2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库提升300题及免费答案(四川省专用)

《主治医师》职业考试题库

一,单选题(共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)

1、男性，37岁。间断性腹泻10余年，加重1个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白95g/L。

A.反复查便常规

B.肿瘤标志物检测

C.腹部CT检查

D.结肠镜检查

E.血清生化检查【答案】DCJ6X8F10F1X4W10I6HV6U4R1I4C8V10W4ZG4X4M5D5A10X2K42、女性，24岁，腹胀，便秘10个月，乏力，食欲减退，消瘦，近2个月加重。查：右下腹触及3cm×5cm肿块，质中等，边不清，轻触痛

A.右半结肠癌

B.阿米巴肉芽肿

C.右卵巢囊肿

D.增生性肠结核

E.阑尾周围脓肿【答案】DCZ6J10H7B1F8V2D1HC4S4J4K6J2L6V3ZC3X7C6K8Z2D1H23、患者女，心脏听诊可闻及S

A.右心衰竭

B.主动脉瓣狭窄

C.右束支传导阻滞

D.心房黏液瘤

E.二尖瓣狭窄【答案】BCC5L9D5I10Q3E10B5HX8H7T8W9K5S9I1ZS5A9V10Q7R5Q8M64、女性，30岁。发热3月余住院。常有腹泻、便秘交替，排便前有右下腹痛。体检：体温38.5℃，右下腹可扪及一边界不清的包块，X线钡剂造影，见回盲部有钡影跳跃征

A.肠结核

B.结肠息肉病

C.结肠癌

D.肠伤寒

E.克罗恩病【答案】ACL4W2W3U1E2Z3S8HC5E7Y8V5S4L5S8ZW4S4A2G5V5C5C15、下列哪种疾病与幽门螺杆菌感染无关

A.慢性萎缩性胃窦胃炎

B.慢性萎缩性胃体胃炎

C.十二指肠溃疡

D.胃溃疡

E.浅表性胃炎【答案】BCT4K2A8V7N2A4O10HH8Y4H7N5D10V6N4ZG9U2I10H6E1C1Q106、荨麻疹

A.急性溶血反应

B.迟发性溶血反应

C.非溶血性发热反应

D.过敏反应

E.输血相关性疾病【答案】DCX6C4Q6N2V1X4C9HT5W3S8V5I9S6T7ZS8O7S8W5N5X10L57、女性，23岁。体检时发现一度房室传导阻滞，其他均正常，该患者查体可见

A.S

B.S

C.S

D.收缩早期喷射音

E.S【答案】BCJ9E2O8R1E9V2X3HW5X4E9K2B9M4A5ZF1A5O3O7A7O1F108、关于溃疡性结肠炎的叙述中，下列哪项不是此病的典型表现

A.症状反复发作，久治不愈者癌变率高

B.本病的病理特点是结肠粘膜有广泛的溃疡形成

C.最常受累的部位是升结肠和回肠末端

D.钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查

E.主要症状是腹泻，带有脓血及粘液【答案】CCT10M5P9Y5G8B8P8HT8E3F5S4D7T6O2ZZ8Q1L4Q4K8V5D109、与幽门螺杆菌感染密切相关的是

A.胃息肉

B.食管癌

C.慢性胃炎

D.结肠癌

E.胃食管反流病【答案】CCB2S2I3D4A3M3A6HY10V1H3V10O7C3P7ZG7H5Y3J7L10M10E810、下述哪项疾病不是引起上消化道出血的常见病因

A.胰腺癌

B.胃癌

C.消化性溃疡

D.食管胃底静脉曲张

E.急性胃黏膜病变【答案】ACT8M5H8L7U7L1F8HQ3U8C1U3K8B10H3ZU2J9P9I3U2L10L611、出血性脑卒中与缺血性脑卒中最有鉴别价值的辅助检查为()

A.头颅CT

B.TCD

C.脑血管造影

D.腰穿

E.SPECT【答案】ACC1Y8E8L5F4F5C3HM4F3C8G1J5A10M7ZZ4N2G4K8L2S6A512、传染病单核细胞增多症的脾大是

A.感染性脾大

B.淤血性脾大

C.原发性脾大

D.免疫性脾大

E.浸润性脾大【答案】ACO5T7K9X4U2Y4I2HR8Q3I2K9S5P2R3ZJ5P6U2V5U2T8C313、下列哪项是深反射()

A.腹壁反射

B.肛门反射

C.角膜反射

D.桡骨骨膜反射

E.提睾反射【答案】DCY8X8U9L6K1G2T4HB8N5L5K5A10D3Z9ZU9L2N8Q2D4B5X1014、甲基硫氧嘧啶最主要的副作用是()

A.药物型甲低

B.药物过敏

C.脱发

D.粒细胞减少

E.胃肠道反应【答案】DCY7T3K7T10L4Z3Z1HG10D7N9A4U2C1I1ZP3E1L1R9Y1B3Q215、反映体内贮存铁量的指标()

A.血清铁饱和度

B.总铁结合力

C.血清铁蛋白

D.血清铁

E.骨髓铁染色【答案】CCZ6J8I2I10I5O8S1HZ4J1B6X1J10S8X7ZX7P7U5U6K9Q5Y416、钩端螺旋体病在病程缓解的第3~4天后，可能出现再次发热(后发热)是因为()

A.青霉素治疗后反应

B.先后两批病原体侵入

C.迟发型变态反应

D.再燃

E.复发【答案】CCS1D3E8S4L1Y5E2HE1E3C3Y7S9G1T5ZD10N7W5D3N10J5S417、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.2×10

A.胃溃疡癌变

B.胃溃疡慢性穿孔

C.十二指肠球后溃疡

D.胃溃疡复发

E.复合性溃疡【答案】ACG9H7M2D5I3A2C4HP1Z3N1X3U7J8L5ZO1O7H5J4S7T2C918、术前准备的道德要求不包括

A.严格掌握手术指征、动机正确

B.尊重病人的知情同意权

C.关心患者，体贴入微

D.帮助病人作好术前准备

E.认真制定手术方案【答案】CCM1Z3Y6L3V4V5D3HB9M9G10B2X6A5K9ZD7C9V8Z7F4K1H219、糖尿病酮症酸中毒

A.混合性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.吸气性呼吸困难

D.呼吸深大下列疾病的呼吸困难特点分别是

E.呼吸节律不规整【答案】DCU7F3P3Q9W4V7W6HZ2N9T10Z3X5A8C1ZC5R6C9M8Y1P9B320、大面积烧伤后，突然出现上消化道出血或上腹痛症状，可能是并发了

A.Curling溃疡

B.十二指肠溃疡

C.Cushing溃疡

D.复发性溃疡

E.吻合口溃疡【答案】ACY10D10W4X9K7T7M10HA10I9A3F8L7H7A1ZU2A1H2J9F1O4I321、左心功能不全时出现呼吸困难的原因主要是

A.膈肌活动障碍

B.肺淤血

C.肺小动脉压力降低

D.体循环淤血

E.腹水【答案】BCW7Y9F9G10K10Q3A9HO5N10L7C6Q10B4Z2ZI2J1P8W2I6P9I522、男性，29岁，1个月来有发热，体温波动于38~39℃，伴肝区痛，曾在当地注射青霉素1周无效。体检：巩膜无黄染，肝肋下3cm，有叩痛，腋前线8、9肋间有压痛，脾未及，腹水阴性，胸透示右横膈升高，右侧胸腔有少量积水。外周血象：白细胞总数9.6×10

A.膈下脓肿

B.阿米巴肝脓肿

C.急性胆囊炎

D.原发性肝癌

E.细菌性肝脓肿【答案】BCO9T2D8O3R10N6R3HX9U7K5R3I4Q1L5ZF9G5T9M7R5Q1L223、一位慢性萎缩性胃炎患者，持续上腹痛，服多种胃药不缓解。胃镜黏膜活检有重度不典型增生，应采取哪种措施最为适宜

A.定期复查胃镜和病理

B.胶体铋剂

C.抗生素

D.手术治疗

E.颠茄合剂【答案】DCK10T9I1Y3Z7V5U4HM8J6U7C10I1Y5D7ZI6U4G10T2M2J9X1024、男性，32岁。因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB78g/L，HBSAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。

A.静脉注射止血药

B.内镜下止血治疗

C.食管静脉硬化剂治疗

D.三腔二囊管压迫止血

E.静脉注射法莫替丁【答案】BCR2F6B9S7B7J10H3HJ8C10M8H1J5Y9N3ZU5N6C8V4F7D3K925、女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复口腔溃疡，2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天患者受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。加上哪项检查结果即可确诊

A.高球蛋白血症，尿蛋白(+++)、SS-A(+)

B.ANA阳性，狼疮细胞阳性

C.ESR增快，ANA阳性，RF阳性

D.Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少

E.抗dsDNA阴性，梅毒血清试验阳性【答案】BCJ1Z9W8D1W5N4E2HC2T7T8X10D4N2N5ZA8M6M7N6S1N10P426、慢性主动脉瓣关闭不全，最常见的病因是

A.风湿性心脏病

B.先天性畸形

C.退行性心脏瓣膜病

D.感染性心内膜炎

E.结缔组织病【答案】ACD4B10N7I6R1Y5K7HB3G9E8E8A2O2N6ZP9J10B7K5A8P7A227、溃疡性结肠炎发生以下情况可考虑手术治疗，除外

A.中毒性巨结肠内科治疗无效

B.暴发型溃结

C.癌变

D.脓肿和瘘管形成

E.肠穿孔【答案】BCO2H7F9L8Z7D3W10HW2T10K5B4M8R9H3ZN8I2K5N6V7B10M228、男性20岁，有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml，伴头昏、心悸、乏力，面色苍白，心率100次／分，急查肝功能正常

A.急性胃炎

B.胃癌

C.食管癌

D.消化性溃疡

E.食管静脉曲张破裂【答案】DCC1O1B8Y7M8S9T7HB4D7R9A6W2Y7I8ZY10M3L6J10B10S8R729、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.急性心肌梗死

D.急性胆囊炎

E.胃肠道穿孔【答案】BCH9P1W4B6B6W1C2HW3A2S6P1G1N7A2ZW4S8Z3H9P2I3P430、黄疸伴胆囊肿大

A.胆总管癌

B.胆道蛔虫病

C.肝硬化门脉高压

D.急性胆管炎

E.急性肝炎【答案】ACV4R8E9U6D5O10Y5HK3G10Y3D1C6S6S4ZO5Y6U1U4I5M2D131、由剧烈呕吐引起的上消化道出血最可能为

A.急性胃粘膜病变

B.食管贲门撕裂综合征

C.胆道出血

D.食管静脉曲张破裂出血

E.消化性溃疡【答案】BCO5A2T6T2L4D6Q4HB3K9F1T6X4A2I3ZM10H9O9C8P6Q6B1032、关于胃溃疡的上腹痛，最符合其特点的描述是

A.性质多样，可胀痛亦可为灼痛

B.呈反复发作慢性过程

C.呈进食-疼痛-缓解的发病过程

D.与进粗糙、刺激饮食有关

E.劳累、天气骤变往往诱发【答案】CCU1N1L4W2V5P2N6HD10A7J7O1N6M8J2ZT3Y5H9H10K1E6U833、心底部第二心音逆分裂的听诊特点是

A.深吸气后不明显

B.仰卧位增强

C.深吸气后增强

D.左侧卧位时明显

E.运动后不明显【答案】ACZ9Y8J5B3B5V3R2HL9J4W4M7W5W4L4ZK2J6D1Q10O9Q10U134、女性，26岁。服农药约20ml后，咳嗽，出汗多，继之先咳白色泡沫痰，后呈粉红色，抽搐，呼之不应。体检：呼吸26次/分，血压110/80mmHg，两侧瞳孔似针尖大，两肺布满啰音，心率80次/分，律整。衣服上有呕吐物，大蒜样气味。本病例应立即给予

A.洗胃

B.吸入经乙醇湿化的高浓度氧气

C.毛花苷丙静脉注射

D.静脉注射阿托品

E.氨茶碱静脉注射【答案】ACE3W6N6V5K10A6Y8HD8R1N5L9G3X3R2ZU5Y8N6A6R8C2S135、胃溃疡癌变

A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食

B.上腹部疼痛伴呕吐

C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血

D.疼痛加剧，伴柏油样便

E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】CCB8E9B8Z1S7D2H2HR4P1D7Q8T3M1I10ZM4M6K10X3G7F1P836、男性，55岁。有慢性肝炎史10年，现觉腹胀、乏力、纳差。体检：肝不大，脾肋下4．5cm，有肝掌、蜘蛛痣。

A.继发性醛固酮增多症

B.大脑基底节受假性神经递质的干扰

C.雌激素增多

D.甲基硫醇、二甲基硫化物增多

E.黑色素细胞刺激素作用增加【答案】CCW5M1E4Y6Q9P1R2HB1K6Z10V6U3Z4Q10ZJ5L8L9V2Y9K10Z237、胃酸分泌增多较明显的疾病是

A.慢性浅表性胃炎

B.慢性萎缩性胃炎

C.十二指肠溃疡

D.反流性食管炎

E.胃溃疡【答案】CCF2F10O3Q4S7N4S5HH1M4I8W1S7R3S8ZM10I5M8Q6S5I9T838、男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性

A.睾丸增大

B.血糖增高

C.脐周静脉曲张

D.蜘蛛痣

E.乳房增大【答案】ACD9J7J7W10M2Y9K6HP9N7B2U3Z10A6M7ZA10H7N2V1E10X6F539、溃疡性结肠炎患者因腹痛、腹泻明显，应用过多M胆碱受体阻断药，可能引起下列哪项并发症

A.肠穿孔

B.结肠出血

C.中毒性结肠扩张

D.肠瘘

E.机械性肠梗阻【答案】CCD1D9G2T6H1E1Y5HK5A2W10G10P7E7E5ZA9X10R8P1B1Z10D840、发热，尿痛，血尿，伴腰部痛向会阴放射，见于

A.膀胱肿瘤

B.尿路梗阻

C.尿路结石伴感染

D.肾下垂

E.膀胱调节功能障碍【答案】CCI2T1U3P1H8R1S4HP5E8V8M9L5I6G5ZY6S1L10I1S10O10H741、导致反流性食管炎的主要发病原理为

A.食管下端括约肌(LES)功能减弱

B.食管蠕动功能障碍

C.胃酸分泌功能增加

D.支配食管的交感神经兴奋占优势

E.膈食管韧带解剖缺陷【答案】ACR7T6K3N6B5P5M6HL3W7R5P2J6O9R8ZQ8X5V3O5T7Y2W442、女，20岁，发热20天，体温最高39．3℃，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞(+)，白细胞(+)，尿蛋白(++)

A.肥达-外菲试验

B.尿培养

C.痰培养

D.自身抗体

E.肠镜【答案】DCI6L3M5K4E1W9J7HQ1E8N7Z8D2Y10P10ZY3D5X8I1N4J2B943、男性，24岁。3个月前出现间断右下腹痛，伴腹泻及发热。查体：腹部平软，右下腹可触及一包块，伴压痛，无反跳痛及肌紧张。

A.粪便细菌培养

B.PPD试验

C.胃肠钡餐检查

D.结肠镜检查

E.腹部平片检查【答案】DCJ3M7Z4N3I5C8X5HX4W4S9W8G2C5X9ZI1O4Y3K3V9M5Q1044、夜间阵发性呼吸困难最常见于

A.急性右心功能不全

B.胸腔积液

C.支气管哮喘

D.急性左心功能不全

E.肺气肿【答案】DCD3O6R7J6U2J6I6HR1A8T1E4T3Y9V10ZQ5G10W8B3W2O5K645、肝硬化患者最严重的并发症是

A.上消化道出血

B.肝性脑病

C.酸碱平衡失调和电解质紊乱

D.自发性腹膜炎

E.原发性肝癌【答案】BCO3F8F5N7M3F5W8HM3X1R5S1A4V9Q4ZM7L6T10A9F4Q7I346、腹泻，腹痛，糊状便伴里急后重，脐周似有包块

A.Crohn病

B.轻型溃疡性结肠炎

C.中型溃疡性结肠炎

D.重型溃疡性结肠炎

E.溃疡性结肠炎癌变【答案】ACA1U6R8B9S8C6Y1HW6F3J6G9K2I4G8ZV8S10A6R5D2V9E247、食管癌

A.未见明显X线改变

B.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征

C.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损

D.管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱

E.食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹尚正常【答案】DCV7O2E7O6R2G10S4HP4M2K3A1S4T8A4ZQ8M4P3A2Q10E8Z348、女性，40岁，有慢性乙型肝炎30余年，1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张，半年来进行性腹部隆起，双下肢水肿，患者2年前闭经，婚后一直未孕

A.腹围测定

B.移动性浊音

C.波动感

D.比较叩诊浊音、鼓音的部位

E.触诊【答案】BCI3I7Y7F2H5E4J3HX9Z5B1B10U5P5R6ZC1X3Y4Q6H9P2H249、慢性腹痛的病因包括

A.腹腔脏器急性炎症

B.肿瘤压迫及浸润

C.空腔脏器急性扭转

D.胸腔疾病的牵涉痛

E.脏器破裂【答案】BCH3O10W2O7Y2U8H9HH4T10R7Q3J8J2I3ZM9X9S7R7R2Z6P350、男，55岁，既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30g／L，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min<5%，大便隐血试验(+++)

A.MRI

B.B型超声

C.胃镜十活检

D.X线钡剂

E.CT扫描【答案】CCG8U2Y6T6O2X4B7HP2O5T10Y5B8F9S8ZI7Z1X4S10Y1M1E651、女性，45岁，反酸烧心10余年，近2个月感吞咽不适，曾用西沙必利10mg每天三次治疗，效果不佳，此时应首选哪种处理()

A.上消化道造影

B.食管测压

C.内镜检查

D.24小时pH食管监测

E.加用质子泵抑制剂治疗【答案】CCG1L10P1W10Z2V6S4HL8K3B8X10B3T7X2ZV3V3B8F1L10D7N452、最可能为肝硬化腹水的是

A.血性腹水

B.腹水细胞总数>10

C.腹水比重>1.018，李凡他试验阳性

D.腹水比重<1.016，蛋白=20g/L

E.腹水细胞总数>10【答案】DCC6C4U9J6R5K7J5HD3P1Z8Z7M6A7J6ZD7Q7F6A5A8T1A353、下列哪项是定位小肝癌的最好方法

A.CT结合数字减影肝动脉造影

B.放射性核素检查

C.MRI检查

D.CT检查

E.B型超声波检查【答案】ACS10Q3B2Y8Q9A1B1HX8Z8Y5Z9N9T10T2ZE1A10S5W9O4V10R754、慢性肝炎的纤维化程度0期

A.无纤维化

B.汇管区扩大，纤维化

C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成，小叶结构保留

D.纤维隔伴小叶结构紊乱，无肝硬化

E.肝硬化【答案】ACF6V2K5J2Q1W7R1HX6D9E2P9F9J3M4ZN3A4U4A8P4C10T155、患者男，43岁，主因食欲减退、乏力1年余就诊。查心肺未见异常，体温36．5℃，腹平软中大肋下二指，质中等，叩痛(+)，血ALT86U／L，AST78U／L，HBsAg(+)，抗HBs(-)，HBeAg(-)，抗HbC(+)，抗HbE(+)，腹部B超示肝肿大，肝回声略增强，余未见异常。

A.干扰素

B.利巴韦林

C.阿地福韦

D.拉米夫定

E.泛昔洛韦【答案】DCG7C10R7F9F6S1C5HY9P3V4Y1F6J3Z10ZP7D7A9Z9R2H7O156、Ⅱ型呼吸衰竭可见于

A.急性间质性肺炎

B.结节病Ⅰ期

C.中叶综合征

D.重症肌无力

E.原发综合征(肺结核)【答案】DCH8B1F10L7M6H8B8HV2R5Q3R5X7L5X3ZS2J10E10K7K8F10B357、急性胰腺炎早期的检查是

A.粪便脂肪检查

B.血淀粉酶

C.CA-199

D.血脂肪酶

E.CRP【答案】BCP8N1F9M2C5L1L3HO10N10U1P7F2E2A2ZB6K3Q9P4Z8T1Z458、肺肿瘤()

A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质

B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰

C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指

D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区

E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显【答案】ACI10Y9H10C6Y4Q3H4HY1F4P4J8O1S7D6ZS6H10D1S7X4L9Y859、患者男，46岁。查体见面色苍黄，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛，头发稀疏，舌肥大，该患者可能是

A.肝硬化

B.肢端肥大症

C.脑炎

D.甲状腺功能减退

E.帕金森病【答案】DCC5W8K7U3X5Q2E3HR1I7X2N9E8Y3I6ZR1D10C9R4D3T3G260、患者，29岁。近3个月来反复出现腹痛、腹泻，大便每日1～3次，无黏液脓血。查体：右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肛周见瘘管。胃肠钡餐：回盲部线样征。下列哪项诊断的可能性最大

A.肠结核

B.克罗恩病

C.小肠淋巴瘤

D.溃疡性结肠炎

E.阿米巴性肠病【答案】BCQ7D9D1N3M10D1I1HQ2U2U2F5K1V2F2ZD6E5Y4I9N5I9S561、男性，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血(+++)

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.胃癌

D.胃黏膜脱垂

E.胃炎【答案】BCW2W1F8U8A1R8I6HH8M9D10B1R4H1W7ZR2M2D9Y2Q5F9D862、女性，42岁。间断反酸、烧心3年，常于餐后1小时左右出现，平卧位时加重。最有可能的诊断是

A.胃食管反流病

B.消化性溃疡

C.食管癌

D.冠心病

E.功能性消化不良【答案】ACR1Q2M5U5O1V8H5HW2K6Q6H6W4J6L6ZR1L8C5F6T9W5X563、男性，50岁，右肋下胀痛4个月。查体：肝肋下4cm，质硬，稍触痛，蜘蛛痣阳性，肝表面可闻及血管杂音。AFP小于500μg/L，HBsAg阳性。最可能的诊断是()

A.慢性肝炎

B.肝豆状核变性

C.肝硬化并肝癌

D.肝炎后肝硬化

E.肝脓肿【答案】CCK9N8I3H9Z8Z9Y6HS9E9V4U1Z1G1B3ZT9Z7J7J2Z7C1V764、女性，56岁。慢性肝炎病史20年，双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，大小约2cm，应诊断为：

A.紫癜

B.瘀点

C.蜘蛛痣

D.玫瑰疹

E.充血性皮疹【答案】CCE9W3O9S4P7X9Y9HG9I10F3W10J7S3D8ZC5V2T8W8R6U10M1065、女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128μmol／L,DBil78μmol/L,AMA1：256

A.原发性硬化性胆管炎

B.肝炎后肝硬化

C.自身免疫性肝炎

D.原发性胆汁性肝硬化

E.淤血性肝硬化【答案】DCT10I7X5M3B8U8Y5HI6E10E6W5O3A1D5ZB9D5I9W7J8A5O166、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.018．0kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性

A.合并胆管结石

B.合并弥漫性腹膜炎

C.合并脓肿

D.合并肠麻痹

E.合并假囊肿【答案】DCU9F8P10F2P4U5A8HB5P5O1S1W4A10C6ZL1O10H10T4X4P6B667、女性，32岁，反复发热伴下肢关节痛2月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影，最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮

B.白塞病

C.显微镜下多血管炎

D.原发性干燥综合征

E.系统性硬化病【答案】ACP6S5W6L2C2V7N3HK2O2S3N5O6O8M3ZF5C4R7Q8B8X2B668、患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。

A.加用抗结核药物

B.手术治疗

C.需加用抗真菌药物

D.痰栓阻塞支气管，需排痰治疗

E.需加用抗厌氧菌药物【答案】DCO3A2Y4U1Y6Q5P4HD6V3Q4J3J1X3R9ZR8Y7I4F3C10W5A1069、胸骨后疼痛伴烧灼感应首先考虑

A.心绞痛

B.反流性食管炎

C.胃癌

D.胃溃疡

E.胆石症【答案】BCH8T1H5J8Z9E5B10HM1Z5I9K1Y8J1N10ZP4Z4W6K8E3C5G370、男性，20岁。1年来中上腹时有疼痛，痛向背部放射，尤以夜间为甚，且先后有3次黑粪。GI无异常发现，该患者的诊断宜考虑为

A.十二指肠球后溃疡

B.胃溃疡

C.胃癌

D.胆道出血

E.结肠癌【答案】ACJ3K4U2L4Q10O4H3HB2S3R7M4H8C6W10ZW2C10K9A1F10B7E571、男性，4岁。诊断为肝豆状核变性，查体见角膜边缘出现棕褐色色素环，即KayserFleischer环，该环产生的原因是

A.类脂质沉着

B.铁代谢障碍

C.铜代谢障碍

D.维生素C缺乏

E.维生素A缺乏【答案】CCH5W5J6J8Q9T9B10HE4L5D2U6A8H9N7ZV8J8Z10T5K8N8F472、下列哪项不属于肝硬化引发的内分泌紊乱

A.雌激素增多

B.醛固酮增多

C.雄激素增多

D.抗利尿激素增多

E.肾上腺糖皮质激素减少【答案】CCS3N8W7D4X10N1O1HQ2Z9D7U2S4B3Q4ZS1M5B9D9X8N10Z373、青年患者，长期上腹痛，解黑便伴呕吐咖啡色液体，多见于

A.小肠肿瘤

B.直肠癌

C.消化性溃疡

D.胃癌

E.胆囊炎【答案】CCJ1M6Z4B4O3T7J10HZ2L10Y4I5K1S1T8ZH2H7X1T10P7H9X774、下述哪项不是上消化道大出血的最常见原因

A.胃癌

B.消化性溃疡

C.胆道出血

D.食管胃底静脉曲张破裂

E.食管贲门黏膜撕裂综合征【答案】CCI7P5I6T3N3S1M4HY9U6H6E2K6N5T4ZP5E10J7Z5F2Y8L475、女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化

A.总胆红素

B.ALP

C.GGT

D.抗线粒体抗体

E.乳酸脱氢酶(LDH)【答案】DCH2B9C3L9F9M4Q4HQ3D4F8R1K2K3A6ZE9Z10R5O8A9X9V976、以下有关脑炎中最常见的病毒感染是

A.流行性乙型脑炎病毒

B.单纯疱疹病毒

C.HIV

D.柯萨奇病毒

E.狂犬病毒【答案】BCP8O5O2A1W3C8D8HD3V7P5M2T8L7N5ZY7K7O5N8S2B4H677、女性，25岁，低热，腹胀3个月，消瘦，停经。查：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音(+)，腹腔积液检查：比重1．018，蛋白37g／L，细胞数580×10

A.肝癌并腹膜转移

B.卵巢癌腹膜转移

C.结核性腹膜炎

D.肝硬化并自发性腹膜炎

E.肝炎后肝硬化【答案】CCE1K10R3L10V2Z5N6HZ4X8S1A6B1D9O10ZF8B2G3Z9S9Q5H478、女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。

A.蛛网膜下隙出血

B.脑栓塞

C.脑挫裂伤

D.脑血栓形成

E.脑出血【答案】DCN3K10B6T7N4Y5R1HX4M2K4U7T6P10Z7ZU5A1I3D6I8S2J679、女性，21岁。2年前诊断结核性腹膜炎，近3个月频繁呕吐，右下腹可见肠型，需首选哪种检查

A.结肠镜

B.钡餐透视

C.血沉

D.立位腹平片

E.腹腔镜检查【答案】DCE1H1F6O6I1U9S9HZ1X10L7O2O6C8N10ZW7F4Y2X1R3L8M980、引起头痛的颅外病变有

A.偏头痛

B.颅骨肿瘤

C.肺炎

D.脑膜炎

E.脑炎【答案】BCY5C10V3Z10M4B4H10HQ8Y10V3D10F7U1O8ZL2X8V5X1M7O3A881、关于食管的描述正确的是

A.正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于8秒

B.食管下括约肌长约4～5cm

C.胆囊收缩素(缩胆囊素)可使食管下括约肌压力升高

D.食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发

E.食管下括约肌静息压为15～35mmHg【答案】ACW9F8O8Y10M7Y9I4HN1Y2U1G3F7P1V1ZH5N1Y3I6M4G7X1082、属于中枢性眩晕的疾病有

A.迷路炎

B.前庭神经元炎

C.听神经纤维瘤

D.内耳药物中毒

E.位置性眩晕【答案】CCR6V2I3X7R3H2T10HU2P8X3A3W3B10I4ZA3M3R10V4C10N10P183、女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次／分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。

A.8～12周

B.5～10周

C.4～10周

D.2～4周

E.3～6周【答案】ACX9Q9E6I2P4G6O5HO3V6N1C6G6M3T7ZN3Q3R4V3Z9Y7R1084、呼吸深快见于

A.呼吸肌麻痹

B.严重鼓肠

C.大量腹水

D.过度紧张

E.肥胖【答案】DCR4U4J8E2B7N6Z2HR8I8R9T7F1Q6D8ZY8F2V6S1X4S5P385、女性，45岁，既往无胃病史，因关节痛曾服用解热镇痛片数片，今晨突呕吐咖啡色液体300ml。最可能为

A.十二指肠溃疡

B.急性糜烂性胃炎

C.胃溃疡

D.胃癌

E.胃泌素瘤【答案】BCZ10R8G3H10D5K6J6HK10I10S1W5G5U7J10ZJ8X2A7Y1S9N9V186、关于胃溃疡的上腹痛，最符合其特点的描述是

A.性质多样，可胀痛亦可为灼痛

B.呈反复发作慢性过程

C.呈进食-疼痛-缓解的发病过程

D.与进粗糙、刺激饮食有关

E.劳累、天气骤变往往诱发【答案】CCG10W5F10G1R2E10J6HA4X4H1U2B4V3F2ZA7G6C1K1G5C1C787、女性，20岁。有进食带虫猪肉史，近2个月出现头痛伴癫痫发作，该患头痛的原因可能为

A.中毒

B.脑膜炎

C.鼻窦炎

D.脑囊虫

E.蛛网膜下腔出血【答案】DCG6Z1X4H6J9L9D3HL2U7A6X8T6P9B10ZG8I9S1D7R10V3N188、男，18岁，跑步或快步上楼后出现气喘，本人及周围的人可听到喘鸣声音，休息后逐步缓解，平时吸入烟雾也感胸闷、气急。门诊检查时患者呼吸平稳，双肺呼吸音清晰，心脏无杂音。提示最可能的病因是

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺结核

D.急性左心衰

E.支气管扩张【答案】BCN6P7C2A10N1Y7C1HL4I8G4C3T7F10E10ZS10B5W1O1X1Y7O989、诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的指标是()

A.FT

B.甲状腺摄

C.T

D.TSH

E.T【答案】DCH3C6H9H7N6A7U3HS7C8C5B1Y1R3K8ZJ2N5L6N8T8R10S990、患者，男性，35岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸烟10年，每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。

A.慢性支气管炎

B.阻塞型肺气肿

C.支气管哮喘

D.心功能衰竭

E.支气管扩张【答案】CCV5L2Z5Z9C5G4O3HH3B10K6W9A6F6C10ZT8H5A2V5G3A7O1091、下列哪项不是原发性肝癌的病因

A.病毒性肝炎

B.肝硬化

C.黄曲霉素

D.EB病毒

E.亚硝胺类【答案】DCS4S10N8K2A7Z9C9HD3F8I4Y6X5L3D2ZW10L5W6U7V5G2F492、女性，24岁，低热、腹胀2个月余，伴体重减轻6kg。查体：一般情况差，腹膨隆，移动性浊音(+)。

A.激素试验治疗

B.剖腹探查

C.试验性抗结核治疗

D.抗感染治疗

E.放腹水【答案】CCV2O10X6D9Q6X4N7HM8U9H6I8A7T5S7ZF7A3H5H1X2U2R793、男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.0／10.6kPa(90／80mmHg)，脉搏124次／分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常

A.上消化道大出血

B.感染性休克

C.一过性晕厥

D.低血糖反应

E.心源性休克【答案】ACU6J8H8K4C3M3C10HT8X1V6E6V2U3W7ZE9J10S3V10R3L2Z794、慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的

A.易出现暖气、反酸、腹胀等症状

B.消化性溃疡的发生率增高

C.胃酸偏低

D.可以引起恶性贫血

E.有时症状酷似消化性溃疡【答案】DCV6C3W5O1H5L8K4HL1L3I6F10Y8K9R10ZR5Y8S3P8W9I9T1095、男性，44岁，2个月来间断低热，体温为37.5～38℃，乏力，自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短，阵发心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：T37.8℃，P100/分，BP90/70mmHg，颈静脉充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下3.0cm，下肢水肿(+)

A.风湿性心脏瓣膜病

B.心肌病

C.心包积液

D.缩窄性心包炎

E.心肌炎【答案】CCH8B5Q1V4Y5H8M1HI9O9E3P3R7X5E4ZY6F9V3I1K2Q3G996、女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT2801U/L，AST1601U/L，Tbil18μmol/L。

A.输血

B.性接触

C.虫媒传播

D.呼吸道

E.粪-口途径【答案】ACX4V2A6P8C9F1H1HZ5F4Q7R7I10J3P1ZB7L8L5T8P3O3W897、关于心肌梗死的发病与预后的关系，正确的说法是

A.发病前有先兆者比无先兆者预后差

B.前壁心梗对心功能的影响比下壁大，预后差

C.女性比男性预后好

D.非ST段抬高比ST段抬高心梗预后好

E.老年人梗死面积一般大于青壮年，预后差【答案】BCM4J3E1Y10W6R3J10HS4Y5N9I7R7M9O5ZF8C7S4V4I2C8M898、关于肾病综合征的诊断标准，不正确的是

A.血浆白蛋白低于30g／L

B.可分为原发性及继发性

C.血脂降低

D.水肿

E.尿蛋白大于3.5g／d【答案】CCU6G5J1M2T10U7C7HE6J7Z10T10C10I3R3ZK8C2M6M3N9T6L699、急性肺脓肿停用抗生素的指征是()

A.脓腔液平消失

B.病灶消失有纤维条索影

C.咳嗽、咳痰消失

D.肺部体征消失

E.体温正常【答案】BCE7R6C4G9T4S3I8HO5D5B10O2K1K6S1ZI10L7A3I2Y4R7H3100、适于便秘型肠易激综合征的肠道动力感觉调节药是

A.多潘立酮

B.替加色罗

C.西沙必利

D.甲氧氯普胺

E.帕罗西汀【答案】BCM4Q5X5D1E4Y4N5HA1T8N4V4W8F9Y3ZP7Q6Q4C4F4D3Y2101、女性，45岁，2型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2h11.5mmol/L，BMI28.3kg/m

A.二甲双胍

B.优降糖

C.阿卡波糖

D.短效胰岛素

E.长效胰岛素【答案】ACN7G5R5S8J10F8J2HR10X10C2L1V1V4F6ZG6T7A7H2X3O3F7102、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，血压100/70mmHg，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者的出血量可能为

A.>5ml

B.50～70ml

C.250～300ml

D.500～1000ml

E.>1500ml【答案】DCP5L7Q2M10I7D5L2HO3G9M4H8E1K1J9ZK3Q6S3O8D2J9U3103、患者男，26岁。主动脉瓣关闭不全，该患者可有以下临床表现，除了

A.心悸

B.头部搏动感

C.心绞痛

D.声音嘶哑

E.劳力性呼吸困难【答案】DCJ10Y10A2P7L1X1P3HF2C4Y2I9U8G4E6ZZ2P4I4J9E4A3I6104、男，65岁，慢性萎缩性胃炎10余年，1月来纳差，消瘦，首先应除外

A.功能性消化不良

B.胃癌

C.胃溃疡

D.慢性胰腺炎

E.反流性食管炎【答案】BCA10Z7F1W2V6R2C10HY10Z1J1S6B6Z5C9ZX6T3V10K4F3J10Y4105、女性，20岁。近2个月胸闷，乏力，咳嗽。查体：颈部淋巴结肿大，心肺（-）。胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC7.2×10

A.胸内淋巴结结核

B.肺结节病

C.淋巴细胞白血病

D.支气管肺癌

E.淋巴肉瘤【答案】ACR3K7N3R8L8N8V10HP1H7A1N6K8U6O7ZY10G8U4K10F9V6Q3106、十二指肠球部溃疡伴有出血首选

A.枸橼酸铋钾

B.乐得胃

C.硫糖铝

D.奥美拉唑

E.山莨菪碱【答案】DCR5U8N5Y9L6Q7D1HB5Y2A3L5C3G3R5ZB3E7R8R7M7G1K8107、便血伴腹部肿块的疾病不包括

A.Crohn病

B.结肠癌

C.肠套叠

D.细菌性痢疾

E.肠结核【答案】DCR1Y8Y7J9O9G7P10HQ1I10P10V5J9D10H5ZS3U2K6H10K6S7P2108、下列药物中治疗消化性溃疡疗效最好的是

A.铝碳酸镁

B.埃索美拉唑

C.西咪替丁

D.枸橼酸铋钾

E.米索前列醇【答案】BCM1W1H10W2O10D9M3HK1G10T1S7D6R1P9ZU6V5Z10L5O2V6O10109、急性酒精中毒共济失调期

A.步态不稳

B.呼吸表浅

C.情绪不稳定

D.记忆力严重丧失

E.头晕、乏力【答案】ACY4W6F9N5I4T10U7HQ1H5A10N4M3S4J10ZX1T6G1Z7D6T7Q6110、溃疡性结肠炎的好发部位是

A.回肠

B.十二指肠降段

C.回盲部

D.直肠和结肠

E.小肠【答案】DCY2W9L1F10W2Y6V9HN6J2K6R5T6H9V1ZQ10J4A10N7D1K2S10111、酒精性脂肪肝

A.小叶中央静脉周围纤维化形成

B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润

C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布

D.门管区淋巴样聚集和脂肪变

E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】CCG2Q3A6Z9S10H10L1HZ8K3L4S3K2U3A1ZB4F4C1Z2R5H2O7112、男性，32岁。因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB78g/L，HBSAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。

A.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

B.肝炎后肝硬化并食管静脉曲张破裂出血

C.肝炎后肝硬化并胆道出血

D.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变

E.肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂【答案】BCV4H5M8N8P10B3U3HJ6U3X4L6T7T9W2ZZ7S4M7E10X9V9J1113、关于SLE关节病变，哪项是错误的

A.关节肿痛

B.呈多关节对称性损害

C.近端指间关节多受累

D.关节软骨破坏，关节畸形

E.大关节很容易受累【答案】DCM4S2G2O1G10X8E7HH6S4L5B9W10I3Q1ZJ10M9X7Q9K9D2D5114、克罗恩病X线钡剂灌肠检查特征性的表现为()

A.呈充盈缺损征

B.呈卵石征

C.呈锯齿状

D.呈跳跃征

E.呈铅管状【答案】DCX6Y2D1M7V4J6W7HV4K1B6J1M7V2I9ZN1C2D6R5I1R3O2115、男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化

A.Budd-Chiari综合征

B.肝硬化失代偿期

C.肝脓肿

D.原发性肝癌

E.肝血管瘤【答案】DCL5Z3K5H3G5W8G3HY3I8J10M2K9J4C1ZF6Q8Z7A3D2T3P7116、出血和转移较早而发生梗阻较晚的食管癌是

A.腔内型

B.溃疡型

C.髓质型

D.蕈伞型

E.缩窄型【答案】BCG7V4C3F1T8Y1Z5HH1Q7Z9P9A6I10G9ZD4P8Y8G4J2S1H8117、Felty综合征的主要表现是

A.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎等

B.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭

C.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性

D.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少

E.反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等【答案】DCF9E6S7S9I3Q4D9HO2G1W9K7A1C5I6ZN3O7Q1J9D10U10Z5118、患者女，心脏听诊可闻及心包摩擦音，该患者不可能的诊断是

A.尿毒症

B.高血压

C.纤维素性心包炎

D.系统性红斑狼疮

E.急性心肌梗死【答案】BCX5Q1J1C8P10X2G1HX3C5F4S5F7K4E1ZM5Y10U10G8J6V7J7119、重度胃食管反流病的治疗应采用

A.H

B.促动力药与H

C.质子泵抑制剂与黏膜保护药联用

D.质子泵抑制剂与促动力药联用

E.促动力药、H【答案】DCL9N2H5P8Y7B8Z8HM9Z5L7U1N4V5S10ZX8U5T10G1G8R10H6120、肺部叩诊时，叩诊音无改变的是

A.大叶性肺炎实变

B.中等量的胸腔积液

C.病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的病变

D.肺气肿

E.空洞型肺结核【答案】CCC9F3C8R9D9S6M10HN2I10E2P6Y2S3Z7ZG10X9G1K3I6F9B1121、男性，50岁。早期胃癌术后2个月，查

A.大肠埃希菌

B.幽门螺杆菌

C.葡萄球菌

D.链球菌

E.粪肠球菌【答案】BCM10H10S1D4J9B5C7HH10Y10Z10X4Z8P2I5ZK8J3D7L1D5B10O1122、患者，男，62岁。餐后突发持续性上腹痛1天，向右腰背放射，伴恶心、呕吐，腹胀。查体：T38.5℃，HR100次/分，BP90/50mmHg，腹膨隆，上腹压痛明显，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。化验检查：WBC19×10

A.胃镜

B.ERCP

C.腹部超声

D.肠系膜动脉造影

E.诊断性腹穿【答案】CCT1Z1A2C1I5G9S4HU3K1K5A9B3B1E9ZY1Q8Z4U6U5L9C1123、女性，45岁，2型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2h11.5mmol/L，BMI28.3kg/m

A.二甲双胍

B.优降糖

C.阿卡波糖

D.短效胰岛素

E.长效胰岛素【答案】ACP1R4E6A5B9H9V2HV2I9Z1O7R9C8S8ZD6M8H2B3D4F8Z5124、患者，女，26岁。有十二指肠球部溃疡5年，突感中上腹部剧烈疼痛6小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓，体检：全腹有压痛，肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能

A.肠鸣音减弱

B.肝浊音上界消失

C.板状腹

D.腹部移动性浊音(+)

E.腹式呼吸消失【答案】BCC4G3L2N7J2H3U5HB3Q7B10M8L7W5Z10ZC5H1Y2J2C4A10Z9125、以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的

A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率>28/分

B.早期体征为双侧肺底湿啰音

C.因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音

D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化

E.肺动脉平均压力12cmH【答案】ACT4Q10Y4K2T5N9S7HH8B9F8L3U2U2T5ZC2Q8V2Q1L9S3U6126、2级高血压，血压水平为

A.收缩压160～179mmHg，舒张压109～119mmHg

B.收缩压170～189mmHg，舒张压90～109mmHg

C.收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg

D.收缩压150～159mmHg，舒张压90～109mmHg

E.收缩压140～149mmHg，舒张压90～99mmHg【答案】CCN8J1X1L3F6A1R2HA10D1Q1O6Y1D8Q8ZJ3A9N2O6B7Y5Z6127、下列除了哪项均为不典型胃食管反流病的临床表现

A.哮喘

B.咳嗽

C.烧心

D.胸痛

E.咽喉炎【答案】CCP6J6J3W8O7V6G8HY10P6U7M8J3B1L2ZT5L7A4W10D10Q8A7128、肺栓塞

A.CVP，PWP均降低

B.中心静脉压(CVP)增高，肺动脉压(PAP)正常或下降

C.PAP增高，PWP正常

D.肺小动脉楔压(PWP)增高

E.CVP增高【答案】DCH7P4U9J8H3X8U2HC7D1W4Q5N4E8H10ZK1F4J3S9L7T5I3129、反流性食管炎的发病机制主要是

A.食管下括约肌张力增高

B.食管下括约肌张力减低

C.食管对反流物清除力下降

D.胃酸及胆酸等物质反流

E.食管黏膜组织抵抗力下降【答案】BCD8X6A8G7N3N6X5HM8L10Y2F10W9Q9J7ZI1H7D8V3Z9Y10U1130、男性，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻7～8次，每次50～100ml鲜血便，无里急后重，无发热，无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。

A.回盲部

B.横结肠

C.结肠脾曲

D.乙状结肠

E.直肠【答案】DCR9V3F2D3M9V10M8HM4X6Q5L6A5U4G6ZJ7M8J10W6I3J3I7131、原发性肝癌手术适应症不包括

A.心、肺、肾功能良好、能耐受手术者

B.凝血酶原时间不低于正常的50％

C.无明显黄疸、腹水或远处转移

D.肝功能失代偿

E.诊断明确，确认病变范围局限于一叶或半肝者【答案】DCR7U6O3K9W8D9N7HH2P4Q7Y2A6J9Q7ZP8E10O4J4J9F1A9132、男，35岁，双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++++），红细胞（++）。Scr122μmol/L。血浆白蛋白28g/l。

A.环磷酰胺

B.环孢素A

C.霉酚酸酯

D.糖皮质激素

E.硫唑嘌呤【答案】DCJ1K2W1O5M6Y9S9HD9A2S8O7U1Y7Z4ZP4F5D4J9C3K8J10133、慢性肝炎的纤维化程度3期

A.无纤维化

B.汇管区扩大，纤维化

C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成，小叶结构保留

D.纤维隔伴小叶结构紊乱，无肝硬化

E.肝硬化【答案】DCC9O5S3A3M6L7I8HB8H1W10Q6C9G8V3ZH2P7F2Q8O8F4R5134、高渗性非酮症性糖尿病昏迷()

A.尿糖(+)，酮体(+)

B.尿糖(++++)，酮体强阳性

C.尿糖(-)，酮体(-)

D.尿糖(++++)酮体(-)

E.尿糖(-)，酮体(+)【答案】DCH5E6O4I3L5F7S5HB4D2E5L5C8L10Q7ZM4Q2R10A5J8A2N9135、胃蛋白酶原产生于

A.粘液细胞

B.壁细胞

C.主细胞

D.肥大细胞

E.G细胞【答案】CCH4C9N2V8Y10T1V6HZ4A9V6W5A7V6K4ZV9R2W7I10D3F5D7136、男性，40岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛，近日关节痛加剧，吲哚美辛25mg，每日2次，昨日发现大便黑色来诊，查粪隐血(+)。最可能的诊断是

A.胃癌合并出血

B.急性胃粘膜病变

C.胃溃疡合并出血

D.十二指肠溃疡合并出血

E.食管静脉曲张破裂出血【答案】BCU1R8B8T3S6U7C4HA2C5T10Y7X6T9B7ZY2G3S9G10W4Y8K5137、2级高血压，血压水平为

A.收缩压160～179mmHg，舒张压109～119mmHg

B.收缩压170～189mmHg，舒张压90～109mmHg

C.收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg

D.收缩压150～159mmHg，舒张压90～109mmHg

E.收缩压140～149mmHg，舒张压90～99mmHg【答案】CCH2J6O7P5N2U10O8HV1H4L4I5O3A7U2ZU3M1P8G5E4U4O8138、确定幽门螺杆菌根除的试验应在抗幽门螺杆菌治疗后何时进行

A.2周

B.治疗完成时

C.6个月

D.4周

E.3个月【答案】DCA7U6Q1J2S8Z8M2HR3A3F5E10I2X10X3ZB9S3C8S8T5Z2O4139、酒精性肝炎特征性的酶学改变是

A.γ-谷氨酰转肽酶升高明显

B.胆红素上升明显

C.天冬氨酸氨基转移酶比谷丙转氨酶上升明显

D.谷丙转氨酶比天冬氨酸氨基转移酶上升明显

E.碱性磷酸酶上升明显【答案】CCJ10Y5Y6N8O7Y10J3HV2I10E7G2L9B9H6ZW3F5Z9H8R6V9C9140、胸部叩诊为鼓音不见于下列疾病

A.空洞型肺结核

B.肺脓肿空洞形成

C.肺囊肿

D.肺炎

E.气胸【答案】DCF10S8Q1Z9A1K9S4HJ2Y3P2G5D5J1N5ZP9V1L5R1A9M9I1141、食管癌最可靠的诊断方法是

A.黏膜脱落细胞

B.内镜

C.CT扫描

D.超声

E.X线吞钡【答案】BCR1X10I5D9M8B10K10HR9C8C8D9M7L7D6ZT8D5S6N5R9U1I2142、下列描述哪项不符合萎缩性胃窦炎

A.易发生恶性贫血

B.与胃癌关系较密切

C.抗壁细胞抗体阳性

D.多有消化道症状

E.胃酸分泌可能正常【答案】CCA10J1L9B1T3P3X1HL3Y1P6I4R10Q8J10ZC1I6F10K10Q8A2D9143、关于预防慢性丙型病毒性肝炎观点正确的是

A.应用免疫抑制剂

B.应用免疫球蛋白

C.接种丙肝疫苗

D.无有效的免疫预防措施

E.积极预防病毒性肝炎【答案】DCI8C1G1N10S3K4A9HK5M10I1H6P3G9L3ZN3I3U1X9N3R1G10144、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是"乌嘴病"，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。

A.癫痫

B.急性胃炎

C.病毒感染

D.亚硝酸盐中毒

E.急性苯中毒【答案】DCQ10Z8G8D5T3X6L10HE1H4F6A8S8V3M10ZC4S1S7X9L9O3V9145、雌激素增多的特征性表现

A.食管和胃底静脉曲张

B.黄斑瘤

C.黄疸

D.蜘蛛痣

E.皮肤色素沉着【答案】DCI5U6Y4U6W9R6G9HY3P3B9Y2Z4T10I2ZA2U8J4K10I4D5K1146、原发性肝癌特殊的全身表现，不包括

A.血小板增多症

B.高血钙症

C.低血糖症

D.高血脂症

E.类癌综合征【答案】ACQ3V8S5X3Y5U6N9HV8H9C2N1M5T10M9ZD3D8I10I6H3R6K4147、肝豆状核变性可出现

A.血清铜蓝蛋白降低

B.胆固醇升高

C.肝铁含量增加

D.IgA升高

E.抗核抗体阳性【答案】ACY4F2P2H4I9I10G5HQ5R6D7I3O5D4F10ZS2K3B2E9O6L3E6148、影响毒物作用的因素中错误的是

A.毒性与毒物的结构有关

B.与毒物的量有关

C.人体敏感性强则毒性大

D.与进入人体的途径无关

E.与接触时间有关【答案】DCC3S7A7N4J4X4H5HU3G3O3U9G3K9I9ZC6Y2R10Y2O7L5W8149、女，28岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。抗酸药治疗无效。查体：上腹部有震水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是

A.良性十二指肠壅滞症

B.消化性溃疡合并幽门梗阻

C.胃下垂

D.胃黏膜脱垂症

E.胃癌【答案】BCA4Y8Z4W1O9M2Y7HY8T2B7O7I1S1C8ZY3W3V4V9I8D10X9150、关于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是错误的()

A.黏连型

B.渗出型

C.闭塞型

D.干酪型

E.混合型【答案】CCP10C8T4F3U4T1Z5HZ2B6T10Y1Q5B4X6ZI10T9T1U1U1V7L10151、有关出血性疾病的描述，不正确的是

A.再生障碍性贫血导致血小板生成减少

B.血友病患者凝血功能障碍

C.血小板增多导致凝血功能亢进

D.维生素

E.严重感染可导致血管壁功能异常【答案】CCW1A2H5K4B8H6A8HD4P1K7F3V8Q8K2ZD8Y7I10G9D4S3T6152、反映胆汁淤积的指标是

A.ALT/AST

B.GGT／ALP

C.血清胆碱酯酶

D.γ-球蛋白

E.PⅢP（血清Ⅲ型前胶原肽）【答案】BCJ6V2O2C2U6E4H9HV9P5C4O1E5G5D5ZB6R4N1R3M9J4T2153、某患者，右胸痛，呼吸困难，喜右侧卧位。叩诊实音，呼吸音消失，最可能的诊断为

A.肺梗死

B.右侧大量胸腔积液

C.右侧肺不张

D.右侧大叶性肺炎

E.右侧气胸【答案】BCB7Z6F5P9Z6N8E8HT10A5T2C9G6W10Q10ZV4F9J10B3Y10J4G6154、下列哪种疾病不会引起吞咽困难

A.腐蚀性食管炎

B.糖尿病

C.食管裂孔疝

D.皮肌炎

E.胃食管反流病【答案】BCX6X5A4E10D3Z5N6HY7N2M10M5T9A1Y10ZB6W4T7D4O7O4W2155、患者，女性，60岁，体型肥胖，因慢性肾盂肾炎尿毒症行腹膜透析3个月，近2个月腹透液引流欠通畅，但腹透液清亮，腹X线片示腹透管无漂移，最大可能是

A.腹膜炎

B.腹膜硬化

C.腹透管移位

D.腹透管周围网膜包绕

E.腹透管刺激腹膜【答案】DCT9E9O5C5S8Y5O10HB4R8Z6I3K1T10J10ZX6P1L10K10D9Q3R3156、关于结合胆红素错误的是

A.结合胆红素可以出现在尿内

B.结合胆红素是葡萄糖醛酸酯

C.肝细胞内非结合胆红素的载体只有一种Y蛋白

D.结合胆红素是水溶性的

E.非结合胆红素于肝细胞光面内织网中与葡萄糖醛酸结合【答案】CCN2S10G4F9E10U1I1HN8Z8X1F6Q8W4C5ZH2C4K4B2L3D2Y1157、治疗癫痫持续状态，首选药物是()

A.水合氯醛灌肠

B.安定肌内注射

C.鲁米那肌内注射

D.安定静脉注射

E.氯丙嗪肌内注射【答案】DCJ9L6H4U1U1K7Q5HV3P10U10L7Y4X9T2ZN1L1W10V9W1X6I5158、男性，54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体：巩膜黄染，意识恍惚，定向力降低，心肺听诊正常，腹部平坦，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。

A.乳果糖灌肠

B.纠正酸中毒

C.静滴抗生素

D.给予蛋白类食物

E.给予地西泮【答案】ACV6Z8H5Q6N7L5Y9HM7L9K6Z1Z2G4T2ZS4D1O7I7K9E2A5159、下列检查不属于内分泌功能鉴定试验的是()

A.尿3-甲氧基4-羟基苦杏仁酸VMA测定

B.血钾、钠、氯测定

C.OGTT试验

D.血清抗甲状腺微粒体抗体测定

E.甲状腺放射性核素扫描【答案】DCM9G7V9D9R3S7P1HP3B4S10C9W8V7B3ZN9B4X10Z7V5P10T1160、男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血Ca

A.胰性脑病

B.消化道出血

C.ARDS

D.急性肾衰竭

E.败血症【答案】CCQ8Z6U3J1N10T5L5HO8P6O3A1Q4U1J6ZI10V6F4S2A10F9R2161、异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况，除了

A.肺结核

B.支气管肺炎

C.大叶性肺炎初期

D.大叶性肺炎实变期

E.胸腔积液上方肺膨胀不全区【答案】DCR10U7S1O9Q3N3Q2HA5Q8O4G5B2D1R2ZB4C8A9U7W3Q3I6162、下列除哪项外均属胃食管反流病的症状

A.胸痛

B.平卧或躯体前屈时反酸反胃减轻

C.反酸

D.烧心

E.吞咽困难【答案】BCG8E2C1V1W3O10X10HM6I1C1C4E5K4A10ZW9R7G3O10C5K3C5163、男，32岁，上腹痛4年，多出现于餐后3小时，进食后可缓解伴反酸，近半个月反复呕吐，吐物为隔宿食。其最可能的诊断是

A.胃癌

B.胃溃疡伴幽门梗阻

C.十二指肠溃疡活动期

D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

E.复合性溃疡【答案】DCM3L4F10X5O6I6T7HL8A10U2R7P9C1T1ZY7V1O7N1X7B5Q6164、男性，16岁。发热10天伴食欲减退，体弱。体检：体温39.6度，脉搏74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。外周血白细胞2.6×109/l，中性粒细胞85%，淋巴细胞14%，嗜酸性粒细胞1%，临床上拟诊断伤寒，为确定诊断选用下列哪一种培养最正确？

A.粪便培养

B.血培养

C.尿培养

D.胆汁培养

E.玫瑰疹刮取【答案】BCS2P10S10V5F8F6H9HR8E9P5N3V8I10I2ZQ10F10Y1P8I5W2Q7165、女性，38岁。出现恶心呕吐，呕吐物较多带粪臭味。该患者可能是

A.胃潴留

B.肠梗阻

C.尿毒症

D.中毒

E.幽门梗阻【答案】BCR4D7M3F1A5H6V3HY1K2M8Z6R8L4J3ZZ10Y10C8T10H3I1N3166、下列5种肝炎病毒中哪一个为DNA病毒

A.HEV

B.HBV

C.HDV

D.HAV

E.HCV【答案】BCA9B9P9M5J8Q1Q9HB4L9N1Q2P8W7H1ZV1J5O8L2S7F8I2167、男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性

A.高血红蛋白血症

B.慢性胰腺炎

C.上消化道出血

D.慢性肠炎

E.胃癌【答案】CCI9T8V9B5E8K1C1HT4H3U7B8F6F1C8ZN8I6G4F3Q8E2L10168、患者，男性，35岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸烟10年，每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。

A.吸入糖皮质激素

B.静脉滴注糖皮质激素

C.静脉滴注抗生素

D.吸入β

E.皮下注射吗啡【答案】DCF5V3C1P1X1C9C10HW9L6A6U3D3S8J4ZI8J1A3N5R8Z8U3169、女性，28岁。腹泻2月余就诊。每日大便3～4次，无粘液及脓血，体检：右下腹可扪及边缘模糊之包块，并有轻度压痛，临床诊断为肠结核，与此病最易混淆的疾病是

A.克隆病

B.溃疡性结肠炎

C.结肠易激综合征

D.细菌性痢疾

E.阿米巴痢疾【答案】ACN6X1P7Q4W10A5L6HP4R10V3F8A9K5Y1ZW5U4F1J9I3W3R4170、细菌性肺炎的病原诊断

A.痰抗酸染色

B.痰菌培养

C.痰革兰染色

D.痰真菌培养

E.痰找阿米巴滋养体下列情况应进行何种检查【答案】BCI10Q6O6Y8U5K8C3HI1I2A3H6M2J2D6ZS6B4I6T6M10S4N10171、患者，男性，28岁，上腹痛1周，黑粪3天，每天排便3～4次，量较多，头晕，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病持续2～4周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙型肝炎

A.胃镜

B.X线钡剂检查

C.腹部B超

D.肝功能

E.下消化道造影【答案】ACK10P3B4S7Q8J9F10HT3K2Z1U5D5O5F10ZW10L4L10Q8H8X10Y4172、溃疡性结肠炎X线钡剂灌肠检查提示

A.线样征

B.铅管征

C.反3字征

D.鸟嘴征

E.龛影【答案】BCH8Z9Y8V10G9F8G10HV7H3W9O5Y7U3J10ZZ6N10N10N3R2Q2I6173、慢性肝炎的纤维化程度2期

A.无纤维化

B.汇管区扩大，纤维化

C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成，小叶结构保留

D.纤维隔伴小叶结构紊乱，无肝硬化

E.肝硬化【答案】CCP4C7E5A7I8C6T2HU9X7Y2I2N5X4I10ZA9I3I7W8Z1F2M2174、伤寒病人解除隔离的主要标准是()

A.体征消失

B.症状消失，大便培养连续2次阴性(间隔5日)

C.肥达反应阴转

D.体温下降

E.血培养转为阴性【答案】BCI1V8S4H7O8L1P4HD8Z3P8K5I2S8H3ZL7C8Q10S2I9C8T9175、男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。

A.胃癌

B.急性胃粘膜病变

C.消化性溃疡

D.食管癌

E.食道静脉曲张破裂【答案】CCM6C5Y7C5S8Z2E10HO1E3B1V1T9K7F3ZW9I7Q1Y8R8D1Z2176、人体初次感染肺结核菌后出现的是()

A.浸润型肺结核

B.结核性胸膜炎

C.原发型肺结核

D.血行播散型肺结核

E.慢性纤维空洞型肺结核【答案】CCA2B2N7M7E10N1R8HD9G2K3S7B2N4Y1ZO9P10Y2S6C4X2Y6177、以上腹胀、早饱、嗳气为主症应选

A.观察

B.奥美拉唑

C.西沙必利

D.洛哌丁胺

E.甲基纤维素【答案】CCP2W5A2T5K6P8U5HU7M7M7A5B2R5M1ZN2T9O7Q9H3R1T5178、依据WHO标准可诊为Crohn病的是

A.非连续性肠道病变，伴纵行溃疡

B.区域性肠道病变，黏膜呈铺路石样改变

C.节段性肠道病变，纵行溃疡

D.非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿

E.全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄'【答案】DCQ8M2O1B3E9W8K10HE1A8X6O2O8Q3E7ZD4H7W4U5I8U10Q6179、患者女，26岁。胸痛，查体心前区可触到心包摩擦感，该患者可能是

A.胸膜炎

B.二尖瓣狭窄

C.心包炎

D.主动脉瓣狭窄

E.大量心包积液【答案】CCX2B8J1P4G7W9N6HT10A10X5M5W10W3W1ZF8K7J10S1F3E10H4180、女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，闭经。查：移动性浊音(+)，腹腔积液为洗肉水样，最可能的疾病是

A.肝硬化并自发性腹膜炎

B.原发性肝癌，腹膜转移

C.卵巢囊肿

D.结核性腹膜炎

E.肝硬化，失代偿【答案】DCD4V1P8D10H9F10E9HP6S4V8J7E2A4Q8ZC10F3K3V3T6L1C3181、可发生肺脓肿的是

A.右中叶综合征

B.慢性阻塞性肺病

C.原发性肺结核

D.肺炎球菌性肺炎

E.肺栓塞【答案】DCG2G1J6J3G8Y2Y2HL7Q1E8Z9S8L5J5ZU9K1U7L6T6F3Y4182、胃泌素瘤时的腹泻()

A.分泌功能亢进为主的慢性腹泻

B.运动功能亢进为主的慢性腹泻

C.混合性原因

D.吸收功能亢进为主的慢性腹泻

E.消化功能障碍为主的慢性腹泻【答案】ACT6V10V4L2U6L8R4HQ5Q2Q4C