角膜形态测量有关仪器2015眼七

InstrumentsforOptometry&角膜形Gullstrand曲率半占眼总屈光力的为什么人眼的角膜不是球面为什么人眼的角膜不是球面 3非球面非球面45角膜非球面参偏心度：e形态因子：ShapeFactor（P值非球面系数：QQ＝-扁椭扁椭圆面角膜Q值球面角膜Q竖椭圆面角膜Q7人眼的Q人眼的QThemeanshapeofthehumanP.M.KIELY,G.SMITHandL.G.CARNEYOPTICAACTA,1982,Vol.29,No.8,1027-10408角膜分角膜曲率变异球测量意设计原光学相干波纹眼前节接触几个概念的理---生理性散---顺规散光；逆规散光；斜轴散---规则散光、不规则散角膜形态测量有关仪Placido盘和照相角膜角膜曲率角膜地形分析系 角膜Antonio角膜表面反射角膜盘的局限角膜曲率计的原角膜曲率计的原 ABF’与OHF’ 一= 当x较大时，则x约等于

x

r 一=

r 角膜曲率计的原 复合显微 分像棱双像距离取决于双棱镜的位一位和二位角膜曲BauschandLomb角膜曲率计（一位角膜曲率计JaualSchiotz角膜曲率计（二位角膜曲率计JavalSchiotz角膜曲Bausch&Lomb角膜曲率一、JavalSchiotz19JavalSchiotzJavalSchiotz另一为阶梯形（绿色二、Bausch&Lomb德国HermannVonHelmholtz（1821-1894），发一位角膜曲率投影光投影光 检查者看到的光 对焦后的光投影光

(一)准备——通过目镜调整仪（二）对检测球进行测在视野中；和垂直钮，使左测量环目标的—标记与中心测量环目标的┼标记，上测量环目标的|标记与中心测（三）测量角膜曲率半有角膜性散光的测量)当有角膜性散光时，上测量环目标的┼标记与中心测量环目标的┼标记看上)此时，可转动轴旋转手柄，3.)在此角度，操纵水平钮和标记，上测量环的“—”标记与中心测量环的“┼”角膜曲率的记录举例 1.00D顺规,光标清晰完 球性,光标清晰完角膜曲率的记录举例 不规则散光 光标扭 斜轴散光 光标清- 更平坦的角 更陡峭的角角膜曲率的临床应评估角膜屈光能力：F1.3375-1角膜曲率计应~

角膜曲率利用角膜前表面的反射特用于测量角膜曲率半径；屈光度；散光轴对正常/规则角膜准确性测量距角膜中央1.5mm相隔简便、快捷、价角膜曲率计检查的局限不规则角膜的曲率影像变形测量结果不准角膜地形分析系计算机辅助角膜地形分析系统(placido盘原理Orbscan角膜地形图系Pentacam眼前节测量及分析系眼前节角膜地形角膜地形分析系等高线分层设色等高线等高线意义稀疏－－坡度缓间隔均匀－－坡度均 缓分层设色角膜地形图的评估及相关参角膜地形图色冷色（蓝色）:中间色（绿色色彩极差标角膜地形图的阅颜色：暖色如红色、橙色和黄色，代表角膜前表面陡峭方格和子午线：每一格的大小为1mm×1mm，主要用于测360度的子午线，这些标记在检查角膜散光的时候最有用尺度：绝对尺度、相对尺角膜地形分析系Placido盘投射系16－34实时图像摄像系计算机图像处理系色彩编码高彩色编码绝对等 相对等 等级数不能固 最大与最小间固定等级固定级差大 不固定级差大不同的地形图间可比 不同的地形图间不可角膜地形图的特获得的信息量精确度易于建立数学模受角膜病变影响误差直觉性角膜地形表达参角膜表面规则性系数角膜表面非对称指数潜视力模拟角膜镜读数（Sim最小角膜镜读数（Min角膜表面规则系SurfaceRegular对瞳孔区256条子午线屈光力的分布频率的评反映角膜瞳孔区4.5mm范围内（光学区）的规完全光 SRI=正常 SRI=与最好预矫视力（PVA）相关SRI高则角膜光学质量角膜表面非对称SurfaceAsymmetry反映角膜中央区对称角膜表面128条等距离子午线上相隔180°对完全对应（如球面）SAI正常与最好预矫视力（PVA）相SAI小则PVA好，反之，PVA圆锥角潜视potentialvisualacuity,根据角膜地形图结果提供的预期视与SAI与SRI相在一定程度上反映了角膜形态的优模拟角膜镜读Simulatedkeratoscopereading,Sim最大子午线屈光度在6，7，8环上的平正常值43.2正常角膜地形圆 椭圆形规则蝴蝶结 不规则蝴蝶结形不规则形7.1角膜地形图检查角膜地形图的临床应圆锥角圆锥角圆锥角膜典型的角膜地形区域性变陡、局限性圆周边型和中央领圆形、椭圆形领角膜中央屈光力大于46.5IS大于1.26同一患者双眼屈光力差值大于0.92中央散周边散OrbscanOrbscan光学探共获取40计算机处理系工作彩色打印ORBSCAN角膜地形裂隙光45°角投射角膜，得到4个裂隙面，每一裂隙面240个数据计算机处理得到全角膜前、后表面的屈光率，全角膜高度图，全角膜厚度等数据，以及前房深度，晶体厚度等以彩色编码显示OrbscanOrbscan光学扫描装置对被检查角膜进行扫获取角膜前、后高度地形角膜前表面屈光力地形全角膜厚度 裂隙扫描系入射裂隙光 镜面反以固定宽度的裂隙强光45度角对角膜进行从左到右、从右到左各有20条裂隙光在两个0.7秒周期内获得40幅图参考球相对表面隆起度图上的顶点并非角膜表面最突

形态上的中央凹陷实并不存Axial

曲率较高方向（红色的子午线较陡角膜厚度Orbscan临床应角膜的前表面形角膜的后表面形测量前房深测量角膜厚应用于圆锥角膜的评.角膜屈光手术的应术前（近视患者Scheimpflug3DScheimpflug3D=Withonly1measurementinlessthan28ScheimpflugSchematicpictureofa

SchematicpictureofthePicture/Picture/FocusFilmObjectiveofPicture/FocusFilmObjectiveProblemofanormallimiteddepthof

AdvantageoftheScheimpflughigherdepthofsharppicture,butTheScheimpfluglawsays:Togetahigherdepthoffocus,movethethreeplanes,providedthatthepictureplane,theobjectiveplaneandthefilmplanehastocuteachotherinonelineoronepointof Schem