2022年吉林省舒兰市医院系统（卫生类）护士招聘考试《护理学基础知识》试卷及标准答案

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案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考试预备铃响后（考前15分钟），考生进考室，按要求坐座位：监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名：考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁携带任何通讯工具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6,考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一.单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.引起原发性肝癌的原因不包括（ ）.A、乙型病毒ttflf炎B、肝硬化C、饮食中含多量粗纤维D、长期饮用蓝绿藻污染水.关于闭式胸膜腔引流装置，错误的是（ ）.A、水封瓶应低于胸腔导管出口30cmB,水封瓶塞上长管须在水平面下3〜4cmC水封瓶装置密封D.换瓶时用双钳夹闭引流管近端.男性，42岁，患内痔2年.检查见痔块位于截石位3点.膝胸位应记录为几点钟？（ ）A、7点B、5点C、9点D、11点.有少量排便排气可见于（ ）.A,高位梗阻B、结肠梗阻C、绞窄性肠梗阻D、不完全性肠梗阻.通过分散患者注意力的方法达到消除紧张情绪，减轻疼痛，缓解和促进睡眠的目的，称为（）.A、心理治疗B、无痛治疗C、运动治疗D、松弛术.对“缺铁性贫血”患儿，健康宣教可指导其多进食，诸如哪类含铁丰富的食品？（ ）A、动物内脏B、花生C、鱼类D、紫菜.在体温单40〜42C之间相应时间栏内纵行填写的是（ ）.A、住院日期B、入院日期C、手术后日期D、特殊用药的时间.双胎妊娠在分娩期，第一个胎儿娩出后，由于子宫突然缩小，容易发生（ ）.A、前置胎盘B、胎盘早剥C、胎膜早破D、胎儿畸形.一颅脑外伤患者，语言刺激无反应，痛觉刺激反应迟钝，生理反应正常，大小便不能自理，也不能配合检查，关于其意识状态，下列正确的是（ ）.A、意识模耦B、浅昏迷C、昏迷D、深昏迷.以下哪个区域是污染区？（ ）A、库房B、患者浴室C、内走廊D、化验室.肾损伤首选的检查是（ ）。A、B超B、CTC、动脉造影D、排泄性尿路造影.无菌贮槽罐开启后的有效时间是（ ）.A、30minB、lhC、6hD、24h.关于米非司酮作用机制错误的是（ ）.A、具有抗孕酮、糖皮质醇和轻度抗雄激素特性B、米非司酮对子宫内膜孕激素受体亲和力比孕酮高20倍C、可阻断孕酮活性D、可使妊娠脱膜坏死，释放前列腺素.有关鹅口疮的治疗，错误的是（ ）.A、2%碳酸氢钠溶液清洗口腔B、积极治疗原发病C局部涂龙胆紫D、加大抗生素剂量.接种过卡介苗的婴儿，结核菌素试验（・），最有可能是（ ）。A、未接触结核杆菌B、结核变态反应初期C、重症结核D、技术误差.患者女，62岁。因全身不明原因疼痛1年入院，诊断为骨质疏松症。对该患者的饮食指导，以下错误的是（ ）.A、高钙饮食B、高蛋白饮食C、忌喝咖啡D、戒酒.患者男性，48岁。数天前饮酒后1小时出现上腹部刀割样疼痛，向腰背部放射，疼痛难以忍受，伴呕吐，呕吐物中混有胆汁，急诊入院。在患者病情稳定后向其做出院指导时哪项最重要？（ ）A、避免暴饮暴食和酗酒B、治疗胆道疾病C、注意卧床休息D、定期随诊.下列哪种情况下可应用催产素处理？（ ）A、不协调性宫缩乏力B、协调性宫缩乏力C、子宫颈水肿D、子宫痉挛性狭窄环.关于饮食方面的注意事项，以下说法不正确的是？（ ）A、多饮水，保证身体充足的水分B、多吃新鲜水果蔬菜C、保证肉类煮熟后食用D、多吃野生动物.若医院同类感染的罹患率显著高于该科室或病房历年一般发病率水平，则证实医院感染出现（）.A、散发或流行B、流行或暴发C、传播或散发D、失控或暴发.妊娠期母体生殖系统的生理变化是（ ）。A、外阴变薄，弹性增加B、阴道皱裳减少C、子宫颈分泌物减少D、子宫体明显变软.小儿气管、支气管异物的典型症状是（ ）。A、阵发性、痉挛性咳嗽B、面色发组C、呼吸困难D、三凹征.急症手术前护理，正确的是（ ）.A、禁食12h,禁饮4hB、半卧位，应用抗生素C、肌内注射哌替咤止痛D、肥皂水灌肠通便.当个体发生疾病时采取的第三线防卫是（ ）。A、正确对待问题B、正确对待情感C、向朋友寻求帮助D、寻求医护人员的帮助.乳房肿块拟为恶性肿瘤，其局部表现包括（ ）。A、病侧乳房增大，表面不充血，轻度压痛，胀痛为周期性B、病侧乳房略增大，表面轻度或不充血，可扪及无压痛质硬的包块C、病侧乳房增大，表面充血，发热，胀痛，不硬，有压痛D、病侧乳房肿大，扪及边缘清晰的包块，质韧，光滑活动，无压痛.下列对于CVP的说法正确的是（ ）。A、CVP＜5cmH2。提示血容量不足，＞15cmH2O提示心功能不全B、CVP＜6cmH2O提示血容量不足，＞15cmH2O提示心功能不全C、CVP〈5cmH2O提示血容量不足，＞l2cmH2O提示心功能不全D、CVP＜6cmH2O提示血容量不足，＞12cmH2O提示心功能不全.挤压综合征主要合并（ ）.A、呼吸困难B、休克C、心力衰竭D、肾衰竭.“新型冠状病毒感染的肺炎”不会感染的动物物种为（ ）.A、猴子、山羊B、鸡C、猪D、蝙蝠.脉压增大常见于（ ）。A、主动脉瓣关闭不全B、缩窄性心包炎C、心包积液D、肺心病.关于纯母乳喂养的描述，正确的是（ ）。A、哺乳后将新生横抱，轻拍背部B、每隔4小时一次，每次0.5小时C、产妇哺乳时取侧卧位或坐位D、两次哺乳之间应加喂糖水，避免小儿缺水.患者男性，59岁，患冠心病20年，某日突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心肺复苏，心脏按压的频率是（ ）.A、70次/分B、100次/分C、110次分D、120次/分.护士指导梗阻性肥厚型心肌病患者避免屏气的主要目的是（ ）。A、避免心衰B、避免出血C、防止晕厥D、防止栓塞.患者，男性，27岁。建筑工人，劳动时示指被割伤，肌肉外翻。争取清创的时间是（ ）。A、伤后3〜5小时B、伤后6〜8小时C、伤后8〜10小时D、伤后＜24小时.患者，男性，50岁，发热，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可疑急性脓胸，最有确诊意义的是（ ）.A、肺部叩诊浊音B、肋间饱满C、呼吸音减弱D、胸穿抽出脓液.与消化性溃疡有关的病原菌是（ ）。A、衣原体B、肺炎球菌C、病毒D、幽门螺杆菌.关于滋养细胞疾病，以下说法正确的是（ ）.A、绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后B、最重要的死亡原因是B市转移C、绒毛膜癌最早出现的是脑转移D、葡萄胎清除后应随访6个月.大量不保留灌肠肛管插入深度为（ ）・A、4~6cmB、7~10cmC、12-14cmD、15~20cm.国内普遍采用的围生期正确定义是（ ）。A、妊娠晚期、分娩过程、新生儿期B、妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期C、妊娠晚期、分娩过程、新生儿早期D、妊娠中期、妊娠晚期、新生儿期.大出血前期的患者可见的脉搏为（ ）.A、缓脉B、奇脉C细脉D、速脉.急性肺脓肿一般情况尚好应积极采取（ ）。A、人工免疫B、痰液引流C、针灸治疗D、气功治疗.男性，44岁。因食入烙饼，食管静脉破裂出血约1000ml,输入大量库存血后，出现心率缓慢、手足抽搐、血压下降、伤口渗血。出现以上症状的有关因素是（ ）.A、血钾升高B、血钾降低C、血钙升息）D、血钙降低.溃疡性结肠炎药物治疗时的首选药是（ ）。A、枸穆酸钝钾B、吗丁琳C、硫糖铝D、柳氮磺毗咤.患者出血期，大便颜色呈（ ）.A、果普色B、暗红色C、鲜红色D、柏油色.护理管理的质量标准是实行（ ）.A、集权管理B、授权管理C、分级管理D、民主管理.患者，男，77岁。双下肢截肢，长期卧床。近期发现其舐尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现小水疱。该压疮处于（ ）.A、淤血红润期B、炎性浸润期C、浅度溃疡期D、坏死溃疡期.使用预真空压力蒸汽灭菌器时，灭菌包体积不超过（ ）.A、30cmX50cmX50cmB、30cmX30cmX40cmC、30cmX40cmX50cmD、30cmX30cmX50cm.患者男性，70岁。诊断为慢性阻塞性fl市气肿。其最可能出现的酸碱失衡是（ ）。A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒.不宜性阑尾切除术的情况是（ ）.A、急性单纯性阑尾炎B、急性化脓性阑尾炎C、急性坏疽性阑尾炎D、阑尾周围脓肿.中暑高热热射病的首要治疗措施包括（ ）。A、治疗脑水肿B、降温C、抗休克D、吸氧.属于准洁净区的是（ ）。A、洗手间B、消毒室C、手术室D、实验室二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.治疗支气管哮喘的药物分为控制药物和缓解药物，关于用药护理指导，下列说法正确的有（）.A、B2受体激动剂宜长期、规律使用B、茶碱缓释片药物必须整片吞服C、糖皮质激素吸入后应及时漱口D、白三烯调节剂可致胃肠道症状.护士执业，有按照国家有关规定（ ）的权利。A、获取工资报酬B、享受福利待遇C、拒绝执行医嘱D、参加社会保睑.预防呼吸道感染的措施有（ ）。A、平时多在户外活动，呼吸新鲜空气B、注意气候变化，随时增减衣物C、注意保持营养物质供给D、防治营养不良、贫血.下列对^尿异常的描述，正确的有（ ）.A、红色或棕色见于肉眼血尿B、尿频、尿急、尿痛可见于膀胱炎C、烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒D、新鲜尿有氨臭味可见于泌尿系感染.协助病人坐轮椅，下列做法正确的是（ ）。A、病人坐稳后放下脚踏板B、将椅背与床尾平齐，翻起脚踏板C、检直轮椅性能是否完好D、尽量使病人身体靠前坐.全合一营养液配置时应注意（ ）.A、配制中避免电解质与脂肪乳剂直接接触B、边加药边摇动营养袋，使营养液中的药物分布均匀C、暂时不用应放在4c冰箱保存，但不超过24hD、配制好后标记患者姓名、床号、配制时间、总量.为患者吸痰时，痰液黏稠不易吸出，下列处理正确的是（ ）。A、雾化吸入B、增大负压吸引力C、叩击背部D、反复多次不停抽吸.穿无菌手术衣和戴无菌手套后，属于无菌区的是（ ）.A、双侧上肢B、胸背部C、胸前壁D、脐部以上夕H0I壁.心脏骤停的临床表现有（ ）。A、意识丧失B、大动脉搏动消失C、反射消失D、呼吸停止60,下列关于脑疝急救措施的描述，正确的有（ ）。A、静脉注射地塞米松10mgB、腰椎穿刺放出脑脊液尽快降低颅内压C、迅速查明病因并处理D、快速滴注20%甘露醇250ml.心眼噩停的类型包括（ ）.A、心电机械分离B、心房扑动C、心脏停搏D、心房纤颤.手术时判断肠管已丧失生机的根据是（ ）。A、肠壁水肿B、肠壁无弹性和光泽C、肠壁变黑D、肠壁不蠕动，对刺激无反应.引起下肢静脉曲张的主要原因是（ ）.A、腿部受寒B、静脉壁软弱C、深静脉阻塞D、静脉瓣缺陷.新生儿出生6小时内出现呼吸窘迫和发组、X线检杳显示两肺透明度暗氐，内有散在的细小颗粒和网状阻影，诊断为新生儿肺透明膜病。对此，下列说法正确的有（ ）.A、病人有呼气性呻吟B、病人呼吸频率＜60次/分C、肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜和肺不张D、胃液振荡试验阳性.糖尿病患者出现低血糖反应的常见原因是（ ）。A、口服磺腺类、降糖药剂量过大B、饮食不当C运动量明显增大D、注射胰岛素剂量过大.甲状腺危象的临床表现是（ ）.A、体温高40℃42℃B、脉快而弱，超过120次/minC、烦躁、澹妄D、呕吐、腹泻.最佳的理想麻醉效能达到使患者（ ）.A、安全B、痛觉消失C、情绪稳定D、保持循环稳定.乳癌早期常见的体征有（ ）.A、乳房皮肤呈橘皮样改变B、乳头抬高C、乳房缩小D、乳房局部皮肤凹陷.家庭病床的护理工作包括（ ）.A、提供治疗，护理需要B、指导和协助病人实施康复C、及时处理病人现有的或潜在的护理问题D、对病人家属进行卫生宣教.人工呼吸的有效指标包括（ ）・A、胸部起伏B、面部感到有气体逸出C、棉花接近口鼻可被吹动D、听诊有呼吸音三、判断题，判断下列说法的正误。TOC\o"1-5"\h\z.腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为肾。（ ）.中年男子猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射,咳嗽时加重,其诊断最大可能是腰椎间盘突出症.（ ）.溶血性链球菌感染的脓液的特点是稠厚、黄色、无臭。（ ）.四肢手术一般拆线的时间为10-12天。（ ）.患者，女，30岁.甲状腺手术后声音嘶哑，是由于喉返神经损伤引起。（ ）.心功能川级的病人体力活动明显受限，休息时无症状，轻微的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状。（ ）.结核菌素试验阳性反应表示患者一定患有结核病。（ ）.肢体骨折后长期固定所发生的萎缩属于压迫性萎缩。（ ）.腹黝卜伤伴有出血休克，最重要的处理原则是及时手术探直。（ ）.产后出血是分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因的首位。（ ）2022年吉林省舒兰市医院系统（卫生类）护士招聘考试《护理学基础知识》试卷及标准答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择熟圭选项。.【答案】C【解析】原发性肝癌的病因有病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素、嗜酒、饮水污染等，其中最常见的是病毒性肝炎。故选C..【答案】A【解析】水封瓶应低于胸壁引流口平面60~100cm,以防瓶内液体逆流入胸膜腔。故选A..【答案】C【解析】膝胸位，肛门前方正中为6点，后方正中为12点位；截石位时则相反。同理截石位3点位的内痔，膝胸位应记录为9点位。故选.【答案】D【解析】不完全性肠梗阻较之完全性肠梗阻症状较轻，可有少量排便排气。故选D。.【答案】D【解析】松弛疗法是有意识的控制或调节自身的生理活动，以达到降低机体唤醒水平，调整那些因紧张刺激而紊乱的功能。故选D..【答案】A【解析】含铁丰富的食物有动物内脏、瘦肉、蛋黄、鸡、鱼、虾和豆类；绿叶蔬菜中含铁较多的比如菠菜、芹菜和西红柿等。故选A..【答案】B【解析】在护理过程中，体温单40~42C之间一般书写的内容为患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等日期。故选B..【答案】B【解析】双胎妊娠在分娩期，第一个胎儿娩出后应立即断脐，以防发生脐带脱垂或胎盘早剥等并发症。故选B..【答案】B【解析】从题干中提示患者对语言刺激无反应，但生理反应正常，大小便不能自理，患者属于浅昏迷。A项意识模耦患者，表现为对思维和语言不连贯，对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍，可有错觉、幻觉、躁动不安、谑语或精神错乱。C项昏迷是最严重的意识障碍，分为浅昏迷和深昏迷。D项患者意识完全丧失，对各种刺激均无反应。全身肌肉松弛，肢体呈弛缓状态，深浅反射均消失。故选.【答案】B【解析】污染区指进行传染病诊治的病区中传染病患者和疑似传染病患者接受诊疗的区域，包括被其血液、体液、分泌物、排泄物污染物品暂存和处理的场所，如病室、处置室、污物间以及患者入院、出院处理室等。包括患者浴室和。A选项：清洁区指进行传染病诊治的病区中不易受到患者血液、体液和病原微生物等物质污染及传染病患者不应进入的区域。包括医务人员的值班室、卫生间、男女更衣室、浴室以及储物间、配餐间等。C选项：潜在污染区也称半污染区，指进行传染病诊治的病区中位于清洁区与污染区之间、有可能被患者血液、体液和病原微生物等物质污染的区域。包括医务人员的办公室、治疗室、护士站、患者用后的物品、医疗器械等的处理室、内走廊、化验室等。故选风.【答案】B【解析】CT可清晰显示肾皮质裂伤，尿外渗和血肿范围，显示无活力的肾组织，并可了解肝、脾、胰腺及大血管等的情况，为首选检查。故选B。.【答案】D【解析】无菌贮槽罐开启后的有效时间不超过24小时。故选D。.【答案】B【解析】米非司酮具有抗孕酮、糖皮质醇和轻度抗雄激素特性，可阻断孕酮活性，可使妊娠脱膜坏死，释放前列腺素，使宫颈软化等。B项，米非司酮对子宫内膜孕激素受体的亲和力比孕酮高5倍，因而能和孕酮竞争，从而和子宫内膜的孕激素受体结合，进而阻断孕酮活性而终止妊娠。故选B..【答案】D【解析】鹅口疮为白色念珠菌感染所致。多见于新生儿营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生素或激素的患儿。治疗要点：①保持口腔清洁，哺乳前后用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔；②局部用药，可涂抹制霉菌素或龙胆紫。故选D。.【答案】B【解析】结核菌素试验（・）有以下几种情况：①未受过结核感染；②结核变态反应初期（初次感染后4~8周内）；③机体免疫反应受抑制时，如重症结核病等；④技术误差或结核菌素效价不足或失效。该婴儿接种过卡介苗，因此最有可能是结核变态反应初期。故选民.【答案】B【解析】骨质疏松患者应摄入高钙、低盐、适量蛋白质饮食，戒烟戒酒，忌浓咖啡。摄取过多的盐以及蛋白质过量亦会增加钙流失。故选B。.【答案】A【解析】题干中患者数天前饮酒后1小时出现上腹部刀割样疼痛，向腰背部放射，疼痛难以忍受，伴呕吐，呕吐物中混有胆汁，可判断为急性胰腺炎，腹痛为本病的主要表现和首发症状，多在暴饮暴食、高脂餐及饮酒后突然发生。急性期应禁食、禁饮1~3天，禁食时每天应静脉补液3000ml以上，胃肠减压时补液量应适当增加，注意补充电解质，维持水、电解质平衡。故选A..【答案】B【解析】协调性宫缩乏力，能排除头盆不称、胎位异常和骨盆狭窄，无胎儿窘迫，产妇无剖宫产史，可加强宫缩；无头盆不称，胎头已衔接者，可遵医嘱加强子宫收缩；缩宫素静脉滴注时，必须专人监护，随时调节剂量、浓度和滴速，以免因子宫收缩过强而发生子宫破裂或胎儿窘迫。故选及19.【答案】D【解析】日常饮食建议按照《中国居民膳食指南》进行食物搭配，应注意保持合理的饮食结构，保障均衡营养。注意食物的多样性，粗细搭配、荤素适当，多吃新鲜水果蔬菜，补充维生素与纤维素，多饮水。切记避免食用来源不明的野生动物。故选D。.【答案】B【解析】证实医院感染流行或暴发的方法:对怀疑患者同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，若医院感染的罹患率显著高于该科室或病房历年一般发病率水平，则证实有流行或暴发。故选B..【答案】D【解析】妊娠期母体子宫明显增大变软，宫腔容积足月时约5000ml；宫颈管腺体肥大，宫颈黏液分泌增多；胆道黏膜着色、增厚、皱裳增多，结缔组织变松软，伸展性增加。故选D..【答案】A【解析】阵发性、痉挛性咳嗽是气管、支气管异物的一个典型症状。大部分患儿可照常玩耍，在活动、睡眠时翻身及安静时均可有阵发性、痉挛性咳嗽。故选A..【答案】B【解析】急性阑尾炎时阑尾处于后位时，与腰大肌比较接近，当做腰大肌试验时会挤压发炎的阑尾引起疼痛。急性阑尾炎急症手术术前应自入院后禁食、禁饮，半卧位，应用抗生素消炎止痛，下腹部备皮，不可应用毒麻类止痛药以防掩盖病情，不可肥皂水灌肠以防刺激阑尾引起穿孔。故选瓦24.【答案】D【解析】机体面对疾病等压力时的应对方式包括：第一线防卫一生理与心理防卫；第二线防卫一自立救助（包括正确对待问题，正确对待情感，利用可能的支持力量，减少压力等）。第三线防卫——专业辅助（个体寻求医护人员的帮助，提供对疾病的药物治疗、急救、物理或心理治疗等）。故选D。.【答案】B【解析】乳房肿块拟为恶性M瘤时表现为患侧乳房出现无痛性、单发小肿块，病人常在无意中发现。肿块多位于乳励卜上象限，质硬、表面不光滑，表面轻度或不充血，与周围组织分界不清，在乳房内不易被推动。故选B。.【答案】A【解析】中心静脉压（CVP）代表右心房或胸段腔静脉内压力，其变化可反映血容量和右心功能。正常值为5-12cmH2O.CVP〈5cmH2O提示血容量不足；＞15cmH2O提示心功能不全；＞20cmH2O,提示存在充血性心力衰竭。故选A..【答案】D【解析】挤压综合征即四肢或躯干肌肉丰富的部位受到重物长时间挤压致肌肉组织缺血性坏死，继而引起肌红蛋白血症、肌红蛋白尿、高血钾和急性肾衰竭为特点的全身性改变。故选D。.【答案】B【解析】"新型冠状病毒感染的肺炎”可以感染的动物物种为：①蝙蝠；②家畜（如：猪、狗、牛）；③野生动物（如：猴子、山羊、果子狸、竹鼠、灌等）.不包括鸟类和家禽。故选29.【答案】A【解析】脉压的变化：①脉压增大：见于主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化等患者；②脉压减小：见于心包积液、缩窄性心包炎、主动脉瓣狭窄等患者。故选A。.【答案】C【解析】母亲哺乳时可采取坐位或卧位，全身肌肉放松抱好婴儿，手指贴靠在乳房下的胸壁上，拇指轻压乳房上部，这可改善乳房形态，使婴J熔易含接。A选项错误。哺乳后将婴儿竖抱，轻拍背部，排出胃内空气，以防吐奶，并且不能给母乳喂养的婴儿使用安慰奶头。B选项错误。哺乳要按需，不定时。D选项错误。纯母乳喂养指从婴儿出生至产后4-6个月，除母乳外不给婴吃任何其他食品及饮料，包括水（除药品、矿物质滴剂外）.故选C..【答案】B【解析】胸外心脏按压频率：成人100次/分钟；新生儿120次/分；婴幼儿及儿童至少100次/分.故选B..【答案】C【解析】肥厚型心肌病者应避免情绪激动、持重、屏气及激烈运动如球类比赛等，减少晕厥和猝死的危险。故选C..【答案】B【解析】清创的目的是清除异物，彻底切除污染和遭严重破坏失去活性的组织，使污染伤口变成清洁创口，避免感染，达到一期愈合。手部^4穷后应争取在伤后6〜8小时进行清创。故选B。.【答案】D【解析】A、B、C、D项均可在脓胸（化脓性胸膜炎）患者身上看到，其中在胸腔积液中查出脓细胞是最有确诊意义的。故选D。.【答案】D【解析】溃疡的形成与多种因素有关，其中胃酸和胃蛋白酶的消化作用是溃疡形成的基本因素。幽门螺杆菌与消化性溃疡的发生有关。故选D..【答案】A【解析】绒毛膜癌可发生于葡萄胎后，最早出现肺转移，死亡原因是脑转移；葡萄胎清除后随访持续2年。故选A..【答案】B【解析】大量不保留灌肠，肛管插入深度为7〜10cm。故选B..【答案】C【解析】围生期，又称围产期，是指胎龄满28周（体重NlOOOg）至出生后足7天，此期包括了妊娠晚期、分娩过程和新生J厚期，是小历巨大变化和生命遭到最大危险的时期，死亡率最高。故选C.39.【答案】D【解析】大出血前期心率加快，超过100次/分即称为速脉。故选D。.【答案】B【解析】急性肺脓肿f情况尚好情况下的治疗原则是抗生素治疗和痰液引流.故选瓦.【答案】D【解析】大量输血、肝功能不全，使枸椽酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合使血钙下降，出现手足抽搐。蝇D..【答案】D【解析】柳氮磺胺毗淀水杨酸制剂是溃疡性结肠炎的主要治疗药物，如艾迪莎、美沙拉嗪。故选D。.【答案】D【解析】消化道出血时，大便典型的性状呈柏油色。故选D..【答案】C【解析】目前我国的医院病房对患者实施的护理方式为分级护理，护理管理的质量标准是在落实分级护理制度，按要求定时做好患者临床护理。故选C..【答案】B【解析】n期：炎性浸润期，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结。皮肤因水肿而变薄，常有水疱形成，且极易破溃。水疱破溃后表皮脱落显露潮湿、红润的创面，患者有疼痛感。A选项：I期：淤血红润期，此期为压疮初期。皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木，出现压之不褪色红斑。此期皮肤完整性未被破坏，仅出现暂时性血液循环障碍，为可逆性改变。C选项：m期：浅度溃疡期，全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛感加重。D选项：IV期：坏死溃疡期，为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌入血可引起脓毒败血症，造成全身感染，甚至危及生命。故选B。.【答案】D【解析】灭菌包体积要求：下排气压力蒸汽灭菌法的灭菌包体积不宜超过30cmX30cmX25cm；预真空压力蒸汽灭菌法的灭菌包体积不宜超过30cmX30cmX50cm.故选D..【答案】C【解析】COPD随着病情进展，可出现气道阻力增加、呼气流量降｛氐、弥散功能下降、肺静态顺应性和肺总量增加，肺通气/血流比例失调，引起低氧、二氧化碳潴留和失代偿性呼吸性酸中毒。故选C..【答案】D【解析】阑尾切除术适应证：1.急性单纯性阑尾炎；2.化脓性或坏疽性阑尾炎；3.阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎；4.妊娠期阑尾炎；5.阑尾脓肿。D项错误：阑尾穿孔已经包裹，形成阑尾周围脓肿，病情稳定，药物治疗，促进脓肿消退，脓肿继续扩大，手术治疗。手术的主要目的是引流。A项正确：急性单纯性阑尾炎宜行阑尾切除术。B项正确：急性化脓性阑尾炎宜行阑尾切除术。C项正确：急性坏疽性阑尾炎宜行阑尾切除术。故选D..【答案】B【解析】快速降温是治疗的首要措施。体外降温：迅速脱离高温高湿环境，转移至通风阴凉处，将患者平卧并去除全身衣物，对皮肤肌肉按摩，促进散热。无循环障碍者，冰水擦浴。对循环障碍者，采用蒸发散热降温，用凉水反复擦拭皮肤，同时应用电风扇或空调加快蒸发。体内降温：体外降温无效者，用冰盐水进行胃或直肠灌洗，也可用无菌生理盐水进行腹膜腔灌洗或血液透析，或将自体血液体外冷却后回输体内降温。药物降温：患者出现寒战时可应用氯丙嗪静脉输注，并同时监测血压。故选瓦50.【答案】B【解析】手术室按照洁净程度分为3个区，分别为洁净区、准洁净区、非洁净区。准洁净区是非洁净区进入洁净区的过渡区域，包括器械室、敷料室、消毒室等。故选B.二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.【答案】BCD【解析】(I)B2受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外，还具有一定的抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用，是控制症状的首选药。如沙丁胺醇，特布他林等，用药方法首选吸入法。但不宜长期、规律、单一、大量使用，因为长期应用可引起B2受体功能下降和气道反应性增高，出现耐药性。(2)茶碱类有松弛支气管平滑肌作用，增强呼吸肌的收缩、抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用。常用口服，必要时静脉滴注，剂量一般6・10mg(kg-d)(不超过lg-d).(3)抗胆碱能药物：如异丙托浪技，具有舒缓支气管、减少分泌物分泌的作用。与B2受体激动剂联合应用有协同作用，对于夜间哮喘、痰多的病人尤其适用。(4)白三烯调节剂具有抗炎和舒张支气管平滑肌的作用，较轻微的胃肠道症状。(5)糖皮质激素：是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。主要通过抑制气道变应性炎症，降i氐气道高反应性。长期应用时可吸入制剂如氯米松、莫米松等，吸入制剂通常需规律吸入1周以上方可起效。同时，吸药后应注意漱口，以防口咽部真菌感染。故选BCD。.【答案】ABD【解析】根据《护士条例》第十二条规定，护七执业，有按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇,参加社会保险的权利。任何单位或者个人不得克扣护士工资，降彳氐或者取消护士编利等待遇。故选ABD。53.【答案】ABCD【解析】预防呼吸道感染预防措施有：(1)加强营养以增强抗病能力，预防营养缺乏性疾病的发生。多吃水果与新鲜蔬菜，不要偏食，控制冷饮；(2)加强体格锻炼，多到户外运动，呼吸新鲜空气，锻炼适共II页应冷空气刺激，衣被不要太厚；（3）保持室内空气清新，加强室内通风换气，每日2.3次，每次通风15分钟。故选ABCD..【答案】ABCD【解析】A项说法正确，肉眼血尿，肉眼看到血样或呈洗肉水样尿。B项说法正确，膀胱炎属于尿路感染，以女性多见，其典型症状是尿频、尿急、尿痛。C项说法正确，烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒。D项说法正确，尿液氨味是膀胱炎或尿潴留的表现；腐败腥臭味常见于膀胱炎及化脓性肾盂炎。故选ABCD..【答案】ABC【解析】D项做法错误，协助病人坐轮椅时病人身体应尽量后倾。故选ABC。.【答案】ABCD【解析】全合一营养液注意事项：（1）营养液应标记病人的床号、姓名、配置时间，营养液成分；（2）溶液最好是现配现用，配制好后，应保存在4c冰箱内，要求配制后液体在24小时内输入；（3）配制中避免电解质与脂肪乳剂直接接触，如室温超过25C,脂肪乳剂应从另一静脉通道输入，避免脂肪乳滴破坏，液体变质；（4）钙与磷不能一起加入，一起加入可形成磷酸钙沉淀，混浊。先加磷酸盐于稀释后的营养液中，而后加钙并适当摇匀则不至沉淀，抽药液时注射器也应分开；（4）配置应不间断地一次完成，并不断摇动使混合均匀。故选ABCD..【答案】AC【解析】为患者吸痰时，痰液黏稠不易吸出，可进行雾化吸入，有效湿化痰液，帮助祛痰。也可叩击背部，使痰液松动，达到吸出痰液的目标。B选项错误。为患者吸痰调节负压，成人为40・53.3kpa（300-400mmHg）,儿童＜40kpa,压力不宜太大以免损伤呼吸道黏膜。D选项错误。吸痰采取左右旋转并向上提管的手法，每次不超过15s,动作应轻柔，以利于充分吸尽呼吸道分泌物，避免反复多次不停抽吸，以避免造成气管黏膜的损伤。故选AC。.【答案】AC【解析】穿好手术衣后，手术衣的无菌范围为肩部以下，腰部以上的身前区，双侧手臂。A项正确：双侧上肢属于无菌区。C项正确：胸前壁属于无菌区。B项错误：前胸属于无菌区，后背不属于无菌区。D项错误：脐部以上外侧壁不属于无菌区。故选AC。.【答案】ABD【解析】心脏骤停指心脏射血功能的突然终止。心脏骤停后脑血流量急剧减少，可导致意识突然丧失，伴有局部或全身性抽搐。心脏骤停刚发生时脑中尚存少量含氧的血液，可短暂刺激呼吸中枢，出现呼吸断续，呈叹息样或短促痉挛性呼吸，随后呼吸停止。皮肤苍白或发绢，瞳孔扩大，由于尿道括约肌和肛门括约肌松弛，可出现二便失禁。心脏骤停时反射仍然存在。A项正确:心脏骤停后脑血流量急剧减少,可导致意识突然丧失。B项正确：心脏骤停后射血停止，致大动脉搏动消失。D项正确：心脏骤停刚发生时脑中尚存少量含氧的血液，可短暂刺激呼吸中枢，出现呼吸断续，呈叹息样或短促痉挛性呼吸，随后呼吸停止。C项错误：心脏骤停刚发生时尚未导致不可逆脑损害，故反射可存在。故选ABD。.【答案】ACD【解析】脑疝确诊后应立即采取紧急降低颅内压的措施，为手术争取时间。主要有快速静脉输入20%甘露醇200〜500ml、地塞米松10mg,以暂时降低颅内压，纠正脑组织灌注不足；保持呼吸道通畅，给氧,对呼吸功能障碍者，立即气管插管行人工辅助呼吸；密切观察意识、生命体征、瞳孔变化和肢体活动情况，同时迅速做好术前准备。A项正确:为脑疝正确的急救措施。C项正确:为脑疝正确的急救措施。D项正确：为脑疝正确的急救措施。B项错误：严重颅内压增高时禁忌腰穿，易引起枕骨大孔疝。故选ACD..【答案】AC【解析】根据心脏状态和心电图表现，心搏停止分三种类型。故选AC..【答案】BCD【解析】肠管坏死的表现为：①肠壁已呈黑色并塌陷。②肠壁已失去张力及蠕动能力，肠管呈麻痹、扩大，对刺激无收缩反应。③相应的肠系膜终末小动脉无搏动。B项正确：无弹性或者光泽是坏死表现之C项正确：肠管变黑说明没有血运。D项正确：对刺激无反应说明没有活力。A项错误：肠壁水肿比较常见的原因是严重感染，感染可以直接导致肾功能不全、尿量减少，继而出现机体容量负荷过重，导致大量液体聚集在血管外间隙。故选BCD..【答案】BCD【解析】下肢静脉曲张根据病因、病理不同可分为原发性和继发性两大类。原发性下肢静脉曲张是由于下肢浅静脉本身的病变或解剖因素所致，如先天性的静脉壁薄弱、瓣膜发育不全、腹压增高或长时间站立造成下肢静脉压力增高等原因，使静脉回流受阻等。继发性下肢静脉曲张可由下肢深静脉痛膜功能不全、深静脉阻塞、深静脉血栓等导致下肢静脉压力增高引起。故选BCD。.【答案】AC【解析】新生儿透明膜病是由于缺乏肺泡表面活性物质引起。n型肺泡上皮细胞分泌的肺泡表面活性物质由多种脂类、蛋白质和糖类组成；在胎龄20・24周出现，35周后迅速增加。肺泡表面活性物质具有降低肺泡表面张力，使肺泡张开的作用。缺乏时肺泡壁表面张力增高，肺泡逐渐萎陷，导致通气不良，出现缺氧、发绢，进而出现代谢性酸中毒，并使毛细血菅通透性增高，液体漏出，肺间质水肿和纤维蛋白沉着在肺泡表面形成嗜伊红透明膜。患儿产生时或出生后2-6小时内即出现呼吸困难，呈进行性加重，出现鼻翼煽动、发绢、吸气时胸廓凹陷，伴呼气时呻吟，呼气时呻吟是机体保护性反应，呼气时声门不完全开放，使肺内气体潴留，防止肺泡萎陷。B选项错误。患在生后6小时内出现呼吸窘迫，为代偿性潮气量减少而出现呼吸急促（＞60次分）。D选项错误。胃液震荡试验阳性者可排除新生儿肺透明膜病。故选AC..【答案】ABCD【解析】糖尿病发生低血糖是比较常见的不良反应。常见原因有：（1）饮食因素：进餐不及时，进餐量不足，用药与进餐时间不匹配均可诱发彳氐血糖发生。（2）运动因素：空腹运动，运动时间过长或运动量过大可诱发低血糖发生。（3）老年患者：老年人激素调节能力差，合并症多，容易并发低血糖。（4）合并肝肾功能损伤：病程长、肾脏排泄功能减退易造成降糖药物蓄积，从而引起药物性低血糖。（5）胰岛素剂量过大或磺眼类药物口服剂量过大，优降糖尤为多见。故选ABCD。.【答案】ABCD【解析】甲状腺危象是甲亢的严重并发症，多发于术后12・36小时。发生多与术前准备不充分、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。主要表现为：高热（T>39C）、脉快（P>120次/分）、大汗、烦躁不安、谑妄甚至昏迷，常伴有呕吐、水泻。处理不及时或不当，可迅速发展至昏迷、虚脱、休克，常很快死亡。