2022年河南省鄢陵县医疗系统（卫生类）招聘考试《护理学基础知识》试卷及答案

DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M较2022年河南省鄢陵县医疗系统（卫生类）招聘考试《护理学基础知识》试卷及答案注意事项I、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考试预备铃响后（考前15分钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名：考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁携带任何通讯工具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6,考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.教育者常采用讲授的方法传授知识，血糖自我监测的指导一般采用下列哪一种方法？（ ）A、讲述B、讲解C.讲演D.讲座.患者女，38岁.出门时反复检查门和灯是否已经关掉，此患者的症状属于（ ）.A.强迫思想B、强迫回忆C、强迫行为D.强迫怀疑.产妇，29岁，于23点顺利产下一女婴，至次晨7点未排尿，主诉下腹胀痛难忍，体检发现膀胱高度肿胀，下列处理措施错误的是（ ）.A、立即手术B、用温水冲洗会阴C、让其听流水声D、协助其坐起排尿.气管扩张症患者其痰液呈（ ）.A、黏液痰B、铁锈色痰C、大量浓痰分3层D、痰恶臭.急性心力衰竭的病因不包括（ ）。A、广泛心肌梗死B、进食蛋白过多C、高血压急症D、严重心律失常.患者男，临床诊断为肝性脑i病昏迷前期。下列对于该患者不宜食用的食物是（ ）。A、凉拌黄瓜、拌菠菜B、豆腐脑、什锦菜C、果汁、蛋糕D、炒米饭、蘑菇汤.引起夏季小儿腹泻的病原体主要是（ ）.A、致病性大肠杆菌B、金黄色葡萄球菌C、轮状病毒D、变形杆菌.大肠癌术前肠道准备内容是（ ）.A、灌肠B、清j吉灌肠C口服肠道消炎药及清洁灌肠D、口服大量盐溶液.羊水过少的定义是足月妊娠时，羊水量少于（ ）.300ml400ml500ml800ml.给急腹症患者行直肠指检，如指套染有血性黏液应考虑（ ）。A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、消化道出血D、肠管绞窄.下列哪项是促使子宫复旧的因素？（ ）A、胎膜残留B、盆腔感染C、经产妇D、产褥体操.膀胱癌患者行回肠膀胱术，术后拔除输尿管、引流管和回肠膀胱引流管，改为佩戴皮肤造口袋的时间是（ ）。A、术后3〜5天B、术后5〜6天C术后10〜12天D、术后11〜13天.解女士，25岁，妊娠39周，于2:30正常分娩，6:40病人主诉下腹胀、痛。视诊：下腹膀胱区隆起;叩诊：耻骨联合上鼓音，病人存在的健康问题是（ ）.A、体液过多B、排尿异常C、尿潴留D、有子宫内膜感染的可能.下列戴无菌手套的操作程序错误的是（ ）.A、戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽B、核对手套包标签上的手套号码及灭菌日期C、戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手D、戴好手套的双手置腰部水平以上空间.一般病员入院，值班护士接住院处通知后，应（ ）。A、准备床单元B、迎接新病员C、填写入院病历D、通知医生.对其进行健康指导，错误的做法是（ ）。A、解释保持情绪稳定的重要性，必要时遵医嘱使用镇静剂B、避免屏气用力C、若失眠可独自出去活动，以改善睡眠D、如厕、沐浴时，要告知家人或同室病友，无需反锁.患者男，65岁。确诊为阿尔茨海默病5年，病情进展，不会穿衣服，把衣服当裤子套在身上，患者的问题属于（ ）.A、记忆障碍B、判断障碍C、失用症D、失认症.重症肺炎和轻症肺炎的主要区别在于（ ）.A、发热B、咳嗽频繁C、呼吸急促D、有呼吸系统外的表现.患儿男，2岁.动脉导管未闭.2天前出现发热、咳嗽、呼吸困难、尿少急诊入院。查体：T38.6℃、P140次/分、R40次/分，胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙、连续的机器音，肝肋下5cm,该患儿可能出现了（ ）.A、支气管炎B、肾衰竭C、全心衰竭D、感冒.心源性哮喘与支气管哮喘的主要不同点是（ ）。A、有心血管疾病的病史B、肺部有哮鸣声C、双肺底可闻及湿啰音D、咳粉红色泡沫痰.肾脏结构和功能基本单位为肾单位，每个肾脏具有数量为（ ）。A、80万以内肾单位B、100万以内肾单位C、50万以内肾单位D、100万以上肾单位.甲状舌管囊肿（ ）。A、可形成寒性脓肿B、可随伸舌上下移动C、原发性淋巴结的恶性J申瘤D、可分泌5-羟色胺和降钙素.姿性心动过速不发生于下列哪种情况？（ ）A、发热B、甲状腺功能亢进C、运动D、甲状腺功能减退.患者男，56岁。车祸后出现呼吸困难，左侧呼吸音消失。X线显示：胸腔积液已超过fl市门水平。采取胸腔闭式引流：第1小时引流量为200ml,第2小时为250ml,第3小时为300ml,可考虑为（）,A、血心包B、进行性血胸C、少量血胸D、大量血胸.产后会阴部护理，错误的是（ ）.A、大便后要保持会阳部的清洁B、会阻水肿者，用50%硫酸镁湿热敷C、擦洗原则为由上至下，最后到肛门部D、嘱产妇取向会阴伤口侧卧位.新生儿出现生理性黄疸主要是因为（ ）。A、新生儿胆汁黏稠B、新生儿胆囊较小C、生后过多的红细胞破坏D、肝脏形成胆红素能力强.月经的第15~28天，称为（ ）.A、增生期B、分泌期C、月经前期D、月经周期.患者男，55岁。因“食欲不佳，胃部不适”来门诊就诊。候诊时患者突然感到腹痛难忍，头冒冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。门诊护士应（ ）.A、协助患者平臣假诊B、安抚患者，劝其耐心等候C、安排患者提前就诊D、给予患者镇痛剂缓解疼痛.患者女，车祸后呼吸困难。直体胸部皮下气肿、右胸部骨擦音、气管向左侧移位、右呼吸音减弱、叩诊鼓音。患者可能的诊断为（ ）.A、肋骨骨折合并开放性气胸B、肋骨骨折合并闭合性气胸C、肋骨骨折合并张力性气胸D、肋骨骨折合并血气胸.以疾病为中心的护理阶段护理工作的重要内容是（ ）.A、执行医嘱和各种护理常规B、诊断和治疗C、制定护理方案D、处理心理和情感反应.骨与关节结核最常见的发病部位是（ ）.A、脊柱B、靓部C、肩部D、膝部.男，46岁。因胆总管结石行胆囊切除、胆总管切开取石、T形管引流术。其T形管的护理，下列哪一项是正确的？（ ）A、T形管阻塞时应加压冲洗B、胆总管下端阻塞时引流量增多C、下床活动时引流瓶应高于腰部D、T形管造影显示通畅即可拔管.患者，男，32岁。昨晚与朋友饮酒后突发上腹部持续剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解，来医院就诊。实验室检查：血清淀粉酶650U/L.初步诊断为急性胰腺炎。最可能的病因是（ ）・A、胆管结石B、酗酒和暴饮暴食C、胰菅结石D、十二指肠液反流.甲状腺功能亢进的高代谢症状是（ ）.A、神经兴奋性增高B、甲状腺肿大C、怕热、多汗D、突眼BB、首次宜热饮C、术后清醒即可给予流质饮食D、高蛋白、高热量、粗纤维饮食.关于清施度感染压疮面的溶液，下列正确的是（A、0.1%等渗盐水B、75%乙醇C、0.1%苯扎澳钱D、0.02%味喃西林.建立良好医护关系的原则是双方应相互（ ）.A、依存B、独立C、监督D、尊重.滴虫胆道炎患者的典型症状是（ ）。A、外阻肿胀、疼痛B、外阻烧灼感C、豆渣样白带D、稀薄泡沫状白带.不属于非语言性沟通的形式是（ ）.A、面部表情B、手势C、交流的空间距离D、健康宣教资料.关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的？（ ）A、限制食盐和水的摄入B、免疫抑制剂与糖皮质激素可以合用C、可应用抑制血〃液凝集药物D、因血浆胶体渗透压低，尿量虽少也不能用利尿剂.骨盆外测量时能靖间径正常值为（ ）.A、19〜22cmB、20~23cmC、23〜26cmD、25〜28cm.患者男性，70岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸。护理人员应重点观察（ ）.A、尿量B、呼吸、血压、脉搏的变化C、输液点滴情况D、患者的饮食状况.男性，30岁，井下矿工。近日感胸闷、气急、呼吸困难，X线检查怀疑矽肺。该患者诊治的最佳医院是（ ）。A、专家医院B、综合医院C、一级医院D、职业病医院.注射室的地面溅有新型冠状M炎病人的血液，应采取的措施是（A、用含氯消毒剂浸泡，然后用拖把拖净B、用消毒纸巾擦拭C、用湿拖把拖净D、用干拖把拖净.一旦以上诊断明确，首选的处理方法是（ ）.A、化疗B、止血C、抗生素控制感染D、清宫术.中期妊娠是指孕（ ）.12〜27周13〜27周18〜28周20〜28周.护士在使用下列药物时，必须避光的是（ ）.A、维生素BB、尼可刹米C、硝普钠D、鱼腥草.哪项是甲状腺大部切除手术后正确的饮食治疗？（ ）A、注意观察有无呛咳.上尿路结石患者行影像检查学检查，用于指引经皮介入肾造口手术或经皮肾镜诊断和治疗的方法是（）・A、肾脏X线平片B、逆行肾盂造影C、B超D、CT.长期吸氧的患者最好采用（ ）。A、鼻塞法吸氧B、双侧鼻导管法吸氧C、头罩法吸氧D、面罩法吸氧.飞沫传播属于（ ）.A、共同媒介传播B、空气传播C、接触传播D、生物媒介传播二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.急性炎症性脱髓鞘性多神经根病的护理诊断有（ ）。A、低效性呼吸形态B、清理呼吸道无效C、躯体移动障碍D、焦虑.关于开放性骨折的清创恰当的是（ ）.A、必须得保留所有游离的小骨碎片B、摘除已游离的大块骨片C、初步清创时可用止血带D、保留严重性挫伤的关节韧带及关节囊.有关于补钾的原则正确的是（ ）.A、不宜过浓B、不宜过多C、不宜过慢D、不宜过早.治疗支气管哮喘的药物分为控制药物和缓解药物，关于用药护理指导，下列说法正确的有A、B2受体激动剂宜长期、规律使用B、茶碱缓释片药物必须整片吞服C、糖皮质激素吸入后应及时漱口D、白三烯调节剂可致胃肠道症状.对疼痛的护理评估，其内容包括（ ）等。A、医疗史B、镇痛效果的评估C、疼痛病史D、社会心理因素.对处于忧郁期的临终患者，下列做法正确的有（ ）.A、适当隐瞒病情，给予患者一定的希望B、多给予患者同情和照顾、鼓励和支持C、经常陪伴患者，允许其以不同的方式发泄情感D、创造舒适环境，鼓励患者保持自我形象和尊严.与下肢静脉血栓形成有关的因素是（ ）.A、长期卧床B、肢体活动少C、术后早期下床活动D、静脉多次输住0.3%氯化钾溶液.下列哪些患者禁用鼻饲法（ ）.A、昏迷患者B、冬眠疗法患者C、食管静脉曲张患者D、食管梗阻患者.为患者吸痰时，痰液黏稠不易吸出，下列处理正确的是（ ）.A、雾化吸入B、增大负压吸引力C、叩击背部D、反复多次不停抽吸.糖尿病的典型临床表现有（ ）.A、多尿B、多饮CC、多食D、体重增加.消化性溃疡常见的并发症有（ ）.A、出血B、急性穿孔C、幽门梗阻D、癌变.确定鼻饲胃管插入胃内的方法，正确的是（ ）.A、注射器从胃管末端抽出胃液B、向胃管内注入10ml空气，听到气过水声C、胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡溢出D、胃管插入长度在45cm以上.按照2015版心肺复苏指南操作，下列描述正确的是（ ）.A、单一施救时应先胸外按压再进行人工呼吸（JI质序C-A-B）B、当施救者可以立即取得AED时，应尽快使用除颤器C、胸外按压的频率为100〜120次/min、深度为5-6cmD、单人或双人均为30次胸外按压后做2次人工呼吸.全合一营养液配置时应注意（ ）.A、配制中避免电解质与脂肪乳剂直接接触B、边加药边摇动营养袋，使营养液中的药物分布均匀C暂时不用应放在4c冰箱保存，但不超过24hD、配制好后标记患者姓名、床号、配制时间、总量.分娩发动之前，孕妇常出现不规律宫缩，称为假I海产，其宫缩的特点包括（A、持续时间长B、间歇时间长C、强度不增加D、有规律.弥漫性腹膜炎术后放置引流的指征是（ ）。A、病灶未能切除B、腹腔继续渗液或出血C、坏死组织无法清除D、吻合口处水肿，缝合不满意.下列关于颅内压增高的治疗措施正确的是（ ）.A、病因治疗B、大量输入含钠液体C、控制液体入量D、脱水治疗.低钾血症和缺钾时的补钾原则是（ ）。A、尽量口服补钾B、静脉补钾浓度要低C、静脉补钾速度要慢D、严重缺钾时需要短时间内快速补钾.急性脓胸的治疗原则是（ ）.A、选用有效的抗生素B、控制原发感染C、高能量、高蛋白、高维生素的饮食D、彻底排净脓液.流行性乙型脑炎患者惊厥和抽搐的原因是（ ）.A、脑实质炎症B、脑疝C、脑水肿D、高热三、判断题，判断下列说法的正误。TOC\o"1-5"\h\z.超急性排斥反应可出现在移植后48小时内，急性排斥反应可出现在移植后14周内，慢性排斥反应可出现在移植后数年内。（ ）.腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为肾。（ ）.凡不能或不宜经口摄食超过5・7天的病人都是肠外营养的适应症。（ ）.毒蛇咬伤的局部处理中，应在伤口的上方绑阻断毒素吸收。（ ）.患者，女，30岁。甲状腺手术后声音嘶哑，是由于喉返神经损伤引起。（ ）.补钾时应注意严禁静脉推注钾，控制补钾总量，浓度，速度，见尿补钾。（ ）.要素饮食也称为要素膳食、化学膳食、元素膳食，它是由人工配制的、含有人体生理需要的各种营养成分，不需要消化或进行很少消化即可吸收的无渣饮食。（ ）.闭合性气胸和张力性气胸的鉴别诊断最主要的依据是胸腔内压力为负压或正压。（ ）.压疮是由皮肤受压，缺血缺氧抵抗力下降而造成的损伤。（ ）80,三度烧伤的临床特点是创面呈皮革状，痛觉迟钝。（ ）2022年河南省鄢陵县医疗系统（卫生类）招聘考试《护理学基础知识》试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择熟圭选项。.【答案】B【解析】讲解是指护士针对学习的要领、原理、现象对病人进行解释，在血糖自我检测的指导中，教育者要一边演示和讲授测血糖的方法，同时解释血糖值的意义和监测的重要性。故选民.【答案】C【解析】强迫行为是指反复出现的、刻板的仪式动作；病人明知不合理，但又不得不做。以强迫检查和强迫清洗最常见。故选C..【答案】A【解析】根据题干患者的症状，考虑该患者产后出现尿潴留，护理措施首先应该诱导其排尿，尽量避免再次手术。故选A..【答案】C【解析】不同的性状又寸疾病判断具有一定的提示作用，护士应注意掌握不同疾病及不同的病原体的痰液特点。肺炎链球菌感染其痰液呈铁锈色；支气管扩张症患者其典型特点为大量脓痰静置后分3层，上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织。故选C..【答案］B【解析】急性心力衰竭指心肌急性损害或心脏负荷突然增加，导致心肌收缩力急剧下降，甚至丧失排血功能，导致组织灌注不足和淤血的综合征.除进食蛋白过多外，其余3项皆是其病因。故选B。.【答案】B【解析】肝性脑病患者不宜使用含蛋白质的食物，以免加重病情，豆腐脑富含蛋白质，不宜食用。故选B..【答案】A【解析】小儿腹泻的主要致病菌是致病性大肠杆菌和轮状病毒，夏季腹泻以致病性大肠杆菌为主.故选A。.【答案】C【解析】大肠癌的术前肠道准备非常重要，主要是为了使结肠排空，并尽量减少肠腔内细菌的数量，避免术中污染腹腔，减少切口感染和吻合口瘦。手术后感染。常用的是口服肠道抗菌药物、泻剂及多次灌肠，故C选项正确，A、B、D选项只是涵盖了三项工作中的其中一个方面，不够全面。故选C。.【答案】A【解析】羊水过少的定义是足月妊娠时，羊水量少于300mL故选A..【答案】D【解析】直肠指检是判断急腹症病因及其病情变化的简易而有效的方法。急性阑尾炎时直肠右侧有触痛;肠菅绞窄时指检指套染有血性黏液；急性胆囊炎、胰腺炎、消化道出血时指检意义不大。故选D..【答案】D【解析】产后运动(产褥体操等)可促进子宫复旧，增强阴道和尿道肌肉张力，并且使骨盆底恢复其支托生殖器官和泌尿器官的功能，以免子宫脱垂或子宫后屈而引起腰酸背痛或膀胱膨出。产后运动可促进血液循环，预防血栓性静脉炎。促进肠蠕动，增进食欲及预防便秘。产后第2天开始可进行产后锻炼，应注意产后运动量由简单轻便的项目开始，根据产妇的情况逐渐加强，避免过于劳累。运动中若有出血或不舒适感觉时，则应立即停止。故选D..【答案】C【解析】回肠膀胱术后10~12天拔除输尿管引流管和回肠膀胱引流管，改为佩戴皮肤造口袋；可控膀胱术后8To天拔除肾盂输尿管引流管，12~14天拔除贮尿囊引流管，2~3周拔除输出道引流管，训练自行排尿。故选C..【答案】C【解析】正常分娩的产妇，产后4~6小时应自解小便。该产妇正常分娩4小时并出现下腹胀、痛的主诉,再结合视诊和叩诊的结果，在备选答案中最可能的问题是尿潴留。故选C..【答案】C【解析】戴上手套的右手插入左侧手套口翻折部之下，将左侧手套拿稳，然后再将左手插入左侧手套内。已戴手套的手只能接触手套的外面。故选C..【答案】A【解析】一般病人的护理：(1)准备床单位：病区护士接到住院处通知后，应立即根据病情准备床单位。备齐所需用物，将备用床改为暂空床，酌情加铺橡胶单和中单。对传染病病人应安置到隔离病室。(2)迎接新病人：护士要热情、主动地迎接新病人，并作自我介绍，将病人安置到指定的床位，为病人介绍同室病友。(3)通知医生诊察病人，必要时协助诊察。(4)测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重并记录。(5)介绍与指导：向病人及家属介绍病区环境、作息时间及有关规章制度、床单位及设备的使用方法等。指导常规标本留取的方法、时间、注意事项。故选A。.【答案】C【解析】患者不应独自出去活动，应有人陪同，以防意外发生。故选C..【答案】C【解析】失用是指理解和运动功能正常，但不能执行运动，表现为不能正确完成系列动作，如先装好烟斗再打火；不能按照指令执行可以自发完成的动作如不会穿衣，把裤子套在头上，不会系鞋带，系腰带,把筷子用嘴嚼，原是裁缝而不会裁剪衣服，不会用剪子等。故选C..【答案】D【解析】轻症肺炎以呼吸系统症状为主，无全身中毒症状；重症肺炎除呼吸系统严重受累外，其他系统也受累，全身中毒症状明显。故选D..【答案】C【解析】全心衰竭的表现：①呼吸困难：是全心衰竭之左心衰竭的最早和最常见的症状；②咳嗽、咳痰、咯血、上腹部胀满；③颈静脉怒张；④水肿；⑤发绢；⑥无力、失眠、心悸、少尿及肾功能损害。故选C..【答案】A【解析】心源性哮喘主要是心功能问题导致肺循环所致，而支气管哮喘则由支气管痉挛所致.支气管哮喘有哮喘发作史、个人或家族过敏病史；心源性哮喘则有高血压性心脏病史、冠心病病史、风湿性心脏病病史或梅毒性心脏病病史。故两种疾病的鉴别主要看患者有无心血管疾病病史。故选A..【答案】D【解析】肾单位是肾脏结构和功能的基本单位，每个肾脏约有100万~200万个肾单位.肾单位包括肾小体及与其相连的肾小管。肾小体由肾小球及肾小囊组成。故选D..【答案】B【解析】甲状腺在胚胎发育过程中若退化不全或未退化则可形成甲状舌管囊肿，为颈前区中线、舌骨下方出现圆形囊性W块，表面光滑，边界清楚，可随伸舌上下移动。甲状腺髓样癌可分泌5-羟色胺和降钙素，导致腹泻、心悸和血钙降低等表现。慢性淋巴结炎常继发于头、面、颈、口腔的炎症病变，经治疗原发病后该病自能好转，但难以完全消失。故选B..【答案】D【解析】窦性心动过速的原因有：健康人运动和情绪紧张可引起心动过速。酒、茶、咖啡和药物（如异丙肾上腺素和阿托品）常引起窦性心动过速。在疾病状态中常见的病因为发热、彳Ml压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺功能亢进和心肌炎。故选D..【答案】B【解析】胸膜腔引流后每小时引流量超过200ml并持续2小时以上者，均提示有进行性出血，需及时处理.故选瓦.【答案】D【解析】产后会阴部易感染，并上行至宫内感染或引起泌尿系统的感染，因此必须做好外阴的清洁卫生。每日用1:5000稀释络合碘溶液冲洗外阴2次。每次中洗前应先排净小便，掌握由上至下，最后至肛门的冲洗原则，动作要轻柔，勿使冲洗水冲进阴道，以免引起感染。冲洗后用干纱球擦巾卜阴，垫消毒会阴垫。平时应保持会阴部清洁干燥，注意大便后也要保持会阴部的清洁。冲洗外阴时，应观察伤口愈合情况，水肿严重者局部用50%硫酸镁湿热敷，每日2~3次，每次20分钟。如有侧切伤口，产妇应采取健侧卧位，勤换会阴垫，以减少恶露流进会阴伤口。故选D..【答案】C【解析】新生儿出现生理性黄疸的原因包括：①胆红素生成相对较多，因为生后有大量的红细胞破坏，生成胆红素；②肝功能不成熟，对胆红素的摄取、结合和排泄能力差；③肠壁吸收胆红素（肠肝循环）增加。与新生儿胆道、胆汁特点没有关系。故选C。.【答案】B【解析】月经周期的第15~28日，子宫内膜在卵巢分泌激素的作用下，使子宫内膜在增生期的基础上，出现分泌期的变化。故选瓦.【答案】C【解析】门诊的护理工作为先预检分诊，后挂号诊疗，并安排候诊与就诊。患者在候诊区等候时，门诊护士的工作应该是观察候诊患者的病情变化，如遇到患者有发热、剧痛、呼吸困难、出血或休克等表现,应立即安排患者就诊或送入急诊科处理；对病情较重或年老体弱，可适当调整顺序提前就医。故选C.29.【答案】B【解析】肋骨骨折是造成闭合性气胸的常见病因。结合患者出现皮下气肿、右胸部骨擦音，气管向健侧移位，伤侧胸部叩诊呈鼓音，口斤诊呼吸音减弱或消失等闭合式气胸的表现可以明确判断。故选B。.【答案】A【解析】现代护理学主要经历了以疾病为中心、以患者为中心和以人的健康为中心三个主要发展阶段。以疾病为中心认为有病就是不健康，此阶段的护理特点是：护理从属于医疗，护士协助医生诊断和治疗疾病，护理工作的方法是执行医嘱和护理常规，忽视人的整体性。故选A。.【答案】A【解析】脊柱是骨关节结核病发病率最高的部位，约占半数以上，绝大多数是椎体结核。腰椎活动度最大，患病机会也最多，其次是胸椎和颈椎。故选A..【答案】B【解析】考察T形引流管的护理。胆总管下端阻塞时胆汁不能进入肠道，从T管流出，因此引流量增多。故选B..【答案】A【解析】在我国，急性胰腺炎最常见的病因是胆石症，其次还包括胰管阻塞、手术与创伤、内分泌疾病、感染、药物等；国外最常见的病因是大量饮酒。暴饮暴食为最常见诱因。故选A。.【答案】C【解析】甲状腺功能亢进（甲亢）是由多种因素引起的甲状腺激素分泌过多所致的一种常见内分泌病，主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群。故选C..【答案】B【解析】对肺源性心脏病患者应重点观察其呼吸、血压、脉搏的变化。故选B。.【答案】D【解析】矽肺属于职业病的范畴，因此应该去职业病医院就诊。故选D。.【答案】A【解析】含氯消毒剂适用于物品、物体表面、分泌物、排泄物等的消毒。当注射室的地面溅有病人的血液时，先使用含氯消毒剂喷洒浸泡消毒，再使用沾有含氯消毒液的拖把拖净。故选A。.【答案】D【解析】停经后阴道流血，且血中有水泡状物，这是葡萄胎的典型表现。葡萄胎患者常会发生卵巢黄素化囊肿，因此两侧附件可触到肿物。葡萄胎的诊断一旦确立，应立即清除官腔内容物。葡萄胎患者有10%〜20%恶变可能，因此要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG的变化，可早期发现恶变倾向，对预后尤为重要，葡萄胎清官术后必需每周查血或尿HCG1次，直到阴性；以后每月1次；半年以后每3个月1次；至少随访2年。故选D。.【答案】B【解析】根据妊娠不同时期的特点，临床上将妊娠分为3个时期，中期妊娠是指孕13〜27周末。故选B..【答案】C【解析】硝普钠为治疗高血压急症的首选药物，也是治疗急性心力衰竭的药物之一。可同时扩张动脉和静脉，降低心脏的前后负荷。静脉避光滴注。需要避光保存或滴注的药物有：硝普钠、硝酸甘油、过氧乙酸、含氯消毒剂、碘伏、氨茶碱、维生素&盐酸肾上腺素等。故选C..【答案】A【解析】A项，甲状腺大部切除手术若误伤喉上神经内支，则使喉部黏膜感觉丧失病人进食特别是饮水时容易误咽发生呛咳，术后饮食应注意观察有无呛咳。BCDE四项，术后清醒病人，无需禁食，可给予少量温水或凉水c若无、误咽等不适，可逐步给予便于吞咽的微温流质饮食，以免食物过热引起手术部位血管扩张，导致切口渗血。再逐步过渡到半流质和软食。故选A..【答案】D【解析】创面有感染时，可用无菌生理盐水或0.02%映喃西林溶液清洗创面。故选D。.【答案】D【解析】良好的护患关系应建立在双方相互尊重的基础之上。故选D。.【答案】D【解析】滴虫阴道炎患者的典型症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒。故选D。.【答案】D【解析】非语言性沟通是指不使用语言的交流。因此面部表情、手势、身体运动、身体姿势都属于非语言性沟通。而语言性沟通则是指用语言进行的交流，可有书面语言和口头语言等不同形式。健康宣教资料正是使用书面语言进行的交流，它属于语言性沟通。故选D..【答案】D【解析】肾病综合征的治疗原则：休息、饮食、利尿消肿、减少尿蛋白和药物治疗。故选D..【答案】D【解析】临床上，通常首先进行骨盆外测量，即能前上棘间径正常值为23〜26厘米，器崎间径正常值为25〜28厘米，舐耻外径大于18.5厘米，大转子间径正常值为28〜31厘米，坐骨结节间径正常值为8.5〜10厘米，耻骨弓角度大于或等于90度。故选＞.【答案】C【解析】C项正确：经皮肾镜碎石取石术在超声或X线定位下，经腰背部细针穿刺直达肾盏或肾盂，扩张并建立皮肤至肾内的通道，在肾镜下取石或碎石。较小的结石通过肾镜用抓石钳取出，较大的结石将结石粉碎后用水冲出。碎石选用超声、激光或气压弹道等方法。取石后放置双J管和肾造痿管较为安全。A项错误：经皮肾镜碎石取石术在超声或X线定位，不依靠肾脏X线平片.B项错误：经皮肾镜碎石取石术在超声或X线定位，不依靠逆行肾盂造影。D项错误：经皮肾镜碎石取石术在超声或X线定位，不依靠CT。故选C。.【答案】A【解析】长期吸氧者一般选择鼻塞法吸氧，因为鼻塞法吸氧对患者活动、进食、说话影响较小，且患者感觉较为舒适；鼻导管法，刺激鼻腔黏膜，长时间应用，患者会感觉不适；面罩法会影响患者说话、进食，一般用于张口呼吸及病情较重的患者；头罩法适用于婴幼儿吸氧；氧气枕法适用于家庭氧疗、抢救危重患者或转移患者途中使用。故选A..【答案】B【解析】空气传播指病原体从传染源排出后，通过空气侵入新的易感宿主所经历的全部过程。包括经飞沫、飞沫核和尘埃传播。故选B.二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.【答案】ABC【解析】急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP)是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞浸润的炎性反应为病理特点的自身免疫病。A项正确：与周围神经损害、呼吸肌麻痹有关。B项正确：与肌麻痹致咳嗽无力、肺部感染所致分泌物增多有关.C项正确：与四肢肌肉进行性施痪有关。D项错误：为干扰项。故选ABC..【答案】BC【解析】开放性骨折的清创术包括清创、骨折复位和软组织修复以及伤口闭合。由浅至深清除异物，切除污染和失去活力的皮下组织、筋膜、肌肉。对于肌腱、神经和血萱，应在尽量切除其污染部分的情况下，保留组织的完整性，以便于修复。关节韧带和关节囊严重挫伤者，应予切除。游离的骨片，无论大小，都应去除，因其无血运，抗生素不能在其内达到有效浓度，易滋生细菌，造成感染。较大骨片去除后形成的骨缺损应在伤口愈合后的6〜8周进行植骨，这样可解氐感染率。与周围组织尚有联系的骨片应予保留，并应复位，有助于骨折愈合。B项正确：游离的骨片，无论大小，都应去除。C项正确：清创时可用止血带。A项错误：游离的骨片，无论大小，都应去除。D项错误：关节韧带和关节囊严重挫伤者，应予切除。故选BC。.【答案】ABD【解析】补钾应遵循不宜过浓、不宜过快、不宜过多、不宜过早的原则。补充钾盐以口服为安全。静脉补钾应注意以下事项尿量要在40ml/h以上氯化钾浓度TS不超过0.3%；补钾速度不宜超过20mmol/L；总量不宜超过6-8g/d.故选ABD。.【答案】BCD【解析】(1)82受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外，还具有一定的抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用，是控制症状的首选药。如沙丁胺醇，特布他林等，用药方法首选吸入法。但不宜长期、规律、单一、大量使用，因为长期应用可引起B2受体功能下降和气道反应性增高，出现耐药性。(2)茶碱类有松弛支气管平滑肌作用，增强呼吸肌的收缩、抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用。常用口服，必要时静脉滴注，剂量一般6-10mg(kg•d)(不超过lg-d)。(3)抗胆碱能药物：如异丙托澳被，具有舒缓支气管、减少分泌物分泌的作用。与B2受体激动剂联合应用有协同作用，对于夜间哮喘、痰多的病人尤其适用。(4)白三烯调节剂具有抗炎和舒张支气管平滑肌的作用，较轻微的胃肠道症状。(5)糖皮质激素：是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。主要通过抑制气道变应性炎症，暗跖道高反应性。长期应用时可吸入制剂如氯米松、莫米松等，吸入制剂通常需规律吸入I周以上方可起效。同时，吸药后应注意漱口，以防口咽部真菌感染。故选BCD..【答案】ABCD【解析】疼痛护理评估内容包括疼痛病史、社会心理因素、医疗史及镇痛效果等。故选ABCD。.【答案】BCD【解析】临终患者处于忧郁期的做法：(1)护理人员应多给予同情和照顾，经常陪伴病人，允许其用不同方式宣泄情感，如忧伤、哭泣等。(2)给予精神支持，尽量满足病人的合理要求，安排亲朋好友见面、相聚，并尽量让家属陪伴身旁。注意病人安全，预防自杀倾向。(3)若病人因心情忧郁忽视个人清洁卫生，护理人员应协助和鼓励病人保持身体的清洁与舒适。(4)密切观察患者，注意心理疏导和合理的死亡教育，预防患者的自杀倾向。故选BCD。.【答案】ABD【解析】A、B项正确：长期卧床或长时间的静坐，肢体活动少，导致血流缓慢、瘀滞，促发下肢深静脉血栓的形成。D项正确：静脉输注大量的高渗葡萄糖液、各种有刺激的抗生素(如四环素、红霉素)、抗癌药物以及造景乡剂等。均能不同程度的激惹静脉内膜，内皮细胞受损，诱发静脉血栓形成。C项错误：术后早期下床活动，能有效预防下肢静脉血栓的形成。不属于其形成因素。故选ABD。.【答案】CD【解析】鼻饲法对不能由口进食者，如昏迷、消化道M瘤、食管狭窄、口腔疾患、口腔手术后，破伤风的患者，以及早产儿及病情危重病人和拒绝进食的患者，以鼻饲管供给食物和药物，以维持患者营养和治疗的需要。对食道下段静脉曲张、食道梗阻、胃底静脉曲张的患者禁忌使用鼻饲法。食管静脉曲张患者使用鼻饲易导致食管静脉破裂出血；食管梗阻患者强行插胃管容易损伤食管黏膜。故选CD..【答案】AC【解析】为患者吸痰时，痰液黏稠不易吸出，可进行雾化吸入，有效湿化痰液，帮助祛痰。也可叩击背部，使痰液松动，达到吸出痰液的目标.B选项错误。为患者吸痰调节负压，成人为40・53.3kpa（300-400mmHg）,儿童＜40kpa,压力不宜太大以免损伤呼吸道黏膜。D选项错误。吸痰采取左右旋转并向上提管的手法，每次不超过15s,动作应轻柔，以利于充分吸尽呼吸道分泌物，避免反复多次不停抽吸，以避免造成气菅黏膜的损伤。故选AC。.【答案】ABC【解析】（1）多尿、烦渴、多饮：由于血糖升高产生渗透性利尿，病人出现多尿，病人排尿次数及数量均明显增多，可达2・3L/d以上。多尿失水，病人常烦渴多饮。（2）善饥多食：由于机体内葡萄糖大量丢失，不能充分利用，体内能量来源减少而易饥饿、食欲亢进、进食量明显增加。（3）消瘦、疲乏无力，体重减轻：葡萄糖供能不足，身体内贮存的脂肪、蛋白质转变成能量以使身体利用，如此恶性循环使脂肪、蛋白质不断消耗体重下降。故选ABC..【答案】ABCD【解析】消化性溃疡并发症有出血（黑便、呕血、周围循环衰竭、休克）、穿孔、幽门梗阻、癌变。出血是消化系统最常见的并发症，DU比GU易发生.表现为呕血与黑便。出血量大时甚至可排鲜血便，出血量小时，粪便隐血试验阳性。穿孔；常发生于十二指肠溃疡，主要表现腹痛剧痛与具有急性腹膜炎的体征。当溃疡病病人腹部疼痛变为持续性，禁食或用抑酸药后长时间疼痛不能缓解，并向背部或两侧上腹部放射时，常提示可能出现穿孔。幽门梗阻：少数病例可出现，主要发生于DU或幽门管溃疡。主要表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重时可引起水和电解质紊乱，并有营养不良和体重下降症状。癌变：少数GU可发生癌变，尤其是45岁以上的病人，发生率1%以下，DU则少见。故选ABCD。.【答案】ABC【解析】确定胃管在胃内的方法有三种：①接注射器回抽有胃液抽出.②将听诊器置于胃部，用注射器快速注入10ml空气，在胃部能听到气过水声。③将胃菅末端放入水杯中无气泡逸出。A项正确注射器从胃管末端抽出胃液证明胃管在胃内。B项正确：用注射器快速注入10ml空气，在胃部能听到气过水声证明胃管在胃内。C项正确：将胃菅末端放入水杯中无气泡逸出证明胃管在胃内。D项错误：胃管插入长度一般为在45-55cm,具体情况因人而异。故选ABC。.【答案】ABCD【解析】A项正确：单一施救时应先胸外按压再进行人工呼吸（顺序C-A-B）,以减少首次按压的时间。B项正确：2015版心肺复苏指南建议，当可以立即取得体外自动除颤器（AED）时，应尽快使用除颤器。当不能立即取得AED时，应立即开始心肺复苏，并同时让人获取AED,视情况尽快尝试进行除颤。C项正确：2015版心肺复苏指南规定按压深度至少5厘米，但应避免超过6厘米，超过此深度可能会出现并发症。D项正确：单人施救按压与呼吸比为30:2,双人施救时成人按压与呼吸比为30:2,儿童和婴儿为62,新生儿为3:1（如果考虑是心源性心樗骤停，为15:2）.故选ABCD..【答案】ABCD【解析】全合一营养液注意事项：（1）营养液应标记病人的床号、姓名、配置时间，营养液成分；（2）溶液最好是现配现用，配制好后，应保存在4c冰箱内，要求配制后液体在24小时内输入；（3）配制中避免电解质与脂肪乳剂直接接触，如室温超过25C,脂肪乳剂应从另一静脉通道输入，避免脂肪乳滴破坏，液体变质；（4）钙与磷不能一起加入，一起加入可形成磷酸钙沉淀，混浊。先加磷酸盐于稀释后的营养液中，而后加钙并适当摇匀则不至沉淀，抽药液时注射器也应分开；（4）配置应不间断地一次完成，并不断摇动使混合均匀。故选ABCD。.【答案】BC【解析】孕妇在分娩发动前，常出现假临产。其特点是（1）宫缩持续时间短（＜30秒）且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加。（2）宫缩时不适主要集中在下腹部，宫颈管不短缩，宫口不扩张。（3）常在夜间出现，清晨消失。（4）给予强镇静药物能抑制宫缩。故选BC..【答案】ABCD【解析】以下情况需要引流：I.坏疽病灶未能切除，或有大量坏死组织未能清除时。2.坏疽病灶虽已切除或穿孔已修补，但因缝合处组织水肿影响愈合有漏的可能时。3.腹腔内继续有较多渗出液或渗血时。4.局限性脓肿。A项正确：病灶未切除需要继续进行引流。B项正确：为防止腹腔积血，需要进行引流。C项正确：继续引流坏死组织。D项正确：有可能造成液体外漏，因此需要引流。故选ABCD。.【答案】ACD【解析】病因治疗是最根本的治疗原则，如手术切除颅内肿瘤、清除颅内血肿、处理大片凹陷性骨折、控制颅内感染等。对原因不明或一时不能解除病因者，先采取限制液体入量，应用脱水药和糖皮质激素、冬眠低温等治疗，以减轻脑水肿达到降低颅内压的目的.对有脑积水的病人，先穿刺侧脑室做外引流术,暂时控制颅内高压，