2022年河北省临漳县卫生系统考试《护理学综合知识》试卷及答案

DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M较2022年河北省临漳县卫生系统考试《护理学综合知识》试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考试预备铃响后（考前15分钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名：考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁携带任何通讯工具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6,考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.患儿女，10个月，因腹泻、呕吐频繁，医嘱禁食，护士告诉家长患儿需要禁食的时间是（ ）.A、4~6小时B、6~8小时8~10小时10~12小时.心理反应处于否认期的临终患者常表现为（ ）.A.表情淡漠、嗜睡B、心情不好对工作人员发脾气C、不承认自己的病情，认为“不可能”D、配合治疗，想尽•一切办法延长寿命.患者女性，50岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗，使用前需测心率的药物是（ ）.A、地高辛B、普蔡洛尔C、硫糖铝片D、肠溶阿司匹林.患者男性，75岁.手术后可自主咳痰，但痰黏稠，不易咳出，最有效的护理措施是（ ）.A、戒烟B、加强;舌动C、给《咳药物D、雾化吸入.刘先生，60岁，近来出现进行性排尿困难，尿后滴沥，其最可能的原因为（ ）。A、前列腺癌B、前列腺增生C、尿道狭窄D、膀胱结石.患者，男，65岁。前列腺增生切除术后，短期内禁止肛管排气和灌肠，是为防止（ ）。A、疼痛B、出血C、肠穿孔D、感染.阑尾穿孔切除术后几日常可发生腹腔脓肿？（ ）A、2~3日B、3~5日C、5~7日D、9日.抢救伤员时应当首先处理（ ）・A、骨折B、窒息C、出血D、痉挛.肝硬化伴门睁脉高压的特征性临床表现是（ ）。A、腹水、脾大、内分泌紊乱B、腹水、脾大，侧支循环开放C、高血压、腹水、脾大D、出血、脾不大，侧支循环开放.关于葡萄胎的说法，正确的是（ ）.A、病因尚不清楚B、是一种恶性病变C、多为部分性葡萄胎D、常侵入肌层，发生远处转移.按皮亚杰的观点，以自我为中心，单方面考虑问题的儿童处于（ ）.A、感觉运动期B、前运思期C、具体运思期D、形式运思期.心力衰竭加重最常见的因素是（ ）.A、呼吸道感染B、体力活动多C、精神压力大D、高盐饮食.患者，女性，36岁，患慢性肾衰竭，近2天来平均尿量为12ml/h,考虑为（ ）.A、少尿B、无尿C、多尿D、尿潴留.患者男，36岁。患急性水肿性胰腺炎。入院后经禁食静脉补液等治疗，于第4天腹痛、呕吐、腹胀基本缓解，饮食宜（ ）。A、低脂低糖流质B、低脂高糖流质C、高脂高糖流质D、高脂高蛋白流质.某孕妇，26岁，因妊娠高血压疾病用硫酸镁治疗，发生了中毒现象，除应停药外，还应给予（）・A、肌注山食若碱B、静注50%的葡萄糖C、静注10%的葡萄糖酸钙D、静注低分子右旋糖酊.孕妇，33岁，妊娠8周，有习惯性流产史。遵医嘱给予黄体酮肌内注射，护士正确的操作是（）.A、消毒范围是4cmB、选择粗长针头注射C、进针角度为60°D、见回血后方可推药.用紫外线灯作空气消毒，其紫外线灯安装数如何计算？（ ）A、每10m2的房间安装30W的紫外线灯管1支B、每IOm3的空间安装30W的紫外线灯菅I支C、每立方米的空间装紫外线灯瓦数21.5w,计算出装灯数D、每立方米的空间装紫外线灯瓦数21.0W,计算出装灯数.患者，男，57岁。肝硬化病史10年。近3天来大便不畅，逐渐出现嗜睡、幻觉。脑电图变现异常节律变慢，出现6波。医生给予弱酸性溶液灌肠，其目的是（ ）。A、减少氨的吸收B、减少血氨形成C、促进体内尿素形成D、减少肠道氨的形成.脊柱骨折患者急救运送方法，下列正确的是（ ）.A、三人平托放于硬板搬运B、二人抱持搬运C、一人抱持搬运D、一人背负搬运.颈椎病最常见的类型是（ ）.A、神经根型B、脊髓型C、椎动脉型D、交感型.病区环境管理的目的是（ ）。A、预防医院内感染，减少住院并发症B、提高医疗和护理管理的水平C、缩短平均住院天数，提高床位利用率D、创造良好的物理环境和心理社会环境.腹壁静脉曲张，说明有（ ）.A、肾疾病B、器血管栓塞C、心功能不全D、门静脉梗阻.口腔护理时开口器应从（ ）.A、门齿放入B、舌下放入C、尖牙处放入D、臼齿处放入.患儿，男，8个月，发热2天。体温高达39〜39.8℃。咳嗽频繁。呼吸困难，双肺无明显的啰音，X线片示左肺大小不等的片状阴影，白细胞偏低，最可能的诊断是此患儿（ ）。A、金黄色葡萄球菌肺炎B、呼吸道合胞病毒性I市炎C、肺炎链球菌肺炎D、腺病毒肺炎.患者，男性，45岁.体外碎石后有结石排出，经分析其主要成分为尿酸盐。应限制摄入的食物是（）.A、±3B、浓茶C、动物内脏D、菠菜.患儿，8岁.2周前患化脓性扁桃体炎，2天来颜面水肿，尿少，尿为浓茶色。诊断为急性肾小球肾炎，患儿感染的致病菌最可能是（ ）.A、乙型溶血性链球菌B、葡萄球菌C、大肠埃希菌D、肺炎链球菌.患儿男，11个月，呕吐、腹泻3天，补液治疗后患儿出现低血钾症状，护士遵医嘱为患卜钾，下列处理不正确的是（ ）.A、必要时可将含钾液静脉缓慢推注B、静脉补钾的浓度不超过0.3%C、最好用输液泵控制输液速度D、滴注速度不可过快.患者男，25岁。头颈部伤，换药后宜用哪种包扎方法？（ ）A、丁字带B、腹带C、胸带D、回反形绷带.患者男，因结核性脑膜炎需肌内注射链霉素。患者取侧卧位时，正确的体位是（ ）.A、下腿伸直，上腿稍弯曲B、上腿伸直，下腿稍弯曲C、双膝向腹部弯曲D、两腿弯曲.关于肝性脑病患者饮食护理的叙述，正确的是（ ）.A、每日总热量以脂肪为主B、血氨偏高者限制蛋白质摄入C、病情好转后主要选择动物蛋白D、应控制饮食中维生素C的摄入.氧气雾化吸入时，正确的是（ ）.A、患者呼气时用手指堵住出气管B、药液应稀释在10ml以内C、湿化瓶内加冷开水1/2瓶D、氧流量调节至6〜8L/min.一般不选用彳■饮食的疾病是（ ）.A、心力衰竭B、贫血C、高血压D、急性肾炎.可有效防治患者术后复发的措施是（ ）.A、治疗便秘B、备皮C、利尿D、短期禁食.确诊感染性心内膜炎的主要依据是（ ）。A、栓塞征象B、血培养C、超声心动图检查D、心脏杂音.患者张某，男，52岁，有胃溃疡病史。近日来上腹部疼痛加剧，医嘱做大便隐血试验，应给患者哪一组菜谱？（ ）A、菠菜、红烧青鱼B、芟白、鸡蛋C、油豆腐、鸡血汤D、青菜、炒猪肝.关于流行性S齿脊髓膜炎皮疹的护理措施不正确的是（ ）.A、瘀点迅速增多、大面积破溃时，应立即涂以抗生素软盲B、内衣应宽松柔软，勤换洗C、翻身时避免拖、拉、拽等动作D、室内定时通风和空气消毒.王某，38岁，因胃癌合并躬在硬膜外麻醉下，行胃大部分切除术。患者回病房后应采取的体位是（ ）。A、仰卧位6小时B、侧卧位6小时C、平卧6小时D、中凹卧位6小时.某慢性肾小球肾炎患者，近日血尿明显，水肿加重，BPI82/IO5mmHg,根据该患者病情，护士制定的休息原则应为（ ）.A、卧床休息B、保证睡眠C、劳逸结合D、增加休息.利于黏稠痰液吸出的方法是（ ）.A、雾化吸入B、增加吸痰次数C、缩短吸痰间隔时间D、延长每次吸痰时间.苯巴比妥钠作为局部麻醉前用药，主要是因为（ ）。A、减少局麻药用量B、提高痛阈C、能抑制平滑肌痉挛D、能预防局麻药中毒反应.患者，28岁。田间劳作时突然感觉腹痛难忍，遂来医院，护士做法错误的是（ ）。A、未明确原因不可用止痛药B、密切监测患者病情C、帮助患者取舒适体位D、腹部放热水袋止痛.观察病人最好的办法是（ ）.A、交接班B、与病人接触C、阅读病例D、加强医护联系.下列关于出入液量，说法错误的是（ ）。A、晨7时至晚7时，用蓝笔记录B、医生停止记录出入液量后，记录单不必保存。C、晚7时至次晨7时，用红笔D、晚7时，做24小时总结.患者男，62岁。诊断“COPD,II型呼衰，肺性脑病”。护理人员应避免使用以下哪项处理措施（）.A、持续低流量给氧B、静脉滴注抗生素C、肌注味塞米D、烦躁时使用镇静剂.患者男，54岁。胆囊结石，明天即将做胆囊切除术，护士应首选下列哪个主题与患者交谈（）.A、吸烟的危害B、规律饮食的重要性C、鼓励患者战胜疾病D、术前健康指导.关于女性内生殖器官描述哪项是7寸的？（ ）A、子宫腔呈梭形B、输卵管正常约16〜18厘米C、卵巢为性腺器官D、子宫腔表面内膜称为基底层.慢性左心功能不全患者最主要的临床表现是（ ）。A、咳嗽B、心悸C、下肢水肿D、呼吸困难.门诊发现传染病患者时，应立即采取的措施是（ ）。A、转急诊室处理B、消毒候诊环境C、将患者隔离诊治D、安徘患者提前就诊.某患者心电图检查结果：常规心电图平均P-P间隔为15〃格，护士为其计算心率为（ ）.A、75次/分B、85次/分C、90次/分D、100次/分.患儿生后7天，在家接生，出现发热，烦躁不安，吸吮困难，苦笑面容，阵发性痉挛、惊厥，脐部发红。该患儿护理措施不正确的是（ ）.A、保持室内的绝对安静B、保持呼吸道通畅C、保证能量供应D、每2小时测体温、心率二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.化学消毒灭菌法有（ ）.A、浸泡法B、日光暴晒法C、喷雾法D、熏蒸法.下列选项可以作为护理目标陈述的主语是（ ）。A、患者B、患者的尿量C、患者家属D、护士.金黄色葡萄球菌肺炎的特点有（ ）.A、多发生于新生儿及婴幼儿B、起病急，寒战高热C、可出现猩红热样或尊麻疹样皮疹D、白细胞正常.心脏骤停的临床表现有（ ）。A、意识丧失B、大动脉搏动消失C、反射消失D、呼吸停止.手术时判断肠管已丧失生机的根据是（ ）。A、肠壁水肿B、肠壁无弹性和光泽C、肠壁变黑D、肠壁不蠕动，对刺激无反应.以下对于无痛注射原则描述正确的是（ ）。A、注射时分散患者注意力B、注射时做到“二快T曼”C、注射时患者体位舒适、肌肉松弛D、注射刺激性的药物，进针不宜深.苯丙酮尿症的治疗原则是（ ）.A、早期诊断B、预防神经系统损害C控制饮食D、控制感染.洗胃时，灌入与引出液量应保持平衡，目的包括（ ）.A、防止胃扩张B、避免毒物吸收C、防止窒息D、避免反射性心用朦停.男，46岁，因右腹股沟斜疝行无张力疝修补术，手术后返回病房3小时，护理措施正确的是（）.A、平卧位膝下垫软枕，以减轻疼痛B、指导患者现在可以摄取流质饮食C、咳嗽时于用手掌按压切口加以保护D、用丁字带托起阴囊，防止阴囊肿胀.对于高血压病人的降压治疗，下列描述正确的有（ ）.A、除危重病例外，降压药物从小剂量开始B、绝大多数病人需要长期用药C、血压降至正常时，即可停药D、首选第一线降压药物.关节脱位和骨折共有的专有体征不包括（ ）.A、疼痛严重B、假关节活动C、骨擦音D、局部畸形.系统性红斑狼疮女病人，病史2年。近日体温升高，关节红肿有压痛、出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理方式处理妥当的有（ ）.A、维持激素治疗B、安排在背阳的病室C、加强肢体锻炼D、慎用阿司匹林.头高足低位的适用范围包括（ ）.A、颈椎骨折患者作颅骨牵引时，用作反牵引力B、减轻颅内压，预防脑水肿C颅脑手术后的患者D、腰、背部检直或配合胰、胆管造影检杳时.配药时，须先在杯内盛少量冷开水的药物是（ ）。A、止咳糖浆B、药液不足1ml时C、稀盐酸D、油剂药.护士的（ ）行为可引起沟通障碍。A、直接转换话题B、迅速做出结论C、表情淡漠D、使用说教式语言.对疼痛的护理评估，其内容包括（ ）等。A、医疗史B、镇痛效果的评估C、疼痛病史D、社会心理因素.禁止使用冷疗法的部位包括（ ）。A、枕后耳廓B、心前区腹部C、腋窝D、腹部.关于脑出血急性期的处理措施，正确的是（ ）。A、绝对卧床休息B、迅速降低血压至正常范围C、可短期使用肾上腺皮质激素D、控制脑水肿.下列临床体征提示重症急性胰腺炎的有（ ）。A、Grey-Turner征B、Cullen征C、全腹压痛和反跳痛D、血性腹水.刘某，7岁，因吃饭挑食，饮食结构不合理，致铁摄入不足引起缺铁性贫血。缺铁性贫血患者出现的症状有（ ）.A、皮肤干燥B、口角类、舌炎C、食欲减退D、呈“牛肉样舌”三、判断题，判断下列说法的正误。TOC\o"1-5"\h\z.高渗性脱水的患者，其缺水程度为中等，患者缺水量为体重的335%.（ ）.肝性病患者可以使用肥皂水灌肠。（ ）.急性脓胸的最主要治疗原则是彻底排净脓液，幽市早日复张。（ ）.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套之后，手不能接触的有菌地带包括腰部以下、肩部以上和背部。（）.糖尿病运动疗法的基本作用是提高靶组织对胰岛素的敏感性。（ ）.早期胃癌是指胃癌病灶小，且无淋巴结转移者。（ ）.为防止诱发室性心律失常，急性心肌梗死发生后24小时内应尽量避免应用洋地黄类药物。（ ）.处理破伤风的伤口时，伤口应尽量予以建合。（ ）.感染是器官移植后最常见的致命并发症。（ ）.更年期功能性子宫的防治原则是调整周期，减少出血。（ ）2022年河北省临漳县卫生系统考试《护理学综合知识》试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.【答案】A【解析】根据个体情况合理调整，呕吐严重者可暂禁食4〜6小时（不禁水），好转后尽早恢复喂养。故选A..【答案】C【解析】否认期：当病人得知自己病重即将面临死亡时，常常没有思想准备，其心理反应为"不，不可能，不会是我！一定是搞错了！这不是真的！"以此来极力否认，拒绝接受事实。继而会四处求医，怀着侥幸的心理，希望是误诊。此期持续时间因人而异，大部分病人能很快度过，也有些人会持续否认直至死亡。故选C..【答案】A【解析】服强心昔类药物时需加强对心率、心律的监测，脉率低于每分钟60次或节律不齐时应暂停服用,并告知医生。故选A..【答案】D【解析】ABC项，术后可通过加强活动、戒烟等方法预防肺部并发症，若并发肺部感染可遵医嘱使用药物治疗。D项，术后可自主咳痰，但痰液黏稠者最有效的护理措施是雾化吸入，帮助稀释痰液，促进排痰。故选D..【答案】B【解析】由题干可知，刘先生出现进行性排尿困难，尿后滴沥的症状，最可能的原因为前列腺增生。A项，前列腺癌需要通过血清PSA检查和病理检查来明确诊断.C项，尿道狭窄症状为排尿困难，排尿时间延长，尿液分叉.D项，膀胱结石和输尿管结石都会伴有疼痛。故选B。.【答案】B【解析】前列腺增生切除术后，平卧2天后，改半卧位，以防出血，手术1周后，逐渐离床活动，避免用力及便秘，禁止灌肠或肛管排气，以免刺激前列腺窝引起迟发性出血。故选B..【答案】C【解析】阑尾切口术后5〜7日体温升高，或下降后又升高，并有腹痛、腹胀、腹部包块或排便、排尿改变等，提示出现了腹腔脓肿。故选G.【答案】B【解析】B项正确：抢救伤员时首要应保存患者的生命，其次为促进复原。应首先处理危害患者生命的因素，保持呼吸道的通畅，恢复呼吸与心跳。A项错误：骨折时应首先固定伤肢，以减轻疼痛。C项错误：出血时应先止血；减少血液倒流。D项错误：痉挛在发作时，应加以保护；在发作后刚恢伤意识时,加以照顾。故选B..【答案】B【解析】肝硬化伴门静脉高压的特征性临床表现有：门体侧支循环开放；脾大及脾功能亢进；腹水。故选B。.【答案】A【解析】葡萄胎是胎盘绒毛的一种良性病变，病因尚不清楚，大多数为完全性葡萄胎。葡萄胎的水泡样组织已超过子宫腔范围，侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移者，称为恶性葡萄胎。葡萄胎的病理特点为滋养细胞增生、绒毛间质水肿、毛细血管床消失。故选A..【答案】B【解析】本题考直皮亚杰的认知发展学说。皮亚杰把儿童的认知发展分成四个阶段：感知运动阶段（感觉动作期，Sensorimotor,0〜2岁）发展出物体恒存性的概念，以感觉动作发挥其基本的功能，由本能的反射动作到目的性的活动。前运算阶段（前运思期，Pteoperational,2〜7岁）已经能使用语言及符号等表征外在事物，不具保留概念，不具可逆性，以自我为中心，能思维但不合逻辑，不能见及事物的全面性。具体运算阶段（具体运思期，ConcreteOperational,7〜11岁）能根据具体经验思维解决问题，能使用具体物质操作来协助思考，能理解可逆性与守恒的道理.形式运算阶段（形式运思期，FormalOperationa,11〜16岁）开始会类推，有逻辑思维和抽象思维。能按假设验证的科学法则思考解决问题。故选B..【答案】A【解析】感染是心力衰竭最常见的诱因，以呼吸道感染最为多见，其次如感染性心内膜炎、全身感染等。故选A..【答案】A【解析】少尿是指24小时尿量＜400ml或每小时尿量小于＜17ml,该患者平均尿量为12nVh,属于少尿。B选项错误。临床上通常将24小时尿量＜100ml或12小时无尿称之为无尿。C选项错误。24小时尿量＞2500ml称为多尿。D选项错误。尿潴留是指尿液大量存留于膀胱而不能自主排尿（尿液可达3000-4000ml）.故选A..【答案】A【解析】急性水肿性胰腺炎患者饮食以低脂、低糖、清淡饮食为主，避免刺激强、产气多的高脂肪和高蛋白食物，可适当补充脂溶性维生素。故选A。.【答案】C【解析】硫酸镁治疗，发生了中毒现象应注意：护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压，同时还应检测以下指标：①膝腱反射必须存在；②呼吸不少于16次/分；③尿量每24小时不少于600ml或每小时不少于25mL尿少提示排泄功能受抑制，镁离子易蓄积而发生中毒。由于钙离子可与镁离子争夺神经细胞上的同一受体，阻止镁离子的继续结合，因此应随时准备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便出现毒性作用时及时予以解毒。10%葡萄糖酸钙10ml在静脉推注时宜在3分钟以上推完，必要时可每小时重复I次，直至呼吸、徘尿和神经抑制恢复正常，但24小时内不超过8次。故选C.共II页.【答案】B【解析】黄体酮注射液为无色或淡黄色的澄明油状液体。根据药液量、黏稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头，吸取混悬液及油剂时应选用较粗的针头。故选B。.【答案】C【解析】用紫外线灯作空气消毒时，一般按每立方米的空间装紫外线灯瓦数2L5w,计算出装灯数，不考虑表面消毒的房间。故选C..【答案】D【解析】该患者为肝性脑病，与血氨升高有关。给予弱酸性溶液灌肠，一方面可清除肠内含氮物质或积血，另一方面可酸化肠道，减少肠道内氨的生成和吸收。故选D..【答案】A【解析】脊柱骨折，使伤者平卧在硬板床上，身体两侧用枕头、砖头、衣物塞紧，固定脊柱为正直位。搬运时需三人同时工作，具体做法是:三人都蹲在伤者的一侧，一人托肩背，一人托腰臀，一人托下肢,协同动作，将患者仰卧位放在硬板担架上，腰部用衣褥垫起。故选A..【答案】A【解析】颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型等四种类型，若患者同时发生两种或两种以上类型的颈椎病，则称为混合型颈椎病。在所有颈椎病类型中，以神经根型颈椎病最常见，占所有颈椎病的50%~60%.故选A。.【答案】D【解析】病区是住院病人接受诊疗、护理及康复的场所，良好的住院环境是保证病人生理、心理舒适的重要因素。为病人提供一个安全、舒适、整洁、安静的物理环境和良好的社会环境是护士的重要职责之一•故选D..【答案】D【解析】门静脉梗阻及高压使脐静脉重新开放，通过腹壁静脉进入腔静脉，而形成腹壁青争脉曲张。故选D..【答案】D【解析】需用张口器时，应从臼齿处放入。故选D。.【答案】D【解析】腺病毒肺炎一般急骤发热，往往自第1~2日起，即发生39℃以上的高热，大多数病儿自起病时即有咳嗽，往往表现为频咳或轻度阵咳，同时可见咽部充血，但鼻咽部症状较不明显。呼吸困难及发组多数开始于第3~6日，逐渐加重。故选D。.【答案】C【解析】动物肝脏可以增加尿酸盐的形成。故选C..【答案】A【解析】急性肾小球肾炎的主要致病菌为乙型溶血性链球菌。故选A。.【答案】A【解析】氯化钾溶液：用于补充缺钾、生理需要和继续丢失的钾。常用的有10%?口15%氯化钾溶液，均不能直接应用，须稀释成0/5%~0.3%浓度的溶液静脉滴注，含钾溶液不能静脉推注，注入速度过快可发生心肌抑制而死亡。此题选A.必要时可将含钾液静脉缓慢推注。故选A。.【答案】D【解析】回反形绷带用于肢残端的包扎，四头带适用于鼻部、眼部、下颌部和头顶部的包扎。丁字带用于会阴部的包扎。腹带和胸带分别适用于腹部和胸部的包扎。本题是头颈部伤口，适宜采用回反形绷带行回返包扎法包扎。故选D..【答案】B【解析】患者肌内注射链霉素，选择臀大肌注射。体位：侧卧位时应上腿伸直，下腿稍弯曲或俯卧位，脚尖并拢，足跟分开。故选B..【答案】B【解析】肝性脑病病人的膳食治疗原则是控制总能量和蛋白质，减少体内代谢产氨。饮食应以碳水化合物为主，应占总能量的75%。血氨偏高者应限制蛋白质摄入。植物和奶制品蛋白优于动物性蛋白.维生素供给应充足，尤其是维生素C的供给量应更多一些，以利解毒。水和盐的供给视有无腹水和水肿而定,若伴有腹水或水肿者，应给予低盐或无盐饮食，并需限制液体。每日入液总量以不超过2500ml为宜。故选B..【答案】D【解析】氧气雾化吸入时氧流量一般为6~8L/min,药液应稀释至5mL湿化瓶内勿放水，以免液体进入雾化吸入器内使药液稀释，雾化时将吸嘴放入口中紧闭嘴唇吸气，用鼻呼气。故选D。.【答案】B【解析】低盐饮食适用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、高血压及水钠潴留等患者。贫血患者没有水钠潴留，不需要低盐饮食。故选B。.【答案】A【解析】便秘、慢性咳嗽等慢性病可使腹压增加，诱发腹股沟斜疝，因此在患者术后应治疗这些慢性病。故选A..【答案】B【解析】血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最有价值的方法。近期未接受过抗生素治疗的病人血培养阳性率可高达95%以上。故选B。.【答案】B【解析】潜血试验饮食期间忌食易造成潜血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。可食用牛奶、豆制品、土豆、山药、菜花、冬瓜、白菜等。故选.【答案】A【解析】A项，水疱发生破溃时，先用无菌生理盐水清洗，再涂以抗生素软膏保护，以防发生继发感染。BC两项，昏迷患者应定时翻身、拍背，防止发生压疮，床褥保持清洁、平整，内衣裤应柔软、宽松、勤换洗，修剪并包裹患者指甲，避免抓破皮肤。D项，病人安静卧床休息，病室应保持空气流畅，舒适安静。故选A..【答案】C【解析】硬膜外麻醉后不会引起头痛，但因交感神经阻滞后，血压多受影响，所以平卧（可不去枕）4〜6小时。故选C..【答案】A【解析】慢性肾小球肾炎患者应绝对卧床休息，以增加肾血流量和尿量，改善肾功能，减少血尿、蛋白尿。症状明显者，嘱其卧床4〜6周，待水肿消退、肉眼血尿消失、血压平稳、尿常规及其他检查基本正常后，方可逐步增加活动量。故选A..【答案】A【解析】雾化吸入疗法：（I）湿化呼吸道，稀释痰液，帮助袪痰，改善通气功能。常用于气管切开术后、痰液黏稠等。（2）预防和控制呼吸道感染，以消除炎症，减轻呼吸道黏膜水肿，保J寺呼吸道通畅。常用于胸部手术前后、呼吸道感染等。（3）解除支气管痉挛，使气道通畅，改善通气状况。常用于支气管哮喘等病人。（4）治疗肺癌，可间歇吸入抗癌药物以达到治海果。故选A..【答案】D【解析】局麻药中毒表现为中枢神经系统和心血管系统的兴奋，苯巴比妥钠可抑制这一兴奋。故选D。.【答案】D【解析】急腹症未明确原因时禁忌用热疗，以免掩盖病情，从而延误诊断和治疗。故选D。.【答案】B【解析】观察是护士运用感官获得健康信息的方法，只有自己与病人接触的才是自己感受到的。故选B。.【答案】D【解析】12小时或24小时就病人的出入量做一次小结或总结。24小时做总结，用红钢笔在次晨7时记录的下面一格上下各划一横线，将24小时总结的液体出入量记录在划好的格子上，需要时应分类总结，并将结果分别填写在体温单相应的栏目上.A选项：日间7时至19时用蓝（黑）钢笔记录。B选项：不需继续记录出入液量后，记录单无需保存。C选项：夜间19时至次晨7时用红钢笔记录。故选D。.【答案】D【解析】肺性脑病患者出现呼吸困难、烦躁不安时，不可使用镇静剂以免抑制呼吸，加重病情。故选D..【答案】D【解析】胆囊结石患者，明天即将做胆囊切除术，此时最应该与患者交谈术前的健康指导。故选D。.【答案】C【解析】女性内生殖器包括：阴道、子宫、输卵管及卵巢等，非孕期子宫容积为5ml,子宫呈梨形，输卵管正常约8~14厘米，卵巢为性腺器官。故选C..【答案】D【解析】慢性左心动能不全主要表现为肺循环淤血，最典型的表现是阵发性夜间呼吸困难。故选D..【答案】C【解析】本题考查隔离措施。门诊发现传染病患者时，应立即采取隔离措施，将患者隔离诊治。故选C..【答案】D【解析】测量5个或5个以上P-P或R-R间期，计算其平均值,60除以该周期即为每分钟的心率,即60・(15X0.0(4)=100次/分(心电图横坐标每个〃幅的时长为0.04秒)。故选D。.【答案】D【解析】新生儿破伤风应禁止一切不必要的刺激。各种治疗及护理应在镇静剂发挥最大作用时集中操作。故选D.二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.【答案】ACD【解析】化学消毒灭菌常用方法包括浸泡法、喷雾法、擦拭法和熏蒸法。故选ACD。.【答案】AB【解析】护理目标是指通过护理病人及家属提出的能达到的、可测量的、能观察到的病人行为目标。护理目标的主语是指病人或病人身体的任何一部分，如不说明即为病人。故选AB。.【答案】ABC【解析】金黄色葡萄球菌肺炎白细胞计数一般超过15X10(9)〜30X10(9)/L,中性粒细胞计数增高，白细胞内可出现中毒颗粒。A项说法正确，金黄色葡萄球菌肺炎好发于新生儿及婴幼儿。B项说法正确，本病起病多急骤，寒战、高热，体温高达39〜40C,胸痛，脓性痰，可有血丝痰。C项说法正确，本病可出现猩红热或尊麻疹样皮疹。儿童患流感或麻疹也易患此病。故选ABC..【答案】ABD【解析】心脏骤停指心脏射血功能的突然终止。心脏骤停后脑血流量急剧减少，可导致意识突然丧失，伴有局部或全身性抽搐。心脏骤停刚发生时脑中尚存少量含氧的血液，可短暂刺激呼吸中枢，出现呼吸断续，呈叹息样或短促痉挛性呼吸，随后呼吸停止。皮肤苍白或发绢，瞳孔扩大，由于尿道括约肌和肛门括约肌松弛，可出现二便失禁。心脏骤停时反射仍然存在。A项正确:心脏骤停后脑血流量急剧减少,可导致意识突然丧失。B项正确：心脏骤停后射血停止，致大动脉搏动消失。D项正确：心脏骤停刚发生时脑中尚存少量含氧的血液，可短暂刺激呼吸中枢，出现呼吸断续，呈叹息样或短促痉挛性呼吸，随后呼吸停止。C项错误：心脏骤停刚发生时尚未导致不可逆脑损害，故反射可存在。故选ABD。.【答案】BCD【解析】肠管坏死的表现为：①肠壁已呈黑色并塌陷。②肠壁已失去张力及蠕动能力，肠管呈麻痹、扩大，对刺激无收缩反应。③相应的肠系膜终末小动脉无搏动。B项正确：无弹性或者光泽是坏死表现之一。C项正确：肠管变黑说明没有血运。D项正确：对刺激无反应说明没有活力。A项错误：肠壁水肿比较常见的原因是严重感染，感染可以直接导致肾功能不全、尿量减少，继而出现机体容量负荷过重，导致大量液体聚集在血管外间隙。.【答案】ABC【解析】进行无痛注射，应做到“两快一慢"（进针和拔针快，推药慢）；同时注射几种药液，注意配伍禁忌，一般应先注射无刺激性或刺激性弱的，再注射刺激性强的药物，且推药速度宜更慢，以减轻疼痛。为患者推药时，可分散病人注意力，放松注射部位肌肉、刺激性强的药物做深部注射。故选ABC.57.【答案】ABC【解析】苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病，是由于苯丙氨酸羟化酶基因突变导致酶活性降低，苯丙氨酸及其代谢产物在体内蓄积引起的疾病。临床表现为智力发育落后，皮肤、毛发色泽浅淡和鼠尿样体味。智力发育落的原因为高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物可导致脑损伤；皮肤、毛发色泽浅淡是酪氨酸生成减少，黑色素合成不足所致。故疾病一旦确诊，应立即治疗，开始治疗的年龄越小，效果越好；低苯丙氨酸饮食是主要的治疗手段，其原则是使摄入苯丙氨酸的量既能保证生长发育和体内代谢的最低需求，又能使血中苯丙氨酸浓度维持在理想控制范围内。A选项正确：苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病，疾病一旦确诊，应立即治疗，开始治疗的年龄越小，效果越好。故早期诊断，早期治疗是本病的治疗原则。B选项正确：当苯丙氨酸羟化酶活性降低，苯丙氨酸及其代谢产物会在体内蓄积，高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物可导致脑损伤，出现智力发育落后，故预防神经系统损害是本病的治疗原则。C选项正确：控制饮食，促进生长是本病的治疗手段。给予低苯丙氨酸饮食，使苯丙氨酸的摄入量既能保证生长发育和代谢的最低需求，又能使血中苯丙氨酸浓度维持在理想浓度。D选项错误：本病不存在感染，故无需控制感染。故选ABC。.【答案】ABCD【解析】洗胃时，每次灌入量以30a500ml为宜，不可超过500mL灌入量与引出量应平衡。防止灌入量过多，液体从口鼻腔涌出，引起窒息；或导致急性胃扩张，使胃内压增高，促进中毒物质进入肠道，增加毒物吸收；突然的胃扩张还可兴奋迷走神经，反射性地引起心脏骤停。故选ABCD..【答案】ACD【解析】A项正确：术后平卧，膝下垫软枕，凝、膝关节略屈曲，次日适当床上活动四肢，术后3〜6天可离床活动。C项正确：注意保暖，防止受凉引起咳嗽；指导病人在咳嗽时用手掌按压，以保护切口和减轻震动引起的切口疼痛。保持排便通畅，便秘者给予通便药物，避免用力排便。因麻醉或手术刺激引起尿潴留者，可肌内注射氨甲酰胆碱或针灸，促进膀胱平滑肌的收缩，必要时导尿。D项正确：术后24小时平卧，在切口部位压砂袋，“丁”字带托起阴囊或在阴囊下方垫一〃'软枕抬高阴囊，预防阴囊水（血）肿。B项错误：术后6〜12小时如无恶心、呕吐等症状可进流食，逐渐改为半流、普食。饮食与生活护理。故选ACD..【答案】ABD【解析】高血压病人的降压治疗首选第一线降压药物，经过降压药物治疗后，血压得到满意控制，可逐渐减少药物剂量，但一般仍需长期用药，中止治疗后高血压仍将复发。高血压病人服药需注意：吃药必须遵医生医嘱，不可随意减少药量或停药；不宜快速降压；忌无症状不服药；忌间断服降压药等。故选ABD..【答案】ABC【解析】A项错误：疼痛为骨折和脱位所共有，但不是专有体征。B项错误：假关节活动为骨折的专有体征。C项错误：骨擦音为骨折的专有体征。D项正确：骨折的专有体征：畸形、反常关节活动、骨擦音（感）；关节脱位的专有体征：畸形、弹性固定、关节盂空虚。局部畸形为关节脱位和骨折共有的专有体征。故选ABC..【答案】ABD【解析】根据病史介绍，患者应处于狼疮的活动期，所以应给予激素治疗，故选项A正确。日光、紫外线均可诱发或加重狼疮，所以将病人安排在背阳的病室，故B选项正确。活动性狼疮的患者会因血小板减少明显而出现各系统出血，病例中虽未给出出血的证据，但是活动期的病人存在出血的可能性，因此要慎用阿司匹林，故D选项正确。病例中可以看出，患者已经出现关节的受累，此时再加强关节的锻炼只会加重关节的肿痛。故选ABD。.【答案】ABC【解析】头高足低位适用于：①减轻颅内压、预防脑水肿；②颅脑手术后；③颈椎骨折进行牵引时做反牵引力。D项腰背部检直或配合胰胆管造影检直时应采取俯臣M立。故选ABC。.【答案】BD【解析】根据药物剂型，采取不同的取药方法：（1）固体药用药匙取药；（2）水剂用量杯，更换药液品种时应将量杯洗净后再用；（3）药液不足1ml用滴管吸取计量（1毫升为15滴）；（4）油剂及按滴计算的药液，可先在杯中加少许冷开水，再滴入药液，以免药液吸附在药杯壁，影响剂量；（5）个人专用药应单独存放，注明床号、姓名、药名、剂量。故选BD..【答案】ABCD【解析】良好的护患沟通是护理工作顺利开展的前提条件，护士的不当行为会引起沟通障碍如直接转换话题、迅速做出结论、表情淡漠、使用说教式语言、态度急躁。故选ABCD。.【答案】ABCD【解析】疼痛护理评估内容包括疼痛病史、社会心理因素、医疗史及镇痛效果等。故选ABCD。.【答案】ABD【解析】冷疗部位：颈部、腋下、腹股沟等体表较大的血管流经处。禁忌部位：A项枕后、耳廓、阴囊处：易引起冻伤。B项心前区：反射性引起心率减慢、心律不齐。D腹部：易引起腹泻。故选ABD。.【答案】ACD【解析】脑出血急性期的处理措施：（1）一般治疗：卧床休息，保持呼吸道通畅，吸氧，鼻饲，预防感染等；（2）调控血压：急性期脑出血病人的血压一般比平时高，是由于脑出血后颅内压增高，为保证脑组织供血的代偿性反应。当颅内压下降时血压也随之下降。因此，脑出血急性期一般不应用降压药物降血压。急性期后，血压仍持续过高时可系统地应用降压药。（3）控制脑水肿：降低颅内压是脑出血急性期处理的一个重要环节。可选用20%甘露醇l25・250ml,快速静滴，一天3-4次。病情比较平稳时可使用甘油果糖250ml静滴1-2次/d。（4）激素的应用：急性期短期应用肾上腺皮质激素有助于减低毛细血管通透性，减轻脑水肿，并抑制抗利尿激素的分泌，稳定细胞膜或溶酶体，减少脑脊液的生成，从而减轻脑水肿，维持血