的疾病是A.老年性阴道炎B.子宫肌瘤C.宫颈糜烂D.子宫内膜癌-1E.卵巢浆液性囊腺瘤解析:子宫内膜癌多发于绝经后的老年病人,绝经后阴道出血是其典型症状,结合子宫增大、质软的体征,最可能是子宫内膜癌。.子宫内膜最适于受精卵着床的时期是A.增生期B.分泌期VC.月经前期D.月经期E.月经后期解析:子宫内膜分泌期排卵后,卵巢内形成黄体,分泌雌激素与孕激素,使子宫内膜在增殖期的基础上继续增厚,血管迅速增加,更加弯曲,间质疏松、水肿,腺体增大,出现分泌现象,腺体内的分泌上皮细胞分泌糖原,为孕卵着床做准备。在排卵后的6'10日,分泌期的子宫内膜由非接受状态发展到接受状态,允许胚胎植入,即子宫内膜的容受性,这一时期也称为“种植窗”,最适于受精卵着床。故选B。.下列属于下丘脑调节月经的主要激素的是A.雌激素B.孕激素C.促卵泡素D.促黄体生成素E.促性腺激素释放激素V解析:月经周期的调节主要通过下丘脑、垂体和卵巢的激素作用,下丘脑性调节激素主要包括促性腺激素释放激素和生乳素抑制激素,垂体相关的调节激素包括促卵泡素和促黄体生成素,雌激素和孕激素属于卵巢分泌的激素。考生应着重记忆,对于回答其他考题有很大作用。.正常情况下,脐带内脐动脉的条数是A.1条B.2条VC.3条D.4条E.5条解析:正常的胎儿脐带是两条动脉和一条静脉,动脉就是母体供血和供氧给胎儿的通道。一般认为,单脐动脉是胎儿异常发育的标记之一.不过,仅仅只有单脐动脉一个标记,不提示胎儿发育异常,也不提示胎儿染色体异常。故本题选B。153.有关孕期检杳的四步触诊法,下列错误的是A.可以了解子宫的大小、胎先露、胎方位B.第一步是双手置于宫底部了解宫底高度,并判断是胎头还是胎臀C.第二步是双手分别置于腹部两侧,辨别胎背及胎肢的方向D.第三步是双手置于耻骨联合上方,判断先露部为头还是臀VE.第四步是双手向骨盆入口方向插入,进一步检查先露部,并确定入盆程度解析:本题考查的是产前检查中四步触诊的手法。其中答案ABCE均是正确的描述,D选项不正确,应该是:第三步是检查者将右手拇指与其他四指分开,放在耻骨联合上方,而不是双手放在耻骨联合上方。154.骨盆外测量时,器棘间径可间接判断骨盆入口平面的A.前后径B.横径VC.对角径D.斜径E.直径解析:155.某孕妇,因间断的腹部疼痛来医院,以下属于其临产标志的是A.有规律而逐渐增强的子宫收缩。子宫颈管消失,宫颈口扩张,胎先露下降VB.无宫缩但有少量阴道流血。子宫颈管消失,宫颈口扩张,胎先露下降C.不规则宫缩,但有少量阴道流血。子宫颈管消失,宫颈口扩张,胎先露下降D.不规则宫缩,子宫颈管消失,宫颈口扩张,胎先露下降E.每15〜20分钟一次宫缩,子宫颈管消失,宫颈口扩张,胎先露下降解析:156.关于分娩第一产程的护理,叙述错误的是A.鼓励产妇少量多次进食B.指导产妇每隔2-4小时自解小便一次C.应监测T、P、R、BP,10分钟一次VD.胎头未入盆,宫缩不紧,可在室内活动E.做好心理护理解析:.初产妇,从分娩后第2天起,持续3天体温在37.5匕左右,子宫收缩好,无压痛,会阴伤口无红肿、无疼痛,恶露淡红色,无臭味,双乳肿胀有硬结。发热的原因最可能是A.会阴伤口感染B.乳腺炎C.产褥感染D.上呼吸道感染E.乳汁淤积V解析:从题干中看,子宫收缩好、会阴伤口正常、恶露正常,都不是发热的原因,只有双乳肿胀有硬结是最可能的原因,但还没有达到乳腺炎的地步,所以答案选E。.关于正常产褥,F述正确的是A.子宫体恢复至非孕大小需4周时间B.宫颈外形约于产后3日恢复至未孕状态C.产后2周宫颈完全恢复至正常形态D.产后10日,腹部检查扪不到子宫底VE.产后2周,除胎盘附着处外,子宫腔表面均由新生的内膜修复解析:子宫体恢复至非孕大小需6周时间;产后1周子宫颈外形及子宫颈内口完全恢复至非孕状态;产后4周时子宫颈完全恢复到正常状态;约于产后3周,除胎盘附着部位外,宫腔表面已为新生的子宫内膜覆盖,胎盘附着部位的、子宫内膜修复较慢,约需6、8周可完全恢复。只有答案D的说法正确。159.重度妊娠高血压综合征病人易发生A.早产VB.胎盘早剥C.羊水过多D.子宫破裂E.肝功能障碍解析:妊娠高血压综合征是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压。其中重度妊娠高血压综合征即子痫,可出现全身抽搐伴肌肉强直发作,子宫的收缩痉挛易导致早产的发生.160.患妊娠期高血压疾病的妇女使用硫酸镁解痉时,应停用药物的情况是A.尿量700ml/24hB.呼吸14次/分VC.膝反射亢进D.血压130/90nunHgE.自觉症状消失或减轻解析:161.患者女,30岁,孕12周,阵发性腹痛1小时,阴道出血较月经量多,入院后妇科检查提示宫口可容一指,胎囊堵塞于宫口。该患者2年前曾有“稽留流产”史,该患者最可能出现了A.先兆流产B.难免流产VC.不全流产D.稽留流产E.复发性流产解析:难免流产是由先兆流产发展而来,流产已不可避免。表现为阴道流血量增多,阵发性腹痛加重。妇科检查:子宫大小与停经周数相符或略小,宫颈口已扩张,但组织尚未排出;晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胎囊堵于宫口。故选B。162.关于妊娠、分娩时心脏病的影响,下列错误的是A.妊娠期孕妇总循环血量增加35%~45%B.分娩期腹压及能量的消耗增加C.第二产程时子宫收缩,回心血量减少VD.胎盘循环停止,回心血量增加E.妊娠晚期子宫增大,膈肌上升,心脏向左、向上发生移位解析:163.某孕妇.25岁,孕,产“早孕出现较重的呕吐。现孕8周,皮肤黏膜苍白,毛发干燥无光泽,活动无力,易头晕。实验室检查:血红蛋白70g/L,红细胞比容0.15,血清铁6.0umol/L下列孕期健康宣教内容,错误的是A.重点监测胎心率变化B.如果服用铁剂时胃肠道反应较轻,则不需同服维生素CVC.应列为高危妊娠,加强母儿监护D.重点评估胎儿宫内生长发育状况E.给予心理支持,减少心理应激解析:此处描述的是一位特别典型的贫血孕妇。对贫血孕妇的健康宣教要注意指导她们摄取高铁、高蛋白质及高维生素C的食物;补充铁剂的同时须服用维生素C及稀盐酸以促进铁的吸收,并指导病人于饭后服用,以减轻对胃肠道的刺激。164.某孕妇23岁,月经规律,现停经59天阴道出血2天,伴下腹隐痛;尿妊娠试验(+).妇科检查:子宫软,略大.如果行流产术吸出物见到下列哪一项可初步排除宫外孕A.绒毛组织VB.子宫内膜组织C.血块D.胎儿肢体E.蜕膜组织解析:如果进行人工流产负压吸引术,从宫腔内吸出绒毛组织,则说明子宫内妊娠,可初步排除宫外孕的可能。165.关于宫缩乏力性产后出血临床表现的描述,正确的是A.胎儿娩出后即见血液不断流出B.血色暗红无凝块C.宫缩时出血量增多D.胎盘未剥离前即出血不止,多伴有第三产程延长E.官体较软,宫底不硬J解析:宫缩乏力性产后出血表现为胎盘娩出后的出血多,血色喑红无凝块为凝血功能隙碍,宫缩时出血量减少,是产后出血的最主要原因。.有关产褥感染的处理原则,错误的是A.会阴侧切伤口健侧卧位VB.半卧位C.选用有效的抗生素D.禁用缩宫素,避免感染扩散E.胎盘残留者,应控制感染后清宫解析:.外阴炎患者局部治疗使用高铳酸钾溶液坐浴适宜的水温为20C左右3(TC左右C.40C左右V50匕左右6CTC左右解析:对于外阴炎患者,应教会患者坐浴方法以及注意事项,局部使用1:5000的高铳酸钾坐浴,水温4(TC〜45C,每次15~20分钟,每日两次。故本题选3168.关于滴虫性阴道炎,下列说法正确的是A.不影响受孕B.病原体最适宜pH为4.2~5.6C.典型症状为稀薄泡沫状白带VD.病原体比多核白细胞小E.主要传播途径是血行传播解析:滴虫性阴道炎的典型症状是阴道分泌物增加伴瘙痒,分泌物典型特点为稀薄泡沫状,如有其他细菌混合感染白带可呈黄绿色、血性、脓性且有臭味。169.慢性盆腔炎的临床表现不包括A.不孕B.月经不调C.下腹隐痛D.白带增多E.恶心、呕吐7解析:170.属于急性盆腔炎临床表现的是A.白带增多JB.月经不调C.血性白带D.后穹窿穿刺抽出脓液E.性交后出血解析:171.绝经后补充雌激素可以预防骨质疏松的理由是A.减少骨吸收7B.刺激骨形成增加C.使体重增加,从而增加骨密度D.增进食欲,促进钙的吸收E.改善睡眠状况,促进钙的吸收解析:绝经后妇女体内雌激素水平下降,骨吸收速度快于骨质生成,导致骨质丢失变疏松。所以,绝经后补充雌激素的目的是减缓骨吸收的速度。172.葡萄胎随访时必须进行的检杳是A.阴道脱落细胞涂片检查B.测尿中的HCG值VC.B型超声检查有无胎囊D.多普勒超声检查听取胎心E.CT检查脑转移情况解析:葡萄胎患者有10%〜20%恶变可能,因此患者要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG的变化,可早期发现恶变倾向,对疾病预后尤为重要。葡萄胎清宫术后必需每周杳血或尿HCG一次,直到阴性,以后每月一次,半年以后每三个月一次,至少随访两年。.关于化疗病人的用药护理内容,不正确的是A.严格三查七对B.避光药物使用时要用白布包好VC.加强巡视,调整滴速D.发现药物外渗及时处理E.联合化疗方案,依照药物特点排好用药顺序解析:.患者女,35岁,因右附件肿物拟入院手术。入院后1小时突感下腹剧痛。检查:右侧肿物隐约可及,大小边界不清,后穹窿穿刺抽出10ml深咖啡色黏稠液体。最可能的诊断是A.卵巢肿瘤蒂扭转B.输卵管妊娠破裂C.浆膜下子宫肌瘤蒂扭转D.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂VE.卵巢黄体破裂解析:异位的子宫内膜因周期性出血致卵巢增大并形成单个或多个囊肿,称为卵巢子宫内膜异位囊肿。囊肿内含暗褐色黏稠的陈旧性血,似巧克力样糊状,故乂称卵巢巧克力样囊肿。囊肿破裂时,后穹窿穿刺可抽出深咖啡色黏稠液体。175.测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离是A.对角径B.骼棘间径C.能崎间径D.舐耻外径VE.出口横径解析:孕妇取左侧卧位,右腿伸宜,左腿屈曲,测量第五腰椎棘突下凹陷处至耻骨联合上缘中点的距离即为循耻外径.正常值18'20cm,此径线可间接推测骨盆入口前后径长短,是骨盆外测量中最重要的径线。176.关于骨盆的组成,下列说法正确的是A.两块耻骨,两块坐骨,一块尾骨B.两块坐骨,一块尾骨,一块舐骨C.两块骼骨,一块尾骨,一块做骨D.两块微骨,一块尾骨,一块舐骨VE.两块耻骨,一块尾骨,一块舱骨解析:本题考杏的知识点是骨盆的构成。骨盆是由左右两块股骨、一块尾骨、一块肥骨构成的。每块髅骨又由骷骨、坐骨和耻骨融合而成。本题解题时应注意区分戢骨和其组成部分之间的关系。骨盆最小平面即是中骨盆平而,前方是耻骨联合下缘,两侧为坐骨棘,后方是舐骨相应部位。.患者女,27岁,已婚,平素月经周期是29天,停经33天自测尿妊娠试验为阴性。之后每日肌注黄体酮20mg,连用5天,停药7日后仍未出现阴道流血。最有可能的诊断是A.早孕VB.月经不调C.原发性闭经D.垂体性闭经E.卵巢性闭经解析:利用孕激素在体内突然撤退能引起子宫出血的原理,对疑为早孕的妇女,每U肌注黄体酮20mg,连用3~5日。如停药后7日仍未出现阴道流血,则早孕可能性大;如停药后3、7日内出现阴道流血,则排除早孕的
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