2022年浙江省兰溪市医院招聘考试（卫生类）《护理学》试卷及答案

2022年浙江省兰溪市医院招聘考试（卫生类）《护理学》试卷及答案（考试时间120分钟）得分阅卷入注意事项：用蓝、黑色钢笔答题.保持卷面整洁。考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.空腔脏器破裂的主要I临床表现是（ ）.A、创伤性休克B、大量内出血C、急性腹膜炎D、急性肠梗阻的尔长■£郛需般.患者男，的尔长■£郛需般A、肝大B、牌大C、大量腹水D、腹腔积气.在骨盆外测量中，最重要径线是（ ）,A、解棘间径B、器崎间径C、髓耻外径D、坐骨结节间径.李先生，65岁，患高血压7年，2日前开始血压突然升高，出现剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷.最可能的疾病是（ ）.A、高血压危象B、高血压脑病C、脑出血D、脑血栓形成.肝性脑病患者以下哪种情况应慎用谷氨酸钾？（ ）A、肝性脑病晚期B、功能性肾衰竭C、伴继发感染D、稀释性低钠血症.诊断肺结核的主要方法是（ ）.A、胸部X线检直B、结核菌素试验C、纤维支气管镜检直D、痰涂片查结核菌.患者，男，48岁，2天前在公路上被卡车撞伤，左下肢及臀部大片开放伤，经当地清创后，住院治疗，于今晨诉说伤处胀裂样疼痛，伤口流出恶臭的血性液，该患者发生了（ ）・A、败血症B、脓血症C、急性蜂窝组织炎D、气性坏疽.未母乳喂养或未做到及时有效的母乳喂养的产妇，通常可于产后3~4天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热，称为（ ）.A、产后热B、泌乳热C、乳腺炎D、产褥感染.某面积为25m2的妇产科检直室，高3m,欲采用30W的紫外线灯进行空气消毒，应至少装几盏灯？（ ）A、1B、2C、3D、4.下列属于右向左分流型的先天性心脏病是（ ）.A、室间隔缺损B、法洛四联症C、房间隔缺损D、主动脉缩窄.男性，28岁.胸部夕胸致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发织出冷汗检查血压10.6/8kPa（80/60mmHg）,气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗.判断胸腔引流菅是否通畅的最简单方法是（ ）.A、检直引流管是否扭曲B、检查引流瓶中是否有引流液C、看引流管是否有液体引出D、观察水封瓶中长管内水柱的波动.下列不是由病毒引起的传染病是（ ）.A、流行性脑脊髓膜炎B、传染性非典型肺炎C、病毒性肝炎D、流行性乙型脑炎.指导病人服药，错误的方法是（ ）.A、服酸类药物需用吸水管吸入B、服止咳糖浆后不宜饮水C、助消化药饭前服D、对胃有刺激的药物饭后服.治疗慢性再生障碍性贫血首选（ ）.A、雄性激素B、雌性激素C糖皮质激素D、苯丁酸氮芥.患者，女性，57岁，肝性|超病，意识障碍.护士为其口腔护理，可不必准备的用物是（ ）.A、吸痰管B、吸水管C、一次性棉签D、生理盐水.对先天性心脏病患儿，不正确的健康宣教是（ ）.A、注意保暖，防止受凉B、积极参加各种体育运动C、以休息为主，适量活动D、按时接种疫苗.3M压力蒸汽灭菌包内指示卡变色合格的是（ ）・A、蓝色变为灰色B、米白色变为黑色C粉红色变为黄色D、米白色变为绿色.患者女，30岁.2小时前突发车祸，上腹部被方向盘挤压伤，剑突下疼痛来诊，呕吐血性液体100ml,查体可能出现的体征有（ ）.A、腹壁点片淤血B、肝区叩痛C、腹肌紧张D、皮下气肿.淋巴结活检为（ ）.A、诊断性手术B、根治术C、治疗性手术D、姑息手术.下肢静脉曲张术后护理，正确的是（ ）.A、卧床休息10天B、患肢制动C、只允许床上活动D、早期下床活动.冠状动脉旁路手术患者术前3天停用抗凝素的目的是（ ）.A、防止血液稀释B、防止心率紊乱C、防止心动过速D、防止术中出血不止.女性青春期开始的重要标志是（ ）.A、音调变高B、乳房丰满C、月经初潮D、阴毛出现.下列哪种组织类型最常见于宫颈癌？（ ）A、鳞腺癌B、鳞状细胞癌C、恶性腺瘤D、黏液腺癌.患者男性，36岁，因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”.术后5天，感腹部持续性胀痛，伴恶心呕吐，未排便排气.体检：全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面.对于该患者的处理，最适宜的是（ ）.A、口服钢剂全胃肠道透视B、腹腔穿刺，灌洗C、钢剂灌肠D、胃肠减压及支持疗法.关于女性一生各阶段的生理特点正确的是（ ）.A、在儿童期，卵巢内就存在成熟的卵泡B、第二性征的出现标志着青春期开始C、性成熟期一般从18岁开始D、围绝经期一般从50岁开始，历时10年.患者，女性，45岁，因饱餐后出现右下腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石，应忌食（ ）.A、蛋白食物B、纤维食物C高热量食物D、油腻食物.患儿女，10岁.剑突下突发阵发性钻顶样”剧烈腹痛3小时，呕出一条蛔虫，患儿立即全身发抖，双目紧闭，面色苍白，查体不配合.患儿的主要心理反应为（ ）.A、焦虑B、自卑C孤独D、9.正常成人若要将体内固体代谢产物排出体外，每日至少需尿量（ ）.A、400-500mLB、500〜600mLC、600〜800mLD、800〜900mL.超声雾化吸入的正确操作步骤是（ ）・A、药液用温水稀释后散入雾化罐B、先开雾化开关，再开电源开关C、添加药液不必关机D、停用时先关电源开关.急救物品应做到“五定”，以下不正确的是（ ）.A、定数量品种B、定点安置C、定期消毒灭菌D、定班保管.可实施大量不保留灌肠的患者是（ ）.A、心肌梗死患者B、高热患者C、急腹症患者D、妊娠早期患者.血红蛋白尿常见于（ ）,的尔长■的尔长■£郛需般B、阻塞性黄疸C、丝虫病D、膀胱结核.患者女，确诊为子宫内膜癌，行子宫广泛切除术，术后导尿管保留的时间为（ ）.A、24〜48小时B、3天5〜7天7〜14天.引起产褥感染最常见的病原菌是（ ）.A、产气荚膜杆菌B、大肠杆菌C、厌氧菌D、金黄色葡萄球菌.患儿，男，8岁.诊断为原发型肺结核。经治疗后其病理转归最可能是（ ）.A、吸收好转B、产生空洞C、血行播散D、淋巴播散.患者男，发热入院，医嘱给予冰袋物理降温，禁放下列哪个部位（ ）.A、颈部B、腋窝C、腹股沟D、枕后.患儿，10个月，呕吐，腹泻3天，口腔黏膜干燥，皮肤弹性差，尿量明显减少，血清钠140mmol/L,考弟5页/（共20页）虑为（ ）,A、轻度等渗性脱水B、中度低渗性脱水C、中度等渗性脱水D、重度等渗性脱水.消毒灭菌使用的紫外线多为（ ）.A、A波B、B波C、C波D、D波.关于急性上呼吸道感染的描述，错误的是（ ）.A、普通感冒常有高热、畏寒B、普通感冒以鼻咽部症状为主C、急性病毒性咽炎时以咽部发痒和烧灼感为主D、急性病毒性喉炎时以声音嘶哑为主.护士应首先考虑患者发生了（ ）.A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、空气栓塞.子宫肌瘤最常见的变性是（ ）.A、玻璃样变B、囊性变二脂肪变D、红色变.用于限制患者坐起可采用的方法是（ ）.A、固定1寸部B、固定肩部C、固定膝部D、固定腕部.当病人对护士所实施的护理行为有质疑时，护士必须详细介绍，在病人同意后才能继续进行，这属于病人的（ ）.A、平等医疗权B、疾病认知权C、知情同意权D、社会责任权.枕左前位胎头入盆衔接时的径线是（ ）.A、枕下前卤径B、枕额径C、双颠径D、双顶径.门脉高压症患者手术前改善营养的正确措施包括（ ）.A、大量补充蛋白质，适当输血B、限制蛋白、钠盐和水的摄入C、低脂、高蛋白、高热量、高维生素饮食D、大量补充氨基酸.患儿男，3岁.奔跑时摔倒。诊断为左前臂闭合骨折.患J施急诊科留观期间哭闹不止，护士提供正确的心理护理措施是（ ）,A、安慰，解释治疗的重要性B、请患儿妈妈进入留观室陪伴C、让患儿听舒缓的音乐D、询问患儿需求，给予满足.当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是（ ）.A、马利兰B、羟基眼C、靛玉红D、美法仑.下列不是舒适的正常表现的一项是（ ）.A、没有疼痛B、没有焦虑C、没有忧愁D、十分欣快.在护理粒细胞缺乏症病人时，最重要的护理目的是防止病人（ ）.A、感染B、发热C、蝌D、制.治疗小儿化脓性脑膜炎，病原菌明确后，使用敏感性抗生素的时间至少是（ ）・A、3~7天B、7To天C、2~3周D、4~5周二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.关于女性正常盆骨，下列说法正确的有（ ）,A、骨盆由舐骨、尾骨和左右两块露骨组成B、骨盆以耻骨联合上缘、两侧器耻缘及疑岬上缘为界分为真假盆骨C、骨盆的三个假想平面中，中骨盆平面为盆骨最大平面D、妇女直立时，盆骨轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前.关节脱位和骨折共有的专有体征不包括（ ）・A、疼痛严重B、假关节活动C、骨擦音D、局部畸形.对手术病人术后腹胀有利的措施（ ）.A、肛管排气B、高渗溶液抵压性灌肠C、胃肠减压D、早期下床活动.乙型肝炎的传播途径包括（ ）,A、血液和血液制品传播B、消化道传播C、黏膜或破损皮肤传播D、空气传播.关于流产的叙述不正确的是（ ）.A、妊娠不满24周，胎儿体重小于800g而终止者称为流产B、先兆流产表现为少量阴道流血，宫口未开，子宫大〃与孕周相符C、难免流产表现为阴道流血增多，阵发性腹痛加剧，B超可见胎心搏动D、宫口已开并见胎囊堵塞于宫颈口内者称为不全流产.糖尿病患者出现低血糖反应的常见原因是（ ）・A、口服磺服类、降糖药剂量过大B、饮食不当C、运动量明显增大D、注射胰岛素剂量过大.失代偿期肝硬化的患者，常出现腹胀不适加重，主要原因包括（ ）,A、高钾血症B、胃肠积气C、肝脾肿大D、腹水.弥漫性腹膜炎术后放置引流的指征是（ ）.A、病灶未能切除B、腹腔继续渗液或出血C、坏死组织无法清除D、吻合口处水肿，缝合不满意.患者女，67岁，主诉剧烈头痛、恶心5个月.近几日头痛剧烈加重，出现喷射状呕吐，头部CT扫描示颅内肿瘤，家属拒绝手术治疗，则下列护理方式要当的有（ ）.A、给予患者及家属心理护理B、遵医嘱应用高渗性脱水剂C、道医嘱应用肾上腺皮质激素D、疼痛时遵医嘱应用吗啡.急性脓胸的治疗原则是（ ）.

A、选用有效的抗生素B、控制原发感染C、高能量、高蛋白、高维生素的饮食D、彻底排净脓液.迷走神经切除术后的并发症有（ ）.A、胃潴留B、胃小弯坏死穿?LC、吞咽困难D、溃疡复发.最佳的理想麻醉效能达到使患者（ ）,A、安全B、痛觉消失C、情绪稳定D、保持循环稳定的尔长■£郛需般.的尔长■£郛需般A、夫妇双方不愿再生育、自愿接受女性绝育手术且无禁忌者B、患有严重心脏病、肝脏病等全身性疾病不宜生育者C、患遗传演病不宜生育者D、24小时内两次测量体温＞37.5。（:者.慢性心力衰竭治疗中，有关减轻心脏负担的治疗措施包括（ ）.A、身心休息B、低钠饮食，水肿明显时适量限水C、使用吸氧、利尿剂D、使用扩张血管药物.糖尿病的典型临床表现有（ ）.A、多尿B、多饮C、多食D、体重增加66,下列关于脑疝急救措施的描述，正确的有（ ）・A、静脉注射地塞米松lOmgB、腰椎穿刺放出脑脊液尽快降低颅内压C、迅速直明病因并处理D、快速滴注20%甘露醇250ml.系统性红斑狼疮女病人，病史2年.近日体温升高，关节红肿有压痛、出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗.下列处理方式处理妥当的有（ ）.A、维持激素治疗B、安排在背阳的病室C、加强肢体锻炼D、慎用阿司匹林.烧伤患者的治疗原则包括（ ）・A、预防和治疗/氐血容量性休克B、尽早手术治疗促进创面愈合C、预防和治疗MSOFD、治疗局部和全身的感染.3糜早期常见的体征有（ ）.A、乳房皮肤呈橘皮样改变B、乳头抬高C、乳房缩小D、乳房局部皮肤凹陷70.中心静脉穿刺的目的是（ ）・A、加快输液速度B、静脉高营养C、长期持续输液D、抢救周围循环衰竭的病人三.判断题，判断下列说法的正误。TOC\o"1-5"\h\z.腹部损伤行腹腔穿刺抽出不凝血液，应考虑诊断为实质脏器破裂。（ ）.开放性损伤的伤口，只有在6〜8小时内彻底清创，才能一期缝合.（ ）.异物刺入体内后，应将异物拔除再转运患者到医院.（ ）.子宫腺肌症多发生在有龄妇女，主要表现为子宫变小、痛经及月经量少。（ ）.营养不良是引起继发性免疫缺陷病的常见原因.（ ）.急性脓胸的最主要治疗原则是彻底排净脓液，使肺早日复张.（ ）.根据骨折是否与外界相同，可把骨折分为开放性骨折和闭合性骨折。（ ）.处理破伤风的伤口时，伤口应尽量予以缝合.（ ）.肢体骨折后长期固定所发生的萎缩属于压迫性萎缩.（ ）.在晨晚间交班时，先交接新入院的患者.（ ）2022年浙江省兰溪市医院招聘考试（卫生类）《护理学》试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择副圭选项。.【答案】C【解析】空腔脏器如胃肠道、胆道、膀胱等破裂时，主要表现为弥漫性腹膜炎症状，患者出现持续性的剧烈腹痛，伴恶心、呕吐，稍后出现体温升高、脉率增快、呼吸急促等全身性感染症状；严重者可发生感染性休克.故选C..【答案】C【解析】患者有肝硬化，现在腹壁膨隆.腹壁皮肤张紧发亮，脐周可见静脉迂曲，是腹水的表现。故选C..【答案】C【解析】骨盆外测量的径线有：①骼棘间径：孕妇取伸腿仰卧位，测量两器前上棘外缘的距离.正常值为23~25cm.②解靖间径：孕妇取伸腿仰5M立，测量两侧能峭外缘最宽的距离.正常值为25~28cm,以上两径线可以间接推测骨盆入口横径的长度。③舐耻外径孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲。测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，正常值为18~20cm.此径线可以间接推测骨盆入口前后径的长度，是骨盆外测量中最重要的径线。④坐骨结节间径或称出口横径孕妇取仰卧位，两腿弯曲，双手抱双膝.测量两坐骨结节内侧缘的距离，大于或等于8.0cm即属正常.⑤耻骨弓角度:用左右手拇司旨尖斜着对拢，放置在耻骨联合下缘，左右两拇指平放在耻骨降支的上面，测量两拇指间的角度。正常值为80。~90。・故选C..【答案】B【解析】高血压脑病：重症高血压病人易发生.临床表现以脑病症状和体征为特点，严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱、抽搐，甚至昏迷.本题患者的症状符合高血压脑病.故选B..【答案】B【解析】谷氨酸能与游离氨生成谷氨酰胺而使氨失去毒性，可根据血钾和血钠调整两者的使用比例.肾功能不全、尿少时禁用或慎用钾盐，明显水肿、腹水或脑水肿慎用或禁用钠盐.故选B..【答案】A【解析】结核菌素试验成人阳性反应仅表示接种过卡介苗或受过结核菌感染，并不表示一定患病，故排除B；纤维支气管镜用于窥视气管、支气管，采集分泌物及标本，协助诊断，故排除C；痰涂片及结核菌培养阳性率极低，不能作为肺结核的主要诊断方法，故排除D；胸部X线检直是诊断、分型、指导治疗及了解病情变化的主要依据.故选A..【答案】D【解析】气性坏疽的病变通常发生于开放性骨折、深层肌肉广泛性挫伤，伤口内有无效腔和异物存在或伴有血管损伤以致局部组织血供不良的患者，偶也可发生于择期手术，尤其是下肢、结肠和胆囊手术后.伤部“胀裂样”剧痛常是最早出现的症状，可流出带有恶臭的浆液或血性液体.患者表现符合气性坏疽表现.故选D..【答案】B【解析】有些产妇产后24小时内体温略有升高，但一般不超过38c.未母乳喂养的产妇或未做到及时有效的母乳喂养，通常于产后3~4天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热，称为泌乳热，体温高达38.5~39*C,一般仅持续数小时，最多不超过16小时，体温即下降，不属病态.产后脉搏约60~70次/分.此题选B.泌乳热.故选B..【答案】D【解析】安装紫外线灯的数量平均为N1.5W/m3,则至少应安装灯的数量为：25X3X1.5+30=3.75%4盏。故选D.10,【答案】B【解析】右向左分流型为先天性心脏病中最严重的一组，因心脏结构异常，野脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到葡合作用，可出现持续性青紫。根据肺血流量的多少，将右向左分流型分为肺缺血型（法洛四联症、三尖瓣闭锁）和肺充血型（完全性大动脉转位等）.故选B.11，【答案】D【解析】水封瓶中长管与病人的胸腔内引流管相通，若胸腔引流管通畅，随着病人的呼吸，因胸腔内压力的变化，长管内的水柱也可出现波动.故选D.12*【答案】A【解析】A项错误，流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟菌引起的，而不是病毒.B项正确，传染性非典型肺炎由SARS相关冠状病毒而导致的急性传染病.C项正确，病毒性肝炎则是由肝炎病毒引起.D项正确，流行性乙型脑炎由乙型脑炎病毒引起.故选A..【答案】C【解析】对胃黏膜有刺激的药物或助消化药宜在饭后服用，使药物与食物充分混合，以减少对胃黏膜的刺激，利于食物的消化.故选C..【答案】A【解析】雄性激素可刺激肾产生促红细胞生成素，可刺激骨髓产生红细胞。故选A..【答案】B【解析】患者意识障碍，应禁忌漱口，因此可不备吸水管。故选风.【答案】B【解析】对先天性心脏病患儿，休息是恢复心脏功能的重要条件.因休息可减少组织对氧的需要，使症状缓解。所以建立合理的生活作息时间，保证睡眠，根据病情安排适当活动量，减轻心脏负荷.故选B..【答案】B【解析】经压力蒸汽灭菌后，包内指示卡颜色由灭菌前的米白色转变为黑色，即为合格.故选B.18，【答案】C【解析】腹腔内脏器破损和血管损伤容易出现腹部压痛和腹肌紧张的症状.故选C.19,【答案】A【解析】淋巴结活检的目的是协助明确诊断，属于诊断性手术.故选A.20,【答案】D【解析】下肢静脉曲张术后应指导患者早期活动，卧床期间可足部伸屈和旋转运动，术后24小时鼓励患者下地行走，促进下肢静脉回流避免深静脉血栓形成.故选D..【答案】D【解析】冠状动脉旁路手术前3天停用抗凝素是为了防止出血，避免术中出血不止.故选D..【答案】C【解析】青春期是指从月经初潮到生殖器官发育成熟的时期，月经初潮是女性青春期开始的重要标志，其他选项均是青春期的表现.故选C..【答案】B【解析】宫颈癌可按类型分为鳞癌（鳞状细胞癌）、腺癌、腺嶙癌。其中最常见的类型是鳞状细胞癌.故选B.24,【答案】D【解析】从患者的病史及“痛、吐、胀、闭"、全腹胀、肠鸣音消失的症状、体征，可初步判断患者是"麻痹第12页/共20页

性肠梗阻"，应以非手术治疗为首选，即禁食、胃肠减压及补液、抗联、支持等治疗.故选D..【答案】C【解析】儿童期时，儿童体格持续增长和发育，但生殖器仍为幼稚型，卵巢有少量卵泡发育，但不成熟也不排卵；青春期是从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期，月经初潮是青春期开始的重要标志；性成熟期一般自18岁左右开始，历时约30年；围绝经期一般始于40岁，历时10余年，主要表现为卵巢功能逐渐减退，月经不规律，直至绝经；一般60岁后妇女机体逐渐老化，进入老年期，主要表现为雌激素水平低落，不足以维持女性第二性征.骨代谢失常引起骨质疏松，易发生骨折.容易出现感染，发生老年性阴道炎.故选C..【答案】D【解析】胆囊结石的饮食护理：①禁酒及含酒精类饮料.②饮食要规律、早餐要吃好。③＜氐胆固醇饮食。应避免进食高胆固醇类食品如：鸡蛋（尤其是蛋黄）、肥肉、海鲜、无殿鱼类、动物内脏等食品.故选D..【答案】D【解析】根据题干描述，患儿的疾病诊断为胆道蛔虫病.由于患儿的年龄较小，首先受到了疾病的折磨，而后从口中又呕出f蛔虫，造成了心理上的创伤.所以，对于一位10岁的患儿来说主要的心理反应为恐惧.故选D..【答案】B的尔长区郛翦般【解析】肾脏每日排泄体内固体代谢物30〜40g,每溶解1g溶质需15mL水分，故每日尿量至少需500〜600mL的尔长区郛翦般.【答案】C【解析】超声雾化吸入水槽和雾化罐切忌加温水或热水；在使用过程中，如发现水槽内水温超过50C或水量不足，应先关机，再更换冷蒸憎水如发现雾化罐内药液过少，影响正常嘉化，可增加药量，但不必关机，只需从盖上小孔向内注入即可.故选C..【答案】Dojn【解析】急救物品要求做到“五定"，即定数量品种、定点安置、定期消毒灭菌、定专人保管和定期检直维修.急救物品的管理须落实到具体的人，而不是定班.护士必须熟悉各种急救物品的性能和使用方法，保证所有急救物品处于良好的备用状态，抢救物品完好率要求达到100%.故选D.ojn.【答案】B【解析】大量不保留灌肠的适用证：对肿瘤患者顽固性便秘，灌肠可用于软化粪便、清洁肠道、稀释和清除肠内毒素；对癌性发热不能控制者，灌肠可降低体温；某些特殊检直及手术前的准备。故选B..【答案】A【解析】大量红细胞在血管内被破坏，形成血红蛋白尿，呈红葡萄酒色或酱油色.多见于血型不合引起的溶血反应、恶性疟疾和阵发性睡眠性血红蛋白尿.故选A..【答案】D【解析】子宫广泛切除术后病人，一般需保留尿管1~2周左右，这是因为：保持膀胱空虚状态，减少对手术部位挤压，减轻疼痛，出血，有利于腹部刀口愈合；可随时观察尿液的性质及数量；避免膀胱膨胀而影响其功能的恢复.故选D..【答案】C【解析】引起产褥感染的病原体有需氧菌、厌氧菌、真菌、衣原体及支原体等，以厌氧菌为主.故选C..【答案】A【解析】原发型肺结核的病理转归如下：①吸收好转：此种转归最常见，出现钙化表示病变至少已有6〜12个月.②进展：空洞；支气管内膜结核或干酪由布炎；支气管淋巴结肿大；结核性胸膜炎.③恶化：血行播散，弟13页/（共20页）导致急性粟粒性肺结核或全身性粟粒性结核病。故选A..【答案】D【解析】用冷术的禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊处，用冷易引起冻伤.故选D..【答案】C【解析】血清钠为140mmoVL,在130〜150mmol之间，应考虑为等渗性透水。患儿弹性差，口腔黏膜干燥，尿量明显减少，符合中度脱水的表现.因此，该患儿为中度等渗性I兑水。故选C..【答案】C【解析】紫外线根据波长可分为A波、B波、C波和真空紫外线.消毒使用的是C波紫外线.故选C..【答案】A【解析】急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称.临床表现有以下类型：①普通感冒，俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他症状为主要表现.起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感,f无发热及全身症状，或少数有低热、不适、轻度畏寒和头痛.②急性病毒性咽炎多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及呼吸道合胞病毒等引起.临床特征为咽部发痒和灼热感，疼痛不突出。③急性病毒性喉炎多由鼻病毒、流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起.临床特征为声音嘶哑、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽炎或咳嗽.④细菌性咽-扁桃体炎，多由溶血性链球菌引起，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起.起病急，有明显咽痛、畏寒、发热，体温可达39。（2以上.检有可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有脓性渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛，肺部无异常体征.故选A..【答案】C【解析】溶血反应是输血中最严重的一种反应.通常输入10〜15ml血后，患者即可出现症状.按其临床表现可分为三个阶段开始阶段、中间阶段、最后阶段。开始阶段，患者表现为头胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛等。故选C..【答案】A【解析】肌瘤失去其原有典型结构时称为肌瘤变性，常见的变性有玻璃样变、囊性变、红色变、肉瘤变和钙化,其中玻璃样变最多见。故选A..【答案】B【解析】肩部约束带用于固定肩部，限制患者坐起。膝部约束带，用于固定膝部，限制患者下肢活动；尼龙搭扣约束带，用于固定手腕、上臂、膝部和踝部。故选A..【答案】C【解析】知情同意权是指病人有权知道自己的病情，并可以对医务人员所采取的医疗措施决定取舍.知情同意权由知情、理解、同意三个要素所构成.故选C..【答案】B【解析】胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平称为衔接（入盆）.正常胎儿在子宫内，胎头呈半俯屈状态，以枕额径衔接.故选凡.【答案】C【解析】门脉高压症患者手术前改善营养状况，以保护肝脏，具体措施有：①给低0旨、高蛋白、高热量、高维生素饮食，肝功能受损严重者应限制蛋白质摄入量，应补充支链氨基酸，限制芳香族氨基酸的摄入②贫血及凝血机制障碍者可输给鲜血、肌内注射维生素K；③适当使用肌昔、辅酣A等保肝药物，避免使用巴比妥类、氯丙嗪、红霉素等有害肝功的药物.故选C..【答案】B【解析】根据题干所述，由于患者年龄较小，又因骨折后的疼痛，再加上处于医院陌生的环境，患儿难以适应,弟14页/（共20页）

这个时候需要亲近的家人陪伴，消除患11y心理上的恐惧，从而停止哭闹.故选B..【答案】B【解析】化疗药物有白消安、羟基眠、二漠甘露醇、氮芥类药物，其中首选羟基眠。故选B..【答案】D【解析】舒适是指个体在环境中保持平静、安宁的精神状态，是身心健康、没有疼痛、没有焦虑、轻松自在的感觉，表现为无忧、无虑、无痛苦、心理满足、精力充沛、身体安逸、感到安全和放松.故选D..【答案】A【解析】粒细胞缺乏症治疗重在寻找病因，防止感染，促粒细胞生成.故选A..【答案】B【解析】对肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎，其抗生素疗程为睁脉滴注有效抗生素1。〜14天，脑膜炎球菌者7〜10天，金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌脑膜炎应21天以上.故病原菌明确后，使用敏感抗生素的时间至少是7~1。天.故选B.二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.【答案】BD【解析】骨盆由慨骨、尾骨和左右两块强骨及其韧带连接而成。以耻骨联合上缘、骷耻线及慨岬上缘的辘为界，将骨盆分为上下两部分.上为假骨盆，下为真骨盆。骨盆轴是连接骨盆各假想平面中点的曲线.此轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前.分娩时，胎儿沿此轴娩出。骨盆底由多层肌肉和筋膜组成，它封闭骨盆出口，但有尿道、阴道及直肠贯穿.其主要作用是支持盆腔脏器并使之保持正常位置.A选项错误：骨盆由慨骨、尾骨和左右两块觎骨及其韧带连接而成。C选项错误：女性骨盆有3个假想平面，中骨盆平面是骨盆腔内最狭窄的平面.故选BD..【答案】ABC【解析】A项错误：疼痛为骨折和脱位所共有，但不是专有体征.B项错误：假关节活动为骨折的专有体征.C项错误：骨擦音为骨折的专有体征.D项正确：骨折的专有体征：畸形、反常关节活动、骨擦音（感）；关节脱位的专有体征：畸形、弹性固定、关节盂空虚.局部畸形为关节脱位和骨折共有的专有体征.故选ABC.53.【答案】ABCD【解析】术后早期腹胀一般是胃肠道功能受抑制，肠腔内积气过多，其处理措施包括：A、B、C项正确：持续性胃肠减压、肛管徘气及高渗溶液抵压性灌肠等D项正确鼓励病人早期下床活动，促进肠蠕动.故选ABCD.54,【答案】AC【解析】乙型肝炎的传播途径:①母婴垂直传播，垂直传播是中国肝炎蔓延和高发的主要原因，也有少数为父婴传播者，母要传播主要是通过产道感染或宫内感染②血液或血制品传播，被污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者，多数会发生输血后肝炎，另外血液透析、肾透析时也会感染③医源性传播，被污染的医疗器械（如手术刀牙钻内窥镜腹腔镜等）均可传播；④家庭内密切接触，主要指性接触；⑤其他途径，公共场所、理发店美容院等容易被污染，如浴池、剃刀等均可传染.B选项错误。伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎等经消化道传播。D选项错误.经空气传播是呼吸系统传染病的主要传播方式，包括飞沫传播、飞沫核传播和尘埃传播三种传播途径.多见于肺结核、流脑、麻疹、百日咳等传染病。故选AC..【答案】ACD【解析】先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血，量比月经少，有时伴有轻微下腹痛、腰痛。妇科检查子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排除.故B选项正确.A选项错误.妊娠不满28周，胎儿体重小于1000g而终止者称为流产.C选项错误.难免流产由先兆流产发展而来，流产已经不可避免.第15页/共20页表现为阻道流血增多，阵发性腹痛加剧，B超检查子宫大4与停经周期相符或略小，宫口已扩张，但组织尚未排除晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胚囊堵于子宫颈口,D选项错误.不全流产由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排除体外，尚有部分残留于子宫内，影响子宫收缩，可致阴道流血持续不止，严重时引起血性休克，下腹痛减轻.妇科检有一般子宫小于停经周数，子宫颈口已扩张，不断有血液自子宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞子宫颈口或部分妊娠产物已排除于阴道内，而部分仍留在子宫腔内，有时子宫颈口已关闭.故选ACD..【答案】ABCD【解析】糖尿病发生低血糖是比较常见的不良反应.常见原因有：（1）饮食因素：进餐不及时，进餐量不足，用药与进餐时间不匹配均可诱发低血糖发生.（2）运动因素：空腹运动，运动时间过长或运动量过大可诱发低血糖发生.（3）老年患者：老年人激素调节能力差，合并症多，容易并发低血糖.（4）合并肝肾功能损伤：病程长、肾脏排泄功能减退易造成降糖药物蓄积，从而引起药物性低血糖。（5）胰岛素剂量过大或磺麻类药物口服剂量过大，优降糖尤为多见.故选ABCD..【答案】BCD【解析】肝硬化失代偿期就是肝硬化晚期的症状表现，2旨肝硬化发展至IJ-定程度，超出肝功能的代偿能力，临床有明显的病理变化.主要表现为肝功能损害，有侧支循环建立、脾大、腹水、肝性脑病或上消化道出血等.而消化道最常见症状为食欲减退，与胃肠道淤血水肿、消化吸收功能紊乱^肠道菌群失调等因素有关.常见的腹胀不适，可能与彳氐血钾症、胃肠积气、肝脾肿大、腹水有关.B项正确：是腹胀不适加重的主要原因。C项正确：是腹胀不渤僮的主要原因.D项正确：是腹胀不适加重的主要原因.A项错误：干扰项.故选BCD.58.【答案】ABCD【解析】以下情况需要引流：1.坏疽病灶未能切除，或有大量坏死组织未能清除时.2.坏疽病灶虽已切除或穿孔已修补，但因缝合处组织水肿影响愈合有漏的可能时.3.腹腔内继续有较多渗出液或渗血时.4.局限性脓肿.A项正确：病灶未切除需要继续进行引流.B项正确：为防止腹腔积血，需要进行引流。C项正确：继续引流坏死组织。D项正确：有可能造成液体外漏，因此需要引流.故选ABCD..【答案】ABC【解析】进行颅内肿瘤手术治疗，需做好脱水治疗的护理，最常用高渗性脱水剂，用来降低颅内压.应用肾上腺皮质激素主要是通过改善血-脑屏障的通透性，预防和治疗脑水肿，并能减少脑脊液生成，使颅内压下降.平时要做好病人和家属的心理、思想教育工作，提高对疾病的了解，正确面对疾病，积极治疗.卢页内肿瘤患者伴有颅内高压症禁用吗啡，以免抑制呼吸。故选ABC..【答案】ABCD【解析】A项正确：根据致病微生物对药物的敏感性，选用有效、足量抗生素，这样才能有效控制感染.B项正确:控制原发感染，积极治疗原发疾病，有利于消除病因，有效控制感染.C项正确:给予高能量、高蛋白、高维生素的饮食，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱.D项正确:彻底排脓为急性脓胸的重要治疗原则之一.排净脓液的方法有：及早反复胸腔穿刺抽脓，并向胸腔内注入抗生素.故选ABCD..【答案】ABCD【解析】胃迷走神经切断术后并发症：I.下段食管穿孔.2胃小弯缺血坏死.3.吞咽困难.4.胃排空障碍。5.其它：溃疡复发；腹泻；倾倒综合征；胆囊结石。A项正确：迷走神经切断术后胃失去了迷走神经的支配蠕动减退，易出现胃潴留.B项正确：是高选择性胃迷走神经切断术后的严重并发症，主要表现为突发上腹部剧烈疼痛和急性弥漫性腹膜炎症状.C项正确：多见于迷走神经干切断术后，有些病人在术后早期下咽固体食物时有胸骨后疼痛.X线钢餐示食管下段狭窄、贲门痉挛.D项正确：高选择性迷走神经切断术后溃疡复发率5%-30%,故选ABCD..【答案】ABC【解析】A项正确：安全是理想麻醉的首先要满足的条件。B项正确：麻醉要达到无痛目的，为手术治疗提高条件。C项正确：消除病人紧张、焦虑等情绪可减少麻醉药物的副作用，是理想麻醉必须满足的条件之一.D项错误：麻醉可引起外周血管阻力阐氐和相对血容量不足，结果使血压解E故选ABC..【答案】ABC【解析】适应证：（1）夫妇双方不愿再生育、自愿接受女性绝育手术且无禁忌者；（2）患有严重的全身性疾病不宜生育者，可治疗雌育术.禁忌症：（1）各种疾病的急性期；（2）全身健康情况不良，不能胜任手术者，如心力衰竭、产后出血、血液病等.（3）腹部皮肤感染或内外生殖器炎症者.（4）患严重的神经症.24小时内2次体温达37.5（或以上者.故选ABC..【答案】ABCD【解析】慢性心力衰竭患者在治疗过程中，应减轻心脏负担，包括：①休息：限制体力活动，避免精神紧张，减轻心脏负荷；②饮食：应低钠饮食，同时要少食多餐，水肿明显时应限制水的摄入量.③吸氧：给予持续氧气吸入，流量2-4L/min,增加血氧饱和度，改善呼吸困难.④利尿剂的应用和扩血管药的应用.E项增强心肌收缩力，增加射血分数等措施不是减轻心脏负担的治疗方法.故选ABCD..【答案】ABC的尔长区郛翦般【解析】（I）多尿、烦渴、多饮：由于血糖升高产生渗透性利尿，病人出现多尿，病人排尿次数及数量均明显增多，可达2-3L/d以上.多尿失水，病人常烦渴多饮.（2）善饥多食：由于机体内葡萄糖大量丢失，不能充分利用，体内能量来源减少而易饥饿、食欲亢进、进食量明显增加.（3）消瘦、疲乏无力，体重减轻：葡萄糖供能不足，身体内贮存的脂肪、蛋白质转变成能量以使身体利用，如此恶性的尔长区郛翦般.【答案】ACDojn【解析】脑疝确诊后应立即采取紧急降低颅内压的措施，为手术争取时间。主要有快速静脉输入20%甘露醇200〜500ml、地塞米松10mg,以暂时降低颅内压，纠正脑组织灌注不足；保持呼吸道通畅，给氧，对呼吸功能障碍者，立即气管插管行人工辅助呼吸;密切观察意识、生命体征、瞳孔变化和肢体活动情况，同时迅速做好术前准备.A项正确：为脑疝正确的急救措施。C项正确：为脑疝正确的急救措施.D项正确：为脑疝正确的急救措施。B项错误：严重颅内压增高时禁忌腰穿，易引起枕骨大孔疝.故选ACD.ojn.【答案】ABD【解析】根据病史介绍，患者应处于狼疮的活动期，所以应给予激素治疗，故选项A正确.日光、紫外线均可诱发或加重狼疮，所以将病人安排在背阳的病室，故B选项正确.活动性狼疮的患者会因血小板减少明显而出现各系统出血，病例中虽未给出出血的证据，但是活动期的病人存在出血的可能性，因此要慎用阿司匹林,故D选项正确。病例中可以看出，患者已经出现关节的受累，此时再加强关节的锻炼只会加重关节的肿痛.班ABD..【答案】ACD【解析】小面积浅表烧伤按外科原则，清创、保护创面，能自然愈合.大面积深度烧伤的全身反应较重，治疗原则为：①早期及时补液，迅速纠正低血容量休克，维持呼吸道通畅；②使用有效抗生素，及时有效的防治全身性感染；③尽早切除深度烧伤组织，用自、异体皮移植覆盖，促进创面修复，减少感染来源；④积极治疗严重吸入性损伤，采取有效措施防治脏器功能障碍⑤实施早期救治与功能恢复重建一体化理念，早期重视心理、外观和功能的恢复.A项正确烧伤患者的治疗原则包括早期及时补液，预防和治疗低血容量休克。C项正确烧伤患者的治疗原则包括采取有效措施防治脏器功能障碍.D项正确:烧伤患者的治疗原则包括治疗局部和全身的感染.B项错误：小面积浅表烧伤按夕卜科原则，清创、保护创面，能自然愈合；大面积深度烧大面积深度弟17页/