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文档简介

尿动力学图

一、常见尿动力学图临床病例1

逼尿肌不自主收缩伴尿失禁发生EMGPuraPvesPabdPdetQuraVinf0180mlTime1min/Div咳嗽

最大灌注速度20ml/min.

咳嗽后逼尿肌不自主收缩

低顺应性漏尿逼尿肌不自主收缩波CC充盈末期逼尿肌不自主收缩发生逼尿肌不自主收缩CC充盈期

排尿期

逼尿肌不自主收缩的原因1.神经源性逼尿肌过度活动：

(1).脊上神经损伤；(如帕金森病、多发性硬化、中风等)(2).骶上脊髓损伤；(如脊髓损伤、脊髓肿瘤等)(3).糖尿病末梢神经病变；(如糖尿病性膀胱)2.非神经源性逼尿肌过度活动：

男:BPH、膀胱颈梗阻

(1).膀胱出口梗阻

女：盆腔脏器脱垂、尿道术后、尿道憩室、尿道肉阜、原发性膀胱颈梗阻

(2).膀胱过度活动症(OAB)；(3).膀胱炎、膀胱肿瘤、膀胱结石及异物、老化；3.特发性逼尿肌过度活动

临床病例2

女性压力性尿失禁EMGPuraPvesPabdPdetQuraVinf050100150200ml220mlTime1min/Div说话FD咳嗽NDSD漏尿MC

女性压力性尿失禁ValsalvaMUCP45cmH20

女性压力性尿失禁的主要病因1.功能退化：

老年绝经后妇女因女性激素减退致尿道和膀胱的上皮组织张力减退，盆底肌肉组织萎缩2.分娩及盆腔手术损伤：

盆底组织、膀胱颈部和尿道的解剖位置可因多次分娩、难产及盆腔手术造成损伤。

3.其他疾病：

子宫脱垂、膀胱和尿道膨出、盆腔占位。临床病例3

低顺应性膀胱伴尿失禁发生EMGPuraPvesPabdPdetQuraVinf0150ml

Time1min/Div最大灌注速度10-20ml/min.

顺应性极低

最大逼尿肌压力>150cmH2O

漏尿CC低顺应性膀胱膀胱顺应性下降，但逼尿肌收缩力好，多见于BPH患者，警惕术后尿失禁发生可能。顺应性降低

△P

低顺应性膀胱的原因1.神经源性：

低顺应性膀胱最常见于各种神经系统疾病，特别是下运动神经元病变，如骶上脊髓损伤/病变，Shy-Drager综合征，根治性子宫切除，经腹会阴直肠切除，盆腔根治术后等。

(1).膀胱出口梗阻

(2).多次膀胱手术2.非神经源性(3).慢性膀胱炎(间质性、放射性、结核性)(4).长期留置尿管

临床病例4

膀胱出口梗阻EMGPvesPabdPdetQuraVuraTime1min/DivVBVEQMPMCC

男:BPH、膀胱颈梗阻

膀胱出口梗阻

女：原发性膀胱颈梗阻、盆腔脏器脱垂、

尿道术后、尿道憩室、尿道肉阜

临床病例5

逼尿肌括约

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