2022年广西壮族自治区武宣县医疗系统（卫生类）招聘考试《护理学基础知识》试卷及答案有解析

2022年广西壮族自治区武宣县医疗系统（卫生类）招聘考试《护理学基础知识》试卷及答案【有解析】得分|阅卷人— （考试时间120分钟）注意事项：用蓝、黑色钢笔答题。保持卷面整洁。考生须诚信考试，遵守 考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。的的尔长■£郛需般一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.二尖滩狭窄最常见的早期症状为（ ）.A、呼吸困难B、咳嗽，咯血C、咳粉红色泡沫痰D、肝淤血.用40%甲醛进行气化消毒时，需加入的氧化剂是（A、乳酸钾B、乳酸钠C、氯化钾D、高镒酸钾.肝硬化患者诱发肝性脑病的因素是（ ）.A、吃甜食B、上消化道出血C、饮浓茶D、摄入低蛋白食物.重症肺炎患儿发生腹胀大多因为（ ）,A、低钠血症B、中毒性肠麻痹C消化不良D、低钾血症.关于急性肾衰竭的护理，下列错误的是（ ）.A、尿量＜400ml/d,提示肾衰竭可能B、少尿期饮食应低蛋白饮食C、避免使用含钾食物D、进入多尿期表示患者已脱离危险.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是（ ）.A、呼吸困难B、发绢C、意识障碍D、肺功能下降.患者，女，产后4周体温升高，左侧乳房疼痛，局部红肿，有波动感，最主要的处理措施是（ ）,A、全身应用抗生素B、托起患侧乳房C、33%硫酸镁湿敷D、及时切开引流.外阴尖锐湿疣是由何种病毒引起？（ ）A、支原体B、衣原体C、人类乳头状瘤病毒D、疱疹病毒.有关妇科双合诊检查，错误的是（ ）.A、先排空膀胱B、取膀胱截石位C、适于所有妇科患者D、用具一定消毒，防止交叉感染.治疗支气管肺炎，抗生素应持续用至（ ）.A、体温正常后2〜3天B、体温正常后2〜5天C、体温正常后3〜7天D、体温正常后5〜7天.对于急腹症的腹痛描述，下列不正确的是（ ）.A、charcol三联症见于急性胆管炎B、症状与体征不符多见于胆道蛔虫症C、急性单纯性机械性肠梗阻腹痛定位明确D、消化性溃疡穿孔腹痛定位明确.患者女，51岁.胃癌，行胃大部切除术后第7天出现吻合口屡，下列护理措施不正确的是（ ）.A、术前充分的胃肠道准备，预防感染B、维持有效的胃肠减压，以减轻吻合口张力C、纠正营养不良，预防低蛋白血症D、如腹腔引流管的引流量突然减少，则可确诊.患者，女，26岁。患系统性红斑狼疮3年，未婚.面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，且有不规则发热.患者首要的护理诊断是（ ）.A、体温过高B、绝望C、焦虑D、皮肤完整性受损.患者，男性，20岁，建筑工人，不慎从脚手架跌下，造成严重颅脑损伤，需密切察病情、随时救治，应给予的护理等级是（ ）・A、特级护理B、一级护理C、二级护理D、辅助护理.吸痰时痰液粘稠辅以叩背的作用是（ ）.A、增强气道免疫力B、借助振动使分泌物脱落排出C、被动活动胸廓呼吸肌D、促进支气管纤毛运动.对新生儿病理性黄疸所采取的护理措施不正确的是（ ）.A、换血疗法B、观察大小便颜色C、延迟喂养D、观察黄疸发生的时间及进展程度.患者女性，15岁.2天前淋雨后出现咽干、咽痛、鼻塞、流涕.今起突然出现体温升高，咽痛加重。伴有畏寒.直体：T39.6C,咽部充血，扁桃体II度肿大，充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大，有压痛，心肺（+）.该患者最可能的诊断是（ ）.A、急性病毒性咽炎B、病毒性感冒C普通感冒D、细菌性扁桃体炎.颅内压增高患者死亡的主要原因是（ ）・A、窒息B、猝倒C、脑疝D、呼吸衰竭.下列有关护理诊断的描述，正确的是（ ）.A、一个患者只能有一个首优的护理诊断B、护士可参照马斯洛的基本需要层次论进行排序C、首优的护理诊断解决之后再解决中优问题D、现存的护理诊断应排在“有……危险”的护理诊断之前.营养支持的适应证不包括（ ）・A、高代谢状态B、急性重症胰腺炎C、骨髓移植D、恶心中瘤终末期.初产妇，23岁.孕38周，患病毒性肝炎.临产3小时，宫口开2cm,坐骨棘下1cm,下列处理不当的是（）.A、静脉输液B、期待疗法C、尽早剖宫产D、备血.判断肾小球滤过功能最可靠的检查是（ ）.A、内生肌酊清除率B、血尿素氮C、血肌酊D、尿比重试验.某患者因胸腔积液行胸腔闭式引流，正确的操作是（ ）.A、将胸腔引流管连接于A管B、将胸腔引流管连接于D管C、每天记录引流瓶（2）的液体量D、观察C管中的水柱是否随呼吸上下波动.肺炎链球菌肺炎患者其痰液呈（ ）.A、黏液痰B、铁锈色痰C、大量浓痰分3层D、痰恶臭.患儿女，3岁.因高热、腹泻、进行性呼吸困难入院，考虑为中毒性细菌性痢疾.护士在为患者留取大便标本时应注意（ ）.A、在抗菌治疗后采集标本B、选择有黏液脓血部分的大便送检C、留取部分成形大便送检D、可多次采集标本，集中送检.患者，女，30岁.已婚，宫内节育器避孕2年，现停经48天，尿妊娠试验（+）,少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛。检直：血压ll/5.3kPa（80/40mmHg）,右下腹压痛，反跳痛明显。妇科检直：后穹隆饱满，宫颈举痛（+）,双附件触诊不满意。最可能的诊断是（ ）.A、急性阑尾炎B、黄体破裂C、先兆流产D、输卵管妊娠破裂.患者，男，18岁.喷洒农药3小时后发生头量、恶心、腹痛、呼吸有蒜味，神志清楚.患者喷洒时身着背心、短裤.请问在清除患者污染皮肤时忌用温开水的原因是（ ）・A、防止皮肤血管扩张，促进毒物吸收B、防止毒物对热发生反应C不能有效清除毒物D、抑制呼吸中枢.猩红热的特征性体征是（ ）.A、发热B、咽峡炎C帕氏线D、珈.下列哪项不是感染性心内膜炎的周围体征？（ ）

A、Osler结节B、Janeway斑C、Rolh斑D、蝶形红斑.有关罗伊适应模式的描述正确的是（ ）.A、健康是一种完整的适应状态B、人在适应环境变化时无需付出能量C、人是一个适应系统，只具有生物属性D、护理的目标是促进人在生理功能上的适应.患者女，昨晚餐后突感上腹剧痛，恶心、呕吐，今晨腹痛向腰部放射，为尽快明确诊断，首选哪项检直？（）A、血常规B、血电解质C、血尿淀粉酶的尔长■£的尔长■£郛需般.良性葡萄胎病变局限于（ ）.A、肺B、官腔C、盆腔D、腹腔.下列对预防急性胰腺炎有重要意义的措施是（ ）,A、经常应用抗生素预防感染B、经常服用消化醒类药物C、控制糖尿病D、防治胆道疾病.患者女，47岁.近来月经紊乱，经期延长至8〜9天，现月经结束后2周，咨询避孕措施，应指导其选用（）.A、注射避孕针B、安全期避孕C、阻茎套D、宫内节育器.呼吸系统监护测定选用（ ）.A、血尿肌酊B、3P邮C、黄疸指数D、血气分析.为了维持水、电解质、酸碱平衡，下列护理措施不正确的是（ ）.A、食用含钾高的食物B、限制磷的摄入C、补充活性维生素D3D、限制钠、水摄入.医院内感染的的主要因素不包括（ ）・A、医护人员责任心不强B、规章制医院环境不适应C、不合理使用抗生素D、患者对医院环境不适应.某医院统计了一年中各科室医院感染发生率，选用下列哪种统计图表示最为合适？（ ）A、圆形图B、直方图C、舜殳图D、直条图.治疗营养性缺铁性贫血，铁剂服用的时间是（ ）.A、血红蛋白正常后停药B、血红蛋白正常2周后停药C、血红蛋白正常后1个月停药D、血红蛋白正常后3个月停药.下列不属于授权的原则的是（ ）.A、视能授权B、合理合法C、监督控制D、完全授权.育龄妇女停经58天后，阴道流血3天，血量增多，伴腹痛下坠.妇检子宫增大如孕50天大小，宫口开一指，尿妊娠试验阳性，应首先考虑（ ）.A、难免流产B、不完全流产C、过期流产D、葡萄胎.产后出血的定义是（ ）.A、在胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500mlB、在胎儿娩出后2小时内阴道出血量超过500mlC、在胎儿娩出后3小时内阴道出血量超过500mlD、在胎儿娩出后12小时内阴道出血量超过500ml.5岁女童，2周前有咽扁桃体炎，近日因眼睑浮肿来医院就诊，以急性肾小球肾炎收入院，其前驱感染的病原体是（ ）.A、A组乙型溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、肺炎球菌D、大肠杆菌.低钾血症最初的表现是（ ）.A、口苦TOC\o"1-5"\h\zB、恶心呕吐 52.C、肌无力 A、D、肠麻痹 B、.患者男性，48岁.患有哮喘20年，一天前凌晨因感冒受凉再次发作，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不C、能控制，下午来医院急诊.气急明显，口唇发绢，鼻翼扇动，不能平卧，应拟诊为（ ）. D、A、内源性哮喘 53.B、混合性哮喘 A、C、心源性哮喘 B、D、哮喘持续状态 C、.晚期产后出血是指分娩多长时间后，在产褥期内发生子宫大量出血（ ）. D、A、2小时 54.B、8小时 A、C、12小时 B、D、24小时 C、.出血坏死性胰腺炎患者血生化检查可出现（ ）・ D、A、血糖升高 55.B、血糖降低 A、C、清蛋白增高 B、D、清蛋白降低 C、.哪种方法是B-内酰胺类抗生素的最佳给药方法？（ ） D、A、加压静脉滴注给药 56.B、连续给药 A、C、一日量一次性给药 B、D、间歇给药 C、.下列哪项是医患关系出现物化趋势的最主要原因？（ ） D、A、医生幽氐了对患者的重视 57.B、医生对物理、化学等检测诊断手段的依赖性 A、C、医患双方相互交流的机会减少 B、D、医院分科越来越细，医生日益专科化 C、.导尿时第一次放尿不能超过（ ）. D、A、600ml 58.B、700ml A、C、800ml B、D、1000ml C、\o"CurrentDocument"二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分. D、.下列临床体征提示重症急性胰腺炎的有（ ）. 59.A、Grey-Turner征 A、B、Cullen征 B、C、全腹压痛和反跳痛 C、D、血性腹水 D、女性真假骨盆的分界是以（ ）的连线为界.耻骨联合上缘耻骨联合下缘解耻缘舐岬上缘以下患者中可出现丝脉的有（ ）.大出血休克心功能不全心包积液能够预防切口裂开的措施是（ ）,加强营养切口处沙袋压迫正确处理、缝合切口及时处理腹胀雌激素的功能有（ ）.促进卵泡的发育使子宫内膜增生使子宫肌肉松弛促进乳腺管发育发现先兆子宫破裂，必须立即采取有效措施抑制子宫收缩，先兆子宫破裂的临床表现包括（ ）.子宫形成病理性缩复环下腹部压痛胎心率改变血尿出现肝叶切除术后护理正确的是（ ）.专人护理常规吸氧鼓励病人早期下床活动术后平卧位急性炎症性脱髓鞘性多神经根病的护理诊断有（ ）.低效性呼吸形态清理呼吸道无效躯体移动障碍焦虑预防呼吸道感染的措施有（ ）.平时多在户外活动，呼吸新鲜空气注意气候变化，随时增减衣物注意保持营养物质供给防治营养不良、贫血.下列患者中，坠床发生几率较高的有（ ）.A、实施某些眼科特殊手术者B、精神病患者C、易发生压疮者D、皮肤瘙痒者.关于流产的叙述不正确的是（ ）.A、妊娠不满24周，胎儿体重小于800g而终止者称为流产B、先兆流产表现为少量阴道流血，宫口未开，子宫大〃与孕周相符C、难免流产表现为阻道流血增多，阵发性腹痛加剧，B超可见胎心搏动D、宫口已开并见胎囊堵塞于宫颈口内者称为不全流产.失代偿期肝硬化的患者，常出现腹胀不适加重，主要原因包括（ ）,A、高钾血症B、胃肠积气C、肝脾肿大D、腹水的尔长■£郛需般.男，的尔长■£郛需般A、清水彻底清洗伤口B、伤口加压包扎止血C、伤口暂开放引流D、挤压伤口周围软组织.甲状腺大部切除术后，可能出现的并发症有（ ）.A、喉返神经或喉上神经损伤B、呼吸困难和窒息C、甲状腺危象D、手足抽搐.病房通风的目的是包括（ ）・A、减少室内空气污染B、保持空气新鲜C、降低空气中微生物密度D、调节室内温湿度.以下对于无痛注射原则描述正确的是（ ）.A、注射时分散患者注意力B、注射时做“二快一慢”C、注射时患者体位舒适、肌肉松弛D、注射刺激性的药物，进针不宜深.新生儿出生6小时内出现呼吸窘迫和发绢、X线检查显示两肺透明度降低，内有散在的细小颗粒和网状阴散诊断为新生儿肺透明膜病.对此，下列说法正确的有（ ）.A、病人有呼气性呻吟B、病人呼吸频率＜60次/分C、肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜和肺不张弟9页/（共18页）D、胃液振荡试验阳性.结核菌素试验阴性可见于（ ）.A、未感染过结核B、初次感染结核4一8周内二结核菌素试验失败D、机体免疫反应低下.注射操作时手不可触及（ ）,A、针梗B、针栓C、空筒内壁D、活塞柄.爆震伤导致机体内脏损伤时，容易受损的器官包括（ ）.A、肝脏B、肾脏C、肠道D、肺脏三、判断题，判断下列说法的正误。TOC\o"1-5"\h\z.头痛是腰麻术后最常见的并发症.（ ）.凡不能或不宜经口摄食超过5-7天的病人都是肠外营养的适应症.（ ）.手术患者术前禁食禁饮的理由是防止麻醉或手术过程中发生误吸.（ ）.多饮水，勤排尿是最简单而有效的预防尿路感染的措施。（ ）.闭合性气胸和张力性气胸的鉴别诊断最主要的依据是胸腔内压力为负压或正压.（ ）.清洁伤口一般每日或隔日换药一次.（ ）.最多见的腹外疝是腹外直疝.（ ）.胸外心脏按压的部位在锁骨中线第五肋间.（ ）.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围区域至少25cm.（ ）.三度烧伤的临床特点是创面呈皮革状，痛觉迟钝.（ ）2022年广西壮族自治区武宣县医疗系统（卫生类）招聘考试《护理学基础知识》试卷及答案【有解析】（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.悟案】A【解析】呼吸困难是二尖瓣狭窄最常见的早期症状，与不同程度的肺淤血有关.常因劳累、精神紧张、性活动、感染、妊娠或心房颤动等诱发或加重。故选A..【答案】D【解析】加航化剂气化，每2ml甲醛液加高铳酸钾1g.故选D..【答案】B【解析】上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，可导致出血性休克或诱发肝性脑病，急性出血的死亡率平均为32%.故选B..【答案】B【解析】重症肺炎患儿除有呼吸系统症状外，还会有其他各系统以及全身症状。消化系统症状主要表现为食欲减退、呕吐或腹泻、肠鸣音消失，大多因为发生中毒性肠麻牌所致.故选B..【答案】D【解析】虽然多尿期尿量多，但肾功能仍未能恢复，氮质血症仍持续存在。后期可因大量水分和电解质排出而出现脱水及低血钾、低血钠症.此期患者体重减轻、营养失调、内环境紊乱、抵抗力低下，患者多处于衰竭状态，容易继发感染.故选D..【答案】B【解析】呼吸衰竭患者缺氧的表现：1.呼吸困难：多数患者有明显的呼吸困难，表现在呼吸频率、节律和幅度的改变.2.紫组：口唇、指（趾）端出现发绢,3.神经精神症状：轻度缺氧可有头痛，注意力涣散，智力或定向功能障碍缺氧加重时，可出现精神错乱、狂躁、昏迷、抽搐等。发组是缺氧的典型表现。当SaO2低于90%时，出现口唇、指甲和舌发组.另外，发组的程度与还原型血红蛋白含量相关.故选B..【答案】D【解析】急性乳腺炎的临床表现①患侧乳房肿胀、疼痛或畏寒发热。②局部红、肿、热、痛，触及痛性硬块,脓肿形成后可有波动感.③同侧腋窝淋巴结肿大，压痛.治疗原财①注意休息，清洁乳头，吸出乳汁，托起乳房，严重时暂停喂奶。②局部湿热敷、理疗.③全身应用抗生素.④中药治疗.⑤一旦形成脓肿，宜行切开引流.故选D..【答案】C【解析】外阴尖锐湿疣，是由人类乳头状瘤病毒（HPV）引起的一种性病。其传染源不仅是病人，而且包括病毒携带者及亚临床患者，传染途径通过与有传染性的性伴侣性交而发生.故选C..【答案】C【解析】未婚、阴道闭锁或月经期妇女不宜做双合诊检查。故选C..【答案】D【解析】支气管肺炎患者抗菌药物治疗：抗生素主要用于细菌曲市炎、支原体肺炎、衣原体肺炎及有继发细菌感染的病毒曲市炎.治疗前应作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培养加药敏试验，以便于针对性选用有效药物.在病原菌未明，对未用过抗生素治疗的患儿，应首选青霉素，每次20~40万U,每日肌内注射2次，直至体温正常后5~7天为止.重症者可增加剂量2~3倍，静脉给药.故选D..【答案】C【解析】单纯性肠梗阻没有腹膜刺激征，即无明确的压痛和反跳痛部位，因此定位不准确.故选c..【答案】D【解析】胃大部切除术后吻合口瘦多发生在术后3天，多数因吻合处张力过大、低蛋白血症、组织水肿等致组织愈合不良而发生.为预防其发生，术前应充分胃肠道准备，预防感染术后维持有效胃肠减压，减轻吻合口张力；纠正营养不良.故选D..【答案】D【解析】患者有严重蝶形红斑，怕见人，首要护理问题考虑皮肤问题，即皮肤完整性受损。故选D..【答案】A【解析】特级护理：①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；②重症监护患者；③各种复杂或者大手术术后的患者；④严重创伤或大面积烧伤的患者；⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；⑥实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）,并需要严密监护生命体征的患者；⑦其他有生命危睑，需要严密监护生命体征的患者.故选A..【答案】B【解析】如病人痰液黏稠，可协助病人变换体位，配合叩击、雾化吸入等方法，通过振动、稀释痰液，使之易于吸出.故选B..【答案】C【解析】新生J唬理性黄疸患儿应尽早喂养，以刺激肠道蠕动，促进胎便排出.同时，有利于肠道建立正常菌群，减少胆红素的肝肠循环，减轻肝脏负担.故选C..【答案】D【解析】儿童和青少年是细菌性扁桃体炎高发人群.临床特点是起病急，以扁桃体肿大伴剧烈咽痛为主要症状，多伴有高热、畏寒，体温可达39有以上，颌下淋巴结肿大.题干中女性患儿2天前淋雨后出现咽干、咽痛、鼻塞、流涕.今起突然出现体温升高，咽痛加重。查体：T39.6C,咽部充血，扁桃体II度肿大，颌下淋巴结肿大，可判断为细菌性扁桃体炎.故选D.18，【答案】C【解析】脑疝是颅内压增高的晚期并发症，是神经外科患者死亡的主要原因之一.常见的脑疝有小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝。故选C..【答案】B【解析】A选项是错误的，因为一个患者可以同时存在多个首优的护理诊断；C选项是错误的，因为并不一定是在首优问题解决后才解决中优问题，首优问题有可能需要一直执行，如氧气的给予，但同时患者可能存在焦虑、有皮肤完整性受损的危睑等，它们需要在给氧的同时处理.D选项也是不正确的，因为某些“有……危险”的护理诊断有可能排在现存的护理诊断之前.故选瓦.【答案】D【解析】处于营养不良或有营养风险的患者需要营养支持，但当患者处于体液失调、出血和凝血功能障碍、休克时应优先处理，暂不宜行营养支持。处于恶性肿瘤终末期的患者通常不选择营养方寺。故选D..【答案】C【解析】妊娠合并病毒性肝炎分娩期应提前备血，防止滞产，缩短产程，防止产道损伤及胎盘残留，胎肩娩出后静脉注射缩宫素减少产后出血.没有胎儿窘迫等特殊情况发生时不选择剖宫产，以阴道产为宜.故选C.22.【答案】A【解析】血尿素氮、血肌酊、内生肌酊清除率都是检查肾小球滤过功能最常用的指标，其中内生肌酊清除率最可靠.尿比重试验和02微球蛋白是检直肾小管功能指标.故选A.第12页/共18页.【答案】A【解析】胸腔闭式引流的目的：①引流胸腔内积气、积血和积液；②重建负压，保持纵隔的正常位置；③促进肺膨胀。传统的胸腔闭式引流分：单瓶、双瓶和3瓶三种，图中为3瓶，图中（1）瓶为集液瓶，收集引流液体；（2）瓶为水封瓶；（3）瓶为控制瓶，该瓶的通气管没入水中15〜20cm,保证对该病人所施加的负压抽吸力为L47〜L96kPa（15-20cmH2O）.A管应与胸腔引流管相接，每天记录引流瓶（1）中的液体量，C管与大气相连，当抽吸力超过没入液面的通气管的高度时，就会将外界空气吸入此引流系统中，所以压力控制瓶中必须始终有水泡产生方表示具有功能并处于工作状态.所以，C管始终有气泡产生，但不随呼吸上下波动.需要负压吸引时连接于D管.故选A..【答案】B【解析】不同的性状对疾病判断具有一定的提示作用，护士应注意掌握不同疾病及不同的病原体的痰液特点.肺炎链球菌感染其痰液呈铁锈色支气管扩张症患者其典型特点为大量脓痰静置后分3层，上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织.故选B..【答案】B【解析】中毒性细菌性痢疾患者为有找致病菌，应选择有黏液脓血部分的大便送检.故选B..【答案】D的尔长区郛翦般【解析】根据患者有停经史，尿妊娠试验阳性，可诊断为妊娠.又有阴道出血，右下腹剧烈撕裂样疼痛，后穹隆的尔长区郛翦般.【答案】A【解析】由病例可知，该患者在喷洒农药后出现头晕、恶心、腹痛、呼吸有蒜味，考虑该患者为有机磷农药中毒，应迅速清除毒物，对皮肤侵入的中毒者，应离开现场;脱去污衣，用清水和月巴皂水彻底清洗皮肤。用温开水清洗皮肤能使血管扩张，促进毒物吸收.故选A..【答案】Cojn【解析】皮疹为猩红热最重要的症候之一.多数自起病第1〜2天出现.典型的皮疹为在全身皮肤充血发红的基础上散布着针帽大小，密集而均匀的点状充血性红疹，手压全部消退，去压后复现。在皮肤跛褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状，称为“帕氏线”.故选C.ojn.【答案】D【解析】感染性心内膜炎的周围体征：（1）瘀点，多见病程长者，可出现于任何部位，以锁骨、皮肤、口腔黏膜和睑结膜常见.（2）指、趾甲下线状出血.（3）Roth斑，多见于亚急性感染性心内膜炎，表现为视网膜的卵圆形出血斑，其中心呈白色.（4）Osler结节，为指和趾垫出现豌豆大的红或紫色痛性结节，较常见于亚急性感染性心内膜炎。⑸Janeway损害，是手掌和足底处直径1〜4mm,无痛性出血红斑，主要见于急性感染性心内膜炎.故选D..【答案】A【解析】人是开放系统，在适应变化中要与外界环境进行物质、信息、能量的交换，人除了具有生物属性外，还有社会属性.护理的目标是促进人在生理功能、自我概念、角色功能、相互依赖方面的适应性.要维持身体平衡，除了要通过生理调节外，还要有心理调节的作用.故选A..【答案】C【解析】急性胰腺炎的诊断标准为：①急性发作的上腹痛伴有上腹部压痛或腹膜刺激征；②血清淀粉酶和（或）尿淀粉酶显著升高达到实验室标准③影像学或少数发现胰腺炎症、坏死等间接或直接的改变.为尽快明确诊断，首选血尿淀粉酶检查。故选C..【答案】B【解析】良性葡萄胎病变局限于子宫内，不侵入肌层，也不发生远处转移.故选B..【答案】D【解析】胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因，占我国发病原因的50%左右.故选D..【答案】C【解析】月经频发或经量过多者不宜选用长效避孕针，A错误.患者经期延长，安全期不准确，不宜选用安全期避孕，B错误。宫内节育器放置时间为月经干净后3〜7天无性交，D错误。故选C..【答案】D【解析】本题考直ICU的系统监护.呼吸系统监护：①潮气量，呼吸频率、节律、类型，呼吸肌及辅助呼吸肌动作情况。②面色、皮肤是否青紫、苍白等.③呼吸道是否畅通，有无分泌物、舌后坠，有无人工气道及其护理.④通气力学的监测，除潮气量、呼吸频率之外，应测每分通气量，吸气呼气时间比，呼吸道压力等.⑤气体交换功能的监测，利用气体分析仪测吸入和呼出气中的氧和二氧化碳量，血气分析.⑥床边X线机拍摄胸片.故选D・.【答案】A【解析】食用含钾高的食物，可导致钾潴留，引起高钾血症.故选A..【答案】D【解析】医院内感染的主要因素有以下几种：（I）医务人员对医院内感染的严重性认识不足；（2）医院内感染管理制度不健全；（3）感染链的存在；（4）医院布局不妥和隔离措施不健全；（5）消毒灭菌不严和无菌技术操作不当；（6）其他危险因素的存在，如插入性（侵袭性）操作和抗生素的广泛应用等.故选D..【答案】A【解析】统计图是运用几何图形或具体事物形象来表示现象之间数量关系的图形。它具有直观形象、通俗易懂、便于比较等显著特点，圆形图是以圆形面积或以圆形面积大小来表示统计指标数值大小的图形.故选A.39.【答案】D【解析】为进一步补足体内贮存铁，在血红蛋白恢复正常后，仍需继续服用铁剂3〜6个月，或待血清铁蛋白>50pg/L后停药.故选D..【答案】D【解析】授权的原则包括：视能授权、合理合法、监督控制、权责对等。故选D..【答案】A【解析】该孕妇的情况显示她已经出现流产表现，检查发现，子宫增大略小于妊娠天数，而且宫口已经开，所以考虑可能已经不能避免，应该是难免流产.故选A..【答案】A【解析】胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者为产后出血.故选A..【答案】A【解析】急性肾小球胃炎常发生在A组乙型溶血性链球菌感染后.B选项错误.金黄色葡萄球菌常为败血症、肠炎等.C选项错误.肺炎球菌主要是引起肺炎.D选项错误.大肠杆菌主要见于肾盂肾炎病人.故选A.44.【答案】C【解析】C项正确：肌无力是低血钾最早的临床表现.一般先出现四肢软弱无力，后延及躯干和呼吸肌.病人出现吞咽困难；累及呼吸肌时致呼吸困难或窒息；严重者出现软瘫、腱反射减弱或消失.A项错误：彳氐血钾没有口苦的表现.B项错误：消化道的表现不是首发表现.D项错误：肠麻痹属于晚期表现。故选C..【答案】D【解析】哮喘持续状态：指严重的哮喘发作持续24h以上，经一般支气管扩张剂治疗不缓解者.表现：极度呼弟14页/（共18页）吸困难、发绢，端坐呼吸、大汗淋漓，至出现呼吸、循环衰竭。故选D..【答案】D【解析】晚期产后出血指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，出血量超过500ml.故选D..【答案】A【解析】出血坏死性胰腺炎患者血生化检查可出现血糖升高，与胰岛细胞破坏、胰岛素分泌不足有关.故选A..【答案】D【解析】B-内酰股类抗生素静脉滴注时，应采用间歇给药方案，现配现用.故选D..【答案】B【解析】医患关系出现“物化"趋势最主要的原因是医生对物理、化学等检测诊断手段的依赖性.大量物理、化学等检测诊断手段的应用改变了以往经验医学时期的诊疗方法，提高了医疗质量.因而，医生对这些技术设备产生了很大的依赖性，只是简单地了解病情，让患者接受各种各样的检有，根据这些检有资料和数据提出诊断和治疗方案。医患关系被大量的医疗设备分离，医患关系演化成医生、机器和患者的关系.故选B..【答案】D【解析】对尿潴留病人首次导尿时一次放尿不能超过1000ml,防止膀胱内压力突然降低引起膀胱内出血.故选D.二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.【答案】ABCD【解析】重症急性胰腺炎表现为脉搏增快、呼吸急促、血压下降、腹肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失，可出现移动性浊音，腹水多呈血性.少数患者两侧腰都皮肤量暗灰蓝色，称Grey-Tumer（格雷特纳）征；患者脐周围皮肤出现青紫，称Cullen（卡伦）征.故选ABCD..【答案】ACD【解析】女性真假骨盆的分界是以耻骨联合上缘、器耻缘、髓岬上缘的连线（即能耻线）为界，分界线以上部分为假骨盆；分界线以下为真骨盆.故选ACD..【答案】ABC【解析】丝脉是脉搏细弱无力，常见于大出血、心功能不全、休克、主动脉瓣狭窄等患者.D项心包积液的患者多为奇脉.故选ABC.54,【答案】ABCD【解析】预防手术切口裂开措施：A项正确：手术前后加强营养支持；B项正确：切口外适当用腹带或胸带包扎，切口处沙袋压迫；C项正确：手术时用减张缝线，术后延缓拆线时间；在良好麻醉、腹壁松弛条件下缝合切口，避免强行缝合造成腹膜等组织撕裂；D项正确：及时处理引起腹内压增加的因素如腹胀、排便困难.故选ABCD..【答案】ABD【解析】雌激素的生理功能：（1）促进卵泡及子宫的发育；使子宫内膜增生；增强子宫对缩宫素的敏感性.（2）增加输卵管上皮细胞的活动。（3）促进阴道上皮的增生、角化，使细胞内糖原增加.（4）促进乳腺管增生；（5）促进体内水钠潴留。（6）促进骨中钙质沉着.C选项是孕激素的功能.故选ABD..【答案】ABCD【解析】先兆子宫破裂的临床表现：子宫形成病理性缩复环、下腹部压痛、胎心率改变及血尿出现.体征：先兆子宫破裂阶段，子宫呈强直性收缩，子宫下段压痛明显,胎心表现先加快后减慢或听不清.出现病理性缩复环。故选ABCD.57,【答案】ABD【解析】肝叶切除病人术后应密切观察病人病情变化病人术后平卧，麻醉作用消失、血压平稳，可取半卧位,术后1~2日应卧床休息，不鼓励病人早期;舌动，避免剧烈咳嗽和打喷嚏等，以防止术后肝断面出血；禁食、胃肠减压，静脉补充营养，肠蠕动恢复后逐步恢复饮食.术后应专人护理，可取平臣曲，给予静脉补充营，常规吸氧，密切观察病情变化。C选项错误：肝叶切除病人术后不鼓励病人早期活动，以防止术后肝断面出血。故选ABD..【答案】ABC【解析】急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（AIDP）是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞浸润的炎性反应为病理特点的自身免疫病。A项正确：与周围神经损害、呼吸肌麻痹有关.B项正确：与肌麻痹致咳嗽无力、月榔感染所致分泌物增多有关.C项正确：与四肢肌肉进行性瘫痪有关.D项错误:为干扰项.故选ABC..【答案】ABCD【解析】预防呼吸道感染预防措施有：（1）加强营养以增强抗病能力，预防营养缺乏性疾病的发生.多吃水果与新鲜蔬菜，不要偏食，控制冷饮；（2）加强体格锻炼，多到户外运动，呼吸新鲜空气，锻炼适应冷空气刺激，衣被不要太厚；（3）保持室内空气清新，加强室内通风换气，每日2-3次，每次通风15分钟.故选ABCD..【答案】AB【解析】患者坠床的危险因素包括：身体虚弱；意识障碍、步态不稳；有跌倒、坠床史；睡眠形态紊乱，服用易导致瞌睡的药物，体位性《氏血压，排尿或排便需要帮助及其他因素；视力障碍，老年X65岁.故选AB.61,【答案】ACD【解析】先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血，量比月经少，有时伴有轻微下腹痛、腰痛。妇科检直子宫大4与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排除.故B选项正确.A选项错误。妊娠不满28周，胎儿体重小于1000g而终止者称为流产.C选项错误.难免流产由先兆流产发展而来，流产已经不可避免.表现为阻道流血增多，阵发性腹痛加剧，B超检查子宫大〃，停经周期相符或略小，宫口已扩张，但组织尚未排除晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胚囊堵于子宫颈口.D选项错误,不全流产由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排除体外，尚有部分残留于子宫内，影响子宫收缩，可致阴道流血持续不止，严重时引起血性休克，下腹痛减轻.妇科检有一般子宫小于停经周数，子宫颈口已扩张，不断有血液自子宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞子宫颈口或部分妊娠产物已排除于阴道内，而部分仍留在子宫腔内，有时子宫颈口已关闭.故选ACD..【答案】BCD【解析】肝硬化失代偿期就是肝硬化晚期的症状表现，F旨肝硬化发展至卜定程度，超出肝功能的代偿能力，临床有明显的病理变化.主要表现为肝功能损害，有侧支循环建立、脾大、腹水、肝性脑病或上消化道出血等.而消化道最常见症状为食欲减退，与胃肠道淤血水肿、消化吸收功能紊乱和肠道菌群失调等因素有关.常见的腹胀不适，可能与彳氐血钾症、胃肠积气、肝脾肿大、腹水有关.B项正确：是腹胀不适加重的主要原因。C项正确：是腹胀不适加重的主要原因.D项正确：是腹胀不适加重的主要原因.A项错误：干扰项.故选BCD.63.【答案】ACD【解析】局部处理咬伤后迅速彻底清洗伤口极为重要.伤口较浅者，用2%碘酊和75%乙醇消毒后包扎即可；伤口较深时需立即彻底清tU,用大量生理盐水、01％苯扎澳胺或3%过氧化氢溶液反复冲洗伤口，伤口不予缝合或包扎，以利引流.A项正确：伤口应用大量清水、生理盐水、0.1%苯扎漠胺或3%过篦化氢溶液反复冲洗伤口.C项正确：伤口不予转合或包扎，以利引流,D项正确：挤压伤口周围的软组织有助于伤口内狗唾液和污血的排出。B项错误：包扎会导致伤口感染的加重，狂犬病病毒也会随之进入人体，带来更大的危害.如出血较多可采用止血带止血法.故选ACD..【答案】ABCD【解析】甲状腺术后并发症主要包括：（1）术后呼吸困难和窒息：多发生于术后48小时内，是最危急的并发症.临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发组甚至窒息。（2）喉返神经损伤：主要是手术处理甲状腺下极时,不慎将喉返神经切断、缝扎、钳夹或牵拉过度所致.（3）喉上神经损伤：多在处理甲状腺上极时，离腺体太远，分离不仔细和将神经与周围组织一同大束结?1所致。（4）手足抽搐：由于手术时甲状旁腺误伤、切除或其血液供应受累所致.⑸甲状腺危象：是甲亢的严重并发症，多发生于术后12-36小时.故选ABCD..【答案】ABCD【解析】通风效果随通风面积（门窗大小）、室内外温度差、通风时间及室外气流速度而异.一般通风30分钟即可达到置换室内空气的目的.ABC项，呼吸道疾病的传播多瘀空气不洁有关，而且污浊的空气中氧气不足，可使人出现烦躁、倦怠、头量、食欲减退等表现，通风是降1氐室内空气污染的有效措施，它能在短时间内置换室内空气，从而降低空气中的微生物的密度，保持病房空气的新鲜.D项通风换气可改变室内温度和湿度,从而刺激皮肤的血液循环，刺激汗液蒸发及热量散失，增加患者的舒适感.故选ABCD..【答案】ABC的尔长区郛翦般【解析】进行无痛注射，应做到“两快一慢"（进针和拔针快，推药慢）；同时注射几种药液，注意配伍禁忌，f应先注射无刺激性或^激性弱的，再注射刺激性强的药物，且推药速度宜更慢，以减轻疼痛。为患者推药时，可分散病人注意力，放松注的尔长区郛翦般.【答案】AC【解析】新生儿透明膜病是由于缺乏肺泡表面活性物质引起。口型肺泡上皮细胞分泌的肺泡表面活性物质由多种脂类、蛋白质和糖类组成在胎龄20-24周出现，35周后迅速增加.肺泡表面活性物质具有降低肺泡表面张力，使肺泡张开的作用.缺乏时肺泡壁表面张力增高，肺泡逐渐萎陷，导致通气不良，出现缺氧、发绢，进而出现代谢性酸中毒，并使毛细血管通透性增高，液体漏出，肺间质水肿和纤维蛋白沉着在肺泡表面形成嗜伊红透明膜。ojn患儿产生时或出生后2-6小时内即出现呼吸困难，呈进行性加重