护理试题大全(含答案)

护理试题大全(含答案)护理试题大全(含答案)护理试题大全(含答案)资料仅供参考文件编号：2022年4月护理试题大全(含答案)版本号：A修改号：1页次：1.0审核：批准:发布日期：护理试题及答案（一）单项选择题1.解放后我国的高等护理教育恢复于（A）。年年年年年2.生物－心理－社会医学模式理论是（A）提出的。A．恩格尔B.霍姆斯C.马斯洛D.贝塔朗菲E.奥瑞姆3.以下哪项不属于护理的任务（E）。A.恢复健康B.预防疾病C.减轻痛苦D.促进健康E.降低伤残4.世界上第一所护士学校建立在（D）。A.意大利的佛罗伦萨B.德国的凯塞威尔斯城C.意大利沙弗诺城D.英国圣托马斯医院E.俄国的克里米亚（二）填空题1.护理学的任务包括(促进健康预防疾病恢复健康减轻痛苦).2.护理的实践范畴包括(临床护理社区护理护理教育护理管理护理科研)五个方面。（三）问答分析题1.请整理出南丁格尔所做的主要贡献。2.现代护理学发展分几个阶段，每个阶段的主要特征是什么体现的进步是什么测试题（第2章）（一）单项选择题1.健康－疾病连续体模式认为（A）。A.健康是相对的而非绝对的B.安适是人的主观体验C.信念是人获取健康的基础D.疾病是客观的功能障碍E.以上都不是2.下列哪一健康模式解释了为什么有些人能采取特定行为避免疾病，而有些人却做不到（C）。A.健康－疾病连续体模式B.健康促进模式C.健康信念模式D.整体健康模式E.健康－疾病模式3.下列哪一模式认为“护理对象是自身健康的专家”（D）。A.健康－疾病连续体模式B.健康－疾病模式C.健康恢复/失调模式D.整体健康模式E.健康促进模式4.下列哪一模式旨在解释健康和疾病、安适和患病之间的关系（B）。A.个体－社区模式B.健康－疾病模式C.健康恢复/失调模式D.整体健康模式E.健康信念模式5.下列相关陈述中，正确的是（B）。A.疾病是机体结构和功能障碍过程的主观表现B.健康是机体稳定、平衡和功能完整的客观过程C.安适是个体对机体客观状态的主观体验D.患病是个体对机体客观改变的的整体体验E.以上都不对6.目前导致我国人口死亡的第一因素是（A）。A.恶性肿瘤B.传染性疾病C.损伤和中毒D.消化系统疾病E.呼吸系统疾病7.有关疾病对患者和家庭的影响，下列说法正确的是（D）。A.患者行为和情绪的改变主要受患者的角色改变的影响B.患者体像的改变是普遍存在的，改变的程度与个性相关C.疾病所致的家庭角色改变主要为角色重叠和角色缺失D.疾病常导致患者和家庭改变原有的生活方式和行为E.以上都不对8.对人体健康影响最为深远又最能被控制的因素是（B）。A.自然环境因素B.生活方式C.生物遗传因素D.健康服务系统E.社会环境因素9.在健康教育过程中，对护理对象健康行为发生起最重要作用的因素是（C）。A.健康教育发生的时间B.提供健康教育的方式C.健康教育内容的实用性D.护士与护理对象的关系E.接受健康教育者的状态10.有关健康教育，下列陈述正确的是（D）。A.护士应寻找专门的时间开展健康教育B.健康教育评估与一般护理评估相同C.护士应为其服务对象制定健康教育计划D.根据学习需求选择合适的健康教育方法E.以上都不对（二）是非判断题1.健康是人们共同的目标，个体对自身健康应负全部责任。(X)2.对于个体而言，健康是绝对的，是一稳定的状态，一旦身体状况发生变化，健康即不存在。(X)3.安适反映的是高层次的健康状态，包含了生理、情感、社会、智能和精神五个维度，个体要达到安适状态，必须分别从这五个方面采取相应措施。(X)4.健康信念模式强调特定疾病的预防行为，而健康促进模式强调疾病预防行为以外的其他健康行为。(V)5.人体一旦有疾病存在，就会有患病的感觉，其原有的功能也发生改变，致使其难以应付原来的活动。(X)6.健康保护以疾病为导向，旨在提高健康水平；健康促进或疾病预防以健康为导向，旨在发现问题、解决问题，消除和改善疾病过程。(X)（三）问答分析题1.健康信仰模式和健康促进模式有何区别？.两模式都是从健康行为的角度解释人的健康。康信念模式针对特定疾病，解释人们采取特定疾病的预防行为，而健康促进模式针对人的健康水平，解释疾病预防行为以外的促进人健康水平的健康行为。健康信念模式认为，人们之所以能采取特定的行为来预防特定的疾病，主要是因为人们受到疾病的威胁，包括疾病的严重性和个体对该疾病的易感性。健康促进模式认为，人们采取促进健康的行为主要受人们对健康的认识和感知，包括健康的重要性、健康控制、自我效能、健康定义、健康状态、健康促进行为的效果和障碍等。因此，它们分别从不同的角度解释人的健康行为，相互补充，全面地解释了人的健康行为对健康影响。2.分别列出个体可控制和难以控制的影响健康的因素。个体可控制的影响其健康的因素：心理或情绪因素，包括人的身心交互作用和自我概念等；环境因素，如住宅、卫生条件、食物、室内空气、水等；生活方式和行为，如有规律适当的锻炼、控制体重、远离烟酒、使用安全带、定期体检、经常通宵不睡或睡懒觉、饮食过量等；社会因素，如家庭和婚姻、职业情况、文化教育等。个体难以控制的影响其健康的因素：生物因素，包括遗传结构、年龄、种族、发展状态和性别等；环境因素，如气候、空气、土壤、阳光等；社会因素，如社会政治制度、经济水平、社会治安状况、卫生保健系统等。3.现代疾病观是如何解释疾3.现代疾病观认为疾病不仅是机体组织器官功能、结构和形态的改变，还包括各组织器官、系统之间的相互联系，人的心理因素与躯体因素的相互联系，以及个体与所处的社会环境和自然环境之间的相互联系。它是生命活动的整体反应过程，是机体动态平衡协调发生障碍，是内外因素作用于人的客观过程，是身心因素相互作用和影响的过程。4.个体在不同疾病阶段最常见的疾病行为分别有哪些？.症状体验阶段：咨询他人或告诉亲人；承担患者角色阶段：向他人寻求治疗疾病的有效经验、放弃正常活动、自己选择措施对付疾病；寻求医疗照护阶段：寻求医疗机构的帮助、接受或否认疾病、执行治疗计划、再寻求专业帮助；患者角色依赖阶段：依赖卫生保健人员的帮助、住院、放弃独立生活和原有的角色义务。痊愈或康复阶段：放弃对患者角色的依赖，恢复原有角色并存担相应责任。5.哪些因素决定疾病对患者和其家庭的影响？.决定疾病对患者和其家庭影响的因素有：疾病的类型、严重程度和持续时间；患者及他人对疾病的态度；治疗费用；生活方式的变化；个体和家庭角色的改变和调整6.疾病会给患者或家庭的哪些方面带来影响？.疾病对患者的影响表现在行为和情绪、体像、自我概念、自治能力、生活方式等方面。疾病对家庭的影响表现在家庭角色和家庭动力等方面。7.促进健康可采取哪.发布健康信息；健康危险因子的评价和安适评估；生活方式和行为的矫正；环境调整；社会支持（一）单项选择题1.我国医疗卫生体系的主体机构是（A）。A.隶属卫生部门的卫生机构B.隶属于行业或其他部门的卫生机构C.军队的卫生机构D.民间或非政府的卫生组织E.以上都不是2.下列陈述不符合医院特征的是（D）。A.医院的所有工作必须围绕患者进行B.医院的所有医疗卫生保健工作都是以医学科学技术为基础C.医院工作的随机性大、规范性强D.医院应合理竞争获取最大效益E.医院工作是脑力劳动和体力劳动相结合的复杂性劳动3.门诊护理工作相比，急诊护理工作最大的特点是（A）。A.连续不间断性提供服务B.对单个患者的护理时间短C.服务对象复杂，病种繁多D.消毒隔离是最重要的护理工作E.以上都不是4.医院的核心功能是（A）。A.医疗工作B.科研工作C.教学工作D.医教研并重E.健康教育工作5.中华护理学会成立于（B）。年年年年年6.在病室设置中，病床之间的距离至少应为（B）。在病房护理工作中，保护患者隐私最适当的方法是（D）。A.治疗时间不允许家属探视B.尽量不暴露患者的隐私部位C.需要暴露患者隐私部位时请其他患者和人员暂时离开D.在病床间或周围设置屏风或布帘，需要时用遮挡患者E.以上都不是（二）是非判断题1.中国红十字会成立于1904年，其作用是组织民众开展医疗救护活动。(X)2.我国广大的农村地区实行的是三级卫生服务网，其中最基层的卫生服务组织是乡镇卫生院。(X)3.医院的基本功能除了医疗、教学和科研工作以外，还应承担一定的预防和社区卫生服务工作。4.在急诊护理工作中，如遇抢救患者，在医生未到达之前，护士不能对患者实施紧急救护处理。(X)（三）问答分析题1.目前我国的医疗卫生体系由哪几部分构成？根据医疗卫生机构的行政隶属关系，我国现有的医疗卫生体系分为4个独立的部分：隶属卫生部门的卫生机构、隶属于行业或其他部门的卫生机构、军队的卫生机构、民间或非政府的卫生组织。2.我国的卫生专业机构分为哪几类？医疗服务机构、预防医学机构、妇幼保健机构、传统医学机构、制药机构、医学教育机构、医学研究机构、健康教育和卫生新闻出版机构。3.我国的三级医疗服务体系分别是哪三级？根据覆盖的地域和负责的人口数量，我国的医疗服务机构形成了金字塔样结构，称为“三级医疗服务体系”。一级卫生服务机构以社区为中心，是直接为一定人口的社区提供预防、医疗、保健、健康教育、计划生育指导和康复服务的基层医疗机构，可称为社区卫生中心/站、社区医院、乡镇或街道卫生院、村卫生室等；二级卫生服务机构是以自治的市或区为中心的医院，是为多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院；三级卫生服务机构是大规模的医院，是为几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的医院，如省医院、专科医院等。4.我国医院有哪些特征？医院主要有以下特征：以患者为中心、科学性和技术性强、随机性大、规范性强、时间性和连续性、社会性和群众性、脑力劳动和体力劳动相结合的复杂性劳动。5.医院组织结构大致可分为哪些部门它们之间有何关系.医院的各组织机构大体可分为三个部门：医疗部门、医疗辅助部门和行政后勤部门。医疗部门是医院的核心组织，直接为患者服务，医疗辅助部门帮助医疗部门诊断、治疗和照护患者，行政后勤部门则为医疗部门和医疗辅助部门提供服务，辅助它们为患者提供高质量的医疗护理服务。（一）单项选择题（二）是非判断题1.错2.错3.对4.错（三）问答分析题1.根据医疗卫生机构的行政隶属关系，我国现有的医疗卫生体系分为4个独立的部分：隶属卫生部门的卫生机构、隶属于行业或其他部门的卫生机构、军队的卫生机构、民间或非政府的卫生组织。2.医疗服务机构、预防医学机构、妇幼保健机构、传统医学机构、制药机构、医学教育机构、医学研究机构、健康教育和卫生新闻出版机构。3.根据覆盖的地域和负责的人口数量，我国的医疗服务机构形成了金字塔样结构，称为“三级医疗服务体系”。一级卫生服务机构以社区为中心，是直接为一定人口的社区提供预防、医疗、保健、健康教育、计划生育指导和康复服务的基层医疗机构，可称为社区卫生中心/站、社区医院、乡镇或街道卫生院、村卫生室等；二级卫生服务机构是以自治的市或区为中心的医院，是为多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院；三级卫生服务机构是大规模的医院，是为几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的医院，如省医院、专科医院等。4.医院主要有以下特征：以患者为中心、科学性和技术性强、随机性大、规范性强、时间性和连续性、社会性和群众性、脑力劳动和体力劳动相结合的复杂性劳动。5.医院的各组织机构大体可分为三个部门：医疗部门、医疗辅助部门和行政后勤部门。医疗部门是医院的核心组织，直接为患者服务，医疗辅助部门帮助医疗部门诊断、治疗和照护患者，行政后勤部门则为医疗部门和医疗辅助部门提供服务，辅助它们为患者提供高质量的医疗护理服务。测试题（第4章）（一）单项选择题1.某患者为毕业班老师，住院后表现烦躁，每天批阅学生作业到很晚，此患者属于（B）。A.角色适应B.角色行为冲突C.角色行为强化D.角色行为消退E.角色行为缺如2.以下不是患者权利的是（D）。A.知情和同意的权利B.享受平等医疗待遇的权利C.自由选择的权利D.自我保健的权利E.隐私保密的权利3.下列关于共同参与型模式的说法，错误的是（E）。A.以生物－心理－社会医学模式为指导思想B.护士与患者之间双向发生作用C.护患双方为等位的心理关系D.患者积极主动地配合并亲自参与护理E.适用于所有清醒患者（二）多项选择题1.帕森斯提出患者角色应包括（ABDE）。A．可以免除其常态时所承担的社会角色的社会责任B．对其陷入疾病状态没有责任C．有按规定缴纳医疗费用的义务D．有配合医疗和护理的义务E．有恢复健康的义务2.以下属于患者义务的是（ABCDE）。A．及时寻求和接受医疗和护理帮助的义务B．自觉遵守医院规章制度和提出改进意见的义务C．按时、按数交纳医疗费用的义务D．尊重医疗保健人员的义务E．支持医学科学发展的义务（三）填空题1.当代护士的专业角色功能包括计划者、照顾者、教育者、管理者、协调者、咨询者、研究者、保护者、代言人。2.现代护士应具备的素质包括（政治思想素质、科学文化素质、专业素质、身体心理素质）四个方面。（四）是非判断题1.非技术性关系内容是指在实施护理技术过程中所形成的道德、利益、法律、文化、价值等多种关系内容。(V)2.护患关系是一种长久性的人际关系。(X)（五）问答分析题建立良好的护患关系对护士的要求是什么1）保持健康的生活方式；（2）保持健康的情绪状态；（3）尊重并平等地对待患者；（4）具有真诚的态度和适当移情；（5）具有丰富的与护理有关的科学文化知识；（6）掌握与患者沟通的技巧（一）单项选择题（二）多项选择题（三）填空题1.计划者、照顾者、教育者、管理者、协调者、咨询者、研究者、保护者、代言人2.政治思想素质、科学文化素质、专业素质、身体心理素质（四）是非判断题1.对2.错（五）问答分析题（1）保持健康的生活方式；（2）保持健康的情绪状态；（3）尊重并平等地对待患者；（4）具有真诚的态度和适当移情；（5）具有丰富的与护理有关的科学文化知识；（6）掌握与患者沟通的技巧。测试题（第5章）（一）单项选择题1.最新的《医疗事故处理条例》颁布并实施于（D）。年年年年年2.对护理立法的叙述不正确的是（C）。A.护理立法对护理工作有约束、监督和指导作用B.每个护理人员必须在护理法所规定的范围内发挥作用C.护生在熟练掌握操作技能的基础上独立对病人实施护理D.护生严格按学校和医院的要求进行护理工作E.护生如发生护理差错或事故，其所在的医院也要负法律责任3.器官捐赠符合法律要求的是（C）。A.任何年龄的个人死后可捐赠其身体B.个人死亡后近亲无权作捐赠表示C.凡18岁以上个人生前自愿死后可捐赠其身体或器官D.死者已做捐赠表示，家属可以取消E.捐赠意愿可由家属代捐赠者书写和签名（二）多项选择题1.国际护理伦理守则包涵内容有（ABCDE）。A．各国护士的权利和责任B．护理的本质就是尊重人的权利C．护士的基本任务为增进健康、预防疾病，恢复健康和减轻痛苦D．护士作为职业力量时，个人行动必须时刻保持能反映职业的标准E．护士在培养职业知识核心方面起积极作用2.护理实践中常见的伦理问题在于（ABCD）。A．护士与患者之间B．护士之间C．护士与医生之间D．护士与医疗机构之间E．护士与自身亲属之间3.护士实践中有意侵权的行为包括（ABC）。A．威胁B．侵犯隐私权C．诽谤D．渎职E．技术差错4.护生实习中按法律责任工作中出现护理差错和事故应负法律责任方包括（ABD）。A．医院B．带教老师C．护士长D．护生E．学校5.护士在执行医嘱时不当行为有（ACE）。A．随意篡改医嘱或不执行医嘱B．患者提出疑问时应重新核对医嘱C．在抢救患者时医生的口头医嘱马上执行D．当患者病情发生变化时应复核医嘱E．无条件执行医生下达的任何医嘱6.护士在护理实践中接触艾滋病患者应（CDE）。A．可以拒绝收治艾滋病病毒感染者和患者B．艾滋病病毒抗体阳性的结果应通知所有医务人员C．发现艾滋病病毒抗体阳性立刻向疾病控制中心报告D．艾滋病患者及家属不应受歧视，应接受与其他普通患者一样的医疗和护理服务E．执行静脉穿刺等操作时应戴手套8.关于“安乐死”的理解，包括哪些方面（ABCDE）。A．安乐死希腊文的原意有“无痛苦的死，安然去世”B．终止患者生命的一切治疗措施，任其自然死亡是被动安乐死C．协助患者自杀为主动安乐死D．停止食物、治疗、抢救为被动安乐死E．安乐死的目的是帮患者结束生命和痛苦9.精神病患者的护理中引起法律问题的行为有（ABCE）。A．精神病患者私自出走而受意外伤害B．患者有自杀倾向，没有加强监护和记录C．虐待精神病人D．尊重和保护精神病人的人身权E．因监管不力，患者受到其他患者的伤害10.护士管理办法确立了下列哪些内容（BCE）。A．护理记录书写规范B．护士执业许可制度C．护士执业资格考试制度D．护理人员医德规范E．护士执业注册制度（三）填空题1.伦理的五个基本概念为(自主权、有利、不伤害、公正、诚实守信)。2.卫生保健伦理原则包括(责任、义务、保密、及真实)。3.故意侵权行为包括(．威胁他人身体、侵犯他人身体、侵犯隐私权)。4.无意侵权行为包括(疏忽大意、渎职)。（四）问答分析题1.护理工作中的伦理和法律问题常见在哪些方面？护理工作中的伦理和法律问题包括：（1）残疾人；（2）艾滋病；（3）生殖技术和生育控制；（4）人体实验；（5）死亡、濒死和安乐死；（6）确立遗嘱；（7）器官捐赠。2.疏忽大意与渎职的区别在哪里？．疏忽大意是指专业人员的行为未达到专业标准。这种行为可能对他人造成损害。而渎职为专业实践中的疏忽大意。在护理实践中，当实施的护理达不到护理标准时就发生渎职。渎职的认定取决于以下四个指标：①护士有义务提供恰当的护理给患者；②护士不履行职责；③患者受到伤害；④护士没有履行职责而造成患者的伤害。（一）单项选择题1．D2.C3.C（二）多项选择题7.BC8.ABCDE（三）填空题1．自主权、有利、不伤害、公正、诚实守信2．责任、义务、保密、及真实3．威胁他人身体、侵犯他人身体、侵犯隐私权4．疏忽大意、渎职（四）问答分析题1．护理工作中的伦理和法律问题包括：（1）残疾人；（2）艾滋病；（3）生殖技术和生育控制；（4）人体实验；（5）死亡、濒死和安乐死；（6）确立遗嘱；（7）器官捐赠。2．疏忽大意是指专业人员的行为未达到专业标准。这种行为可能对他人造成损害。而渎职为专业实践中的疏忽大意。在护理实践中，当实施的护理达不到护理标准时就发生渎职。渎职的认定取决于以下四个指标：①护士有义务提供恰当的护理给患者；②护士不履行职责；③患者受到伤害；④护士没有履行职责而造成患者的伤害。测试题（第6章）（一）单项选择题1.以下哪项不属于系统（C）。A.一个医院B.一座建筑物C.一群围观者D.宇宙E.海洋2.胆囊疾病可以引起右肩部疼痛，如果用系统属性解释，这个现象反映了系统的（B）属性。A.整体性B.相关性C.层次性D.动态性E.预决性3.根据需要理论，以下属于安全需要的是（D）。A.氧气B.睡眠C.自卑D.住所E.孤独4.一位25岁女患者，乳腺炎入院5天，家中有一哺乳幼儿，经常哭泣，她的优势需要是（C）。A.生理B.安全C.爱与归属D.尊敬E.自我实现5.人的行为是由以下哪种需要决定的（E）。A.生理需要B.缺失性需要C.生长性需要D.认知需要E.优势需要6.侧重于研究性心理发展理论是（B）。A.皮亚杰B.弗洛伊德C.艾里克森D.哈维格斯特E.以上都不是7.新精神分析理论与古典精神分析理论主要区别在于（E）。A.重视后天的自我价值B.强调社会、文化、因素影响C.以人生发展全过程为依据D.以心理的社会性质为标准E.以上都是8.以下哪方面不属于生长发展的范畴（C）。A.生理B.认知C.动机D.道德E.情感9.生长发展的规律除外（A）。A.非确定性B.非均衡性C.阶段性D.差异性E.顺序性10.当一个18岁的年轻女性，因药物过敏而造成面部皮肤剥脱性皮炎。你认为他在心理上会产生哪种不良反应（D）。A.自卑感B.失望感C.羞愧感D.自我丧失感E.以上均是11.一个新入院的6岁儿童，啼哭不止，并发生尿床。你判断该患儿的不良行为可能属于（E）。A.智力低下B.恶作剧C.挑衅性行为D.无意识行为E.退行性行为12.下列哪种应激源不属于生理病理性应激源（A）。A.各种细菌、病毒和寄生虫B.更年期的变化C.基本需要没有得到满足D.外伤或手术E.内分泌变化13.关于应对及应对机制的说法，不正确的是（B）。A.应对机制可以分为以问题为中心的和以情绪为中心的两种B.以问题为中心的应对机制不能改善情境C.应对机制也可以分为长期的和短期的两种D.从长远的角度看，短期应对机制不能有效地处理现实问题，甚至对人具有破坏性E.应对可以是有效的也可以是无效的14.下列哪项不属于心理反应及适应（E）。A.认知反应B.情绪反应C.行为反应D.心理防卫机制E.社会文化适应15.人的应激反应中最常见的情绪反应是（A）。A.焦虑B.恐惧C.愤怒D.抑郁E.沮丧16.最丰富的非语言信息来源是（D）。A.目光接触B.手势C.触摸D.面部表情E.身体姿势17.最容易被误解的非语言沟通类型是（C）。A.目光接触B.手势C.触摸D.面部表情E.身体姿势18.患者对护士说：“刚才医生通知我，明天要给我做骨髓穿刺”，请问：这属于（B）沟通层次。A.一般性沟通B.事务性沟通C.分享性沟通D.情感性沟通E.共鸣性沟通19.为了打开局面，护士可以在短时间内使用下列哪种沟通层次（A）。A.一般性沟通B.事务性沟通C.分享性沟通D.情感性沟通E.共鸣性沟通20.关于沟通的层次，下列说法错误的是（D）。A.一般性沟通是参与程度和信任程度最差的沟通B.事务性沟通对于护士了解患者是十分必要的C.情感性沟通只有在建立了信任感和安全感后才比较容易做到D.为了尽快建立良好的护患关系，护士应选择较高层次与患者进行沟通E.五个层次的主要区别是：一个人希望把他真正的感觉与别人分享的程度21.关于语言沟通和非语言沟通，下列哪种说法是错误的（E）。A.语言沟通和非语言沟通是相互联系的B.非语言沟通可以强化语言沟通的含义C.语言沟通可以澄清非语言沟通的含义D.语言信息比非语言信息更能准确地表达一个人的思想E.语言信息往往比非语言信息更可靠22.手术的前一天下午，护士来到患者的床前，发现她情绪很低落，便问道：“苏小姐，您好像心情不太好”

患者回答说：“我担心明天的手术。”此时，护士的最佳反应应该是（D）。A.保持沉默B.悄然离开病房C.对患者说：“您不必担心，手术一定会成功的。”D.对患者说：“您能告诉我您担心的问题是什么吗”E.对患者说：“如果您不去想这件事，您的心情很快就会好起来的。”23.患者对护士说：“医生通知我明天给我做胃镜检查，我真不想去。”此时，护士的最佳反应应该是（C）。A.“您害怕做这项检查”B.“您觉得没必要做这项检查”C.“您能否告诉我您为什么不想做这项检查”D.“您一定害怕疼，别紧张，您完全可以忍受。”E.“您可能是怕疼，没关系，我会在旁边陪着您。”24.请看下面的对话：患者：“我每天喝少量酒已经好多年了。”护士：“请您告诉我您每天喝几两酒喝了多少年了”请问：在上述对话中，护士应用了哪一种沟通技巧（D）。A.改述B.复述C.总结D.澄清E.反映25.一位刚刚失去亲人的家属扑到死者的身上嚎啕痛哭，此时护士的最佳反应是（C）。A.劝家属尽快离开病房B.用语言劝家属不要太难过C.使用沉默的技巧让其发泄自己的情感D.让同室的其他患者帮助安慰家属E.请护士长帮助处理26.当语言信息和非语言信息不一致时，人们往往会比较相信非语言信息，这说明非语言行为对语言行为具有（D）。A.补强作用B.重复作用C.替代作用D.驳斥作用E.调整作用27.当患者向护士描述他心绞痛发作时的胸痛情形时，同时面部展示痛苦状，使护士更加了解患者所承受的痛苦。这说明非语言行为对语言行为具有（A）。A.补强作用B.重复作用C.替代作用D.驳斥作用E.调整作用28.护患双方开始发生相互影响的沟通层次是（C）。A.一般性沟通B.事务性沟通C.分享性沟通D.情感性沟通E.共鸣性沟通29.张先生，胃溃疡，明天即将做胃大部切除术，护士应选择下列哪个主题与患者交谈更适合（D）。A.吸烟的危害B.规律饮食的重要性C.保持平和心态的方法D.术前程序E.止疼的方法30.有时候，我们一言不发，做个手势就把信息传递出去（比如“翘起大拇指”表示“了不起”），这说明非语言行为对语言行为具有（C）。A.补强作用B.重复作用C.替代作用D.驳斥作用E.调整作用31.在我们要讲话时，往往先“清清喉咙”以表示我们有话要说。这说明，非语言行为对语言行为具有（E）。A.补强作用B.重复作用C.替代作用D.驳斥作用E.调整作用32.信任程度和参与程度最高的沟通层次是（A）。A.共鸣性沟通B.情感性沟通C.分享性沟通D.事务性沟通E.一般性沟通33.下列哪一项不属于治疗性会谈开始会谈阶段护士应做的工作（D）。A.礼貌地称呼患者B.主动介绍自己C.创造一个无拘无束的会谈气氛D.为患者提供安静和“隐私性”的环境E.向患者介绍会谈的目的和大致需要的时间34.下列哪项患者的陈述需要护士进一步澄清（A）。A.“我每天只吃少许盐”B.“我每天晚餐后出去散步1小时，已经坚持三年了”C.“我每天抽1包烟，抽了15年了”D.“15年来，我每天都喝2两60度的白酒”E.“这次住院所花费用比我的预算多出500元”35.能激发一个人去与另一个人沟通的所有刺激被称为（C）。A.信息发出者B.信息接收者C.沟通的指示物D.人际变量E.沟通的途径（二）多项选择题1.以下哪些属于结构的概念（ACE）。A．医院护士、床位比B．医院月手术人次C．病房大楼层次D．瞳孔对光反射E．血液粘稠度2.对需要理论的理解以下哪些是错误的（AD）。A．需要层次是固定的B．人想做什么由优势需要决定C．需要的产生与个体生长有关D．一定时间只产生一种需要E．高层次需要可抑制低层次需要3.适应可以导致下列情况（ABCD）。A．各方面处于最佳的功能状态B．正常的生长与发展C．对身体的和情绪上的应激存在正常反应D．有能力承受情境变化E．机体可以改变应激源4.局部适应综合征的特点包括（ABCE）。A．反应是局部的B．反应是适应性的C．反应是短时的D．反应的持续时间是不确定的E．反应是可恢复的5.适应的特性包括（ACDE）。A．适应是一个主动的动态过程B．生理适应的范围较广，而心理适应的范围较窄C．适应的效果与时间成正比（时间充分时适应效果好）D．适应性机制可以是不充分、过分或不适当的E．适应是有限度的6.下列选项中属于非语言沟通类型的有（ABCD）。A．仪表和身体的外观B．身体的姿势和步态C．面部表情D．目光的接触E．护理计划7.使用沉默的意义包括（ABDE）。A．给患者时间考虑他的想法和回顾他所需要的信息B．使患者感到护士是在真正用心在听C．给患者时间休息一会儿D．给护士时间以组织更进一步的问题及记录资料E．给护士时间以观察患者的非语言行为（三）是非判断题1.结构相同的物质，功能也相同。X2.高层次需要满足后，低层次需要仍存在。V3.开放系统同时也是开环系统。X4.优化从性质上讲总是相对的。X5.反射性疼痛反应属于整体适应综合征。X6.适应性反应可具有负性作用。V7.个体在适应过程中会改变自己的特征。X8.沟通过程是通过语言和非语言行为来完成的。V9.沟通中所传递的信息包括语言行为和非语言行为。X10.核实是给予反馈的方法。X11.使用口头语言进行的沟通称为语言性沟通。X12.五个沟通层次的主要区别是一个人希望把自己真正的感觉与别人分享的程度。V（四）问答分析题1.请先阅读下列护士与患者之间的对话，然后找出护士在沟通过程中所犯的错误：（1）下面是一个刚刚做了结肠癌手术并有腹壁造瘘口的48岁的男患者与护士之间的对话：护士：“王先生，您看起来好像有心事”患者：“噢，护士，我现在这个样子，真不知道如何去面对我的妻子和同事。”护士：“王先生，你不应该这么想，你现在应该集中精力使你的伤口早日愈合。”请问：护士所犯的错误是什么？1）护士所犯的错误是：主观判断（2）下午巡视病房时，护士发现上午刚刚做完骨髓穿刺检查的525房间3床的患者赵兰卷曲着身体躺在床上，身体由于哭泣而微微地颤动。于是，护士：“赵兰，您为什么不开心啊（没等患者回答，又接着说）噢，我知道了，你一定是担心今早医生为您做的骨髓检查。您是不是认为这说明您的病很重您现在需要做的事情就是：尽快忘掉那件事，这样您的心情就会好些了。”请问：护士所犯的错误是什么？2）护士所犯的错误是：快速下结论及提供解决问题的方法（3）患者：“护士，今天早上医生对我说，我的B超结果出来了，胰腺周围好像长了一个东西。医生建议我再做一个CT检查，我真的有些担心。”护士：“噢，原来如此！好吧，王先生，你准备一下，我马上帮你输液。”请问：护士所犯的错误是什么？3）护士所犯的错误是：改变话题（4）护士：“早上好，王先生！昨天晚上睡得好不好啊”患者：“护士，我昨天整个晚上都没有合眼，心里总是想着我的病。”护士：“噢，王先生，不必担心。你的病没有什么大问题，用不了几天，你就会平安出院的。”请问：护士所犯的错误是什么？4）护士所犯的错误是：提供错误的或不恰当的保证2.适应的特性有哪些？1）适应的目的是最大限度地维持机体的内稳态；（2）适应是一种主动的动态过程，是一种自我调节机制；（3）适应是一种涉及多个层面的全身性的反应过程；（4）适应能力存在个体差异；（5）适应是有限度的；（6）适应效果与时间有关；（7）适应性机制也可以是不恰当的；（8）适应性反应可具有负性作用；（9）个体在适应过程中会保持自己的特征。3.护士如何帮助患者预防应激？（1）为患者创造轻松的住院环境；（2）为患者提供有关疾病的信息；（3）解决患者的实际问题；（4）培养患者的自理能力4.护士如何帮助患者应对应激？（1）教给患者健康的日常生活活动（包括锻炼、休息和睡眠、营养、时间管理）；（2）鼓励使用支持系统；（3）鼓励使用应激管理技巧（包括放松、冥想、预先指导、指导想象、生物反馈）；（4）提供危机的预防措施（确认问题、列出可供选择的方案、从备选方案中选出可行方案、实施计划、评价结果）。5.沟通的构成要素有哪些？6.使用语言沟通时应注意的问题有哪些？.（1）选择合适的词语；（2）选择合适的语速；（3）选择合适的语调和声调；（4）保证语言的清晰和简洁；（5）适时使用幽默；（6）选择合适的时间及相关的话题。7.非语言沟通有哪些特点？1）多渠道；（2）多功能；（3）无意识性；（4）真实性；（5）情绪表现；（6）多种涵义；（7）文化的差异性。（一）单项选择题（二）多项选择题（三）是非判断题1.错2.对3.错4.错5.错6.对7.错8.对9.错10.错11.错12.对（四）问答分析题1.（1）护士所犯的错误是：主观判断（2）护士所犯的错误是：快速下结论及提供解决问题的方法（3）护士所犯的错误是：改变话题（4）护士所犯的错误是：提供错误的或不恰当的保证2.（1）适应的目的是最大限度地维持机体的内稳态；（2）适应是一种主动的动态过程，是一种自我调节机制；（3）适应是一种涉及多个层面的全身性的反应过程；（4）适应能力存在个体差异；（5）适应是有限度的；（6）适应效果与时间有关；（7）适应性机制也可以是不恰当的；（8）适应性反应可具有负性作用；（9）个体在适应过程中会保持自己的特征。3.（1）为患者创造轻松的住院环境；（2）为患者提供有关疾病的信息；（3）解决患者的实际问题；（4）培养患者的自理能力。4.（1）教给患者健康的日常生活活动（包括锻炼、休息和睡眠、营养、时间管理）；（2）鼓励使用支持系统；（3）鼓励使用应激管理技巧（包括放松、冥想、预先指导、指导想象、生物反馈）；（4）提供危机的预防措施（确认问题、列出可供选择的方案、从备选方案中选出可行方案、实施计划、评价结果）。5.6.（1）选择合适的词语；（2）选择合适的语速；（3）选择合适的语调和声调；（4）保证语言的清晰和简洁；（5）适时使用幽默；（6）选择合适的时间及相关的话题。7.（1）多渠道；（2）多功能；（3）无意识性；（4）真实性；（5）情绪表现；（6）多种涵义；（7）文化的差异性。测试题（第7章）（一）单项选择题1.护理评判性思维的核心目的是（C）。A.诊断推理B.质疑反思C.临床决策D.鉴别诊断E.演绎推理2.下列不属于护理评判性思维的构成要素的是（E）。A.知识基础B.临床经验C.态度D.认知技能E.制定决策3.护理人际关系是影响护理临床决策的（D）因素。A.个体因素B.情感因素C.社会因素D.环境因素E.情境因素4.下列影响护理临床决策的因素中属于情境因素的是（B）。A.思维方式B.决策风险性C.护理专业规范D.病房设置E.情感倾向5.（A）层次的评判性思维者相信复杂问题的答案非正即误，且每个问题通常都会有一个正确答案。A.基础层次B.复杂层次C.责任层次D.知识层次E.经验层次（二）多项选择题1.评判性思维的实质过程是（AC）。A．反思B．决策C．推理D．验证E．归纳2.护理临床决策的步骤包括（ABCDE）。A．确定问题B．陈述目标C．决断方案D．实施方案E．评价反馈（三）填空题1.评判性思维的三种类型是般评判性思维、临床评判性思维、护理评判性思维。2.护理评判性思维的发展从低到高有三个层次，分别是基础层次、复杂层次、尽职层次。3.护理评判性思维的构成要素包括专业知识基础、护理经验、思维技能、态度倾向。4.护理评判性思维的专业标准是指护理判断的伦理标准、评价标准、专业职责标准。（一）单项选择题（二）多项选择题（三）填空题1.一般评判性思维、临床评判性思维、护理评判性思维2.基础层次、复杂层次、尽职层次3.专业知识基础、护理经验、思维技能、态度倾向。4.伦理标准、评价标准、专业职责标准测试题（第8章）单项选择题1.以下哪项最符合正确的护理诊断的陈述要求（D）。A.呼吸困难：由胸水增多所致B.胸水：由胸腔感染所致C.渗出性胸膜炎D.低效型呼吸型态：与肺通气容量减少有关E.以上都不对2.王先生因颈椎外伤导致高位截瘫住院，首优问题是（C）。A.有皮肤完整性受损的危险：与瘫痪有关B.功能障碍性悲哀C.有窒息的危险：与呼吸肌功能障碍有关D.生活自理能力丧失E.潜在的呼吸道感染：与无效咳痰有关3.构成护理程序的框架的理论是（B）。A.解决问题理论B.系统论C.需要层次理论D.应激与适应理论E.沟通交流理论4.护理诊断排序是（C）阶段的工作。A.护理评估阶段B.护理诊断阶段C.护理计划阶段D.实施阶段E.评价阶段5.赵某，男，32岁，因腹痛、腹泻，诊断急性肠炎入院，护理体检：神萎，℃，粪便呈水样，以上资料中属于主观资料的是（B）。A.体温℃B.腹痛C.粪便含少量浓血D.痛苦面容E.神色萎靡6.下列预期目标陈述正确的是（C）。A.每餐前30min注射胰岛素1次B.血糖保持在正常范围内日内能准确说出自己所患疾病的名称和常用药物及剂量D.教会患者自行注射胰岛素的方法E.每月到医院复查1次7.护理诊断构成的三个要素是（A）。A.问题、症状体征、原因B.诊断、主诉、现病史C.诊断、主诉、相关因素D.名称、相关因素、症状体征E.症状、体征、问题8.“3日内头虱及虮被消除”是（C）。A.护理诊断B.护理措施C.预期目标D.护理资料E.护理评价9.属于护理程序实施阶段工作内容的是（D）。A.分析资料B.提出护理诊断C.确定预期目标D.记护理病程记录E.评价患者反应10.有关整体护理思想内涵的陈述错误的是（B）。A.护理对象是整体的人B.护理对象是患病的人C.护理对象是具有主动性的人D.护理对象是具有差异性的人E.护理对象是发展变化的人11.收集资料的主要来源是（A）。A.患者本身B.患者家属C.保健人员D.医疗记录E.各种检查报告12.有关护理措施的叙述，不妥的是（C）。A.可由护士直接提供B.可由护士和其它医务人员共同完成C.一项护理措施实现一个预期目标D.家属可参与一定的护理活动E.应取得患者的理解和认可13.以下病情记录正确的是（E）。A.患者诉严重腹痛，持续时间长B.患者自诉昨日出现深黄色尿C.患者胃纳差，不思饮食D.患者有悲观情绪，对疾病康复缺乏信心:00患者呕吐1次，为胃内容物，量约200ml14.有关护理诊断的描述不正确的是（C）。A.是护理程序的第二步B.是根据所收集资料提出的有关健康问题C.一种疾病一个护理诊断D.护理诊断的陈述方式包括PSE、PE、PS等E.护理诊断可以随病情变化而变化格式应用于（D）。A.护理体检单B.护理问题项目单C.入院评估单D.护理记录单E.出院评估单单项选择题测试题（第9章）（一）单项选择题1.在传染病区内属于半污染区的是（B）。A.办公室B.病区走廊C.值班室D.库房E.盥洗室2.对芽胞无作用的化学消毒剂是（D）。A.环氧乙烷B.过氧乙酸C.碘酊D.乙醇E.甲醛3.执行隔离技术不妥的是（B）。A.用一次性口罩不超过4hB.刷手时应从指尖开始C.冲洗手时应腕部低于肘部D.隔离衣应每日更换E.取避污纸从页面抓取4.下列不符合无菌技术操作要求的是（A）。A.铺好的无菌盘有效时限为8hB.已开启的溶液瓶内溶液可保存24hC.无菌包打开后包内物品使用时限为24hD.无菌包的有效期一般为7天E.一份无菌物品只能供一个病人使用5.医院内一般病室适宜的环境是（C）。A.温度18～22℃，湿度50%～60%，噪音强度45～55dBB.温度22～24℃，湿度50%～60%，噪音强度35～45dBC.温度18～22℃，湿度50%～60%，噪音强度35～45dBD.温度22～24℃，湿度40%～50%，噪音强度45～55dBE.温度24～28℃，湿度40%～50%，噪音强度45～55dB6.以下关于热力消毒灭菌法的叙述中，错误的是（B）。A.利用热力破坏微生物的蛋白质、核酸，从而导致其死亡B.燃烧灭菌法适用于锐利刀剪的消毒灭菌C.湿热法的优点是传热快，穿透力强，可释放潜热D.煮沸消毒法可用于金属、搪瓷、玻璃、橡胶类物品的消毒E.预真空压力蒸汽灭菌器在5min左右即可灭菌7.下列关于隔离技术的说法中，正确的是（E）。A.传染性分泌物二次培养结果均为阴性后可解除隔离B.脱隔离衣前应用清洁液洗手C.艾滋病患者应采用保护性隔离D.对于严密隔离的患者，可以出病室，但必须戴好口罩和帽子E.接触隔离适用于破伤风和气性坏疽8.使用紫外线灯进行消毒，不妥的是（D）。A.照射时间应从开灯5～7min后开始计算B.用于物品消毒时，有效距离为25～60cmC.用于空气消毒时，有效照射距离不应超过2mD.当灯管强度低于60w/cm2时应予以更换E.消毒效果最好的相对湿度为40%～60%（二）多项选择题1.传染病区内属清洁区的是（ACD）。A．库房B．走廊C．治疗室D．值班室E．化验室2.下列需执行呼吸道隔离的是（AC）。A．流脑B．乙脑C．流感D．伤寒E．白血病3.下列需执行保护性隔离的是（ABDE）。A．白血病B．大面积烧伤C．艾滋病D．脏器移植E．早产儿4.对健康有影响的社会环境因素包括（ABD）。A．社会制度B．文化背景C．噪音污染D．人际关系E．辐射污染（三）填空题1.感染链由染源、传播途径和易感宿主三个环节组成。2.医院常见不安全因素有物理性损伤、化学性损伤、生物性损伤、心理性损伤、医源性损伤。3.铺好的无菌盘的有效时限为不超过4h，已开启的溶液瓶内的溶液，可保存24h。4.压力蒸汽灭菌效果的监测目前常用的方法有物理监测法、化学监测法和生物监测。（四）是非判断题1.无菌包一经打开，所剩无菌物品使用有效期为4h。(x)2.终末消毒处理是指对出院、转科或死亡患者所住病室、用物、医疗器械进行的消毒处理。(x（五）问答分析题1.试述紫外线消毒的机制及影响效果的因素。）紫外线杀灭微生物的作用机理：具有灭菌波长的紫外线主要作用于DNA，照射后能导致微生物体内的1条DNA链上邻近的两个胸腺嘧啶分子间形成胸腺嘧啶二聚体，这种二聚体成为一种特殊的连接，使微生物DNA失去转化能力而死亡。（2）影响紫外线消毒效果的因素：①照射剂量用紫外线消毒必须达到所需照射的剂量，照射剂量与消毒效果呈正相关。②微生物的种类和数量不同微生物对紫外线的敏感性不同，对紫外线照射抵抗力的强度依次为细菌、芽胞、抗酸杆菌、病毒和其他细菌繁殖体。微生物的数量越多，消毒所需照射剂量也越大。因此，消毒污染严重的物品需要加大照射剂量。③微生物的生长期或芽胞生长期细菌繁殖体在对数生长早期，对紫外线最敏感，随生长期的延续，抵抗力逐渐加强，到稳定期增至最强，随后抵抗力减弱。细菌芽胞在其发芽过程中的某一阶段对紫外线最不敏感，随后敏感性增加，最后变成比静止期还要敏感。④温度与湿度大多数微生物（耐辐射球菌除外）在低温时对紫外线辐射敏感。但环境温度在5～37℃时，对紫外线杀菌效果影响不大。环境温度对紫外线灯输出强度有影响，一般以室温条件（27～40℃）输出强度最大，室温高于或低于此温度时，紫外线输出强度下降。紫外线杀灭微生物效果最好的相对湿度为40％～60％，湿度超过70％，紫外线对微生物的杀灭率就会急剧下降，湿度超过80％又会产生激活作用。⑤有机物有机物的存在会明显影响紫外线的消毒效果，蛋白、血液、牛奶等的存在可增加微生物对紫外线的抗力，因此当物体表面被血液或一些分泌物污染时，应彻底清洁后再行紫外线消毒。⑥穿透力和反射紫外线是一种低能量的电磁辐射，穿透力极弱，只能杀灭直接照射的微生物，灰尘、纸张、玻璃、有机物等均能影响紫外线的穿透力，从而影响紫外线的杀菌效能。而不同的物质表面对紫外线的反射程度差异明显。例如铝金属和铝涂料都有良好的反射物质，能使照射剂量增强40％～80％。2.患者XXX，65岁，大学教授，突发左侧肢体偏瘫伴失语12h，由家属陪伴急诊入院。现需持续输液、吸氧。患者怕冷、双眼流露惶恐、不知所措的神色，不能说话，但对他人的话均能理解，并予以回应。针对该患者的现状，请列出相关的安全保护措施。（1）留陪客、建立交流方法；（2）病室环境：温度、湿度等（注意热水袋的使用）；（3）输液、卧位、氧疗安全；（4）病情变化的观察；（5）心理和医源性损伤的防护。（一）单项选择题（二）多项选择题（三）填空题1.感染源、传播途径、易感宿主2.物理性损伤、化学性损伤、生物性损伤、心理性损伤、医源性损伤；24h4.物理监测法、化学监测法和生物监测法（四）是非判断题1.错2.错（五）问答分析题1.（1）紫外线杀灭微生物的作用机理：具有灭菌波长的紫外线主要作用于DNA，照射后能导致微生物体内的1条DNA链上邻近的两个胸腺嘧啶分子间形成胸腺嘧啶二聚体，这种二聚体成为一种特殊的连接，使微生物DNA失去转化能力而死亡。（2）影响紫外线消毒效果的因素：①照射剂量用紫外线消毒必须达到所需照射的剂量，照射剂量与消毒效果呈正相关。②微生物的种类和数量不同微生物对紫外线的敏感性不同，对紫外线照射抵抗力的强度依次为细菌、芽胞、抗酸杆菌、病毒和其他细菌繁殖体。微生物的数量越多，消毒所需照射剂量也越大。因此，消毒污染严重的物品需要加大照射剂量。③微生物的生长期或芽胞生长期细菌繁殖体在对数生长早期，对紫外线最敏感，随生长期的延续，抵抗力逐渐加强，到稳定期增至最强，随后抵抗力减弱。细菌芽胞在其发芽过程中的某一阶段对紫外线最不敏感，随后敏感性增加，最后变成比静止期还要敏感。④温度与湿度大多数微生物（耐辐射球菌除外）在低温时对紫外线辐射敏感。但环境温度在5～37℃时，对紫外线杀菌效果影响不大。环境温度对紫外线灯输出强度有影响，一般以室温条件（27～40℃）输出强度最大，室温高于或低于此温度时，紫外线输出强度下降。紫外线杀灭微生物效果最好的相对湿度为40％～60％，湿度超过70％，紫外线对微生物的杀灭率就会急剧下降，湿度超过80％又会产生激活作用。⑤有机物有机物的存在会明显影响紫外线的消毒效果，蛋白、血液、牛奶等的存在可增加微生物对紫外线的抗力，因此当物体表面被血液或一些分泌物污染时，应彻底清洁后再行紫外线消毒。⑥穿透力和反射紫外线是一种低能量的电磁辐射，穿透力极弱，只能杀灭直接照射的微生物，灰尘、纸张、玻璃、有机物等均能影响紫外线的穿透力，从而影响紫外线的杀菌效能。而不同的物质表面对紫外线的反射程度差异明显。例如铝金属和铝涂料都有良好的反射物质，能使照射剂量增强40％～80％。2.答题要点：（1）留陪客、建立交流方法；（2）病室环境：温度、湿度等（注意热水袋的使用）；（3）输液、卧位、氧疗安全；（4）病情变化的观察；（5）心理和医源性损伤的防护。测试题（第10章）（一）单项选择题1.入院护理程序为（B）。A.办住院手续——卫生处置——通知病房——护送患者入病区B.办住院手续——通知病房——卫生处置——护送患者入病区C.通知病房——办住院手续——护送患者入病区——卫生处置D.通知病房——卫生处置——办住院手续——护送患者入病区E.以上都不对2.下列不属于患者床单位设备的是（C）。A.负压吸引B.呼叫装置C.洗面盆D.床旁桌E.病床3.下列有关暂空床的叙述正确的是（D）。A.将备用床的盖被上端向内折1/5B.取橡皮中单放于床上，上缘距床头55cmC.铺备用床，然后将被筒对折，开口向门D.可供暂时离床活动的患者使用E.以上都不对（二）多项选择题1.下列放在麻醉护理盘治疗巾内的用具是（ACD）。A．开口器B．手电筒C．吸痰管D．短镊E．胶布2.患者出院前一日，护理人员对文件的处理正确的是（ABDE）。A．在体温单、医嘱记录单的相应栏内记录出院日期和时间B．填写停饮食单，送营养室C．测血压记录于体温单有关栏内D．在工作日记黑板上预出院栏内写上预出院者的床号E．整理病历，并与出院证一并送至出院处结算3.下列卧有患者床更换床单操作正确的是（ABE）。A．换单前应询问患者是否需使用便器B．协助意识不清患者翻身侧卧应设有床栏，以防坠床C．橡胶单由远侧向近侧卷至中线，再塞于患者身下D．由近至远更换床单法适用于病情不允许翻身侧卧者E．清洁被套折叠时内面向外，正面向下折叠4.下列有关麻醉床的叙述错误的是（BCE）。A．撤下床上原有各单后洗手B．非全麻手术患者需在床头和床中部铺橡皮中单及布中单C．盖被纵向折叠于一侧床边，开口处背门D．枕头横立于床头E．根据需要，将热水袋置于床头及床尾5.下列属于入院护理常规的项目为（ABCDE）。A．向患者及家属介绍病区环境、设备、规章制度等情况B．测患者体温、脉搏、呼吸、血压及体重C．在体温单42～44℃之间的相应时间栏内纵行填写入院时间D．通知主管医生，诊视患者E．收集患者的有关健康资料，在48h内完成护理病历的书写6.新入院患者常见的心理包括下列哪些情况(ABCDE）。A．焦虑感B．自卑感C．受威胁感D．择优心理E．失去自主感7.下列有关铺床的要求错误的是（BCD）。A．患者进餐或接受治疗时暂缓铺床B．橡皮中单或塑料床垫上酌情加铺布中单C．更换床单时应采用抽拉方式取出污床单D．应用腕部肌肉力量，手和臂的动作要协调、连续E．铺床单、被套、枕套均应做到平、正、美、实8.下列各单的折叠法正确的为（ADE）。A．大单：正面朝内（上），纵向对折2次后，边与中心线对齐，再横折2次B．橡皮中单：正面在内，纵向对折1次后，再横折2次C．被套：反面在外，折叠法同大单D．棉胎：纵向3折，横向S型3折E．枕套：纵向对折，再横折9.下列有关铺备用床的注意点正确的是（AE）。A．患者进餐或接受治疗时暂停铺床B．铺床时，两脚并拢，稍屈膝，并确保身体平稳及正确运用人体力学原理C．“S”式套被套时将被套展开后把开口端的上层倒转向上翻约1/2以利于棉胎放入被套D．枕头平放于床头，枕套开口处向门E．铺好一床后用消毒小毛巾擦拭双手10.下列有关平衡和稳定的叙述正确的是（ACE）。A．重心越低，稳定度越大B．重心越低，稳定度越小C．支撑面越大，稳定度越大D．支撑面越大，稳定度越小E．人体只有在重力线通过支撑面时，才能保持平衡11.下列有关平车搬运法的叙述正确的为（ACDE）。A．采用挪动术搬运时协助患者按上半身、臀部、下肢的顺序向平车挪动B．平车一端为大轮，一端为小轮，则以小轮端为头端C．单人搬运时护士一手自患者腋下插入至对侧肩外侧，一手插至对侧大腿下，屈曲手指，嘱患者双臂交叉依附于搬运者颈部D．二人或三人搬运时搬运者用力应一致，以保持患者身体平直，免受伤害E．上下坡时，患者头部应位于高处12.下列关于四人搬运术的叙述正确的是（BCDE）。A．一人站于床头托住患者的头及颈部B．一人站于床尾托住患者的两腿C．另外二人分别站于平车及病床的两侧，抓住中单四角D．由一人喊口令，四人合力同时抬起E．轻轻将患者放于平车中央，取合适卧位13.下列关于轮椅护送术的叙述正确的是（ABCDE）。A．协助患者坐轮椅前应将轮椅翻起踏脚板，拉起扶手两侧的车闸B．身体虚弱者，坐起后应适应片刻，无特殊情况方可下地C．推行时下坡应减速，上坡或过门槛时，应翘起前轮D．协助患者下轮椅时让患者双手放于护土肩上，扶住患者的腰部，并最好用膝顶住患者的膝部E．寒冷季节，注意保暖（三）填空题1.铺麻醉床的目的是；.(便于接受和护理手术后病人)；(使患者安全、舒适、预防并发症)和(保护被褥不被沾污，便于更换)。2.以下行为对应的杠杆原理分别是：仰头和低头(平衡杠杆（第一定律）)；脚尖走路(省力杠杆（第二定律）)；举重(速度杠杆（第三定律）)。3.下列患者适用的搬运术是：颈、腰部骨折，体重较重或病情较重者(四人搬运法；)；2岁发热患儿(单人搬运法)。（四）是非判断题1.自动出院时医生开出“自动出院”医嘱后再由患者填写“自动出院”字据方可出院。(X)2.护送不能起床的患者入院、作检查、治疗或手术需用平车。(V)（五）问答分析题1.简述人体力学的运用原则①维持较大的支撑面：护士站立或操作中，根据实际需要两脚向前后或左右分开；在给患者摆放体位时，也以尽量扩大支撑面为原则。②降低重心：护士在站立或操作时，应尽量使重心接近支撑面。③减少重力线的改变：护士在提、端物品时应尽量将物体靠近身体，移动患者时，应与患者接近，这样保证物体与护士或患者与护士重力的合力线落在支撑面内。④利用杠杆作用：在提物时使物体靠近躯干，同时将肘部尽可能地贴近躯干以减少了物体的力臂。在举高物品时，也可利用杠杆作用，或用推拉代替举高。⑤使用大肌肉群：护士进行护理操作时，在能使用整只手时，绝不只用手指；在能使用手臂力量时，绝不只用手腕部力量；在能使用躯干部和下肢肌肉的力量时，绝不只使用上肢。⑥操作平稳、有节律，并听取患者的建议：物体一旦移动后，根据惯性原则，容易继续保持移动状态，此时用平稳、有节律的移动比快速、急拉的方式做功小。听取患者的建议，是因为患者知道哪种情况舒适、安全，更能保护自己免于发生伤害，而且也让患者有一种自我控制的感觉，增强恢复健康的信心。2.病区护理人员接到急诊、重危患者的患者入院通知后需立即做好哪些准备工作？病区护理人员接到急诊、重危患者的患者入院通知后需立即做好下列准备工作：①选好床位，尽量安置在靠近护理站的病室。若病区床位已满，应及时与医生联系，设法调整床位。根据病情将备用床改为暂空床或麻醉床。②通知有关医生，备好急救药品及器材，如氧气、吸引器、输液用具、急救车等。③患者入病区后，和护送人员交接患者的病情、治疗情况及有关物品等。④对意识不清的患者或婴幼儿，暂留家属或护送者，以便询问病史。3.简述入院护理的目标入院护理的目标是：①使患者和家属感到受欢迎与被关心，消除紧张、焦虑等不良情绪；②协助患者了解和熟悉环境，促使患者尽快适应医院的环境；③观察与评估患者的情况；④满足患者的合理要求，以调动患者配合治疗护理的积极性；⑤做好健康教育，满足患者对疾病知识的需求。（一）单项选择题（二）多项选择题（三）填空题1.便于接受和护理手术后病人；使患者安全、舒适、预防并发症；保护被褥不被沾污，便于更换2.平衡杠杆（第一定律）、省力杠杆（第二定律）、速度杠杆（第三定律）3.四人搬运法；单人搬运法（四）是非判断题1.错2.对（五）问答分析题1.①维持较大的支撑面：护士站立或操作中，根据实际需要两脚向前后或左右分开；在给患者摆放体位时，也以尽量扩大支撑面为原则。②降低重心：护士在站立或操作时，应尽量使重心接近支撑面。③减少重力线的改变：护士在提、端物品时应尽量将物体靠近身体，移动患者时，应与患者接近，这样保证物体与护士或患者与护士重力的合力线落在支撑面内。④利用杠杆作用：在提物时使物体靠近躯干，同时将肘部尽可能地贴近躯干以减少了物体的力臂。在举高物品时，也可利用杠杆作用，或用推拉代替举高。⑤使用大肌肉群：护士进行护理操作时，在能使用整只手时，绝不只用手指；在能使用手臂力量时，绝不只用手腕部力量；在能使用躯干部和下肢肌肉的力量时，绝不只使用上肢。⑥操作平稳、有节律，并听取患者的建议：物体一旦移动后，根据惯性原则，容易继续保持移动状态，此时用平稳、有节律的移动比快速、急拉的方式做功小。听取患者的建议，是因为患者知道哪种情况舒适、安全，更能保护自己免于发生伤害，而且也让患者有一种自我控制的感觉，增强恢复健康的信心。2.病区护理人员接到急诊、重危患者的患者入院通知后需立即做好下列准备工作：①选好床位，尽量安置在靠近护理站的病室。若病区床位已满，应及时与医生联系，设法调整床位。根据病情将备用床改为暂空床或麻醉床。②通知有关医生，备好急救药品及器材，如氧气、吸引器、输液用具、急救车等。③患者入病区后，和护送人员交接患者的病情、治疗情况及有关物品等。④对意识不清的患者或婴幼儿，暂留家属或护送者，以便询问病史。3.入院护理的目标是：①使患者和家属感到受欢迎与被关心，消除紧张、焦虑等不良情绪；②协助患者了解和熟悉环境，促使患者尽快适应医院的环境；③观察与评估患者的情况；④满足患者的合理要求，以调动患者配合治疗护理的积极性；⑤做好健康教育，满足患者对疾病知识的需求。测试题（第11章）（一）单项选择题1.对使用约束带的患者应重点观察（D）。A.衬垫位置B.患者体位C.患者神志D.约束部位的血液循环E.肢体活动度2.口腔霉菌感染，漱口液宜选（D）。%～3%过氧化氢醋酸%～3%硼酸%～4%碳酸氢钠呋喃西林3.对外科手术后疼痛，镇痛剂最好用在（C）。A.麻醉清醒前B.麻醉清醒后C.疼痛发作前D.疼痛发作时E.疼痛发作后4.全麻后未清醒患者宜取（B）。A.屈膝仰卧位B.去枕平卧位C.头低足高位D.中凹卧位E.头高足低位5.休克患者宜取（D）。A.屈膝仰卧位B.去枕平卧位C.头低足高位D.中凹卧位E.头高足低位6.防止躁动不安患者坠床应使用（A）。A.床档B.肩部约束带C.膝部约束带D.腕部约束带E.踝部约束带7.铜绿假单胞菌感染时，常选用的漱口液是（E）。%～3%过氧化氢溶液%～3%硼酸溶液%～4%碳酸氢钠溶液呋喃西林溶液醋酸溶液8.为有假牙的患者进行口腔护理时，取下的假牙暂时不用，应将其置于（A）。A.冷开水中%乙醇中C.清洗消毒液中D.朵贝尔漱口液中E.温开水中（二）多项选择题1.宜采用半坐卧位的患者有(ABDE）。A．心衰B．腹膜炎C．休克D．腹部手术后E．甲状腺手术后2.助患者翻身，符合要求的是（ABD）。A．为输液患者翻身，翻身后检查导管是否通畅B．为牵引患者翻身，不放松牵引C．为手术患者翻身，翻身后检查更换敷料D．给颅脑手术后患者翻身，头部不卧于患侧E．翻身间隔时间以4h为宜（三）填空题1.脊髓腔穿刺后的病员应取(去枕仰卧位)，其目的是(防止因脑压减低而引起的头痛)。2.(.疼痛)是不舒适中最为严重的一种表现形式。3.给有伤肢的患者穿脱衣服，应先脱(健侧、)，先穿(患侧)。（四）是非判断题1.舒适与不舒适均是一种主观感觉。(V)2.呕吐是不舒适中最为严重的一种表现形式。(X)3.产妇胎膜早破宜取膝胸卧位。(X)（五）问答分析题1.心力衰竭患者呼吸困难时应选何种卧位为什么应选半坐卧位。因为此卧位借助重力使膈肌下降，胸腔容积增大，部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，有利于气体交换，改善呼吸困难2.王某，女，因患“大叶性肺炎”入院。昨日体温持续在～℃之间，未进食。今晨体温℃，脉搏118次/分，患者非常虚弱，不愿移动，情绪较低落。问：晨晚间护理要点？

满足患者排尿、排便的需要、清洁舒适的需要、维持自我形象的需要及营养需要等，具体包括提供便器、卫生纸，口腔护理，擦洗面部，头发护理，整理床单位，扫床或更单，预防压疮护理，鼓励进餐，做好饮食护理如喂饭，心理护理等。3.许某，男，30岁，早期胃癌，卧床休息，定于明日上午9点在全麻下行胃大部切除术，患者精神紧张，担心手术失败，且由于疼痛无法入睡。问：对于这样一位患者，作为责任护士如何做好该患者的护理？.（1）做好清洁舒适、促进睡眠等晚间护理内容；（2）安慰患者，运用适当的方法减轻或解除其顾虑，减轻紧张情绪；（3）解除或减轻患者疼痛，必要时按医嘱给予止痛药物；（4）交待手术前注意事项，如不能饮水、进食等4.试述疼痛的护理原则和措施。治疗疼痛的原则是尽早、适当地解除疼痛，早期的疼痛比较容易控制，疼痛时间越长，患者对疼痛的感受越深，最后越难以用药物解除。因此一旦确定患者存在疼痛，应及时做出护理计划，采取措施减轻疼痛。在治疗和护理疼痛上主要有以下措施：（1）寻找原因，对症处理应减少或消除引起疼痛的原因，解除疼痛的刺激原。对于外伤引起的疼痛应先给予止血、包扎等处理，再行止痛措施。对于因胸腹部手术后引起的伤口疼痛，在术前应对患者进行健康教育，指导患者作有效咳嗽、深呼吸、协助患者按压伤口等来缓解患者的疼痛。（2）设置良好的病室环境病室里应有良好的采光和通风，适宜的温度和湿度，有助于患者减轻疼痛，促进舒适。（3）协助患者，满足其生活需要帮助患者取合适的体位有助于减轻疼痛，例如一些腹部手术的患者，术后要取半卧位，其原因主要是减轻伤口的张力，从而减轻疼痛。（4）应用松弛术松弛术是指疼痛患者利用非侵入性止痛方法，即自我引导技巧，通过分散注意力、充分放松、对皮肤刺激等方法以减轻压力和肌肉紧张而达到减轻疼痛的目的。例如通过诱导性想象，先让患者作规律性呼吸运动和渐进性的松弛运动，然后引导患者去想象过去一些愉快的经历，或是根据一个特定的事物，想象着一些自己认为比较美妙的事情，从而达到松弛的目的。还可以听觉转移、视觉转移、触觉转移等分散患者对疼痛的注意力，例如听音乐、按摩、深呼吸等。（5）应用冷热疗法适用范围和使用方法详见“冷热疗法”。（6）采用温和性活动、改变体位、改变姿势、催眠等方法缓解疼痛。（7）药物止痛合理及时地使用止痛药物有时能有效缓解患者的疼痛。护士可根据对患者疼痛的评估，预测患者是否需要止痛药或其他止痛措施，根据止痛剂的基本作用、剂量、给药途径、副作用、注意事项等遵医嘱给予止痛药物。（一）单项选择题（二）多项选择题（三）填空题1.去枕仰卧位、防止因脑压减低而引起的头痛2.疼痛3.健侧、患侧（四）是非判断题1.对2.错3.错（五）问答分析题1.应选半坐卧位。因为此卧位借助重力使膈肌下降，胸腔容积增大，部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，有利于气体交换，改善呼吸困难。2.满足患者排尿、排便的需要、清洁舒适的需要、维持自我形象的需要及营养需要等，具体包括提供便器、卫生纸，口腔护理，擦洗面部，头发护理，整理床单位，扫床或更单，预防压疮护理，鼓励进餐，做好饮食护理如喂饭，心理护理等。3.（1）做好清洁舒适、促进睡眠等晚间护理内容；（2）安慰患者，运用适当的方法减轻或解除其顾虑，减轻紧张情绪；（3）解除或减轻患者疼痛，必要时按医嘱给予止痛药物；（4）交待手术前注意事项，如不能饮水、进食等。4.治疗疼痛的原则是尽早、适当地解除疼痛，早期的疼痛比较容易控制，疼痛时间越长，患者对疼痛的感受越深，最后越难以用药物解除。因此一旦确定患者存在疼痛，应及时做出护理计划，采取措施减轻疼痛。在治疗和护理疼痛上主要有以下措施：（1）寻找原因，对症处理应减少或消除引起疼痛的原因，解除疼痛的刺激原。对于外伤引起的疼痛应先给予止血、包扎等处理，再行止痛措施。对于因胸腹部手术后引起的伤口疼痛，在术前应对患者进行健康教育，指导患者作有效咳嗽、深呼吸、协助患者按压伤口等来缓解患者的疼痛。（2）设置良好的病室环境病室里应有良好的采光和通风，适宜的温度和湿度，有助于患者减轻疼痛，促进舒适。（3）协助患者，满足其生活需要帮助患者取合适的体位有助于减轻疼痛，例如一些腹部手术的患者，术后要取半卧位，其原因主要