2022年四川省大邑县（卫生类）护士招聘考试《护理学基础知识》试卷及答案

DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M较2022年四川省大邑县（卫生类）护士招聘考试《护理学基础知识》试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考试预备铃响后（考前15分钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名：考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁携带任何通讯工具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.在骨盆外测量中，最重要径线是（ ）.A、器棘间径B、器崎间径C、舱耻外径D、坐骨结节间径.下列对细菌定植的表述正确的是（ ）.A、各种微生物（细菌）从不同环境落到人体，并能在一定部位定居和不断生长但不繁殖B、各种微生物（细菌）从不同环境落到人体，并能在一定部位定居和不断生长、繁殖&各种微生物（细菌）从不同环境落到人体，仅能在一定部位定居D、细菌在人体定植无需适宜的环境和一定的条件.下述哪种情况可使用催产素？（ ）A、宫颈水肿B、头盆不称C、不协调性宫缩乏力D、协调性宫缩乏力.女性骨盆的出口横径平均值约为（ ）。A、9cmB、10cmC、12cmD、13cm.反映卵巢有排卵功能的检直结果为（ ）.A、阴道脱落细胞反映为轻度雌激素即响B、宫颈黏液有羊齿状结晶C、子宫内膜呈增殖期变化D、子宫内膜呈分泌期变化.下列关于小儿前因的描述，说法错误的是（ ）。A、17.5岁闭合B、前因饱满常提示颅内压增高C、前因早闭见于先天性甲状腺功能减低症D、前因凹陷者提示小儿可能有脱水.为患者提供的护理措施中，维护其自尊的是（ ）.A、教育其养成良好的排尿习惯B、耐心解释并提供隐蔽的排尿环境C、调整体位以协助排尿D、按摩其下腹部，使尿液排出.脊柱的3个自然弯曲有利于身体平衡，其中腰椎前凸正常形成的时间是（ ）。A、新生儿B、3个月能抬头时C、6个月会坐时D、1岁能行走时.下列有关胸外心脏按压的叙述错误的是（ ）。A、平卧、背部垫硬板B、在胸骨下段按压C、按压次数为50~60次/分D、按压时双肘伸直.对食管描述正确的是（ ）.A、食管下连咽部B、食管的第2狭窄在其与左支气管交叉处C、食管分为颈、胸、腹、盆四部D、食管的第3狭窄位于其与贲门相接处.患者男性，78岁，因呼吸道疾病入院，有数颗牙齿缺失，宜采用（ ）.A、软质饮食B、普通饮食C、流质饮食D、要素饮食.肝性®病患者禁用的灌肠溶液是（ ）.A、弱酸性溶液B、液状石蜡C、生理盐水D、肥皂水.预防室性心律失常的最佳方法是（ ）.A、适宜的锻炼B、保持情绪稳定C、良好的饮食习惯D、控制器质性心脏病病情.下列不是痔形成的因素的是（ ）.A、静脉壁本身薄弱B、久坐久站C、长期排尿困难D、长期腹泻.以非手术治疗为主的肝疾病是（ ）.A、细菌性肝脓肿B、阿米巴性肝脓肿C、原发性肝癌D、肝海绵状血管瘤.患者魏某因“风湿性二尖瓣狭窄，心房颤动”入院。患者心律极不规则，心音强弱不等。护士为其测量心率和脉搏，方法是（ ）。A、一名护士先测脉率，后测心率B、两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率C、两名护士分别测脉率和心率，再取平均值D、两名护士分别测量心率和脉率3次，求平均值.在手上过程中，术者肘部与有菌地带碰触，应该（ ）.A、更换手术衣或套无菌套袖B、肘部包一块无菌纱布C、碰触处用碘酊酒精消毒D、重新洗手，更换手术衣或消毒.用途广、成活率高、愈后功能好的游离植皮是（ ）.A、表层皮片B、中层皮片C、全层皮片D、点状植皮.患者女性，50岁，体检A超发现子宫黏膜下肌瘤，询问护士该肌瘤最常见的临床表现，护士告知（）.A、不孕B、腰酸C、月经量过多D、白带增多.不属于护理理论四个基本概念的是（ ）.A、人B、健康C、保健D、环境.某肺结核患者，剧烈咳嗽，突然咯血400ml，患者精神紧张，应及时纠正（ ）。A、不敢活动B、害怕咳嗽C、憋气现象D、不愿进食.下列除哪种野生动物外均会携带新型冠状病毒？（ ）。A、竹鼠B、灌C、蝙蝠D、秃鹫.患者女，40岁。腰痛伴左下肢放射痛3个月，查体：脊柱侧凸，左小腿肌萎缩，足背感觉下降，左直腿抬高试验（+）,平片示L5~S1椎间隙狭窄。下列哪项治疗方法不合适？（ ）A、腰围固定B、牵引C、理疗、按摩、推拿D、腰背肌锻炼.子宫疾病病人手术前行阴道冲洗，可用碘伏皂液消毒，其消毒液含有效碘为（ ）。A、250mg/LB、500mg/LC、lOOOmg/LD、5000mg/L.患者女性，23岁。初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能H级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。该产妇的体位最好是（ ）.A、右侧卧位B、随意卧位C、左侧卧位上半身抬高D、仰卧位.下列不属于消化性溃疡并发症的是（ ）.A、大出血B、急性穿孔C、瘢痕性幽门梗阻D、倾倒综合征.患者女，30岁.全身关节痛，面部有蝶形斑，血抗Sm抗体（+）,确诊为系统性红斑狼疮，医嘱避免日光照射，病室紫外线消毒时应回避，外出穿长袖上衣和长裤，戴帽或撑伞遮阳。原因是（）.A、紫外线可致雌激素作用增强B、紫外线是本病的重要诱因C、紫外线直接破坏细胞D、紫外线加重关节滑膜炎.有关急性水肿型胰腺炎的治疗，下列何种治疗方法最怡当？（ ）A、内科保守治疗B、0ddi括约肌切开术C、胰酶D、手术.患者男性，52岁，酗酒近30年，每日半斤白酒。查体：肝肋下3cm,脾脏肋下4cm.面颈部见蜘蛛痣。患者出现蜘蛛痣可能的原因是（ ）.A、雌激素增多B、糖皮质激素减少C、继发性醛固酮增多D、抗利尿激素增多.丁先生，入院7天，体温均在39.5〜4（TC,其热型是（ ）.A、弛张热B、波浪热C、稽留热D、不规则热.患者女，53岁。绝经4年，近20日再现阴道流血。查子宫稍大稍软。护士在采集病史时，下列对诊断有价值的病史是（ ）.A、患糖尿病B、曾患肝疾病C、低血压D、患慢性胃肠炎.下列是水痘的传染源的是（ ）.A、蚊子B、携带病毒的动物C、水痘患者D、血制品33.某医院内科病房病人总数为40人，其中一级护理9人，二级护理16人，三级护理15人。经测定，各级护理中每名患者在24小时内所需的平均护理时数分别为5.5小时，3小时，1小时。按一个病房40张床测算，一日间接护理所需时间为20小时。（注：该院护理机动编制占20%,床位使用率为100%）,请问该院内科病房应编制多少护士？（ ）A、16人B、18人C、20人D、22人.患者女性，32岁，因反复出现蛋白尿（+〜++）、镜下血尿、轻度水肿入院，查血压180/100mmHg、肾功能检查血肌肝持续升高，可能的诊断是（ ）。A、急进性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、肾病综合征D、急性肾盂肾炎.胎儿娩出后胎盘多长时间尚未娩出者称为胎盘滞留？（ ）A、20minB、30minC、IminD、2min.闭合性单处肋骨骨折的处理重点是（ ）。A、骨折对线B、骨折对位C、应用抗生素D、固定胸廓.患者男，56岁。因肺心病需要吸氧，错误的操作是（ ）.A、插管前用湿棉签清洁鼻孔B、插管前检直导管是否通畅C、先调节好流量再插管D、停用氧气时先关流量开关.接收者将通道中加载的信息翻译成他能够理解的形式，这是沟通过程的（ ）.A、信息源环节B、编码环节C、传递信息环节D、解码环节.患者，女性，34岁，因乳腺癌而接受乳腺癌根治术。术后患者有自卑感，不与人交流，此时护士应关注其（ ）。A、生理的需要B、安全的需要C、自我实现的需要D、自尊的需要.以口腔温度为例，测量患者体温为38.8C属于（ ）.A、正常B、低热C、中度热D、悬）热.高血压分期标准，哪项是最主要的依据？（ ）A、血压能否降至正常B、病程长短C、症状较重D、心、脑、肾功能损害及代偿情况.双侧瞳孔放大，见于（ ）.A、硬脑膜外血肿B、有机磷农药中毒C、氯丙嗪中毒D、阿托品中毒.类风湿关节炎引起自身免疫反应中最常见的因子是（ ）。A、自身抗体IgMB、外源性抗体C、自身抗体IgAD、胶原蛋白.在医疗过程中，未成年患者、精神障碍患者和昏迷患者的自主权应由谁作出代理决定（ ）・A、直系亲属B、单位领导C、护士D、法定监护人或代理人.以下不属于护士权利的是（ ）.A、保护患者隐私B、护理工作的职业卫生防护C、职称晋升和学习培训的权D、执业知情权、建议权.患儿，男，7岁。1周前患儿双下肢突然出现密集紫魏样皮疹，皮疹突出皮肤表面，呈7寸称分布，伴有痒感，数天后皮疹逐渐消退，昨晚进食鱼虾后皮疹又再次出现，并伴有脐周明显疼痛和恶心呕吐，查大便隐血试验阳性。该患儿最可能的疾病是（ ）。A、急性肠炎B、暴发性脑膜炎C、特发性血〃板减少性紫藏D、过敏性紫瘫.某小儿，重9.6kg,身长75cm,头围46cm,其年龄是（ ）.A、8个月B、10个月C12个月D、14个月.不符合血培养标本采集原则的是（ ）.A、采集量一般为3mlB、在使用抗生素前采集C、采集时严格执行无菌操作D、血液注入标本瓶后轻轻摇匀.某孕妇，孕1产0,孕37周，诊断为“中度妊娠高血压综合征”住院治疗。自诉因担心药物影响胎儿发育成长，不愿接受药物治疗，但又怕不服药会使病情加重，威胁胎儿的安全，心情矛盾。在护理中，首先应是（ ）・A、安静的休息B、观察症状C、心理护理D、观察并发症.骨质疏松患者不宜食用的食物是（ ）.A、牛奶B、黄花菜C、鸡蛋D、浓茶二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.对于高血压病人的降压治疗，下列描述正确的有（ ）.A、除危重病例外，降压药物从小剂量开始B、绝大多数病人需要长期用药C、血压降至正常时，即可停药D、首选第一线降压药物.以下需要应用保护具的患者是（ ）。A、昏迷患者B、澹妄患者C、下肢静脉曲张患者D、高热躁动患者.关于脑出血急性期的处理措施，正确的是（ ）.A、绝对卧床休息B、迅速降低血压至正常范围C、可短期使用肾上腺皮质激素D、控制脑水肿.注射操作时手不可触及（ ）.A、针梗B、针栓C、空筒内壁D、活塞柄.发现先兆子宫破裂，必须立即采取有效措施抑制子宫收缩，先兆子宫破裂的临床表现包括（）.A、子宫形成病理性缩复环B、下腹部压痛C、胎心率改变D、血尿出现.晚间医生巡视病房时，见一心脏病患者谈笑间突然意识丧失，四肢抽搐面色青紫，迅即呼吸停止，颈动脉搏动消失。医生应该采取的急教措施包括（ ）・A、大声呼救B、设法给予高流量氧气吸入C、放平患者将其头后仰D、口对口人工呼吸.原发性肾病综合征的临床表现包括（ ）。A、大量蛋白尿，24h尿蛋白定量测定＞3.5gB、血清白蛋白低于30g/LC、可伴高脂血症D、可伴水肿.刘某，7岁，因吃饭挑食，饮食结构不合理，致铁摄入不足引起缺铁性贫血。缺铁性贫血患者出现的症状有（ ）・A、皮肤干燥B、口角类、舌炎C、食欲减退D、呈“牛肉样舌”.注意用氧安全，切实做好“四防”，即（ ）。A、防震B、防火C、碉DD、防油.甲状腺危象的临床表现是（ ）.A、体温高40℃42℃B、脉快而弱，超过120次/minC、烦躁、谣妄D、呕吐、腹泻.按照2015版心肺复苏指南操作，下列描述正确的是（ ）.A、单一施救时应先胸外按压再进行人工呼吸（顺序C-A-B）B、当施救者可以立即取得AED时，应尽快使用除颤器C、胸外按压的频率为100~120次/min、深度为5-6cmD、单人或双人均为30次胸外按压后做2次人工呼吸.低钾血症和缺钾时的补钾原则是（ ）.A、尽量口服补钾B、静脉补钾浓度要低C、静脉补钾速度要慢D、严重缺钾时需要短时间内快速补钾.穿无菌手术衣和戴无菌手套后，属于无菌区的是（ ）.A、双侧上肢B、胸背部C、胸前壁D、脐部以上壁.下列属于卵巢非赘生性囊肿的有（ ）.A、皮样囊肿B、卵泡鬟肿（滤泡囊肿）C、黄体囊肿D、黄素囊肿.配药时，须先在杯内盛少量冷开水的药物是（ ）.A、止咳糖浆B、药液不足1ml时C、稀盐酸D、油剂药.慢性心力衰竭发生时，患者的饮食原则应包括（ ）.A、低热量饮食，以降!氐代谢率B、以少盐、易消化、清淡饮食为宜C、选择富有维生素、钾和适量纤维素的食品D、避免食用产气食物，致呼吸困难加重.妊娠期循环系统的变化，下列说法错误的是（ ）.A、增大的子宫使膈肌升高，心脏向左上前方移位B、心脏容积增加，到妊娠晚期增加约30%C、整个妊娠期血压升高D、心排出量增加，妊娠34-36周达高峰.治疗支气管哮喘的药物分为控制药物和缓解药物，关于用药护理指导，下列说法正确的有（）.A、B2受体激动剂宜长期、规律使用B、茶碱缓释片药物必须整片吞服C、糖皮质激素吸入后应及时漱口D、白三烯调节剂可致胃肠道症状.协助病人坐轮椅，下列做法正确的是（ ）.A、病人坐稳后放下脚踏板B、将椅背与床尾平齐，翻起脚踏板C、检直轮椅性能是否完好D、尽量使病人身体靠前坐.关于女性正常骨盆下列说法正确的是（ ）。A、骨盆是有舐骨、尾骨和左右两块嵌骨组成B、骨盆以耻骨联合上缘两侧能耻缘及舐岬上缘为界分为真假骨盆C、骨盆的3个假象平面中，中骨盆平面为骨盆最小平面D、妇女直立时，骨盆轴上端向前，中端向上，下端向下向前三、判断题，判断下列说法的正误。TOC\o"1-5"\h\z.早期胃癌是指胃癌病灶小，且无淋巴结转移者。（ ）.外科热是由于手术创伤的反应，术后病人的体温可略升高，变化幅度在0.5~1七，一般不超过38.5C,是术后病人最常见的症状。（ ）.患者，女，30岁。甲状腺手术后声音嘶哑，是由于喉返神经损伤引起。（ ）.脑震荡病人在上后立即出现短暂的意识障碍，一般不超过30分钟。（ ）.开放性损伤的伤口，只有在6〜8小时内彻底清创，才能一期缝合。（ ）.妊娠期高血压的主要临床表现为高血压、阴道流血、水肿。（ ）.子宫腺肌症多发生在有龄妇女，主要表现为子宫变小、痛经及月经量少。（ ）.原发性高血压与病毒感染有关。( ).烧伤最常见的死亡原因是感染。( ).胸外心降压的部位在锁骨中线第五肋间。(2022年四川省大邑县（卫生类）护士招聘考试《护理学基础知识》试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.【答案】C【解析】骨盆外测量的径线有：①骼棘间径：孕妇取伸腿仰卧位，测量两器前上棘外缘的距离。正常值为23〜25cm.②器崎间径：孕妇取伸腿仰卧位，测量两侧器崎外缘最宽的距离。正常值为25〜28cm.以上两径线可以间接推测骨盆入口横径的长度。③舐耻外径：孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲。测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，正常值为18~20cm,此径线可以间接推测骨盆入口前后径的长度，是骨盆外测量中最重要的径线。④坐骨结节间径或称出口横径孕妇取仰卧位，两腿弯曲,双手抱双膝。测量两坐骨结节内侧缘的距离，大于或等于8.0cm即属正常。⑤耻骨弓角度：用左右手拇指指尖斜着对拢，放置在耻骨联合下缘，左右两拇指平放在耻骨降支的上面，测量两拇指间的角度。正常值为80°〜90°.故选C..【答案】B【解析】各种微生物（细菌）经常从不同环境落到人体，并能在一定部位定居和不断生长、繁殖后代，这种现象通常称为“细菌定植"。细菌定植是人类的机体与正常菌群或其他各种微生物在长期进化过程中形成的一种共生关系。定植的微生物必须依靠人体不断供给营养物质才能生长和繁殖，才能进而对人体产生影响（如导致感染）。故选B..【答案】D【解析】协调性子宫收缩乏力胎儿可经胆道分娩者，采取加强宫缩的措施，促进产程进展。缩宫素静脉滴注，5%葡萄糖500ml中加入缩宫素2.5U摇匀，开始滴速为8滴/分，以后根据宫缩调整滴速，一般每分钟不超过40滴，使宫缩间隔2〜3分钟，持续40〜50秒，个别不敏感者可酌情增加缩宫素浓度。故选D..【答案】A【解析】出口横径也称坐骨结节间径，为两坐骨结节内侧缘间的距离，平均值约为9cm,是出口的重要.【答案】D【解析】排卵后阴道脱落细胞应反映孕激素的影响，而非雌激素的影响。宫颈黏液的变化是排卵前羊齿状结晶，排卵后变为椭圆体。排卵后子宫内膜发生分泌期变化。故选D。.【答案】C【解析】婴儿出生时前卤约为1.5〜2.0cm,1〜1.5岁时应闭合。前因过小或早闭见于小头畸形；前因迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等；前卤饱满常提示颅内压增高，见于脑积水、脑瘤、脑出血等疾病，而前卤凹陷则见于极度消瘦或脱水者。故选C..【答案】B【解析】耐心解释并提供隐蔽的排尿环境，维护了患者个人隐私和个人尊严被保护的权利。故选B..【答案】D【解析】人体的脊柱有三个生理弯曲，即颈曲、胸曲和腰曲，小在生长发育过程中，三个生理弯曲的形成时间不尽相同。新生儿时脊柱仅轻微后凸，3个月左右随抬头动作的发育出现颈椎前凸，此为脊柱第I个弯曲；6个月后会坐时出现胸椎后凸，为脊柱第2个弯曲；I岁左右开始行走时出现腰椎前凸，为脊柱第3个弯曲。故选D..【答案】C【解析】胸外心脏按压次数应为80〜100次/分。故选C..【答案】B【解析】食管上连咽部，约起于第6颈椎平面，下端在胴下与贲门相连接，长约25cm,门齿距食管起点约15cm.食管位于气管之后，但因气管的下端稍偏，故在气管分叉处食管的前面是左支气菅。食管分为颈、胸、腹三部，胸部食管为了便于描述，又分为上、中、下三段.食管有三处较为狭窄：一处在食管上端，有环咽肌围绕食管的入口；另一处在主动脉弓水平，有主动脉和左支气管横跨食管；最后一处在食管下端，即食管穿过膈的裂孔处。故选B。.【答案】A【解析】软质饮食：（I）适用范围：适用于老、幼病人，术后恢复期阶段，以及咀嚼不便、消化不良和低热的病人。（2）饮食原则在普通饮食的基础上，要求以软、烂为主，易于咀嚼消化，如软饭、面条,切碎煮烂的菜、肉等。题干中患者有数颗牙缺失，但仍然没有丧失咀嚼功能，且软质饮食的营养更为均衡。故选A..【答案】D【解析】并发上消化道出血后的肝性脑病或发生便秘，可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，禁用肥皂水灌肠。故选D。.【答案】D【解析】A、B、C、D备选答案都属于室性心律失常的预防措施，但要注意此题是选择最佳方法.相比之下，去除病因、对因治疗是最好的预防措施。如心肌梗死会引起室颤，那么治疗了心肌梗死，也就预防了室颤。故选D..【答案】D【解析】根据青争脉曲张学说，直肠上静脉属于门静脉系统，因无静脉瓣而使血液不易回流，加上直肠上下静脉丛管壁薄、彳立置浅，末端直肠黏膜下组织松弛，易出现血液淤积和静脉曲张，在门静脉高压的患者更容易发生。久站久坐、长期徘尿困难、便秘等腹内压增高因素可致直肠静脉回流受阻、淤血和扩张而形成痔。此外，肛周感染引起静脉周围炎，使静脉壁组织纤维化，失去弹性，引起回流障碍和静脉扩张也是导致痔的原因之一。长期腹泻不会促进痔的发生。故选＞.【答案】B【解析】阿米巴性肝脓肿以非手术治疗为主，主要治疗原则为使用抗阿米巴药物。故选民.【答案】B【解析】脉搏短细的测量两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率由听心率者发出"起""伊口令，两人同时开始，测1分钟。记录方法：心率脉率。故选B..【答案】A【解析】A项正确：在手术过程中，术者肘部与有菌地带碰触，应该更换手术衣或套无菌套袖。B项错误：肘部包一块无菌纱布不符合术中无菌原则。C项错误：碰触处用碘酊酒精消毒不符合术中无菌原则。D项错误：没有必要重新洗手。故选A。.【答案】B【解析】表层皮片包括表皮及少量真皮乳头层，成活率高，但愈后不耐磨，易变形，有色素沉着。中层皮片含表皮及部分真皮层。用途最广，成活率高，愈后功能好，不易收缩，色素变化不大e故选B..【答案】C【解析】较大的肌壁间肌瘤使宫腔变大，子宫黏膜面积随之变大，子宫收缩不良或子宫黏膜增长过长等,会使月经周期缩短，经期延长、经量增多、不规则阴道流血。宫黏膜下肌瘤最常见的临床表现就是月经量过多。故选C..【答案】C【解析】护理理论四个基本概念是人、环境、健康、护理。故选C..【答案】C【解析】咯血最危险的并发症是窒息，所以咯血时应注意有无窒息先兆。应向病人说明咯血时不要屏气,应尽量将血轻轻咯出，否则易诱发喉头痉挛，出血引流不畅形成血块，造成呼吸道阻塞、窒息。故选C.22.【答案】D【解析】"新型冠状病毒感染的肺炎”可以感染的动物物种为：①蝙蝠；②家畜（如：猪、狗、牛）；③野生动物（如：猴子、山羊、果子狸、竹鼠、獴等）。不包括鸟类和家禽。故选D..【答案】D【解析】根据患者症状，诊断为腰椎间盘突出。为减轻脊柱负荷，缓解或消除疼痛，急性期需绝对立屐板床休息。要求患者吃饭、排便排尿均在卧床体位下进行。卧床时间需4周或至疼痛症状缓解，然后戴腰围下床活动，3个月内不做弯腰持物活动。故选D..【答案】B【解析】碘伏对阴道黏膜创面的消毒，用含有效碘500mg/L的消毒液冲洗。故选瓦.【答案】C【解析】在分娩期严密观察产程进展，防止心力衰竭的发生。给予左侧位，上半身抬高。观察子宫收缩,胎头下降及胎儿宫内情况，正确识别早期心力衰竭的症状及体征，持续监护，给予吸氧。故选C..【答案】D【解析】D项倾倒综合征属于胃大部切除术的术后并发症，不属于消化性溃疡并发症.消化性溃疡的并发症有大出血、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻、癌变等.故选D..【答案】B【解析】紫外线是本病的重要诱因.故选B..【答案】A【解析】急性水肿性胰腺炎预后良好，以保守治疗为主，治疗原则是减少及抑制胰腺分泌，纠正水、电解质紊乱，维持有效血容量及防治和治疗并发症.故选A..【答案】A【解析】青春期少女及妊娠期妇女由于体内雌激素含量增加，会出现蜘蛛痣，这是一种正常表现。若是男子或老年妇女突然出现蜘蛛痣则应提高警惕，因为肝硬化、肝癌及慢性肝炎伴有肝功能衰竭的病人，由于肝脏灭活雌激素的能力减弱，雌激素含量相应增加，亦会出现蜘蛛痣。故选A。.【答案】C【解析】I.稽留热：体温持续于39C~40°C以上，达数日或数周，24小时波动范围不超过1℃・见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。2.弛张热：体温在39c以上，但波动幅度大，24小时内体温差达1C以上，最彳氐时一般仍高于正常水平。常见于败血症等。3.间歇热：高热与正常体温交替出现，发热时体温骤升达39c以上，持续数小时或更长，然后很快下降至正常，经数小时、数天的间歇后，又再次发作。常见于疟疾等。4.不规则热体温在24小时内变化不规则，持续时间不定。常见于流行性感冒、肿瘤性发热等。故选C..【答案】A【解析】患者绝经后出现阴道流血，应高度怀疑发生子宫内膜癌。子宫内膜癌患者多肥胖，常伴绝经延迟、高血压、糖尿病及其他心血管疾病，因此认为上述因素是子宫内膜癌的高危因素，称为宫体癌综合征.故选A..【答案】C【解析】水痘-带状疱疹病毒属疱疹病毒，为DNA病毒，只有一个血清型。人是该病毒唯一的已知自然宿主。故选C..【答案】C【解析】①病房各级病人护理时数的总和=5.5X9+3X16+1X15+20=132.5小时；②均护理时数;各级护理所需时间总和该病房病人总数=132.5/40打3.31小时。按工作量计算护理人员编制，计算公式为：应编护士数二(病房床位数X床位使用率X平均护理时数),每名护士每日工作时间+机动数。该病房床位40,床位使用率为100%,平均护理时数为3.31小时，每名护士每日工作8小时，机动编制占20%.故应编护士数二(40X100%X3.31/8)X(1+20%)=19.86人，故该医院病房护士的编制为20人。故选C..【答案】B【解析】慢性肾小球肾炎诊断标准：I.起病缓慢，病情迁延，时轻时重，肾功能逐步减退，后期可出现贫血，电解质紊乱，血尿素氮、血肌酊持续升高等情况。2.有不向程度的蛋白尿、血尿、水肿及高血压等表现。3.病程中可因呼吸道感染等原因诱发急性发作，出现类似的急性肾炎的表现，也有部分病例可有自动缓解期。因为病人是反复发生的，所以考虑是慢性病，蛋白尿（+~什）、镜下血尿、轻度水肿入院，查血压180/lOOmmHg,肾功能检有血肌酊持续升高符合慢性肾小球肾炎诊断标准。故选35.【答案】B【解析】正常情况下，从胎儿娩出到胎盘娩出约需5〜15分钟，一般不超过30分钟。故选B。.【答案】D【解析】闭合性单处肋骨骨折的断端因为有上、下完整肋骨的肋间肌支撑而较少发生错位，多数能自行愈合。治疗的重点是止痛、固定、防止并发症，可以口服镇痛、镇静药，亦可以用1%普鲁卡因溶液行肋间神经阻滞或封闭骨折处。鼓励病人咳嗽、排痰，以减少和防止呼吸系统并发症。一般行胸壁固定，若固定可采用胸带固定法。故选D。.【答案】D【解析】吸氧患者，在停止氧气时应先拔出患者吸氧管再关闭流量开关。故选D..【答案】D【解析】解码是接收者将通道中加载的信息翻译成他能够理解的形式。故选D。.【答案】D【解析】马斯洛需要层次理论由低到高依次分为生理需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要。尊重的需要可分为尊重、他尊和权利欲三类，包括自我尊重、自我评价，也包括他人的认可和尊重以及尊重他人。满足自我尊重的需要导致自信、价值、理论及适应性增强等多方面的感觉，而阻挠这些需要将产生自卑感、虚弱感和无力感。患者应乳腺癌根治术后产生自卑感，护士应注意该患者的情绪，使患者重拾信心。A选项错误。生理的需要是人们最原始、最基本的需要，如对食物、水、空气和住房等的需要。这类需要若得不到满足，有机体将会有生命危险。B选项错误。安全的需要包括对人身安全、生活稳定以及免遭痛苦、威胁或疾病的需要，表现在生命安全、财产安全、职业安全和心理安全四个方面。C选项错误。自我实现的需要是人的需要层次中最高等级的需要，其目标是自我实现。这是一种创造的需要，满足这种需要要求个体完成与自己能力相称的活动或工作，最充分地发挥自己的潜在能力，成为自己所期望的人物。故选D。.【答案】C【解析】□温范围为36.3-37.2C。体温过高称为发热。发热程度分为：低热37.3-38.0C；中度热38.1-39.0*C；高热39.1Y1.IC；超高热4L0C以上.故选C..【答案】D【解析】靶器官的损伤程度是高血压分期标准的主要依据。第一期：血压达确诊高血压水平，临床无5脑、肾损害征象。第二期：血压达确诊高血压水平，并有下列一项者：①体检、x线、心电图或超声心动图示左心室扩大。②眼底度检杳，眼底动脉普遍或局部狭窄。③蛋白尿或血浆肌酊浓度轻度增高。第三期：血压达确诊高血压水平，并有下列一项者：①脑出血或高血压脑病。②心力衰竭。③肾功能衰竭。④眼底出血或渗出，伴或不伴有视神经乳头水肿。⑤心绞痛，心肌梗塞，脑血栓形成。故选D。.【答案】D【解析】双侧瞳孔放大，常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄碱类植物药物中毒（阿托品中毒）等。双侧瞳孔缩小，常见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等中毒。故选D。.【答案】A【解析】类风湿关节炎引起自身免疫反应的因子在常规临床工作中主要为IgM,可见于70%的患者。故选A..【答案】D【解析】未成年患者、精神障碍患者和昏迷患者受内在因素的限制，不具备自主能力，不能对医护人员高质的信息作出正确的理解、不能进行理性的推理，因此他们的自主权应由法定的监护人和法定代理人行使。故选＞.【答案】A【解析】护士的权利（1）保障护士的工资，福利待遇（2）护理工作的职业卫生防护（3）职称晋升和学习培训的权利（4）执业知情权、建议权（5）享有获得表彰、奖励的权利（6）享有人格尊严和人身安全不受侵犯的权利故选A..【答案】D【解析】儿童，有鱼虾进食史，皮损对称分布，伴有痒感，数天后消退，大便隐血阳性。可知该患儿最可能的诊断是过敏性紫瘦。故选D。.【答案】C【解析】根据身长75cm,头围46cm可初步判断出该小儿约为12个月，根据体重9.6kg可以进一步确定年龄约为12个月.故选C..【答案】A【解析】血培养标本成在使用抗生素前采集；采集时严格执行无菌操作；标本须放入无菌容器内，注入后轻轻摇匀，在容器外贴上标签送检；一般血培养取血5mL亚急性细菌性心内膜炎病人应取血10〜15ml,以提高培养阳性率。故选A..【答案】C【解析】该孕妇的心理反应较重，而且已经有很明确提示她十分担心。所以考虑该孕妇有"焦虑”的护理诊断存在，首先就应该给予相应的心理疏导，减轻压力，使其顺利接受治疗。故选C..【答案】D【解析】茶叶内含有较多的咖啡因，而咖啡因能促使尿钙排泄，导致负钙平衡，造成骨钙流失。对易发骨质疏松的绝经期妇女和老年人，浓茶是丢钙的因素之一，饮茶以清淡为好。故选D。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.【答案】ABD【解析】高血压病人的降压治疗首选第一线降压药物，经过降压药物治疗后，血压得到满意控制，可逐渐减少药物剂量，但一般仍需长期用药，中止治疗后高血压仍将复发。高血压病人服药需注意：吃药必须遵医生医嘱，不可随意减少药量或停药；不宜快速降压；忌无症状不服药；忌间断服降压药等。故选ABD..【答案】ABD【解析】保护具是用来限制患者身体或身体某部位的活动以达到维护患者安全与治疗效果的各种器具。为防止小儿、高热、谑妄、昏迷、躁动及危重患者因虚弱、意识不清或其他原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外，确保患者安全，确保治疗、护理的顺利进行。对精神病患者而言：有严重的行为紊乱、冲动伤人毁物、自杀自伤行为的病人也需要使用保护具进行约束保护，但必须在医师开出医嘱后方可执行。故选ABD..【答案】ACD【解析】脑出血急性期的处理措施：（1）一般治疗：卧床休息，保持呼吸道通畅，吸氧，鼻饲，预防感染等；（2）调控血压：急性期脑出血病人的血压一般比平时高，是由于脑出血后颅内压增高，为保证脑组织供血的代偿性反应。当颅内压下降时血压也随之下降。因此，脑出血急性期一般不应用降压药物降血压。急性期后，血压仍持续过高时可系统地应用降压药。（3）控制脑水肿：降低颅内压是脑出血急性期处理的一个重要环节。可选用20%甘露醇125-250ml,快速静滴，一天3-4次。病情比较平稳时可使用甘油果糖250ml静滴1-2次凡（4）激素的应用：急性期短期应用肾上腺皮质激素有助于减低毛细血管通透性，减轻脑水肿，并抑制抗利尿激素的分泌，稳定细胞膜或溶酶体，减少脑脊液的生成，从而减轻脑水肿，维持血脑屏障功能完整性，减少蛋白质渗出等作用。（5）应用止血药和抗凝药：氨甲环酸，酚磺乙胺等；（6）手术治疗：对大脑半球出血量在30ml以上和小脑出血量在10ml以上，均可考虑手术。（7）早期康复治疗：包括药物治疗，肢体康复，语言训练等。故选ACD..【答案】AC【解析】注射器的乳头、空筒的内壁及活塞、针头的针尖和针梗应保持无菌，不得用手触摸。活塞柄、针栓可以用手触摸。故选AC..【答案】ABCD【解析】先兆子宫破裂的临床表现：子宫形成病理性缩复环、下腹部压痛、胎心率改变及血尿出现。体征：先兆子宫破裂阶段，子宫呈强直性收缩，子宫下段压痛明显。胎心表现先加快后减慢或听不清。出现病理性缩复环。故选ABCD。.【答案】CD【解析】根据患者的临床表现可诊断为心脏骤停。心脏急救的前6min是黄金时间，因为一旦人脑缺氧超过4-6min,脑细胞功能呈不可逆状态。因此，心脏急救一定要进行现场抢救，包括气道通畅、人工呼吸和心脏按压，以支持基础的的生命活动。首先应在病人仰卧于硬板上，实行胸外心脏按压，口对口吹气或口对鼻吹气。故选CD。.【答案】ABCD【解析】原发性肾病综合征一般发病较急，可于短期内发病，少数隐匿起病。常见的临床表现包括：A项大量蛋白尿，24h尿蛋白定量测定>3.5g0是肾病综合征最根本和最重要的病理生理改变。B项低蛋白血症，血清白蛋白低于30g/L,白蛋白分子量小，易从滤过膜漏出.C项高脂血症，低白蛋白症刺激肝合成脂蛋白代偿性增加，加之B旨蛋白分解减少，导致高脂血症。D项水肿，水肿是肾病综合征患者最常见的临床表现，是患者入院后护理评估最重要的评估内容。故选ABCD。.【答案】ABC【解析】缺铁性贫血主要是由于需要增加而摄入不足，铁吸收不良，损失铁过多的导致的。本病发展缓慢，有一般贫血的表现，如面色苍白、贫乏无力、头晕、耳鸣、食欲减退、心悸气短等。由于缺血缺氧,含铁酶及依赖酶的活性降低，病人可伴以下特征：（1）营养缺乏：皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽、毛发干枯易脱落、指（趾）甲变平，指甲条纹隆起，严重呈“反甲”、薄脆易裂等。（2）黏膜损害：舌炎、口角炎及胃炎，舌乳头萎缩严重者吞咽困难。（3）神经、精神系统异常如易激动、烦躁、兴奋、头痛,多见小儿。少数病人有异食癖，喜吃泥土，生米、冰块、石子等.牛肉舌常见于干燥综合征、真菌感染等疾病，也可见于巨幼红细胞性贫血。故选ABC..【答案】ABCD【解析】用氧要做到四防，即防火、防热、防震、防油。氧气瓶搬运时要避免倾倒撞击。氧气筒应放阴凉处，周围严禁烟火及易燃品，至少距明火5m,距暖气1m,以防引起燃烧。氧气表及螺旋口勿上油。故选ABCD..【答案】ABCD【解析】甲状腺危象是甲亢的严重并发症，多发于术后12-36小时。发生多与术前准备不充分、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。主要表现为：高热（T>39r）,脉快（P>120次/分）、大汗、烦躁不安、谨妄甚至昏迷，常伴有呕吐、水泻。处理不及时或不当，可迅速发展至昏迷、虚脱、休克，常很快死亡。故选ABCD..【答案】ABCD【解析】A项正确：单一施救时应先胸外按压再进行人工呼吸（顺序C・A・B）,以减少首次按压的时间。B项正确：2015版心肺复苏指南建议，当可以立即取得体外自动除颤器（AED）时，应尽快使用除颤器。当不能立即取得AED时，应立即开始心肺复苏，并同时让人获取AED,视情况尽快尝试进行除颤。C项正确：2015版心肺复苏指南规定按压深度至少5厘米，但应避免超过6厘米，超过此深度可能会出现并发症。D项正确：单人施救按压与呼吸比为30:2,双人施救时成人按压与呼吸比为30:2,儿童和婴儿为15:2,新生儿为3:1（如果考虑是心源性心搏骤停，为15:2）。故选ABCD..【答案】ABC【解析】（1）途径：轻者鼓励进富含钾的食物。口服补钾以氯化钾为首选。严重病例需静脉滴注补钾。（2）速度：一般静脉补钾的速度以每小时2（M0mmol为宜，不能超过50Y0mmol。（3）浓度：如以常规静脉滴注法补钾，静注液体以含钾20yommol或氯化钾1.5〜3.0g/L为宜。对需要限制补液量及（或）不能口服补钾的严重低钾患者，可采用精确的静脉微量输注泵以较高浓度的含钾液体行深静脉穿刺或插管微量匀速输注。A项正确：尽量口服补钾，不能口服补钾或紧急情况时才考虑静脉补钾。B项正确：静脉补钾浓度要低，以含钾20yommol或氯化钾1.5〜3.0g/L为宜。C项正确：静脉补钾速度要慢，一般静脉补钾的速度以每小时20〜40mmol为直。D项错误：严重缺钾时补钾速度也不宜超过5a60mmol/h,不能短时间内快速补钾。故选ABC..【答案】AC【解析】穿好手术衣后，手术衣的无菌范围为肩部以下，腰部以上的身前区，双侧手臂。A项正确：双侧上肢属于无菌区。C项正确：胸前壁属于无菌区。B项错误：前胸属于无菌区，后背不属于无菌区。D项错误：脐部以上外侧壁不属于无菌区。故选AC..【答案】BCD【解析】卵巢非赘生性囊肿并非卵巢肿瘤，而是一种特殊的囊性结构，这是临床上常见的一种疾病。卵巢非赘生性囊肿包括卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊性卵巢等。前三种潴留性囊肿为功能性。故选BCD..【答案】BD【解析】根据药物剂型，采取不同的取药方法：（1）固体药用药匙取药；（2）水剂用量杯，更换药液品种时应将量杯洗净后再用；（3）药液不足1ml用滴管吸取计量（1毫升为15滴）；（4）油剂及按滴计算的药液，可先在杯中加少许冷开水，再滴入药液，以免药液吸附在药杯壁，影响剂量；（5）个人专用药应单独存放，注明床号、姓名、药名、剂量。故选BD。.【答案】ABCD【解析】慢性心力衰竭发生时，患者不可选用刺激性食物，会加重心脏负担。ABCD项均符合慢性心力衰竭患者的饮食护理原则。故选ABCD..【答案】BCD【解析】妊娠后期因膈肌升高，心脏向左、上、前方移位1cm,心浊音界稍扩大。故A选项正确。B选项错误。心脏容量至妊娠末期约增加10%,心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10〜15次.C选项错误。血压：在妊娠早期及中期血压偏低，在妊娠晚期血压轻度升高。一般收缩压无变化，舒张压轻度降低，使脉压稍增大。D选项错误。心排出量增加对维持胎