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罗丽萍2013.8肩凝症（肩周炎）中医护理常规一、肩凝症（肩周炎）的定义

定义：肩凝症（肩周炎）是由于肩关节周围（中医名称：肩凝症，西医名称：肩周炎）的筋膜发生病变或损伤而引起的一种病症，以肩关节疼痛、功能障碍、肌肉萎缩为临床特点。本病多由肝肾亏损，气血虚弱，血不养筋；或肩部露卧受凉，寒凝筋膜；或外伤后遗，痰浊瘀阻而引起。二、临床表现

（1）肩部疼痛（2）肩关节活动受限（3）怕冷（4）压痛（5）肌肉痉挛与萎缩四、一般护理

2、保持病房整洁、安静、空气清新，温湿度适宜。1、按中医骨伤科一般护理常规进行。

五、病情观察1、注意观察肩部疼痛的性质部位及发病时间4、注意观察失眠、多梦、烦躁等情况。2、注意观察神经支配区肌力与皮肤感觉情况。3、注意观察局部肌肉情况及活动功能。休息后是否缓解。

六、临症（证）施护（1）做好心理护理，讲解治疗原则和方法，消除患者1.骨膜压揉紧张情绪，取得配合。

（2）手法治疗后应卧床休息，24小时内避免进行热疗。（3）避免久坐久站，避免负重，注意休息。2.小针刀（1）操作前做好解释工作，介绍针刀的治疗原则及（2）严格无菌技术操作，以防感染。（3）治疗完毕后保持伤口处清洁干燥，观察伤口有注意事项。注意事项。无渗血，渗液，及时更换创可贴。（4）密切观察患者反映，若出现头晕目眩，面色苍白等情况，应立即停止操作，平卧休息，给予相应处理。（5）疲劳或未进食者应休息或进食后再治疗。

3.辩证选择口服中药汤剂或中成药（1）口服前向患者讲解中药汤剂的作用，说明用法及（2）药液温度不宜过低，宜温服，根据病情和药物性质选择餐前或餐前服用，避免因此带来的胃部不适。注意事项。（3）服药期间禁辛辣油腻之食，禁烟酒。保持心情愉快。5.针灸治疗（1）操作前向患者说明针刺的目的及注意事项。（2）一般取坐位，暴露患肩及上肢皮肤。（3）用止血钳夹一消毒棉球，逐个消毒要针刺的穴位。（4）告知患者留针期间避免更换体位。（6）治疗时间每天或隔天一次，以10次为一疗程，共（5）留针30min左右后出针，用干棉球按压每个穴位数秒。2~3个疗程。7.物理疗法（红外、中频、神灯）（1）使用理疗仪器前向患者说明其原理与功效，注意事项。选择舒适的体位，注意保暖。（2）治疗过程中询问患者感觉，避免烫伤。并嘱其不可随意调节机器工作时间及状态。（3）治疗完毕后多休息，多饮温开水。十、健康指导（1）消除恐惧，告诉病人肩周炎是可防可治，树立战胜疾病的信心。

（2）注意肩关节局部保暖，随气候变化随时增减衣服，避免受寒受风及久居潮湿之地。（4）要

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