怎样开好医院感染管理委员会会议课件

怎样开好医院感染管理委员会会议第928医院 高立平怎样开好第928医院 高立平1医院感染管理委员会成员组成为什么要开现场模拟怎样开好1234医院感染管理委员会成员组成为什么要开现场模拟怎样开好1234201医院感染管理委员会成员组成01医院感染管理委员会成员组成3第六条 住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。（2006年7月6日卫生部令第48号公布自2006年9月1日起施行）第六条 住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管4怎样开好医院感染管理委员会会议课件5副主任委员2～3名医务部、护理部、感控科院长/分管副院长主任委员1人秘书1名医务部助理感控专职委员重点部门负责人副主任委员2～3名医务部、护理部、感控科院长/分管副院长主任602为什么要开02为什么要开7（一）认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施；（二）根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见；（三）研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价；（四）研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任；（五）研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案；（六）建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题；（七）根据本医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见；（八）其他有关医院感染管理的重要事宜。（一）认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，8《医院感染预防与控制评价规范》附

录

A（规范性附录）医院感染预防与控制评价内容及要求管理组织建设与职责落实有医院感染管理委员会，至少每年召开两次工作会议，有会议记录或会议简报。2018-05-10发布 2018-11-01实施中华人民共和国国家卫生健康委员会 发布《医院感染预防与控制评价规范》2018-05-10发布 9一、会议时间每年至少应召开两次会议，遇重大感染管理问题应随时召开。两次会议一般安排在1月和7月召开，以便总结上一阶段的工作，讨论下一阶段的工作重点，以及商议需要解决的重要事项。二、会议形式全体会议：主任委员和至少2/3的委员应参会。扩大会议：可邀请相关人员参加。一、会议时间1003怎样开03怎样开11首先：明确会议目的（如何说服领导同意召开这个会议，希望获得领导什么样的支持）其次：确定会议内容，与主任委员商定并拟定会议大纲（上一阶段的工作总结，介绍监测项目进展情况，用数据说明监测与控制的效果和存在问题；列出委员们讨论的议题内容：如下一步需要推行的防控措施的重要性和依据，尽可能多为委员提供有关该措施的指南、论文等资料，评估推行该措施可能遇到的问题，并提出解决问题的方案，如人员、设施、成本核算等等，列表说明。第三：做好会议前的各项准备，将会议的主要内容制作成多媒体课件，提高会议效率。第四：安排好会议议程首先：明确会议目的（如何说服领导同意召开这个会议，希望获得领12主题选择2～3个，系统化，结合相关法律法规、同级医院相关情况和医院现状准备将会议大纲及有关资料通过OA或打印成文送达，以便委员熟悉资料，设备和会场准备（话筒、投影仪、电脑……）沟通主要委员沟通，征求其负责内容的意见，基调一致，达到预期目的经费可能的情况下申请一笔经费，作为开会时发放或午餐、晚餐用。通知提早通知，资料发放到每个参会人手上提前准备安排安排好具体开会时间（避开医院重要活动，保证所有委员都能参加）主题准备沟通经费可能的情况下申请一笔经费，作为开会时发放或1301020304050607做好记录及时引导充分听取意见把握会议节奏与主动做好会议服务修正会议前的预案关注主任委员发言会议记录：包括参加人员、时间、地点、讨论的主要事项、形成的决议。01020304050607做好记录及时引导充分听取意见把14形成会议纪要办公会汇报院周会传达提交上级委员会讨论形成医院文件下发督促相关部门落实形成会议纪要办公会汇报院周会传达形成督促1504现场模拟04现场模拟16成立组织副主任委员1、2、3、秘书1、委员1、2、3、4、5、6、7、8、9……主任委员1、成立组织副主任委员1、2、3、秘书1、委员主任委员17国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗机构感染预防与控制工作的通知国卫办医函〔2019〕480号一、进一步提高对感控工作重要性的认识二、强化责任意识，落实感控制度要求三、突出工作重点，做好重点科室感控工作四、开展主动监测，及时评估，降低潜在感染风险五、开展全员培训，全面提升感控能力水平六、增强敏感性，做好感染暴发报告及处置工作七、加强监督管理，督促各项要求有效落实通知与要求国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗机构感染预防与控制工作18一、感控分级管理制度二、感控监测及报告管理制度三、感控标准预防措施执行管理制度1．手卫生隔离环境清洁消毒诊疗器械/物品清洗消毒和/或灭菌安全注射四、感控风险评估制度五、多重耐药菌感染预防与控制制度六、侵入性器械/操作相关感染防控制度七、感控培训教育制度八、医疗机构内感染暴发报告及处置制度九、医务人员感染性病原体职业暴露预防、处置及上报制度十、医疗机构内传染病相关感染预防与控制制度医疗机构感染预防与控制基本制度一、感控分级管理制度五、多重耐药菌感染预防与控制制度医疗机构19会议准备主 题：医务人员血源性病原体职业暴露管理规定的修订资料准备：统计近5年职业暴露处置、报告情况及工作流程合理性（问题：漏报、流程不合理、节假日不顺畅……）主要沟通：药剂科、检验科、保障处、门急诊、感染内科等时间安排：借助此次会议的契机和平台具体通知：合理经费：会议准备主 题：医务人员血源性病原体职业暴露管理规定的修订20召开会议主要讨论1、门（急）诊病人有时不配合相关检查或不愿意缴纳费用，如何解决？2、是否可以利用军免（本院员工）通道简化挂号及诊疗流程？！3、节假日（特别是长假）期间，输血四项不做急诊，暴露者及暴露源不能及时明确，感控科不能及时指导进行预防处理的问题如何解决？4、贵重药品如乙肝免疫球蛋白的使用审批权限及用药流程？召开会议主要讨论21医务人员血源性病原体职业暴露管理规定为规范医务人员职业暴露管理，根据2004年卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》、《全国艾滋病检测技术规范》、2006年《医院感染管理办法》和2015年公布实施的《职业健康检查管理办法》和《职业暴露感染艾滋病病毒处理程序规定》和《国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗机构感染预防与控制工作的通知》等，制定本规定。一、基本预防控制措施二、报告三、评估及处理四、随访五、附件附件1《血源性病原体职业暴露后处置流程》附件2《血源性病原体职业暴露检查审批表》附件3《医务人员血源性病原体职业暴露登记报告卡》附件4《职业暴露后预防用药管理规定》附件5《艾滋病病毒职业暴露个案登记表》医务人员血源性病原体职业暴露管理规定为规范医务人员职业暴露管22怎样开好医院感染管理委员会会议课件23怎样开好医院感染管理委员会会议课件24怎样开好医院感染管理委员会会议第928医院 高立平怎样开好第928医院 高立平25医院感染管理委员会成员组成为什么要开现场模拟怎样开好1234医院感染管理委员会成员组成为什么要开现场模拟怎样开好12342601医院感染管理委员会成员组成01医院感染管理委员会成员组成27第六条 住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。（2006年7月6日卫生部令第48号公布自2006年9月1日起施行）第六条 住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管28怎样开好医院感染管理委员会会议课件29副主任委员2～3名医务部、护理部、感控科院长/分管副院长主任委员1人秘书1名医务部助理感控专职委员重点部门负责人副主任委员2～3名医务部、护理部、感控科院长/分管副院长主任3002为什么要开02为什么要开31（一）认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施；（二）根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见；（三）研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价；（四）研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任；（五）研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案；（六）建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题；（七）根据本医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见；（八）其他有关医院感染管理的重要事宜。（一）认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，32《医院感染预防与控制评价规范》附

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A（规范性附录）医院感染预防与控制评价内容及要求管理组织建设与职责落实有医院感染管理委员会，至少每年召开两次工作会议，有会议记录或会议简报。2018-05-10发布 2018-11-01实施中华人民共和国国家卫生健康委员会 发布《医院感染预防与控制评价规范》2018-05-10发布 33一、会议时间每年至少应召开两次会议，遇重大感染管理问题应随时召开。两次会议一般安排在1月和7月召开，以便总结上一阶段的工作，讨论下一阶段的工作重点，以及商议需要解决的重要事项。二、会议形式全体会议：主任委员和至少2/3的委员应参会。扩大会议：可邀请相关人员参加。一、会议时间3403怎样开03怎样开35首先：明确会议目的（如何说服领导同意召开这个会议，希望获得领导什么样的支持）其次：确定会议内容，与主任委员商定并拟定会议大纲（上一阶段的工作总结，介绍监测项目进展情况，用数据说明监测与控制的效果和存在问题；列出委员们讨论的议题内容：如下一步需要推行的防控措施的重要性和依据，尽可能多为委员提供有关该措施的指南、论文等资料，评估推行该措施可能遇到的问题，并提出解决问题的方案，如人员、设施、成本核算等等，列表说明。第三：做好会议前的各项准备，将会议的主要内容制作成多媒体课件，提高会议效率。第四：安排好会议议程首先：明确会议目的（如何说服领导同意召开这个会议，希望获得领36主题选择2～3个，系统化，结合相关法律法规、同级医院相关情况和医院现状准备将会议大纲及有关资料通过OA或打印成文送达，以便委员熟悉资料，设备和会场准备（话筒、投影仪、电脑……）沟通主要委员沟通，征求其负责内容的意见，基调一致，达到预期目的经费可能的情况下申请一笔经费，作为开会时发放或午餐、晚餐用。通知提早通知，资料发放到每个参会人手上提前准备安排安排好具体开会时间（避开医院重要活动，保证所有委员都能参加）主题准备沟通经费可能的情况下申请一笔经费，作为开会时发放或3701020304050607做好记录及时引导充分听取意见把握会议节奏与主动做好会议服务修正会议前的预案关注主任委员发言会议记录：包括参加人员、时间、地点、讨论的主要事项、形成的决议。01020304050607做好记录及时引导充分听取意见把38形成会议纪要办公会汇报院周会传达提交上级委员会讨论形成医院文件下发督促相关部门落实形成会议纪要办公会汇报院周会传达形成督促3904现场模拟04现场模拟40成立组织副主任委员1、2、3、秘书1、委员1、2、3、4、5、6、7、8、9……主任委员1、成立组织副主任委员1、2、3、秘书1、委员主任委员41国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗机构感染预防与控制工作的通知国卫办医函〔2019〕480号一、进一步提高对感控工作重要性的认识二、强化责任意识，落实感控制度要求三、突出工作重点，做好重点科室感控工作四、开展主动监测，及时评估，降低潜在感染风险五、开展全员培训，全面提升感控能力水平六、增强敏感性，做好感染暴发报告及处置工作七、加强监督管理，督促各项要求有效落实通知与要求国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗机构感染预防与控制工作42一、感控分级管理制度二、感控监测及报告管理制度三、感控标准预防措施执行管理制度1．手卫生隔离环境清洁消毒诊疗器械/物品清洗消毒和/或灭菌安全注射四、感控风险评估制度五、多重耐药菌感染预防与控制制度六、侵入性器械/操作相关感染防控制度七、感控培训教育制度八、医疗机构内感染暴发报告及处置制度九、医务人员感染性病原体职业暴露预防、处置及上报制度十、医疗机构内传染病相关感染预防与控制制度医疗机构感染预防与控制基本制度一、感控分级管理制度五、多重耐药菌感染预防与控制制度医疗机构43会议准备主 题：医务人员血源性病原体职业暴露管理规定的修订资料准备：统计近5年职业暴露处置、报告情况及工作流程合理性（问题：漏报、流程不合理、节假日不顺畅……