2019抗菌药物习题及

2019抗菌药物习题以及答案2019抗菌药物习题以及答案10/102019抗菌药物习题以及答案WORD格式2019抗菌药物临床应用培训试题科室___________姓名___________得分_________一、填空题：(每2分，40分)空共1、抗菌药物是指拥有活性，主要供全身应(个别也可局部应)的各种抗生素以及用用、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、、支原体立克次体、等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。2、抗菌药物的更换：一般感染患者用药小时(重症感染48小时)后，可依照临床反应或临床微生物检查结果，决定可否需要更换所用抗菌药物。3、抗菌药物的预防性应用，包括应用抗菌药物和预防用药，需充分考虑感染发生的可能性、预防用药的收效、耐药菌的产生、二重感染的发生、药物不良反应、药物价格以及患者的易感性等多种因素，再决定可否应用。(20154、围手术期预防用药方法：接受干净手术者（Ⅰ类切口），依照《抗菌药物临床应用指导原则版)》有关规定，术前小时内，或麻醉开始时给药，使手术切口裸露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。若是手术时间高出小时或失血量大于1500ml，术中可恩赐第二剂(长半衰期抗生素头孢曲松不需追加剂量)。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不高出小时，个别情况可延长至48小时。手术时间较短(<2小时)的干净手术，术前用药一次即可。5、接受干净-污染手术者（Ⅱ类切口）的手术时,围手术期预防用药时间亦为24小时，必要时延长至小时6、预防用抗生素的选择：依照各种手术发生SSI的常有病原菌、手术切口种类、病人有无易感因素等综合考虑。原则上应选择相对广谱、杀菌、价廉、安全性高的药物。平时选择为主，个别情况下可采纳头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、等第三代头孢菌素类抗菌药物。β-内酰胺类抗衡菌药物过敏者，可采纳,预防葡萄球菌、链球菌感染，可采纳预防革兰氏阴性杆菌感染，必要时可联合使用。7、非手术感染的预防用:平时针对可能细菌的感染进行预防用药，不能够盲目地采纳广药谱抗菌药，或多种药物联用预防多种细菌多部位感染。8、依照抗菌药物分级使用管理，依照患者病情需要，临床治疗用药方案需要二线药物治疗时，需有证明。若无，应由高级职称医师签字，无该级别职称医师的科室须由或有感专业资料整理WORD格式染专科医生会诊记录.9、手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，比方无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术，该类手术切口属于类切口。10、I类切口（干净手术）的定义：手术不涉及，不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相同的器官。二、单项选择题：（每题2分，共40分）1、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用（）于：C.真菌D.支原体A.革兰氏阴性产酶菌B.革兰氏阳性产酶菌2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（）A.头孢曲松B.头孢氨苄C.头孢哌酮D.头孢呋辛3、抗菌药物治疗性应用的基根源则（）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物尽早查明感生病原，依照病原种类及药效结果采纳抗菌药物依照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药D抗菌药物治疗方案应综合患者病情，病原菌种类及抗菌药物特点制E以上都是订4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确（）A.可否存在感染B.感染的部位及病原体C.病原体可能存在的耐药性D.以上都对5、联合使用抗菌药物的指征不包括（）A.单一抗菌药物不能够有效控制的混杂感染B.需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者C.合并病毒感染者D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量6、以下说法正确的选项是（）口服不吸取药物能够用于胃肠外感染的治疗B.使用氨基糖苷类抗生素时，应依照PK／PD特点，等时分次给药所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用治疗哺乳期妇女感染，应试虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响7、肠球菌感染首采纳药（）A氨苄西林B环丙沙星C庆大霉素D呋喃唑酮8、抗菌药物疗程因感染不相同而异，一般宜用至体温正常、症状减退后几小时？（）C.72～96h专业资料整理WORD格式9、第三代头孢菌素的特点，表达错误的（）是：A.体内分布较广，一般从肾脏排泄B.对各种β—内酰胺酶高度牢固C.对ˉ菌作用不如第一、二代D.对绿脓杆菌作用很强G10氟喹诺酮类药对厌氧菌均呈天然耐药性，但属例外的是：（）A.氧氟沙星B.左旋氧氟沙C.环丙沙D.诺氟沙星星星11、小儿应用抗菌药物，以下说法错误的选项是（）氨基甙类抗生素小儿患者尽量防备使用万古霉素和去甲万古霉素仅在有明确指征时方可使用C四环素类抗生素防备用于18岁以下未成年人D喹诺酮类抗菌药防备应用于18岁以下未成年12、男性，40岁，嗜酒，因胆囊炎恩赐抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与以下哪一种药物有关：（）A.四环素B.氨苄西林C.青霉素D.头孢匹胺13、引起医院内感染的致病菌主若是：（）A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.真菌D.支原体14、以下关于青霉素的描述，错误的选项是（）A全身大剂量使用可引起中枢神经系统反应B青霉素禁用于鞘内注射C青霉素钾盐不能快速静注D青霉素在酸性溶液中易失活15、采纳的抗菌药物时，以下哪一种做法不正确（）认识所选抗菌药物的通用名及所属种类有病原体及药物敏感试验结果时，要优先使用敏感、窄谱、低毒性、价廉、半减期长的药物应防备商品名不相同但通用名相同的药物联合使用D.外科手术前预防性使用抗菌药物，要选择3代、4代头胞菌素等高档抗菌药物16、干净手术的以下哪一种情况不考虑预防用药:（）手术范围大，时间长，污染机遇增加手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重结果者人工关节置换手术术野为无菌部位，局部无炎症，无伤害，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官17、以下关于时间依赖性抗菌药物的表达错误的选项是：（）半衰期较短专业资料整理WORD格式杀菌作用主要取决于峰浓度最正确给药方案是小剂量连续给药血药浓度达到必然程度后，抑菌作用不随浓度的高升而明显增高18、妊娠期感染，防备使用的药物是）（A青霉素B头孢菌素C万古霉素D磷霉素19、万古霉素的抗菌特点没有以下哪项：（）A.对耐药金葡菌有效B.细菌对万古霉素不易产生耐药性C.与其他抗生素无交织耐药性D.对G-杆菌有效20、关于喹诺酮类抗菌药，错误的选项是（）国内尿路感染的主要病原菌大肠埃希菌中，对喹诺酮类耐药株已达多数以上不宜用于有癫痫或其他中枢神经系统基础疾病的患者可能引起皮肤光敏反应，关节病变，肌腱段裂等可用于治疗甲氧西林耐药的葡萄球菌三、简答题（每题10分，共20分）1、简述外科预防用抗菌药物的选择及给药方法？2、简述肾功能减退患者抗菌药物应用的基根源则？专业资料整理WORD格式参照答案：一、（1分一空，共20分）二、（2分一个，共40分）1-5ACEDC6-10DACCB11-15CDBDD16-20DBCDD三、（10分一题，共20分）1、简述外科预防用抗菌药物的选择及给药方法。论述抗菌药物治疗性应用的基根源则。答：外科预防用抗菌药物的选择及给药方法：抗菌药物的选择视预防目的而定。为预防术后切口胃染，应针对金黄色葡萄球菌（以下简称金葡菌）采纳药物。预防手术部位感染或全身性感染，则需依照手术野污染或可能的污染菌种类采纳，如结肠或直肠手术前应采纳对大肠埃希菌和纤弱拟杆菌有效的抗菌药物。采纳的抗菌药物必定是疗效必然、安全、使用方便及价格相对较低的品种。给药方法：接受干净手术者，在术前0.5～1小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口裸露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。若是手术时间高出3小时，或失血量大(>1500ml)，可手术中恩赐2剂。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束4小时，第后总的预防用药时间不超24小时，个别情况可延长48小时。手术时间较(<小时)的干净手术，过至短2术前用药一次即可。接受清-污染手术者的手术时预防用药时间24小时，必要时延长48小时。洁亦为至污染手术可依照患者情况酌量延长。对手术前已形成感染者，抗菌药物