2022年广东省河源市紫金县医疗系统（卫生类）招聘考试《护理学基础知识》试卷及答案

DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M较2022年广东省河源市紫金县医疗系统（卫生类）招聘考试《护理学基础知识》试卷及答案注意事项I、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考试预备铃响后（考前15分钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名：考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁携带任何通讯工具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6,考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.新生儿寒冷损伤综合征的治疗关键是（ ）.A、吸氧B.静脉营养C、保证体液供给D.复温.迁延性腹泻是指病程在（ ）.A、1~2周B、2周~2个月C、1~3个月D、3~4个月.下列对细菌定植的表述正确的是（ ）.A.各种微生物（细菌）从不同环境落到人体，并能在一定部位定居和不断生长但不繁殖B.各种微生物（细菌）从不同环境落到人体，并能在一定部位定居和不断生长、繁殖C、各种微生物（细菌）从不同环境落到人体，仅能在一定部位定居D.细菌在人体定植无需适宜的环境和一定的条件.患儿男，生后5天.2天前曾患有脐炎，未治疗，近两日黄疸加重入院治疗.患儿拒食、吐奶、脑性尖叫，体重不升.该患儿最可能的诊断是（ ）.A、新生儿败血症B、新生儿低血糖C、新生儿溶血症D、新生儿缺血缺氧性脑病.护理咯血患者的关键措施包括（ ）.A、减少活动，保持安静B、保持呼吸道通畅C、消除心理不良因素D、作镇静、镇咳等对症处理.下列哪项不引起肾病综合征？（ ）A、急慢性肾盂肾炎B、狼疮性肾炎C、糖尿病肾病D、过敏性紫痛肾炎.患者男，24岁。餐后腹部剧烈疼痛，急诊入院.直体：体温37.2℃,脉搏100次/分，血压90/60mmHg0患者自述腹部疼痛难忍，拒按。入院护理不正确的是（ ）・A、用热水袋热敷减轻疼痛B、嘱患者禁食、禁水C患者弯腰抱膝位可减轻疼痛D、诊断未明确之前不可应用止痛药.患者，女性，27岁，甲状腺肿大1年，消瘦，易疲劳，失眠，心悸，怕热，体重下降明显，心率110次/分，血压130/80mmHg,诊断为Graves病，主要护理问题是（ ）.A、营养失调：低于机体需要量B、焦虑C、睡眠形态紊乱D、疲乏.2个月患儿，人工喂养，近2天口腔黏膜上出现白色乳凝块样物，不痛，用棉签不易拭去，强行剥脱后，局部黏膜潮红粗糙，有渗血。最可能的疾病是（ ）.A、单纯性口腔炎B、鹅口疮C、疱疹性口腔炎D、溃疡性口腔炎.治疗系统性红斑狼疮的首选药物是（ ）.A、氯丙嗪B、避孕药C、强的松D、肿苯达嗪.最能反映小儿体格生长，营养状况的指标是（ ）.A、身长B、头围C、体重D、胸围.哪项不是缺铁性贫血的原因？（ ）A、双胎B、生长发育过快C、母孕期严重缺铁性贫血D、接触阳光少，影响铁的吸收.患者，男性，55岁，因慢性哮喘导致急性呼吸衰竭入院，经治疗后病情基本控制，但PaO2仍低（65mmHg）・出院后为防止心脏进一步受累，最有效的措施是（ ）。A、避免上呼吸道感染B、保持室内空气流通C、进行家庭氧疗D、坚持步行或慢跑等全身运动.患者男性，65岁，饮酒史30余年，每天饮白酒约半斤，近日出现近记忆力严重丧失，时空定向力障碍。考虑酒精慢性中毒的（ ）。A、Wernicke脑病B、Korsakoff综合征C、周围神经麻痹D、震颤请妄反应.经过正确治疗和护理，成人骨折达到骨性愈合的时间一般需要（ ）.A、4〜8周B、2〜3周C、9周D、8〜12周.左心衰竭的最典型症状是（ ）・A、咳嗽C、劳力性呼吸困难D、夜间阵发性呼吸困难.患者男性，35岁，诊断为“阑尾周围脓肿”，患者行阑尾切除的时间应在体温正常（ ）。A、2个月后B、3个月后C、4个月后D、5个月后.患者男性23岁，足球运动员，在一场比赛中不慎骨折，患者入院后经常哭泣，不与人交流。护士应采取的心理护理措施是（ ）。A、给予镇静药B、及时制止C、认真听其倾诉，给予安慰D、告知主治大夫，尽快给予患者手术治疗.患者男性，60岁。诊断为慢性阻塞性M疾病。现需判断患者气流受限情况，应采取哪种检有？（A、影像学检查B、痰培养C、月砌能检直D、血细胞计数.初产妇，妊娠38周，合并心脏病已临产。心率100次/分，心功能m级，骨盆测量正常。宫口开大5cm,正枕前位，先露S+1.下列分娩方式哪项最适宜？（ ）。A、严密观察产程，等待自然分娩B、待宫口开全后行阴道助产C、适当加腹压缩短第二产程D、应行剖宫产结束分娩.肺结核患者隔离后，导致的护理问题是（ ）。A、B、知识缺乏c、D、家庭应对能力无效.4个月婴儿，母乳喂养，来儿保门诊咨询，家长述说婴儿除喂奶外，已加喂鱼肝油、菜水及米面糊，现应指导家长再添加的辅食为（ ）・A、面条B、咯血 B、蛋黄C、碎肉D、饼干.护理阑尾切除术后患者，第1天应注意观察的并发症是（ ）。A、内出血B、盆腔脓肿C、肠粘连D、门静脉炎.下列哪项与早期妊娠诊断无关（ ）.A、停经B、早孕反应C、尿频D、胎JIX'电图.心绞痛患者舌下含服硝酸甘油后疼痛缓解时间多在（ ）,A、1〜5分钟B、3〜5分钟C、1分钟D、30分钟以上.下列不是腹膜炎患者采用半卧位目的的是（ ）。A、渗液积聚于盆腔B、腹肌松弛，以减轻疼痛C、防止下肢静脉血栓形成D、使炎症局限及引流.排便时及排便后肛门剧烈疼痛，粪便表面有少量鲜血，应考虑为（A、II期内痔B、肛裂C、直肠息肉D、血栓性外痔.大多数婴儿会叫“爸爸”、“妈妈”的时期是（ ）.A、3〜4个月B、5〜6个月C、7〜8个月D、10〜12个月.第几腰椎位于假骨盆后方？（ ）A、第5腰椎B、第1腰椎C、第4腰椎D、骷后上崎.提小妊娠最早的临床表现是（ ）.A、黑格征B、子宫体变软C、乳房出现蒙氏结节D、停经.李某，女，38岁。急性粒细胞性白血病，行静脉注射化疗药物后，立即出现注射部位疼痛、肿胀。护士应考虑（ ）・A、化疗药液漏出血管外B、高渗性药液刺激血管壁所致C、化疗药物过敏D、血栓性静脉炎.男性，38岁。大量饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐、血清淀粉酶升高。给予禁饮食等非手术治疗，病人恢复饮食的条件是（ ）。A、尿淀粉酶恢复正常B、血压平稳C、腹痛和呕吐基本消失D、体温恢复正常.经清创缝合的伤口3〜5天后，患者高烧、伤处肿胀、发红、剧痛，此时宜（ ）。A、继续观察B、加大抗菌素剂量C、局部理疗D、及时拆除缝线引流.患者男性，78岁。蛛网膜下腔出血3天，现患者对强烈痛刺激有反应，基本生理反应存在，生命体征正常.此时患者处于（ ）。A、昏睡B、浅昏迷C、深昏迷D、意识模糊.脐带中的动脉数是（ ）。A、5条B、4条C、3条D、2条.患者女，54岁。胆源性胰腺炎发作数次，对预防胰腺炎再次发作最有意义的措施是（ ）.A、注意饮食卫生B、服用抗生素C、经常服用消化酶D、治疗胆道疾病.肺源性心脏病主要引起（ ）.A、左、右心衰竭B、呼吸衰竭C、右心衰竭D、左心衰竭.患者男性，60岁。有关节炎2年，初期为腕掌指关节疼痛，后有膝关节疼痛，最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍，影响患者的日常生活，杳B反应蛋白升高，说明目前疾病处在（）.A、稳定期B、活动期C、比较轻微阶段D、非常严重阶段.护士为卧床患者进行床上洗头时，水温应调节至（ ）.A、25-30℃B、36〜39℃C、42-45℃D、45-52℃.需较长时间约束者，应多长时间松解约束带一次（ ）。A、30分钟B、1小时C、2小时D、3小时.门静脉高压引起的侧枝循环中，最具有临床意义的是（ ）.A、腹壁和脐周静脉曲张B、食菅下端和胃底静脉曲张C、痣静脉曲张D、下肢静脉曲张.病案的保管，下列哪项不妥？（ ）A、不能撕毁B、不能擅自携出病区C、不能随意拆散D、病员希望查看，护士应满足他的要求.对营养不良临床表现的叙述哪项错误？（ ）A、体重下降B、皮下脂肪减少C、肌张力增高D、身高受影响.结核杆菌感染人体，进入肾皮质形成小病灶，患者免疫力较强使病灶愈合，未出现症状.此病理类型是（ ）.A、肾小球结核B、肾小管结核C病理肾结核D、临床结核.风湿性心脏病患者可出现的特征性面容是（ ）。A、急性面容B、慢性病容C、二尖瓣面容D、满月面容.吸入麻醉时，术前用阿托品的目的是（ ）。A、减少胃肠道蠕动B、提高患者耐受力C、抑制迷走神经反射D、减少呼吸道分泌物.关于门静脉高压症的术后护理错误的是（ ）.A、观察腹腔引流液的性质及颜色B、分流术后应取半坐卧位C、卧床1周D、观察病人有无意识改变.患者处于持续睡眠状态，能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确回答问题，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡，该患者处于的意识状态是（ ）。A、嗜睡B、意识模耦C、昏睡D、浅昏迷.关于“健康信息”定义的描述，错误的是（ ）.A、包括健康相关技术和技能B、内容与人类健康相关C、包括健康相关的行为模式D、特指健康传播中的保健常识.有关移植概念错误的是（ ）.A、排斥反应是人体异常反应B、血型配合后仍需组织配型C、免疫抑制可降］氐人体反应D、免疫抑制有利保护移植器官二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.以下患者中可出现丝脉的有（ ）.A、大出血B、休克C、心功能不全D、心包积液.晚间医生巡视病房时，见一心脏病患者谈笑间突然意识丧失，四肢抽搐面色青紫，迅即呼吸停止，颈动脉搏动消失。医生应该采取的急教措施包括（ ）.A、大声呼救B、设法给予高流量氧气吸入C、放平患者将其头后仰D、口对口人工呼吸.常规痰标本检有是检郡市部疾病的重要检查方法之一，常规痰标本检查的内容包括（ ）.A、检查细菌B、检查致病菌C、检查虫卵D、检查癌细胞.关于母乳，下列说法正确的是（ ）.A、新鲜、无污染B、经济、方便、温度适宜C、可减少母亲再受孕的机会D、蛋白质含量比牛乳高.下列需紧急手术治疗的疝有（ ）.A、易复性疝B、难复性疝C、嵌顿性疝D、绞窄性疝.有关于补钾的原则正确的是（ ）.A、不宜过浓B、不宜过多C、不宜过慢D、不宜过早.结核菌素试验阴性可见于（ ）.A、未感染过结核B、初次感染结核4一8周内C、结核菌素试验失败D、机体免疫反应低下.烧伤患者的治疗原则包括（ ）。A、预防和治疗低血容量性休克B、尽早手术治疗促进创面愈合C、预防和治疗MSOFD、治疗局部和全身的感染.对疼痛的护理评估，其内容包括（ ）等。A、医疗史B、镇痛效果的评估C、疼痛病史D、社会心理因素.下列选项可以作为护理目标陈述的主语是（ ）。A、患者B、患者的尿量C、患者家属D、护士.经腹输卵管结扎术的适应证包括（ ）.A、夫妇双方不愿再生育、自愿接受女性绝育手术且无禁忌者B、患有严重心脏病、肝脏病等全身性疾病不宜生育者C、患遗传性疾病不宜生育者D、24小时内两次测量体温＞37.5。（:者.对于高血压病人的降压治疗，下列描述正确的有（ ）。A、除危重病例外，降压药物从小剂量开始B、绝大多数病人需要长期用药C、血压降至正常时，即可停药D、首选第一线降压药物.迷走神经切除术后的并发症有（ ）.A、胃潴留B、胃小弯坏死穿孔C、吞咽困难D、溃疡复发.糖尿病患者出现低血糖反应的常见原因是（ ）。A、口服磺腺类、降糖药剂量过大B、饮食不当C、运动量明显增大D、注射胰岛素剂量过大.消化性溃疡常见的并发症有（ ）.A、出血B、急性穿孔C、幽门梗阻D、癌变.心脏骤停的临床表现有（ ）。A、意识丧失B、大动脉搏动消失C、反射消失D、呼吸停止.中心静脉穿刺的目的是（ ）.A、加快输液速度B、静脉高营养C、长期持续输液D、抢救周围循环衰竭的病人.注射操作时手不可触及（ ）.A、针梗B、针栓C、空筒内壁D、活塞柄.患者，男性，68岁，今晨大便时出现呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，大汗、烦躁，既往无慢性咳嗽、咳痰病史、入院诊断为“急性左心衰”.下列措施中正确的是（ ）。A、坐位，两腿下垂B、持续低流量吸氧C、肌内注射吗啡D、保持呼吸道通畅.协助病人坐轮椅，下列做法正确的是（ ）。A、病人坐稳后放下脚踏板B、将椅背与床尾平齐，翻起脚踏板C、检有轮椅性能是否完好D、尽量使病人身体靠前坐三、判断题，判断下列说法的正误。TOC\o"1-5"\h\z.机体可通过缓冲系统、肺、肾三种途径调节酸碱平衡。（ ）.为肢体夕M穷患者脱衣服时应先脱患肢，先穿健肢。（ ）.急性脓胸的最主要治疗原则是彻底排净脓液，使M早日复张。（ ）.糖尿病运动疗法的基本作用是提高靶组织对胰岛素的敏感性。（ ）.脑震荡病人在上后立即出现短暂的意识障碍，一般不超过30分钟。（ ）.产后出血是分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因的首位。（ ）.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套之后，手不能接触的有菌地带包括腰部以下、肩部以上和背部。（）.计划免疫规定婴儿6个月以前应先后接受卡介苗，乙型肝炎，百日咳，破伤风及脊髓灰质炎等疫苗的免疫接种。（ ）.术前准备与护理中，高血压病人血压在160/1OOmmHg以下，可不做特殊准备。（ ）.在输血中，输注血浆和白蛋白时不必进行交叉配血试验。( )2022年广东省河源市紫金县医疗系统（卫生类）招聘考试《护理学基础知识》试卷及答案

（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择熟圭选项。.【答案】D【解析】复温是新生儿寒冷损伤综合征的治疗关键。复温的原则是循序渐进，逐步复温。故选D。.【答案】B【解析】小儿腹泻根据病程可分为急性腹泻（病程在2周以内）、迁延性腹泻（病程在2周〜2个月）和慢性腹泻（病程在2个月以上）.一年四季均可发病，在夏季（6、7、8月）及秋冬季（10、11、12月）有两个发病高峰。故选B..【答案】B【解析】各种微生物（细菌）经常从不同环境落到人体，并能在一定部位定居和不断生长、繁殖后代，这种现象通常称为“细菌定植"。细菌定植是人类的机体与正常菌群或其他各种微生物在长期进化过程中形成的一种共生关系。定植的微生物必须依靠人体不断供给营养物质才能生长和繁殖，才能进而对人体产生膨响（如导致感染）。故选B。.【答案】A【解析】新生儿曾患有脐部感染，新生儿败血症指新生J阊细菌侵入血液循环，并在其内繁殖和产生毒素所造成的全身感染。故选A。.【答案】B【解析】护理咯血患者的关键措施是保持患者呼吸道通畅，防止窒息或误吸。故选B。.【答案】A【解析】原发性肾病综合征是指原发于肾脏本身疾病，如急性肾炎、急进性肾炎、肾性肾炎等疾病过程中发生肾病综合征。继发性肾病综合征病因很多，常见为糖尿病肾病、肾淀粉样变、狼疮性肾炎、过敏性紫瘦、感染及药物引起。故选A。.【答案】A【解析】急腹症诊断未明确之前，热疗可减轻疼痛，从而掩盖病情真相而贻误诊断和治疗。故选A..【答案】A【解析】Graves病主要护理问题：①营养失调：低于机体需要量与机体高代谢致代谢需求超过能量摄入有关。②活动无耐力与蛋白质分解增加、甲亢性心脏病、肌无力等有关。③组织完整性受损与浸润性突眼有关。④自我形象紊乱与突眼和甲状腺肿大引起的身体外观改变有关。故选A..【答案】B【解析】口腔黏膜出现乳白色、微高起斑膜，周围无炎症反应，形似奶块，不易拭去。无痛，擦去斑膜后，可见下方不出血的红色创面。斑膜面积大4巧等，可出现在舌、颊、腭或唇内黏膜是鹅口疮的典型临床表现。故选B。.【答案】C【解析】治疗系统性红斑狼疮的首选药物是糖皮质激素如泼尼松；也可根据病情选择非苗体类抗炎药如阿司匹林、咧除美辛等。故选C..【答案】c【解析】体重是反映体格生长和营养状况的重要指标。故选c..【答案】D【解析】病因：（1）铁的储存不足：如早产、双胎、孕母患缺铁性贫血等。（2）铁摄入不足：是导致婴儿缺铁的主要原因。未及时添加含铁丰富的食物，年长儿偏食等。（3）生长发育快：对铁的需要量相对增多。（4）铁的吸收及利用障碍：慢性腹泻、反复感染及不合理的食物搭配等。（5）铁的丢失过多：长期慢性失血所致。故选D..【答案】C【解析】哮喘发作时病人常伴有不同程度的低氧血症，应遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧，氧流量2〜4L/分，氧浓度<40%.吸氧时呼吸道应湿化，避免寒冷、干燥的气流刺激。给氧过程中监测动脉血气分析,如PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg,应准备进行机械通气。故选C..【答案】B【解析】Korsakoff综合征：近记忆力严重丧失，时空定向力障碍，对自己的缺点缺乏自知之明，用虚构回答问题。病情不易恢复。故选区.【答案】D【解析】原始骨痂尚不牢固，不能适应生理需要，肢体的活动和负重，使得在应力轴线的骨痂不断加强,而应力轴线以外的骨痂不断地被清除，最后使原始骨痂改造为永久骨痂，骨髓腔相通，骨折的痕迹已完全消失，达到骨性愈合，又称骨性愈合期。此期约需8〜12周。故选D。.【答案】D【解析】左心衰竭患者最早出现的是劳力性呼吸困难，经休息后缓解；最典型的是阵发性夜间呼吸困难。故选D..【答案】B【解析】阑尾周围脓肿形成后，局部组织水肿、解剖结构不清，难以手术治疗，且易损伤周围组织。故应在全身应用抗生素治疗或同时局部外敷药物。促使局部炎症吸收、消退，待肿块缩小局限、体温正常3个月后再手术切除阑尾。故选瓦.【答案】C【解析】倾听可以缓解患者过激的情绪和行为，安慰可以使患者心理得到慰藉。故选C..【答案】C【解析】肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，包括通气功能、换气功能、呼吸调节功能及肺循环功能等，对于慢性阻塞曲市疾病，诊断病变部位；评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义。故选c・.【答案】D【解析】患者为心功能m级，应密切观察子宫收缩情况，胎头下降和胎儿宫内情况，正确识别早期心力衰竭的症状和体征。对该患者应采取剖宫产，因其可减少孕妇长时间子宫收缩而引起的血流动力学改变,减轻心脏负担。故选＞.【答案］C【解析】请记忆肺结核病人隔离后由于交往圈突然减小，出现孤独情绪，心理护理对隔离病人很重要。蝇C..【答案】B【解析】4个月婴儿，母乳喂养，应添加泥状食物，如蛋黄。故选.【答案】A【解析】内出血是阑尾切除术后患者，第I天应注意观察的并发症。阑尾切除术后腹腔内出血，如出血量少，患者全身情况良好，血压、脉搏平稳，血色素下降不明显，可采用保守治疗。肌内注射止血剂，局部放置冰袋，并使用大剂量抗生素控制感染，辅以‘活血化瘀”的中药治疗即可。出血量较大之患者，应即时输血，立即打开腹腔，清除积血，找到出血之阑尾动脉，给予缝扎或双重结扎。腹腔放置引流。术后应用大剂量抗生素，以防腹腔和切口感染。故选A。.【答案】D【解析】胎电图与中晚期妊娠诊断有关，与早期妊娠诊断无关。故选D..【答案】B【解析】心绞痛患者舌下含服硝酸甘油后疼痛持续时间多在3~5分钟内，一般不超过15分钟。故选B..【答案】C【解析】患者平臣M立时，左膈下间隙处于较｛氐位，急性腹膜炎时腹腔内的脓液易积聚于此，造成膈下感染。盆腔在坐位和立位时是腹腔中的最低点，面积较小，且对毒素的吸收能力较差。因此，在病情允许的情况下，应尽量让急性腹膜炎患者取半卧位，以利于炎症局限和腹膜炎渗液流至盆腔，减少毒素吸收。同时，半卧位还可使腹肌松弛，减轻疼痛，有利于呼吸和循环。故选c。.【答案】B【解析】肛裂最主要症状是排便时和排便后肛门部两次疼痛高峰。排便时肛裂神经末梢受到刺激，出现肛门烧灼样或刀割样疼痛，称为排便时疼痛。排便后疼痛可暂时缓解或消失。数分钟后由于肛管内括约肌痉挛性收缩，又产生剧痛，可持续30分钟至数小时，病人坐立不安难以忍受。直至括约肌疲劳，痉挛收缩逐渐缓解而舒张，疼痛消失。排便时肛裂加深，创面可有少量出血。故选.【答案】C【解析】婴儿3~4个月咿呀发音，7~8个月能发“爸爸”、“妈妈”等语音，8~9个月时喜欢模仿成人的口卮动作练习发音。故选C..【答案】A【解析】以耻骨联合上缘、熊耻线及舐岬上缘的连线为界，将骨盆分为上下两部分。大骨盆位于界线以上，又称假骨盆，是腹腔的露窝部。小骨盆位于界线以下，又称真骨盆。假骨盆后方正对第5腰椎。故选A..【答案】D【解析】停经是妊娠最早的临床表现，但不是确诊的依据。故选D。.【答案】A【解析】病人在行静脉注射化疗药物后立即出现注射部位疼痛、肿胀，首先应考虑化疗药液外漏。故选.【答案】C【解析】禁食并给予胃肠减压，防止食物及胃液进入十二指肠，刺激胰腺分泌消化酶。腹痛和呕吐基本消失后，可进食低B旨低糖流食，而后逐步恢复正常饮食，以便使胰腺分泌减少。故选c..【答案】D【解析】根据患者的症状，怀疑为切口感染。化脓切口需拆除部分缝线，放置纱条引流.故选D..【答案】B【解析】浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激（如压迫眶上缘）可有痛苦表情及躲避反应。瞳孑以寸光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便失禁或潴留。故选B。.【答案】D【解析】胎儿循环、营养供给和代谢产物排出均需由脐血管经过胎盘、母体来完成。脐带为连接胎与胎盘的纽带，内有2条脐动脉，带有来自胎儿含氧量较低的混合血，注入胎盘与母血进行物质交换；1条脐静脉，带有来自胎盘含氧量较高、营养较丰富的血液进入胎体。故选D。.【答案】D【解析】该患者的胰腺炎的原因是胆道疾病，故预防其复发的最有意义的措施为治疗胆道疾病。故选D。.【答案】C【解析】肺源性心脏病是指由于支气管一肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起右心室结构和功能改变的疾病。肺动脉高压是慢性肺心病发病的关键环节，慢性肺心病是由肺疾病、肺动脉血菅或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，是右心室扩张、肥大,伴或不伴右心衰竭的心脏病。故选c..【答案】B【解析】类风湿关节炎的关节疼痛和肿胀关节痛往往是最早的关节症状，最常出现的部位为腕、掌指关节，近端指关节，大关节亦常受累。多呈对称性、持续性，但时轻时重，常伴有压痛。免疫学检查B反应蛋白是炎症过程中出现的急性期蛋白，它的增高说明本病的活动性。故选.【答案】B【解析】护士为患者床上洗头时，准备热水，水温略高于体温，不宜超过40℃确保水温合适，以患者感觉舒适为宜。洗完后，及时擦干头发，避免着凉。故选B..【答案】C【解析】约束带的注意事项：使用约束带时，首先应取得患者及家属的知情同意。使用时，约束带下须垫衬垫，固定松紧适宜，并定时松解，每2小时放松约束带一次。注意重点观察受约束部位的末梢循环情况，每15分钟观察一次，发现异常及时处理。必要时进行局部按摩，促进血液循环。故选C。.【答案】B【解析】门脉高压形成时，门静脉系统的血流逆流通过门体静脉吻合的侧支血管回流入体循环，由此形成了多条离肝性的侧支循环通道，其中以胃底和食管下端交通支最为重要。当门静脉压力突然升高时，曲张静脉可发生破裂，引起大出血。食管、胃底静脉曲张破裂出血为主的上消化道出血是门静脉高压最为严重的并发症。故选B..【答案】D【解析】病案是医院重要的档案资料，在管理方面的要求是：按规定放置，记录或使用后必须放回原处;病案必须保持清洁、完整，防止污染、破损、拆散和丢失；住院病案放于病案柜中，病人和家属未经护士同意不得翻阅，病案也不能擅自携出病区；病人及家属有权复印体温单、医嘱单、护理记录单。故选D。.【答案】C【解析】营养不良的早期表现为体重不增，以后体内脂肪逐渐消失，体重减轻，久之身长也创氐于正常,出现身材矮小。肌肉萎缩、肌张力低下.故选C..【答案】C【解析】结核杆菌经血行感染进入肾，主要在双侧肾皮质的肾小球毛细血管丛内，形成多发性微小结核病灶。由于该处血循环丰富，修复力较强，如患者免疫状况良好，感染细菌数量少或毒力较小，这种早期微小结核病灶可以全部自行愈合，临床上常不出现症状，称为“病理肾结核二但此期可在尿液中直见结核杆菌。故选C..【答案】C【解析】二尖瓣面容：面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绢，见于风湿性心脏病患者。故选C..【答案】D【解析】D项正确：阿托品能解除平滑肌痉挛和抑制腺体分泌，用于全身麻醉前合并用药，以减少呼吸道腺体分泌，防止吸入性肺炎发生。此外，还可以治疗缓慢型心律失常和抗休克，术前用药还可以减少术中并发症。故选D..【答案】B【解析】门静脉高压症的术后易出现出血、肝性脑病等并发症，放应定期监测生命体征、观察腹腔引流液的性质及颜色、观察病人有无意识改变，术后卧床1周，早期取平卧位或低坡臣6,2~3日后改半卧位.故选B。.【答案】A【解析】嗜睡是最轻的意识障碍，病人处于病理性的睡眠状态，可被唤醒，醒后尚能保持短时间的觉醒状态，但反应较迟钝，一旦刺激出去又迅速入睡。B选项错误。意识模糊是指病人有定向障碍，思维和语言也不连贯，可有错觉、幻觉、躁动、精神错乱等，常见于急性重症感染的高热期。另有一种以兴奋性增高为主的意识模耦，伴有知觉障碍，称为谑妄，表现为定向力丧失，感觉错乱，乱语躁动。C选项错误。昏睡是近似于人事不省的意识障碍，病人处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下（如压迫眶上神经）可被勉强唤醒，但很快再入睡，醒时答话含糊或答非所问。D选项错误。昏迷是病人的运动和感觉完全丧失，任何刺激都不能唤醒。按昏迷程度分为：①浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光等刺激无反应，但7寸强烈的疼痛刺激可出现痛苦表情或肢体回缩等防御性反射，瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽、咳嗽及各种防御反射仍存在，但反应迟钝；②深昏迷：意识全部丧失，对强烈刺激也全无反应，瞳孔散大，所有反射均消失，全身肌肉松弛，呼吸不规则，血压可能下降，大小便失禁或潴留。故选A..【答案】D【解析】健康信息是一种宝贵的卫生资源，泛指一切有关人的健康的知识、概念、技术、技能和行为模式.故选D..【答案】A【解析】排斥反应之所以发生，是由于供体和受体细胞膜上抗原不同，因此排斥反应是人体正常反应。故选A.二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.【答案】ABC【解析】丝脉是脉搏细弱无力，常见于大出血、心功能不全、休克、主动脉瓣狭窄等患者。D项心包积液的患者多为奇脉。故选ABC。.【答案】CD【解析】根据患者的临床表现可诊断为心脏骤停。心脏急救的前6min是黄金时间，因为一旦人脑缺氧超过4-6min,脑细胞功能呈不可逆状态。因此，心脏急救一定要进行现场抢救，包括气道通畅、人工呼吸和心脏按压，以支持基础的的生命活动。首先应在病人仰卧于硬板上，实行胸外心蚂5压，口对口吹气或口对鼻吹气。故选CD..【答案】ACD【解析】常规痰标本主要检查痰液中的细菌、虫卵或癌细胞。致病菌是痰培养标本的目的，以方便为选择抗生素提供依据。故选ACD..【答案】ABC【解析】母乳含有婴儿所需的全部营养。母乳中含乳清蛋白、脂肪酸较多易于消化吸收。乳糖分解产酸，使新生儿粪便PH较低，减少新生儿患腹泻及被大肠杆菌感染的机会。母乳中含钙磷比例合适，含铁量甚微，但易吸收。母乳中大部分是乳清蛋白，并含有乳铁蛋白，溶菌酶、不提和巨噬细胞以及其他酶类，故母乳有较强抗感染作用。每100ml母乳蛋白质含量约1.5g(9%),牛奶3.3g(19%),母乳中蛋白质含量低于牛乳。纯乳母喂养可抑制母亲卵巢的的排卵活动，减少再受孕的机会。故选ABC。.【答案】CD【解析】一旦确定为股疝，应及时手术治疗。对于嵌顿性疝、绞窄性疝易坏死，则更应紧急手术治疗。手术治疗方法有单纯疝囊高位结才忧和疝修补术两种。故选CD..【答案】ABD【解析】补钾应遵循不宜过浓、不宜过快、不宜过多、不宜过早的原则。补充钾盐以口服为安全。静脉补钾应注意以下事项尿量要在40ml/h以上氯化钾浓度一般不超过0.3%；补钾速度不宜超过20mmol/L；总量不宜超过6-8g/d・故选ABD..【答案】ABCD【解析】结核菌素试验阴性反应表明无结核菌感染，但应考虑以下情况：I.如受试者处于原发感染早期，尚未产生变态反应，结核分枝杆菌感染后需要4〜8周才建立充分变态反应，在此之前，结核菌素试验可呈阴性.2.营养不良、HIV感染、麻疹、水痘、癌症、严重的细菌感染包括重症肺结核病如粟粒性结核病和结核性脑膜炎等，均可暂时出现阳性或弱阳性反应。故选ABCD。.【答案】ACD【解析】小面积浅表烧伤按外科原则，清创、保护创面，能自然愈合。大面积深度烧伤的全身反应较重，治疗原则为：①早期及时补液，迅速纠正彳氐血容量休克，维持呼吸道通畅；②使用有效抗生素，及时有效的防治全身性感染；③尽早切除深度烧伤组织，用自、异体皮移植覆盖，促进创面修复，减少感染来源；④积极治疗严重吸入性损伤，采取有效措施防治脏器功能障碍；⑤实施早期救治与功能恢复重建一体化理念，早期重视心理、外观和功能的恢复。A项正确：烧伤患者的治疗原则包括早期及时补液，预防和治疗低血容量休克。C项正确：烧伤患者的治疗原则包括采取有效措施防治脏器功能障碍。D项正确：烧伤患者的治疗原则包括治疗局部和全身的感染。B项错误：小面积浅表烧伤按外科原则，清创、保护创面，能自然愈合；大面积深度烧大面积深度烧伤应尽早切除深度烧伤组织，用自、异体皮移植覆盖，促进创面修复，减少感染来源。因此，并不是所有的烧伤均应尽早手术治疗.故选ACD。.【答案】ABCD【解析】疼痛护理评估内容包括疼痛病史、社会心理因素、医疗史及镇痛效果等。故选ABCD..【答案】AB【解析】护理目标是指通过护理病人及家属提出的能达到的、可测量的、能观察到的病人行为目标。护理目标的主语是指病人或病人身体的任何一部分，如不说明即为病人。故选AB。.【答案】ABC【解析】适应证：（1）夫妇双方不愿再生育、自愿接受女性绝育手术且无禁忌者；（2）患有严重的全身性疾病不宜生育者，可治疗性绝育术。禁忌症：（1）各种疾病的急性期；（2）全身健康情况不良，不能胜任手术者，如心力衰竭、产后出血、血液病等。（3）腹部皮肤感染或内外生殖器炎症者。（4）患严重的神经症。（5）24小时内2次体温达37.5（或以上者。故选ABC..【答案】ABD【解析】高血压病人的降压治疗首选第一线降压药物，经过降压药物治疗后，血压得到满意控制，可逐渐减少药物剂量，但一般仍需长期用药，中止治疗后高血压仍将复发。高血压病人服药需注意：吃药必须遵医生医嘱，不可随意减少药量或停药；不宜快速降压；忌无症状不服药；忌间断服降压药等。故选ABD..【答案】ABCD【解析】胃迷走神经切断术后并发症：1.下段食管穿孔。2.胃小弯缺血坏死。3.吞咽困难。4.胃排空障碍。5.其它：溃疡复发；腹泻；倾倒综合征；胆囊结石。A项正确：迷走神经切断术后胃失去了迷走神经的支配蠕动减退，易出现胃潴留。B项正确：是高选择性胃迷走神经切断术后的严重并发症，主要表现为突发上腹部剧烈疼痛和急性弥漫性腹膜炎症状。C项正确：多见于迷走神经干切断术后，有些病人在术后早期下咽固体食物时有胸骨后疼痛。X线钦餐示食管下段狭窄、贲门痉挛。D项正确：高选择性迷走神经切断术后溃疡复发率5%・30%.故选ABCD。.【答案】ABCD【解析】糖尿病发生低血糖是比较常见的不良反应。常见原因有：（1）饮食因素：进餐不及时，进餐量不足，用药与进餐时间不匹配均可诱发低血糖发生。（2）运动因素：空腹运动，运动时间过长或运动量过大可诱发彳氐血糖发生。（3）老年患者：老年人激素调节能力差，合并症多，容易并发低血糖。（4）合并肝肾功能损伤：病程长、肾脏排泄功能减退易造成降糖药物蓄积，从而引起药物性低血糖。（5）胰岛素剂量过大或磺膈类药物口服剂量过大，优降糖尤为多见。故选ABCD。.【答案】ABCD【解析】消化性溃疡并发症有出血（黑便、呕血、周围循环衰竭、休克）、穿孔、幽门梗阻、癌变。出血是消化系统最常见的并发症，DU比GU易发生。表现为呕血与黑便。出血量大时甚至可排鲜血便，出血量小时，粪便隐血试验阳性。穿孔；常发生于十二指肠溃疡，主要表现腹痛剧痛与具有急性腹膜炎的体征。当溃疡病病人腹部疼痛变为持续性，禁食或用抑酸药后长时间疼痛不能缓解，并向背部或两侧上腹部放射时，常提示可能出现穿孔。幽门梗阻：少数病例可出现，主要发生于DU或幽门管溃疡。主要表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重时可引起水和电解质紊乱，并有营养不良和体重下降症状。癌变：少数GU可发生癌变，尤其是45岁以上的病人，发生率1%以下，DU则少见。故选ABCD..【答案】ABD【解析】心脏骤停指心脏射血功能的突然终止。心脏骤停后脑血流量急剧减少，可导致意识突然丧失，伴有局部或全身性抽搐。心脏骤停刚发生时脑中尚存少量含氧的血液，可短暂刺激呼吸中枢，出现呼吸断续，呈叹息样或短促痉挛性呼吸，随后呼吸停止。皮肤苍白或发绢，瞳孔扩大，由于尿道括约肌和肛门括约肌松弛，可出现二便失禁。心脏骤停时反射仍然存在