医疗系统事业单位考试《医学基础知识》复习资料7.1护理学知识点

1，护理概念的演化过程：以疾病为中心阶段，以病人为中心的阶段，以人类安康为中心的阶段。2，医学之父：希波克拉底3，南丁格尔：英国人，1820512日生于意大利弗洛伦斯城，1853年她伦敦成立了第一个看护所〔或护士院。代表作《医院札记1860年，南丁格尔在伦敦圣多马医院创办了第一所护士学校。南丁格尔被公认为现代护理事业的奠基人。4，护理的理论核心：环境。5，我国第一所护士学校：美国人约翰逊女士与福州医院创办。5，中国护士会：1909年在江西牯岭成立。1964年更名为中华护理学会。6，第一所西医院：1835年，建立与广东。7，1920年北京协和医学院开办了高等护士学校〔本科水平〕8，钟茂芳：中国护理事业奠基人。将Nurse译为护士的第一人。担当第一届中华护士会第一届副会长的中国护士。9，马斯洛人类需要层次理论主要内容：生理需要，安全需要，爱与归属的需要，总重的需要，自我实现的需要。10，现代心理学之父：弗洛伊德11，人格的进展阶段：口欲期，肛欲期，性蕾期，埋伏期，生殖器。12，护理理念要素：人，安康，环境和护理。13，人具有的特征：生疏统一的整体，人是开放的系统，人具有不同层次的需要，人的生命是一个渐渐演进的过程，人具有主观能动性，对自己的安康负有责任。14，安康的概念：安康不仅仅是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理心理状态，和良好的社会适应力量。15，影响安康的因素：生物因素，环境因素，生理因素，生活方式16，护理定义：护理是诊断和处理人类人类对现存的和潜在的安康问题的反响。病人角色的适应问题：缺如：病人生病后没有进入病人的角色。17行为的不协调。18，强化：病人角色对自我力量表示疑心，产生退缩和依靠心理。19的责任而放弃病人角色。20册，取得护士执业资格的“护士”21，专业护理人员应具备的三个根本条件：1，手：娴熟的护理技能2，脑：广博而精深的专业学问3，心：全心全意的敬业精神22，护士素养的根本内容：思想道德素养，科学文化素养，专业素养，身体心理素养。23，护患关系：在护理过程中护理人员与病人之间产生和进展的一种工作性，专业性，帮助性的人际关系，是护理人员与病人为了医疗护理的共同目标而发生的互动现象。24护理人员是护患关系的主要责任者。-合作型；共同参与型26，促进护患关系的原则与方法〔简答题：效劳于护理对象的安康为准绳的。协调原则：互换双方相互敬重，互信任赖，相互能坦率真诚的表达自己的情感，尤其是对待防病，治病，保持或恢复安康的措施方面，能相互支持和合作。术，是护理人员建立良好护患关系的重要职业要求。27，影响护患关系的因素：角色模糊，责任冲突，权益差异，理解分歧28，沟通：是发送者凭借肯定的通道，将信息发送给既定对象〔承受者〕并寻求反响以到达理解的过程。29，沟通的根本要素：信息发送者，信息及编码，信息接收者，传递途径，解码，信息的反响30共鸣性沟通。31，护理程序的概念：一种科学确实认问题和解决问题的工作方法，是有打算，有步骤地为护理对象供给效劳的工作程序，是一个持续的，循环的，动态的过程。32，护理程序的框架：系统论33，护理程序的步骤：评估，诊断，打算，实施，评价34，护理程序的特征:以护理对象为中心，目标性，组织性和打算性，循环动态的过程，互动性和合作性，一般适应性，具有制造性，以科学理论为依据。35，护理打算的依据：护理诊断。36生的反响的一种临床推断，是护士为到达护理的预期结果而选择护理措施的根底。37，护理诊断的陈述方式：三局部陈述〔PES公式〕=问题+缘由+病症和体征二局部陈述PE公式：多用“有„„危急”只有护理名称和相关因素一局部陈述P：用于安康的护理诊断38陈述中避开临床表现与相关因素混淆NANDA组成：诊断概念，时间，护理单位，年龄，安康状态，修饰语，部位。39，医护合作性问题：PC-潜在并发症40，护理诊断与医疗诊断的区分：护理诊断：护士使用的名词，用于推断个体和人群对安康状态，安康问题的综合反映。状态及疾病的本质作出推断。病情进展的不同阶段和不同反响随时发生变化。41，设定优先次序施；护理打算成文排序挨次：首优问题〔直接威逼生命，马上解决、中优问题〔不直接威逼生命，但也能导致身体上的不安康或心情上的变化、次优问题〔问题并不重要，而是指在护理工作是可是稍后考虑〕42，设定预期目标：意义：明确工作方向；用目标作为评价标准对护理效果进展评价陈述方式：主语+谓语+行为标准+条件状语目标的种类：远期、近期〔一般少于7天〕陈述目标的留意事项：要有明确的针对性：一个目标只能针对一个护理理诊断；必需具有现实性，可行性；必需可测量，可评价的；目标应是护理范畴内的，是通过护理措施可到达的；应让护理对象参与目标的制定；关于潜在并发症的目标。43，关于潜在并发症的目标：护士能准时觉察并发症的发生并乐观协作处理。44，护理措施关注的焦点：现存性护理诊断；危急性护理诊断；安康性护理诊断；合作性问题。4546，自理力量：为了调整其自身的功能和进展，个体满足其持续性需要所具备的力量。47的。48，奥瑞姆护理系统：1，安全补偿系统；2，局部补偿系统；3，支持-教育系统49政法规，部门规章和诊疗护理标准，常规，过失造成患者人身损害的事故。50，医疗事故等级：一级医疗事故：死亡，重度残废；二级医疗事故；三级医疗事故；四级医疗事故。51逐步标准化，专业化；促进护理人员承受连续教育52，病区中做到“四轻53，病房环境：温度：一般病房：18~22℃；生儿，老人病房：22~24℃湿度：50%~60%54，舒适：舒适是个体在其所在环境中保持的一种和谐清静的精神状态，是身心安康，没有病痛，没有焦虑的轻松拘束的自我满足的主观感觉。55〔苦痛是不舒适中最严峻的形式。56，使用药物留意事项：给药前，了解病人病情，止痛剂根本作用使用剂量途径，副作用；未明确诊断前，不能任凭使用止痛药，以免延误病情；把握苦痛规律，在苦痛前给药。57，主动体位：病人自己实行最舒适的体位。58，被动体位：病人自身无力更换体位，只能处于被安置的体位，如：昏迷及极度衰弱的病人。59种体位。如：直肠检查只能承受膝胸卧位。60，各种体位：肺部并发症。②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，以防止颅内压减低引起头痛仰卧屈膝位：①腹部检查的病人，可使腹肌放松，便于检查。②女病人导尿，以暴露操作部位。仰卧中凹位：休克病人。抬高头胸部，保持气道通畅，利于呼吸，增加肺活量；抬高低肢，利于静脉血回流，增加心输出量。头低脚高位：12，下肢或骨盆骨折后行骨牵引书的34，十二指肠引流及胆汁引流的病人，利于胆汁流出。5，体位引流的病人，利于肺底部的分泌物向外引流，易于咳出。头高脚低位：脑水肿的病人，降低颅内压，预防或减轻脑水肿；颅脑手术后或头部外伤的病人，削减颅内出血；颈椎骨折行颅脑牵引术的病人，利用人体重力作为反牵引力。预防压疮。半坐卧位:1,颜面及颈部手术后,利于削减局部出血.2力，减轻苦痛，利于伤口愈合。3，盆腔手术后及盆腔或腹腔有炎症者。促进炎症极限化，4另一方面削减回心血量，利于减轻肺部淤血和心脏负担。5，疾病恢复期，利于由仰卧位向站立姿势的过度。端坐位：心包积液，心力衰竭，支气管哮喘发作的病人。轻苦痛。膝胸卧位：肛门，直肠，乙状结肠镜检查及治疗的病人；矫正胎位不正，及子宫后倾的病人。截石位：会阴肛门区域的检查，治疗及手术等。61，为特别病人更换体位应留意：1，术后病人更换体位前应先固定好敷料；假设分泌物浸湿敷料应先更换；翻身后留意勿压迫伤口。2，牵引病人的体位转变范围小，翻身时应留意不行转变牵引的力气，位置和方向。3，石膏固定的病人，翻身后留意石膏的位置。4，颅脑手术的病人应取健侧卧位或平卧位，避开头部猛烈震惊，防止产生脑疝。5，假设病人有定，防止受压，扭曲，保持导管通畅。62，使用轮椅的留意事项：12，病人身体处于轮椅中部，头背向后靠，抓紧扶手，勿前倾，必要时要用约束带，以防摔倒。3，下坡时应减慢速度，必要时护士在前面，倒向行驶；过门槛时，翘起前轮。63，运送病人时的留意事项：1，护士站在病人头侧推车〔头在大轮处〕2，推车式小轮在前，由于小轮转弯机敏，便于转换方向。3，推车时不行过快，避开碰撞。4，上下坡时，病人头部应处于高处一端，避开不适。5，运送骨折病人时，先在平车上垫木板，留意骨折部位的固定。6，头部损伤，昏迷病人，头偏向一侧，保持输液，引流通畅。64感染。65，医院感染的环节：传染源，传播途径，易感人群。66，消毒：杀灭或去除传播媒介上的病原微生物，使其到达无害化的处理。67，灭菌：杀灭或去除传播途径上一切为生物处理的方法。68，压力蒸汽灭菌的留意事项：12，选用包装材料应允许空气的排出和蒸汽的进入一次性复合材料，带孔的金属或玻璃容器等。3，用于下排气式压力蒸汽灭菌器的物品包，体积不得超过30*30*25cm；用于预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的物品包，体积不得超过：30*30*50cm；金属饱和敷料包的重量分别不能超过：7kg和5kg。4，物品困扎不宜过紧，外用化学指示胶带贴封。内放化学指示物。69或用加压锅煮；煮沸过程中不能任意添加物品，必需参加时应重计时；物品不宜过多，不能超过容器的3/4；玻璃物品在冷水或温水时参加，橡胶物品在水沸后参加；碳酸氢钠可提高消毒效率70，紫外线消毒留意事项：1，紫外线灯外表保持清洁，每两周用酒精棉球擦拭一次，觉察灯管有油污灰尘应随时擦拭。2，消毒室内空气时，房间内应保持清洁枯燥，削减尘埃和水雾，温度低于20℃或高于40℃，相对湿度大于60%因适当延长照耀时间。3，定期检30W>70W/4，佩戴防护眼镜。71，抱负化学消毒剂：1，广谱性：具有广泛抗微生物活性。2，稳定：性质浓度稳定，345，6，价格低，用法简洁，大量供给，使用安全。72菌物品及无菌区域不被污染的操作技术。73，无菌操作：经过物理或化学方法灭菌后，未被污染的物品称无菌物品74，无菌操作原则：1，保持环境清洁，流淌的空气能携带微生物。操作前30分钟停顿清扫，削减走动。23，无菌物品与有菌物品分开放置。4，无菌包外应注明物品名称，消毒灭菌的日期〔有效期七天〕依据无24小时有效期，5，无菌操作过程中不的跨越无菌区，一套无菌物品只能用于一个病人，防感染75特别口腔护理适用人群：高热、昏迷、禁食、鼻饲、口腔疾患、大手术后等1，目的：保持口腔清洁，潮湿，防止干裂；防止口臭，牙垢，使病人舒适，促进食欲；息2，常用漱口水：0.9%0.02%呋喃西林〔酸性〕1%-4%碳酸氢钠〔碱性〕1%-3%过氧化氢、2%-3%硼酸、0.1%醋酸3留意事项：动作要轻，对凝血差的病人，反之碰伤粘膜和牙龈；昏迷病人制止漱口，需要开口器，从臼齿进入；棉球不行过潮湿，防止吸入呼吸道；长期使用抗生素的，用4%Na2CO3护理，预防真菌感染义齿7630%乙醇潮湿后再留神梳理140-45摄氏度，身体极度虚弱的病人不宜床上洗头洗发过程中，如觉察面色、脉搏、呼吸特别时，应马上停顿操作。2，灭虱、虮法：30%含酸百部酊：百部30g+50%100ml+1ml，48小时即可77，皮肤护理：一，淋浴和盆浴：1，水温40-45摄氏度。2，浴门不宜闩门，门外挂牌示意。3，饭后1小时进展沐浴。47个月以上孕妇禁用盆浴。5，衰弱、创伤、心脏病人需卧床时不宜淋浴和盆浴二，床上擦浴：150-52摄氏度。2，挨次〔清洗部位、穿脱衣。3，如病人消灭寒战、面色苍白等变化，应马上停顿擦洗，赐予处理78，压疮的预防和护理〔一〕概念：是身体局部组织持续受压，血液循环障碍，组织养分缺乏，使局部组织失去正常机能而致变性，溃烂和坏死〔二〕压疮发生的缘由：局部组织长期受压：力学〔垂直压力是最主要因素〕潮湿的刺激：理化全身养分障碍：养分或水肿〔三〕压疮好发部位仰卧位、侧卧位、俯卧位、坐位〔四〕压疮的分期及临床表现〔可逆性转变；炎性浸润期；浅度溃疡期；坏死溃疡期〔五〕压疮的预防1234、促进局部血液循环50%乙