2022年主治医师(内科主治303)考试题库高分300题带答案(陕西省专用)

《主治医师》职业考试题库

一,单选题(共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)

1、垂体未发现肿瘤的Cushing病

A.米托坦

B.经蝶窦切除垂体瘤

C.肾上腺皮质切除加垂体放疗

D.双侧肾上腺切除加激素替代

E.溴隐亭【答案】CCC1X3N9C1R4P4P9HS3G3N2A1U1R5S7ZE10O3G10M10P2A2Z32、在类风湿关节炎中，对组织起主要作用的是

A.IgG型类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物

B.IgG型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物

C.IgG型类风湿因子

D.IgA型类风湿因子

E.IgM型类风湿因子【答案】BCL9K9Y6Z1K8Q10L5HO4W6M3T6B2Z8V5ZK9Z10I7O2N10D8D43、男性，30岁，农民，上腹部隐痛4年，与饮食有关，间有黑便，检查：血红蛋白80g／L。红细胞总数3．2×10

A.正细胞正色素性贫血

B.小细胞正色素性贫血

C.小细胞低色素性贫血

D.大细胞性贫血

E.大细胞低色素性贫血【答案】CCC4U6B8K2B3N7I10HE5K5L2W6G2Q5P5ZG2T10N10L6V3T2T44、男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征(+)

A.合并应激性溃疡，导致消化道出血

B.合并肠梗阻

C.低蛋白血症

D.凝血功能障碍

E.合并严重感染【答案】ACS7W10K6B1J4H9B5HW7D9M4O10J10J7I9ZI1B1U10Q2Y5Z5J25、男性，32岁。以"反复腹痛8年"为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。

A.溃疡性结肠炎

B.结肠癌

C.Crohn病

D.肠梗阻

E.肠穿孔【答案】CCW7P9E6N10T9W4R4HJ1G6V8C3M2Y2Z1ZR3J3A2Y6I2Q8O26、女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体10．1％

A.免疫抑制剂

B.对症治疗

C.大剂量皮质激素

D.非甾体类抗炎药

E.免疫调节剂【答案】CCO5P4D10B9X10B9D3HR3O4H4D4S4M1O2ZO7W6Q2G10M2H1F77、慢性主动脉瓣关闭不全，最常见的病因是

A.风湿性

B.先天性

C.退行性心脏瓣膜病

D.感染性心内膜炎

E.结缔组织病【答案】ACF5C6P4E9N9C6D8HG6G10R7G3W3K3Y9ZI3N4K5M7Q3X9O48、某男，33岁，热水瓶厂喷漆工，近5年来常感头昏乏力，失眠，多梦，牙龈出血，皮下偶可见到紫癜，其可能与接触何种毒物有关

A.苯

B.二甲苯

C.正己烷

D.CC14

E.CS【答案】ACT1F5F6D1L5M8L1HM10V1G5H7C3Y6J9ZS6S6N7A8Z1C4X79、急性心肌梗死

A.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%

B.冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%

C.冠状动脉痉挛

D.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成

E.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成【答案】DCU5P3Z10I10E9G4C8HQ10L7R10Z2F7G4P6ZR3S9N10W2G8K10W410、某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，经治疗后血糖及意识很快恢复正常，2小时内又突然昏迷，首先要考虑

A.脑水肿

B.酸中毒加剧

C.脑出血

D.低血糖后反跳性高血糖

E.胰岛素过量致严重低血糖【答案】ACL4Y8S5E4E5E4G6HD5P9E5M8X9K6F7ZH5L7T4R1Y7M6R511、慢性支气管炎()

A.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显

B.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区

C.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质

D.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指

E.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰【答案】ACR8S8E4Q7F1K4V4HJ8A2A8T1R4Y2J10ZO4W1D5G1O5U5A112、南方山区农民，双手关节痛1年，查RF1：32阳性。体查：双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。

A.骨关节炎

B.痛风关节炎

C.强直性脊柱炎

D.类风湿关节炎

E.风湿性关节炎【答案】ACG10T8F6J7N4V9Q5HW3H8R3M4S2U4X8ZV1F7Y6K3R3V8I113、女性，28岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺Ⅲ度大，质软，可闻及杂音

A.CHO降低

B.TSAb阳性

C.T

D.TSH升高

E.FT【答案】DCS10V9B3W1H5W3Z8HA1I10D1S9F1T5Z9ZP8G4X3D2S6R8Z514、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10g／L，粪便隐血(+++)

A.胃黏膜脱垂

B.急性胃黏膜损害

C.食管贲门黏膜撕裂综合征

D.消化性溃疡

E.胃癌【答案】DCY9J3G5M3W4Y7Y7HW3L6Y7H7A1O7T5ZC4M7D5B10F7Q4O615、男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死

A.创伤严重程度

B.有无过度通气现象

C.水肿程度

D.有无心力衰竭表现

E.贫血程度【答案】DCK6K9Q9R6Y10S9Q10HH9W8G5X5Z10T7F3ZY7Y5P5Y9A10Z7Q816、女性，61岁，尿与肾功能均正常，B超示双肾大小正常，伴有3个无回声占位，父亲85岁，双肾各有2个囊肿，母亲及弟弟B超双肾正常。最可能的诊断是()^

A.结石

B.多囊肾

C.单纯性肾囊肿

D.脓肿

E.肿瘤【答案】CCY3O6U4D3F3N6V2HU1U4Y2B2F8H6N1ZB8F7E4Y6K8B2H617、有一名53岁男性，入院前3小时突然头痛呕吐，CT检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，颈项强直（+），头CT左侧裂池有高密度影像

A.脑动脉硬化

B.脑血管畸形

C.颅内动脉瘤

D.烟雾病

E.肿瘤中【答案】CCJ8J7K6T9D1O5J10HV7L5M4A5H6D7K2ZW6L9W9M5J6G4R618、非浸润性突眼的突眼度一般不超过

A.1mm

B.15mm

C.16mm

D.18mm

E.19mm【答案】DCF2R9J1P10T8Y3K5HG10U3E2J4O9G9A5ZB9W9Q10M1W1G7S319、下列不是哮喘气流受限的机制的是

A.气道壁重建

B.微小血管渗漏

C.支气管黏膜水肿

D.肺泡壁破坏

E.支气管平滑肌收缩【答案】DCM10H1J1V8T7C6J6HL6Y10G10D9D3Q9W1ZK5F7G9G6N9O9K920、真性红细胞增多症患者静脉放血治疗后可发生如下情况，除了

A.红细胞反跳性增高

B.白细胞反跳性增高

C.血小板反跳性增高

D.加重缺铁倾向

E.可能诱发血栓形成【答案】BCL8Y10M8H7T3G1O6HA7X4R6Z6U1E10U3ZE2E9M1R8J8N4B621、男性，66岁，两个月前无明显诱因出现右侧手部震颤表现，震颤常在休息时或情绪激动时加重，入睡后消失；近一周来右侧下肢亦出现相同震颤表现，同时伴有关节活动受限，自觉阻力增高；起病来生活能力尚可，睡眠不佳，精神有轻微焦虑和智力减退表现。血、脑脊液常规检查均无异常，CT检查无特征性改变。

A.增加复方左旋多巴单次剂量

B.减少复方左旋多巴单次剂量

C.复方左旋多巴剂量不变，加用抗胆碱能药物

D.复方左旋多巴剂量不变，加用青霉胺

E.复方左旋多巴剂量不变，加用三乙基四胺【答案】BCI10F8B4W3P7G9S10HY10S2O10M3H5Q4J10ZB7Y6I1C1V3G3D422、以下哪项指标为诊断ARDS的必要条件

A.血氧饱和度

B.肺动脉压

C.动脉血氧分压

D.氧合指数

E.肺泡-动脉血氧分压差【答案】DCB1L6C2O2G7J4T5HG5J9U9I7P5U3O4ZP9P8A10X1M6B7R823、男性，23岁。在粮库工作，工作中有鼠类接触史，11月12日入院，发病共6天，病初发热持续4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日24小时尿量不足400ml，实验室检查血钾5.6mmol/L，现诊断为"肾综合征出血热，少尿期"。

A.每日补液量为前一日尿量加1000ml

B.呋塞米静脉注射促进利尿

C.放血疗法

D.紧急联系透析

E.防治继发感染【答案】BCK7R10J4A7J9B5M2HY5Z7F4U4R2S3M5ZO4C7K1D3B2X10U224、护理人员最基本的道德义务是

A.完全按照病人的意愿进行护理

B.服从医院领导的命令

C.不接受病人的礼物

D.为病人尽职尽责，帮助其恢复健康

E.积极配合医生的治疗方案【答案】DCC5M10P1Q6B5S6C8HY6U5N4X3P6M1W4ZB1P1N5M1V4P3Y225、控制风湿热患者的链球菌感染应首选下列哪种抗生素

A.氨基糖苷类

B.喹诺酮类

C.青霉素

D.大环内酯类

E.亚胺培南【答案】CCV10H6T7N5K1L10K7HY8L8L5U7H3M4R10ZZ6P2U8G6O3G8Z226、属于肠易激综合征患者腹痛特点的是

A.部位固定

B.进食后缓解

C.常在睡眠中痛醒

D.多于排便或排气后缓解

E.与体位有关【答案】DCS6R4V2L2I4A5E9HE8J10P6Y7Y4H8H3ZC10B10V7H5T7T2P1027、患者男性，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示(未吸氧)pH7．46，PaO

A.LDH

B.CPK

C.D-Dimer

D.PaO

E.以上均可出现【答案】CCG9S4A10A3D7J5T4HY10T1Q6T2S6R3Q8ZN2F5T3Y1W9S3O728、对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是

A.血沉快

B.腹膜炎体征

C.腹胀，腹痛

D.发热，乏力

E.消瘦，贫血【答案】BCS3B8F6W2Q10W8A7HF7J1V9E6I2Q6P2ZB8S9V2D8J1Y10Y229、对于非霍奇金淋巴瘤的描述，哪项正确

A.脑、肝、肾等器官不发生非霍奇金淋巴瘤

B.Burkiti淋巴瘤为T细胞源性

C.蕈样真菌病为B细胞源性

D.滤泡型及小细胞型非霍奇金淋巴瘤恶性度低

E.非霍奇金淋巴瘤以T细胞源性多见【答案】DCJ4B8K3E10C3E7K5HV10L7O7B3Q5Y1E10ZZ9P2V1M5X3Q1X930、原发性脑室出血主要是由于哪一支动脉破裂引起

A.丘脑穿通动脉

B.脑室内脉络丛动脉

C.豆纹动脉

D.丘脑膝状动脉

E.基底动脉脑桥支【答案】BCR3A8Q3D4I6A6G4HB9J3E10C4X1U4E7ZI9E6M10E1Q6R7B1031、动脉导管未闭听诊杂音位于

A.胸骨右缘第3肋间

B.胸骨左缘第2肋间及左锁骨下方

C.胸骨左缘第3、4肋间

D.心前区

E.胸骨右缘第2肋间【答案】BCO4O2P3Y5S10P6M10HF2K2B10B1M3H9I7ZW1W10J5S8D3J4U832、男，60岁，急性肾衰竭患者，血钾5.6mmol／L，下列治疗措施有原则性错误的是

A.10%氯化钾20ml静脉滴注

B.口服钠型树脂15g，每日3次

C.山梨醇5g，每2小时口服一次

D.5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注

E.25%葡萄糖溶液加胰岛素（3～5U）200ml，缓慢静脉滴注【答案】ACF4Y1S1Z2W4A1S5HE9P1B7M7B10C3S6ZX7C1X5C9K2I1I1033、急性肾衰竭并发心力衰竭的患者，最有效的治疗措施是

A.强心治疗

B.利尿治疗

C.扩血管治疗

D.透析治疗

E.镇静治疗【答案】DCQ7N9F1C4C6Q5U1HO9R8B4K2N7Q7X4ZE3K7T9Z3K4M10T834、患者，男性，65岁，突发性右侧肢体无力、麻木7小埘，午休时发病，无恶心及呕吐，无头痛。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：体温37．1℃，呼吸16次／分，脉搏73次／分，血压150／95mmHg，神志清楚，双眼底视盘边界清楚，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力0级，右侧偏身痛觉减退，右侧巴氏征阳性

A.脱水治疗

B.静脉溶栓

C.动脉溶栓

D.应用血管扩张剂

E.降低血压【答案】ACH2T10Q6Y9T2V3G4HN1A5D7O5M1T4I7ZN7P4E4R3G8G4W435、慢性肺源性心脏病右心衰竭时，最可能降低的是

A.血清胆红素

B.血清葡萄糖

C.血乳酸

D.血清钠

E.血尿素氮【答案】DCB1A10Z2U1U10K3D6HR8J7O7S7X6N1G8ZB9S10O2W9G6P7Z536、男性，18岁，自幼反复关节腔出血，关节肿胀变形，查血常规三系正常，PCT缩短、APT、CT延长。有家族史。患者患病是因为缺乏

A.纤维蛋白原

B.凝血因子Ⅷ

C.凝血因子Ⅶ

D.维生素K

E.凝血因子Ⅲ【答案】BCG3G7K3D10I6P3G3HA4D7J1Q10X3S4P8ZT6W1K1N3R10F2Z437、患者女性，65岁，多次测量血压为150～170／80～85mmHg，未服用降压药物，应诊断为

A.正常血压

B.单纯收缩期高血压

C.0

D.白大衣高血压

E.以上都不是【答案】BCR5C10Z6E4L3E8G9HL3J10M2S6D5Y5V2ZE5Y1F3V10Z7A2O938、女性，26岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全5年，现持续发热，全身肌肉关节痛。查体：轻度贫血，上唇及左手中指尖见针头大小淤点，心界向左扩大，心尖部可闻舒张期、收缩期杂音，两肺底少许湿啰音，肝肋下1cm，轻度杵状指，应首先疑诊为

A.风湿热

B.支气管肺炎

C.肺结核

D.细菌性心内膜炎

E.以上都不是【答案】DCP6J3T7D5H2U3S10HV1P6J8Q9L3Y1N3ZG5U8Z3O4W1T2O839、脊髓压迫症

A.脑脊液白细胞数4×10

B.脑脊液白细胞数5×10

C.脑脊液白细胞数3×10

D.脑脊液白细胞数500×10

E.脑脊液白细胞数300×10【答案】BCE3Q1H2M4M4D9M2HL4R9Y4Q6U9H10T4ZH6Z8R4A2V7N3H740、脊髓压迫症脑脊液检查描述不正确的是

A.椎管严重梗阻时有蛋白－细胞分离

B.梗阻平面愈低，蛋白含量愈高

C.蛋白含量可超过10g／L

D.部分梗阻压颈试验时压力上升慢而解除压力后下降快

E.梗阻愈完全，时间愈长，蛋白含量愈高【答案】DCQ9A5N1N2V2H5F5HR4I1K6K9Y3B10S6ZB2X5A10T4X10R6S641、结核菌素试验对下列哪种人群有较大诊断价值

A.3岁以下的婴幼儿

B.慢性消耗性疾病患者

C.肿瘤患者

D.城镇的中、青年人

E.白血病患者【答案】ACM4N2L2D9I6U7F2HO7B1M8T8B4K9D5ZQ4H10X10Z6Q5R4Y142、泌尿系结核血尿特点是

A.无痛性全程肉眼血尿

B.终末血尿伴膀胱刺激征

C.初始血尿

D.疼痛伴血尿

E.血红蛋白尿【答案】BCD9D6E2D4U6U9S5HD4Z5C8H5O9X3W3ZQ4P8G10Q5D1U4H943、对于慢性乙型肝炎下列哪项不是干扰素治疗适应证

A.血清ALT升高

B.HBeAg阳性

C.HBV-DNA阳性

D.有自身免疫性疾病

E.血清胆红素正常【答案】DCI10W5Y4L3U1T9S2HR5W10S8X7V10A6W5ZI1J9S10J2E5D5R244、女性，32岁，低热，发作性酱油色尿3个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，RBC2．5×10

A.Coombs试验

B.Ham试验

C.网织红细胞绝对值

D.外周血涂片观察红细胞形态

E.血红蛋白电泳【答案】BCI8P6S1C6I1K3P1HD10A8B10F3W5F3Q4ZT5T2K8M3U7O6D345、对于结核性胸膜炎的胸水蛋白含量高，容易引起胸膜粘连，抽胸水的原则是

A.原则上应尽早尽快抽尽胸腔内积液

B.每周抽1次

C.患者没有呼吸困难就不必抽胸水

D.每周抽3次

E.不管有多少胸水都必须抽出【答案】ACW6Q3N2U8F4K10C1HB10B10T3P2W7K8H5ZS6S10D8J1X2P6D946、患者女，24岁，右眼睁眼困难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。

A.血浆置换

B.补钾

C.免疫抑制剂

D.胆碱酯酶抑制剂

E.激素

F.免疫球蛋白

【答案】B47、不符合肉毒碱软脂酰转移酶缺乏临床表现的是

A.发作性肌痛、肌阵挛和肌无力

B.休息可终止发作

C.可由长期禁食引起

D.任何肌群均可受累

E.伴肌红蛋白尿【答案】BCS3E2S10T9O6Y1I7HL2B1C10H3O5U1I7ZI8C9Z4R4B9Y6X248、肾病综合征患者激素冲击治疗后尿量无明显增多，此时应

A.消除患者高凝、高脂、感染等状态，改用口服激素治疗，根据肾脏病理改变决定是否加用细胞毒药物

B.改用其他免疫抑制剂治疗

C.再次行激素冲击治疗

D.增加利尿剂加强利尿消肿

E.撤掉激素，单以细胞毒药物治疗【答案】ACE10G5H6B6O5B3O3HV4B3U2A1D4X4W9ZK6I5W4U4S3E3Y249、患者，男性，65岁，慢性咳嗽20年，有肺气肿体征。5天来气促加重，发热，咳黄脓痰。6小时前出现烦躁、呼吸困难、神志不清、嗜睡。查体：BP120/70mmHg，昏迷、口唇发绀，病理反射未引出。可能发生的并发症是()

A.急性脑血管病

B.DI

C.感染性休克

D.肺性脑病

E.上消化道出血【答案】DCP9N10N5P7Q8V4U6HP1K6I8B9F8W4M5ZQ4O10F4L10W4K7Q150、女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。

A.骨髓查找狼疮细胞

B.皮肤狼疮带试验

C.肾穿刺活检

D.抗Sm抗体和抗dsDNA抗体检测

E.抗心磷脂抗体检查【答案】CCE3W7C3I10O5J7Q10HN2N3Q1K1A4E7A4ZZ8A7V1J7B7Y9T851、一发热病人，近5天来体温维持在39℃-41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大。

A.败血症

B.肾综合征出血热

C.伤寒

D.疟疾

E.风湿热【答案】CCF4K7N7X8J5K3D10HU1M8J9W2M7D3W1ZH3F3B10E4D7S7N1052、女性，57岁，患类风湿关节炎10年，加重1周，服用布洛芬2天后自觉发热伴腰痛、皮疹、尿少就诊，初步诊断怀疑急性药物过敏性间质性肾炎，下列尿检中对诊断最有帮助的是

A.尿蛋白

B.尿肌酐

C.尿嗜酸性粒细胞

D.尿渗透压

E.尿红细胞【答案】CCD10X3N7B9Z4R1I5HS5W7S5C1Z10J4L1ZY9W4D1Y3M7E3Z953、高血压患者发作变异型心绞痛应选择

A.硝苯地平

B.美托洛尔

C.硝酸甘油

D.硝酸异山梨酯

E.速尿【答案】ACZ5H3Z9Y7I7U5X1HU9Z6Y8X8Q3N9T8ZQ5R8S4Y3J5O9O754、早期应用可降低24小时病死率的药物

A.肾上腺糖皮质激素

B.生长抑素

C.普鲁卡因

D.阿托品

E.H【答案】BCB4A9F1D1E3C8B4HR2V2G5V10X10W3A7ZW1Y5C10E10Q6T9V255、哪项为皮质醇增多症的并发症

A.高血钾症

B.类固醇性糖尿病

C.继发性贫血

D.低胆固醇血症

E.高血钙症【答案】BCR5G3Y8M7Y5L10N3HH7Y1F4M10N8B5C3ZQ2V3P4V6Q6R5Q956、皮质下型分水岭脑梗死的病灶多位于

A.额中回大脑皮质

B.顶、枕、颞交界区

C.大脑深部白质、壳核、尾状核

D.小脑皮质

E.脑干【答案】CCT9B9A6X9G3C2W1HR8Y10S10C5A10Q4Q5ZB4C6O9Q1M9M10T757、女性，45岁，左胸痛4个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。胸片示左侧胸腔积液，CT示左上肺块影，左侧胸膜凹凸不平，最可能的诊断是

A.肝硬化所致胸腔积液

B.乳糜胸

C.肺癌胸膜转移

D.结核性胸膜炎

E.胸膜间皮瘤【答案】CCD4P1W10T5O6K7O4HG8R10F1C7X8V5K6ZW4N6G3F2M6U3Z1058、延缓肾功能进展错误的措施是

A.避免使用肾毒性药物

B.适时使用RAS阻断剂

C.注意休息，避免过度疲劳

D.多进食植物蛋白

E.高质量、低蛋白饮食，足够热量，低盐【答案】DCB2P5M3N8K10D1L8HT10C6V8M6G9I4M5ZK1I10R10K1B10W8K659、男性，20岁，搬重物时，突然出现胸闷，胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失

A.左心衰竭

B.急性心包炎

C.主动脉夹层

D.纵隔气肿

E.肺栓塞【答案】DCJ7R8X6F7U9A8J10HY4A4X3Y8G9P10G6ZX8Z7E9L2U3E9Z660、石棉引起的法定职业肿瘤为

A.肺癌

B.白血病

C.肺癌、间皮瘤

D.直肠癌

E.间皮瘤【答案】CCB2Q2L8I9O6D5L10HV6D1F7F9G4M2L6ZV9D5Q6Y10Q5Q8O161、下述哪项符合腺垂体功能减退症

A.TSH下降，T

B.TSH增高，T

C.ACTH下降，皮质醇增高

D.TSH下降，T

E.FSH、LH增高，雌二醇、孕酮下降【答案】ACR1E5R8R5B5Z10E9HJ9I5N6P2G7B1W9ZP7C6Z10Z9I7T10H162、目前认为扩张型心肌病最主要的病因是

A.单基因显性遗传

B.冠状动脉病变

C.持续病毒感染

D.心肌能量代谢障碍

E.药物因素【答案】CCK5Z9H8H4I3M5T4HI1K4B4U6S7Q6M7ZN6U8F3N10K1B1N263、脊髓压迫症患者最重要的治疗是

A.病因治疗

B.适量的抗生素

C.按摩

D.良好的护理

E.早期应用激素【答案】ACI10Y8D10Q5C4E9I8HL8I7C7T5L10P3Y4ZG1K5Z3B5U6H9H1064、下述哪项可作为血行播散性肺结核确诊依据

A.双肺可见粟粒状结节影

B.头孢菌素类抗感染治疗无效

C.眼底检查可见脉络膜结核结节

D.稽留热

E.发热而白细胞正常或偏低【答案】CCQ10S9H8K3Z8X4D7HF4D6M7O6M9Y5F1ZW7Z7K10S2S8J4C465、男性，65岁，因咳嗽、咯血2个月就诊，既往慢性支气管炎病史10年，否认其他病史。吸烟40年，每日1包。X线胸片示右下肺中央型肺癌

A.血液检查肺癌的肿瘤标志物

B.CT引导下经皮肺穿刺

C.B超引导下经皮肺穿刺

D.经纤维支气管镜活检

E.痰找瘤细胞【答案】DCL4I3S1H6W6I1G4HJ2W5L6Z1P7L6L6ZK1R6D9T9B9W7H566、消化性溃疡的黏膜防御因子，下列错误的是

A.细胞更新

B.前列腺素的细胞保护

C.黏膜屏障、黏液HCO

D.胃蛋白酶

E.表皮生长因子和黏膜血流量【答案】DCD6D7B5G9Y9K9M8HR8U1I9L9R6K1F7ZQ4W6L8P1M4F2I267、尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足抽搐的机制是

A.血中结合钙降低

B.低血钾症

C.高血钠症继发脑水肿

D.血中游离钙降低

E.血钙总量降低【答案】DCU8J1V2G6V5M7I8HY3W9B3P2B7K2B3ZQ3V8P2C6V10G3U468、患者，女性，18岁。双下肢反复出现瘀点、瘀斑1年，脾刚可触及。血红蛋白90g/L，白细胞6×109/L，血小板40×109/L，出血时间5分钟，凝血时间正常。最可能的诊断是

A.血管性假血友病

B.特发性血小板减少性紫癜

C.过敏性紫癜

D.脾功能亢进

E.再生障碍性贫血【答案】BCH6M4A5R1O1J3H6HC7L3B4M10F5F1U6ZO10C1I10N3L4H10O869、关于突眼与甲亢的关系，哪项正确

A.突眼度常＜16mm

B.突眼的程度与甲亢轻重无平行关系

C.有甲亢一定有浸润突眼

D.甲亢越严重，突眼越明显

E.有浸润突眼一定同时有甲亢【答案】BCA6G1D4D6K10X10I10HF10Y7W9D9Y7A8H9ZV7P10L1U1P1X3J470、女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小

A.心包穿刺查心包积液性质

B.结核菌素试验

C.胸部CT检查

D.冠状动脉造影

E.纤维支气管镜【答案】ACE9I10O5S3Y9P5B10HX9M10Y8A2S3H9J2ZH9P5Z5P4T3C7D1071、呕吐物多且有粪臭常见于

A.肠梗阻

B.颅压增高

C.幽门梗阻

D.胃潴留

E.胆石症【答案】ACY5D7S6U1V4C1C2HG3B6D6S3R6L5W3ZQ4V10D3Q2Z8T2R172、10名女油漆工在一大罐内手工涂漆，未采取个人防护措施，罐内亦无通风设备。工作不久即感头昏、胸闷、气短、全身无力，15～20分钟内有4名油漆工倒地昏迷，神志不清，立即送医院抢救。经对症治疗，3天后均痊愈出院。经了解，稀释油漆的溶剂为二甲苯。模拟现场作业条件，测定空气中二甲苯浓度为1020mg／M

A.急性油漆中毒

B.昏迷油漆申毒

C.急性职业中毒

D.急性二甲苯中毒

E.以上都不是【答案】DCO8T10V8B10O10I3U4HX9U7Z10Y8Y7K9Y4ZJ1H2R10H3A2P3V673、下列关于风湿性疾病的病理改变叙述错误的是

A.急性坏死性小动脉、细动脉炎是SLE的基本病变

B.类风湿性关节炎以多发性和对称性增生型滑膜炎为主要表现

C.系统性硬化主要累及皮肤，胃肠道及肾脏不常受累

D.通风主要是关节腔炎症

E.纤维化是系统性硬化的特征性病变【答案】CCX2E1C3M6B9D2R2HC3Z10R7W10V2F3W5ZL5J4R1V4X8T8M574、医德规范的本质是指()

A.医疗卫生行政官员对医务人员提出的基本道德要求

B.医务人员在医学活动中的道德行为和道德关系普遍规律的反应

C.患者在医学活动中的道德行为和道德关系普遍规律的反应

D.医务人员对自己提出的基本道德要求

E.患者对医务人员提出的基本道德要求【答案】BCW3T10I2R1T5T1W4HB1R2B2Y6Y7V8J9ZT9G6V2A7V4M1Q775、患儿，4岁，自小发育异常，3岁方学走路，行走姿势如鸭步，智力正常，受凉后出现呼吸困难，经治疗无效死亡，尸检发现心肌细胞及脊髓、脑干神经元糖原沉积，可能的诊断为

A.淀粉-1，6-葡萄糖苷酶缺陷症

B.肌营养不良

C.磷酸甘油酸激酶缺陷症

D.酸性麦芽糖酶缺陷症

E.Tauri病【答案】DCQ5Q5E5Y6Q8J8C1HY2V3G6S3Q6Z6X7ZS7V4L7R7G3F9R476、对于免疫介导性肾小球疾病的发病机制中，下列说法哪项是错误的

A.研究证实微小病变肾病中有IC

B.炎症介质参与了肾小球肾炎的发病机制

C.高脂血症也是加重肾小球损伤的重要因素

D.原位IC多在肾小球基膜上皮细胞侧形成

E.CIC常沉积于肾小球系膜区和内皮下【答案】ACZ4V8R5A8Q9H5N9HB5D2B8P3H4I5C2ZA4B2I2X5A10E10E277、洋地黄的绝对禁忌证为

A.右心衰竭

B.肥厚型心肌病

C.洋地黄中毒或过量

D.单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律

E.已用β受体阻滞药者【答案】CCI6F1V8Z4U4L5C10HU7V2R10Y2T5R1S4ZS6F6J9I8P6V7V778、启动外源性凝血的是

A.凝血因子Ⅻ

B.凝血因子Ⅲ

C.凝血因子Ⅸ

D.凝血因子Ⅷ

E.凝血因子Ⅹ【答案】BCC4B7R2U7V1G10R8HI4T3N5V10V5F9T7ZW1N5J10R6F2I5Z379、男性，60岁，高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600μmol/L

A.氢氯噻嗪

B.钙拮抗药

C.ACEI

D.安体舒通

E.A-Ⅱ受体阻断药【答案】BCB3U5E2V8S9Q9M2HH3U5V2U10H1A6T1ZW5V8N9Z10O7U5K480、一男性家庭装修工人，一次在油漆完地板后出现了兴奋、面部潮红、眩晕等酒醉样症状，、有轻微的恶心，其他无异常，经治疗后康复。该患者最有可能是

A.慢性苯胺中毒

B.急性一氧化碳中毒

C.急性苯中毒

D.慢性苯中毒

E.以上都不是【答案】CCI6T9L3Y7X6P4T4HV3L2B1R5V5F6O7ZL1C10S2T5Q7D5P481、血友病

A.消耗性凝血障碍

B.因子Ⅷ缺乏

C.血管壁变态反应

D.抗凝物质增多

E.某些凝血因子合成减少【答案】BCC2G6K10F1W8M8U7HJ10G8Z9Z6T5S1W7ZJ3F8Z6Q2W4K10O182、男性，20岁，搬重物时，突然出现胸闷，胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失

A.气胸

B.急性心肌梗死

C.肺大疱

D.肺梗死

E.支气管哮喘【答案】ACP6Q6R8U8U7P8N1HV6E4S1A5F3P10G10ZV5I5X8Z10E7X7O383、男性，38岁，腹胀半年余，查体血压90／76mmHg，颈静脉充盈，心界不大，心音低钝，心率90次／分，律齐，无杂音，两肺呼吸音清，腹膨隆，肝剑突下5cm，脾未触及，全腹无压痛，移动性浊音(+)，下肢水肿(+)，腹腔积液检查微黄，清亮，比重1．016，蛋白25g／L，细胞总数100／μl，细胞90／μl，核50％，最可能的诊断为

A.门脉型肝硬化

B.结核性腹膜炎

C.缩窄性心包炎

D.肝硬化合并原发性腹膜炎

E.慢性充血性心力衰竭【答案】CCF9T6O4B7P4Z5E8HH8X3R4G10F3J3L1ZX3R1Y1H5H9S9F884、对苯中毒的描述不正确的是

A.白细胞升高

B.粒细胞有中毒颗粒

C.可有再障的骨髓象

D.可有致癌性

E.细胞形态异常【答案】ACK5N1A6U1W9F2T3HA6D10D10P8J7N2K5ZX1A3A10J10S5C10A485、男性，20岁，患过敏性哮喘急性发作前来就诊。体检见患者严重呼吸困难伴轻度发绀，两肺满布哮鸣音，心率110次／分，下列治疗不作为首选的是

A.补液

B.脱(减)敏治疗

C.吸氧

D.应用β

E.应用激素【答案】BCZ5Y4A2P7U10X1L3HS4C5H5A1W9Y2Y2ZS9E7R1F7Y9D3R586、“夏威夷宣言”做出的国际伦理原则，其明确规定主要是针对

A.传染病病人

B.老年病人

C.肿瘤病人

D.精神病病人【答案】DCP8P9V5F2P3P5H5HN6R1E3H7U5S9I4ZG9D2X3G5V10W1G187、属于退行性关节病变的是

A.痛风性关节炎

B.类风湿关节炎

C.骨关节炎

D.银屑病关节炎

E.结核性关节炎【答案】CCF1I4U9Y3I5N10Y2HL10S2V8O8U4P2Y7ZG5F2U6Z4K2M3O588、一类风湿关节炎患者服用"双氯灭痛"后，出现上腹不适，恶心、呕吐咖啡样物，量约200ml，黑便1次，量约100克。查体：血压100/60mmHg，脉搏：90次/分，神志清楚，无贫血貌，巩膜无黄染，该患者上消化道出血的病因为

A.急性胃黏膜病变

B.反流性食管炎

C.消化性溃疡

D.食管胃底静脉曲张破裂

E.胃下垂【答案】ACD8L4E1B1T6Y4H3HL8G10K7K3Q5V1J8ZM6U2N1V3K10G6P189、不符合慢性粒细胞白血病的描述是

A.多发于中年人

B.常以高热、严重贫血及出血起病

C.显著的体征为脾大

D.白细胞计数明显增多

E.Ph染色体阳性【答案】BCH6Q4S9D10T1M3G9HF8T6D1S4U9X5E1ZF6P3R4O6M9A4L290、杰克逊（Jackson）癫痫属于

A.部分运动性发作

B.复杂部分性发作

C.体觉性发作

D.精神性发作

E.全面性发作【答案】ACF10J9U9M9K5N4X8HI7J5S1S3M4P7N3ZN6T10H9K7G6H2G491、"弯曲症"与哪种疾病的发生发展有关

A.高原病

B.手臂振动病

C.中暑

D.减压病

E.慢性放射病【答案】DCO4O10W7G6G4F5A1HS7E5P7B4M5T10W4ZB6E3Z10Q6S4H3Q1092、强直性脊柱炎的基本病理特点是

A.滑膜炎

B.皮下结缔组织增生

C.附着点炎

D.关节软骨退行性变

E.外分泌腺体炎症【答案】CCW9D2E4V3S9G8N10HA2Z1P3E9A3D4B10ZC5Y6F3Y6Q2V6U1093、女性，5岁。体检发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进，分裂。

A.心腔无变化

B.左室左房扩大

C.左右心室肥大

D.右室右房肥大

E.室间隔肥厚【答案】CCI4I8S1L8S10Z6J3HQ4M3I6W9I5Y7P2ZC5H2A10H1F7O5Y294、女性，86岁，体重45kg。感冒后，咳嗽、咳痰、发热2周以上，胸片显示左上肺斑片状阴影，痰结核菌阳性，无耐药选用以下哪种方案更合理(疗程6～9个月)

A.异烟肼0.3，每日1次；利福平0.45，每日1次；乙胺丁醇0.75，每日1次；链霉素0.75，肌注每日1次（强化期用）

B.异烟肼0.3，每日1次；利福喷丁0.45，每周2次顿服；乙胺丁醇0.5，每日1次；吡嗪酰胺0.5，每日3次（强化期用）

C.异烟肼0.3，每日1次；利福喷丁0.45，每周2次顿服；乙胺丁醇0.5，每日1次；左氧氟沙量0.2，每日1次（强化期用）

D.异烟肼0.3，每日1次；乙胺丁醇0.5，每日1次；利福喷丁0.45，每周2次顿服；丁胺卡那霉素0.4，静点每日1次

E.异烟肼0.3，每日1次【答案】CCT1L8H10T5W3K4C6HS4C8N3H5T9O2Z4ZD9U7M5B2U8J10A195、乙二醇中毒的早期表现为

A.眼球震颤

B.肾功能损害

C.中枢神经抑制症状

D.肝功能损害

E.心功能损害【答案】CCM3M10J3G9Q10T6O10HO3J9Y2A7Y4K10E10ZS1Q9H6C9B2T5I496、以下关于链霉素治疗结核，错误的是

A.对结核杆菌有杀菌作用

B.对第8对脑神经有损害

C.肾功能不全慎用

D.出现眩晕、耳鸣等症状无需停药

E.单独应用易发生耐药【答案】DCA3I1B6I3B10G8M5HZ5Y6D3U6F3D1A1ZW5Q6M1N5T6P1R397、污泥的处理法不包括：（）。

A.石灰稳定

B.脱水及热处理

C.厌氧消化

D.离心分离【答案】DCJ8E1Q5O8O1X8L7HM1M5K6I6U6H9Y1ZO5S9R8G5I3L4L1098、胸腔穿刺时，每次抽液不宜过多过快是为了避免

A.发生胸痛

B.发生胸膜反应

C.发生感染

D.发生肺水肿

E.发生胸膜肥厚【答案】DCZ1S2V7M8Z3J4P9HG5I1J4H9U2G7Q5ZA7Q8M4A8I3K10G599、中心型肺癌应鉴别

A.结核球

B.淋巴瘤

C.结核性空洞

D.结核性胸腔积液

E.粟粒性肺结核【答案】BCR2K8O9S6H4I1K6HQ9D4G7U5I8O1K10ZI2O4S5U9J3F4S10100、上述哪一项为2型糖尿病

A.ICA

B.GDM

C.MODY

D.GAD

E.LADA【答案】CCO4G9I4U8U2A6B7HD7O8U3U10Z6I3I2ZV3H10B4X5X2X6A9101、对热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的描述，下述丕正确的是

A.是丝虫感染后引起的变态反应

B.血清华氏反应阴性

C.X线两肺中下肺野弥漫性结节影或小片状影

D.有乏力、厌食、发热、阵发性干咳伴气短和哮喘样发作症状

E.蛔虫或钩虫的幼虫也可引起本病【答案】BCV7D4R2Z1V9Q4J5HM1D9V3S9A7A2I2ZJ10T2Z4I3Z2S8P5102、与面颊部感觉有关的脑神经是

A.外展神经

B.三叉神经

C.面神经

D.舌咽神经

E.滑车神经【答案】CCC7J1U5E1P8V3X10HH6Y10Y8M2Z5H9F5ZM6N1J8B9A2A5I7103、女性，30岁，哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音

A.可以参加，但不鼓励

B.鼓励参加运动，运动前可吸入β

C.运动能诱发运动性哮喘，不能参加运动

D.可以参加，运动前吸入异丙托溴铵

E.可以参加，运动前服氨茶碱【答案】BCT2Y1U1U6N5D2H4HY8B10F4B9O1J2Z6ZH9L9R4Z3N6T4O2104、亚硝酸盐中毒治疗用

A.美蓝或维生素C

B.高压氧治疗

C.高铁血红蛋白还原剂

D.维生素B1

E.阿托品和解磷定【答案】ACU10L10K7D8K9W4L7HI2R6V2K7V9G9Z7ZT4P5L8C9C1X2S3105、急性肾盂肾炎临床表现及特点下列描述错误的是

A.老年患者均有尿路局部症状

B.突发一侧或双侧腰痛

C.尿镜检可见白细胞管型

D.部分患者可完全没有症状

E.可有明显全身症状【答案】ACP3N1Y3D3O3F5M5HB10W6A3E7I10S8S6ZI7H1V3Y5K1Z4E6106、二尖瓣狭窄大咯血首选治疗为

A.手术治疗

B.呋塞米

C.毛花苷C

D.垂体后叶素

E.氨甲环酸【答案】BCI8G10Y1Y1K4X5G4HE1G7N8X7O9R3V10ZO3L10R2V5T4E2X8107、女性，26岁。反复午后发热4个月，体温在37.8℃左右，伴夜间盗汗、乏力、消瘦，近2周来咳嗽，偶有痰中带血。

A.真菌性肺炎

B.支气管扩张合并感染

C.浸润性肺结核

D.支原体肺炎

E.支气管肺癌【答案】CCY4O8C6D2I3Y2A5HK7N6A7Z5G7R5M8ZJ3E10C9H4F2L8G2108、对于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的

A.可有高血压

B.肾小管功能正常

C.可有低热

D.尿路刺激症状可不典型

E.可反复急性发作【答案】BCG9D1C3G1P5V9I3HF3I9K3T8U10F9Q6ZX1L1A5P6P9X7Q5109、肺结核

A.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血

B.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛

C.缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳，体重下降

D.突起胸痛、气促、咳嗽

E.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热【答案】CCU8G6K7B7F5E7G7HS1C10Y10Z6D8J2A4ZV6B5B6F1X6S4Y9110、男性，22岁，民工。4天来发热，T38～39℃，伴头痛、头晕及食欲不振。居住地卫生条件差，有老鼠。体检：T38.9℃，P100次／分，BP、R正常。神志清，面红。皮肤少量充血性皮疹。脾侧位可及。化验：血WBC5.0×109／L。

A.四环素

B.氯霉素

C.青霉素

D.头孢菌素

E.红霉素【答案】ACO10S1G3Q8X8V1V10HF9Z6M8H1T9D7L5ZZ6K4X3G9F9K5B1111、下述有关国内HD的描述，哪项不正确

A.HD仅占全部淋巴瘤的8％～11％

B.淋巴细胞为主型较为少见

C.淋巴细胞耗竭型最常见

D.淋巴细胞为主型较易向其他各型转化

E.结节硬化型不易转化【答案】CCF2D6I7Q7N8D1N7HA4V8R6P10Q1I3A9ZW4A6W8I2X7W7Y8112、男性，41岁，腰痛、尿频、尿急、血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），尿蛋白（+），沉渣红细胞8～10/HP，白细胞15～20/HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能诊断是

A.慢性肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.多囊肾

D.肾结核

E.肾盂积液【答案】BCY1O6I8P3V5P6D9HO5L8Y9U5G10R5J2ZX5A5W3U9K6X1E2113、阻塞性肺气肿患者，不会表现为

A.X线胸片上肺的通透性减弱

B.呼气延长

C.叩诊音增强

D.X线胸片上气管分叉展开

E.心音减弱【答案】ACC5I2I5O3I7G4X9HU9K9H8B3H10J7Y1ZT2S10V1X5G5W4J8114、肌病多表现

A.对称性迟缓性瘫痪

B.肢体远端无力

C.单侧肢体无力

D.肢体近端无力

E.单个肢体无力【答案】DCX4J1R9C3F8Q1X5HJ4K4O3O2O3T3P6ZQ9N3K8V8N9Q4E7115、女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线外0．5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征(+)，双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8．4mmol／L，餐后2小时血糖13．6mmol／L

A.T2DM加甲状腺功能减退加心衰

B.T2DM

C.甲状腺功能减退加冠心病加心衰

D.T2DM加冠心病加心衰

E.T2DM加糖尿病肾病加心衰【答案】ACJ10O9K5X9G8N9B4HN5A8H6K2K10E2N7ZJ9V10J1V7T2Y1N9116、女性，42岁。血压175/110mmHg，经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗2周后，血压降至120/80mmHg，关于停药问题应是

A.为避免血压下降过低，应停药，待症状出现随时恢复用药

B.继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少至能维持血压稳定的最小剂量

C.立即减少药物剂量

D.可以停服降压药

E.停药后血压增高再服【答案】BCY8T4N4H4Y9N5I4HR7I7A7Y7U4W8H2ZA10Y4I1L1Z10G2B3117、粪便隐血试验呈现阳性，每日出血量要达到

A.10ml

B.20～30ml

C.20ml

D.5ml以上

E.50ml【答案】DCW3A1G3C4Z5G1K2HW8B6U7R8B1A6W10ZO9M5J7Z6K8S10V3118、下列哪些细菌尿可不予治疗

A.老年人无症状性细菌尿

B.妊娠妇女无症状细菌尿

C.学龄前儿童无症状细菌尿

D.肾移植患者口服有效抗菌药物七天后失败

E.以上都不需要治疗【答案】ACK1D5O8E4X1Z10V5HQ1E7L7W8I10E1R10ZI6C8O9R3D10M1O5119、面神经炎

A.脑脊液白细胞数4×10

B.脑脊液白细胞数5×10

C.脑脊液白细胞数3×10

D.脑脊液白细胞数500×10

E.脑脊液白细胞数300×10【答案】ACA4R6V9W1R2Y9O3HY2X3F2W4N7D9A1ZE2Z9Q6D4B8Z8Z6120、原尿中水的重吸收主要发生在

A.髓襻降支

B.远曲小管和集合管

C.近曲小管

D.髓襻升支厚壁段

E.髓襻升支薄壁段【答案】CCR7U8M4S2Z8X2M9HL8P6A7Z5L4R1S5ZE7A7Z10E6E2A5R9121、下列急腹症除外哪项均可有血清淀粉酶的升高

A.消化性溃疡穿孔

B.胆石症、胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.宫外孕破裂

E.肠梗阻【答案】DCE8P5P10N10S2A2L7HK4E6I3T6U5R8P10ZJ6V1H8E3S2T8Z8122、下述疾病好发部位描述中错误的是

A.伤寒：回肠上段

B.十二指肠溃疡：十二指肠起始部

C.阿米巴痢疾：结肠上段

D.细菌性痢疾：大肠下段

E.慢性胃溃疡：胃窦及移行部【答案】ACE10S4Y5H9D10P9C3HX8G7H6C3J1L1G2ZR2Z7U7D8L3S4A5123、下列影像学表现不是结核活动的征象的是

A.空洞

B.纤维包裹紧密的纤维化病灶

C.干酪样病灶

D.有纤维增生的硬结病灶

E.渗出样病变【答案】BCM7F7H2Z6P2R7E10HZ9W1B6U6M2N1C5ZE3W5S2L2E3Q9P7124、女性，55岁。3个月来腹胀，食欲缺乏，低热。查体：腹饱满，移动浊音（+），抗结核治疗2周不见好转。

A.全胃肠钡透

B.腹腔镜+活检

C.剖腹探查

D.血沉

E.腹水常规【答案】BCE8Z2Y6S10C10I9O10HR7O9Q3Y10X8Y5I7ZX9G4E3O1X4J4Y3125、雷尼替丁

A.抗酸剂

B.多巴胺受体拮抗剂

C.H2受体拮抗剂

D.质子泵抑制剂

E.黏膜保护剂【答案】CCY10R5W5X8S7B8K4HY3L8B6X6K7P6E4ZM8H6P4F2W1B3F6126、患者男，68岁。高血压病史10年、房颤3年。与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻，头痛，恶心未吐2小时来诊。头颅CT左侧基底节区可见一高密度灶。

A.止血

B.甘油果糖静滴

C.甘露醇快速静滴

D.手术治疗

E.预防感染

F.神经营养剂

【答案】D127、下列不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断的是

A.炎性假性息肉

B.大肠癌

C.肠易激综合征

D.慢性细菌性痢疾

E.Grohn病【答案】ACT5F3W9I3C9S1U8HY5L4Y6H6O8Q8O1ZL6W7G2Z4R7W6O3128、男性，54岁，因发热咳嗽、咳痰伴有间断咯血入院，住院期间发现痰菌阳性，入院后经抗结核等治疗咯血停止，一般情况好转

A.不能吃鸡肉

B.不能吃鸭肉

C.不能吃鱼肉

D.进食高蛋白、高热量和高维生素的食物

E.多吃海鲜【答案】DCP1F3H2S10K4Z1C4HW1B10V7O4L8Z5L3ZE5U2Q9D7H1V10V8129、成人24小时尿蛋白大于多少时称为蛋白尿

A.300mg

B.150mg

C.200mg

D.100mg

E.250mg【答案】BCH6I1J7M6Z6Q3I3HP10P10Y1S7Y2E6J9ZV3L5I2N3T4I8Z10130、患者男性，左下腹隐痛伴脓血便1年，外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛查见肛瘘和肛裂。

A.结肠镜检查

B.口服钡餐X线小肠造影

C.大便结核菌PCR测定

D.血癌胚抗原测定

E.大便细菌培养【答案】ACX7A10A5V6Z5Z1K4HS7B9R7F6B4D10Z4ZB3B1N5L9A9V8O5131、下述哪一种运动可以出现在结肠而不在小肠

A.紧张性收缩

B.分节运动

C.集团蠕动

D.0.5～2.0m／s的蠕动

E.蠕动冲【答案】CCA7F3T8C10T7R2L7HR8D6S2X7A8G7R1ZQ9F2T5D1L4F4V1132、男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0℃，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。

A.急性胰腺炎

B.胃溃疡穿孔

C.急性心肌梗死

D.肠梗阻

E.胆囊炎【答案】ACS3X6B2G1C5V1R1HR7P3U1R2E1C3M3ZR1V1Q4Y5R2U4C7133、对于门脉性肝硬化组织学变化，下列哪项不正确

A.肝内动脉及静脉小支无异常变化

B.假小叶内肝细胞有坏死及再生

C.新生肝细胞形成假胆管

D.汇管区增宽

E.假小叶形成【答案】ACN10L7O8A5C6U3N4HH8J6T1K9E10M3B4ZV1F6T4C9H10M2Y4134、肠绦虫病患者最初和唯一的症状是

A.食欲亢进

B.粪便中发现白色带状节片

C.消瘦、乏力

D.上腹痛

E.失眠【答案】BCQ6A8S9B6R7Y3F5HN5O5Q5P7K3D2K9ZX8Q4Y9T5Z1M3M10135、发绀伴杵状指

A.法洛(Fallot)四联症

B.缩窄性心包炎

C.大量气胸

D.贫血

E.休克【答案】ACV9A3Q1Y5D8H10O4HE7Y1B2Q4L7G5Z6ZF4P6F7Z5E3Y9C2136、13岁女性，两年前起病,于生气后突然大叫一声，随之倒地呼之不应，牙关紧闭,双眼上视,一头颈后仰,四肢抽搐，无二便失禁，无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆,未给予特殊处置，照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐,有小便失禁,抽搐停止后,突然起床冲出门外。无目的漫游,呼之不应,冲动毁物，持续2小时后恢复清醒，对经过全无记忆。此后反复有类似发作，平均每月3次

A.心理测试

B.CT

C.MRI

D.EEG

E.头颅平片【答案】DCF9E6X5T6M6I7F7HC7G1P6Y6E1S3V10ZF3N3Q9D3M5P1R2137、5岁，男孩，发热1天。前两天每天腹泻14～16次，为粘液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜，粪便常规检查：粘液便，红白细胞满视野，诊断为细菌性痢疾，其类型属于

A.普通型

B.轻型

C.重型

D.中毒型

E.慢性型【答案】ACL3T6I10Q5D6X3W7HX10S1N5I4J1E5P3ZO8K10A8L2J2R10Z10138、关于激素的生理作用，下述哪一条是错误的

A.激素只对具有其受体的靶细胞起作用

B.调节机体的新陈代谢，包括消化道和消化腺运动

C.调节细胞外液的量和组成成份，维持内环境稳定

D.不仅能影响细胞原有的代谢过程，还能创造或产生新的功能或反应

E.调节机体的生长发育和生殖机能【答案】DCT2Y1L8G1E3G2M4HZ6Y9Y4V1U4U5Q10ZF8T1I4L8X1P5N9139、下列不是哮喘气流受限的机制的是

A.气道壁重建

B.微小血管渗漏

C.支气管黏膜水肿

D.肺泡壁破坏

E.支气管平滑肌收缩【答案】DCW5W4Z1D9P7S7E7HU4I10W8E1B6V7H4ZX7M3F4S5V8D10R8140、男性，65岁，反复出现右上颌部疼痛不适，呈闪电样、针刺样疼痛，每次发作持续数秒，进食时频繁，间歇期正常

A.麦角胺

B.卡马西平

C.吗啡

D.布洛芬

E.普萘洛尔【答案】BCX4S2F1S4N8W4S4HS6M10U10J1V4H8P7ZM8Y2F7U1O6F8T4141、下列哪项不符合特发性面神经麻痹的表现()

A.周围性面瘫

B.大多为单侧

C.Bell现象

D.常伴面部感觉减退

E.急性起病【答案】DCF9W10C2Q6Y4P5F3HN9A4R4K6E8Q10T2ZH7J2P5Z9A5Z8A8142、患者，女，32岁，不规则发热1个月。查：主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，心率98／min，律齐，今晨突然右侧偏瘫，最可能的诊断是

A.急性左心衰

B.风湿热

C.风心病合并亚急性感染性心内膜炎伴脑栓塞

D.暂时性脑缺血发作

E.脑出血【答案】CCT10W10V6T5R1M10L5HL9Z1N2R3Q8O9I4ZK10F6S9S5T3C6K9143、女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4～5暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛

A.TRAb

B.CEA

C.头颅CT或MRI

D.GAD-Ab

E.上消化道造影【答案】CCG4W4I7B4A1P1L4HA7U3V7M10D3B8S7ZJ7Y2J5G7H6P7A4144、男性，45岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，多为凌晨出现，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，HGB82g／L，WBC5．6×10

A.自身免疫性溶血性贫血

B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

C.慢性病性贫血

D.珠蛋白生成障碍性贫血

E.缺铁性贫血【答案】BCM3C7E9U4E3U6B2HL10Y4S1O3Q10E2E8ZX2N2M9I5V5D1V10145、慢性肺心病心力衰竭时，以下哪种情况应该使用强心剂

A.明显气急发绀

B.两肺底湿性啰音

C.心率大于120次/分

D.感染已控制，利尿剂无效

E.肺动脉高压【答案】DCT5F4T9T10I9K4V7HF5W10R5N3A7X6A9ZA9X2V2F10A8D10O1146、关于NSAID引起的胃溃疡，下列错误的是

A.病变主要在胃体

B.胃酸的影响较小

C.主要机制抑制了前列腺素的合成

D.NSAID直接损伤上皮

E.NSAID直接破坏黏膜下血管【答案】BCV2C8G10R8Q5I10C9HD4Y8I6F5W3V1J6ZO7Y2T5P2G3Z5A6147、治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是

A.抗胆碱能类

B.色苷酸钠

C.糖皮质激素

D.茶碱类

E.钙离子拮抗剂【答案】CCU6D4A9W10W3F9A5HP8S4K7B1W6X5J2ZW7A4B7K6F3X3G10148、男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0℃，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。

A.急性胰腺炎

B.胃溃疡穿孔

C.急性心肌梗死

D.肠梗阻

E.胆囊炎【答案】ACY7L6J5Y3D4D2S3HM4H2A8Z2P2G4E4ZO3B2A6Z5W6C1Z6149、38岁男性，确诊为急性肾衰竭，现尿量为4400ml/d，多尿期，血压95/65mmHg。化验血Na+?128mmol/L，血K+?3.4mmol/L，CO2CP18mmol/L，Scr480μmol/L，Hct52%。

A.心界向左扩大

B.腱反射减弱

C.直立性低血压

D.双侧Babinski征（十）

E.双下肢凹陷性水肿【答案】CCX2S5R8K7Y1H1X10HX1U3P7A6S4H3X8ZW6L10M3J5Q7M9D4150、反流性食管炎()

A.管腔变窄，不规则，有充盈缺损及管壁僵硬

B.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损

C.食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹正常

D.未见明显X线改变

E.可见膈上食管胃环【答案】DCZ3K1H7S10P9U1X10HC4N4S3F5P3A1M2ZL8T9R1U8R3Q3X7151、下列影像学表现不是结核活动的征象的是

A.空洞

B.纤维包裹紧密的纤维化病灶

C.干酪样病灶

D.有纤维增生的硬结病灶

E.渗出样病变【答案】BCF1U8G9N3L4W7G3HB9L7U9P10A7E3F5ZT5P4T3S2E9T7O6152、继发性再生障碍性贫血较常见的病因是

A.膳食结构不合理

B.物理因素

C.药物及化学毒物

D.个人体质

E.细菌感染【答案】CCU2O7J10J6W8Q8V8HT6R6T4O5D8C10L6ZW6C4X3V6P10Y4K3153、男性，63岁，咳嗽、咳痰30年，活动后气短6年，加重1周来诊。查体：桶状胸，双肺哮鸣音，双肺底湿性啰音。

A.2年前曾患肺炎

B.吸烟40年，20支/日

C.5年前患结核性胸膜炎，正规抗结核治疗1年，已愈

D.40年前曾患气胸

E.其父死于肺癌【答案】BCU2X10F7G1A8H4H8HW6M4Q5K2C7X3L7ZH7N4I4H4Q1T6J5154、单纯性甲状腺肿最常见的病因是

A.桥本甲状腺炎后

B.缺碘

C.药物性甲状腺功能减退

D.先天性缺陷

E.碘过多【答案】BCJ4N2Q8N2I4X1P6HS1S4M7L9V6T10M6ZZ9G8A9T4G9P4X9155、女性，36岁，在对农作物喷洒农药后4小时，出现多汗、流涎、烦躁不安、瞳孔针尖样缩小，呼吸道分泌增多，面部肌肉痉挛。首先考虑的是

A.有机磷农药中毒

B.一氧化碳中毒

C.安眠药中毒

D.蛛网膜下腔出血

E.癫痫持续状态【答案】ACR5U4D4G8E8J9M3HG9Z10Z4R10D10E3C10ZZ4D10M6G5T4S3C5156、冠心病人突感心悸、胸闷，BP90／60mmHg，HR150／min，心尖部第一心音强弱不等，ECG示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波群增宽至0．12ms，可见室性融合波，诊断为

A.房扑

B.阵发性室性心动过速

C.频发室早

D.室颤

E.阵发性室上性心动过速【答案】BCO1I1B6R6M10R1C9HR10Y10F9F10Z9W8Y6ZW5O6H5N2V10K3O5157、女性，5岁。体检发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进，分裂。

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肥厚型心肌病

E.肺动脉狭窄【答案】BCZ4M10M9L7Y8S7L6HU6J10H10D2Y2K6R9ZC5B2F4F9J5P10Z10158、下述哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案的原则

A.从小剂量开始

B.痛时给药

C.吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗

D.最初用非吗啡类药，效果不好时，追用吗啡类药

E.口服为主【答案】BCU3K4O3O5D2R10Z6HV8X7O2W9Q4O5N10ZL8T9G9R7L6B4J2159、霍乱患者，经治疗泻吐症状消失，血压恢复正常，出现发热，是由于

A.霍乱原入血

B.二重感染

C.代谢性酸中毒

D.低钾血症

E.低钠血症【答案】ACW10F4G1C7F2H7X8HG8Q9B4K4X6W2H5ZG10F6M10E4L4O2M6160、溃疡性结肠炎最严重的并发症是

A.肛门直肠周围脓肿

B.慢性活动性肝炎

C.中毒性结肠扩张

D.结肠假息肉形成

E.结肠狭窄【答案】CCI6G3F9I8I6V3I4HR10X10C3I1Y6I7O10ZX10S9C8X1X10I8N5161、铁剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是

A.血红蛋白上升

B.红细胞平均体积增大

C.网织红细胞数上升

D.红细胞数上升

E.红细胞平均血红蛋白浓度上升【答案】CCM9P6O4P4X6B10G6HM7O2G8P10N2U4Z10ZL5P10U3A3A7C6Y3162、患者，女性，46岁，右侧面部间断疼痛三个月，加重1周入院。患者于三个月前无明显诱因出现右侧上下颌部疼痛，疼痛呈刀割样，每次发作时均感面部有抽搐感，口角偏向右侧，该患者的临床特点即

A.神经性抽搐

B.疼痛扳机点

C.贝尔征

D.痛性抽搐

E.Ramsay-Hunt综合征【答案】DCG1C10R8V1Q3N2Q8HN6K4J2L3P9D8S10ZA10K3U9D3R2K1J8163、38岁印刷厂女工，突发持续腹部绞痛，阵发加剧来院就诊。患者自诉近3年来常有腹绞痛发作，多位于脐周，仍可坚持工作。但近半年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙根有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒。

A.白细胞计数

B.血、尿铅

C.尿粪卟啉

D.尿ALA

E.诊断性驱铅试验【答案】ACW1D1T6T7L6Y9P3HB9L6J7R3V8A9M8ZQ1N1V3J7G10X8B9164、对于胃、十二指肠溃疡病，下列哪项叙述不正确

A.十二指肠溃疡的起病与精神神经因素有关

B.胃溃疡好发年龄平均比十二指肠溃疡大

C.药物(阿司匹林，皮质激素)所引起的多为十二指肠溃疡

D.胃溃疡用抗酸剂止痛的效果不好

E.十二指肠溃疡一般不会恶变成癌【答案】CCU8T5Z6K4B7T9M4HG2F8O10Y3V7Y1S2ZG5C7W2I9J9N10W1165、男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37．6℃，P100次／分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤(+)。ESR78mm／h

A.T3、T4降低与

B.一致性增高并伴高峰前移

C.一致性降低

D.T3、T4增高与

E.一致性增高不伴吸碘高峰前移【答案】DCF2I6M10N4T9J1O10HN5K5Q7S8P5W4A8ZW8V3L8I5S5W4G5166、男性，32岁。乏力和发热2周，检查发现贫血和血小板减少，骨髓检查确诊为急性白血病。

A.糖原染色和非特异性酯酶染色

B.过氧化物酶染色和非特异性酯酶染色

C.糖原染色和过氧化物酶染色

D.非特异性酯酶染色和中性粒细胞碱性磷酸酶

E.糖原染色和中性粒细胞碱性磷酸酶【答案】CCX3S9Z1N1M7Y9N10HQ7X7U7O8M2G8K10ZM7T8W6D6K4J8G1167、肝昏迷患者给予肠道抗生素最主要的目的是

A.清除致病菌的毒素

B.减少真菌的繁殖

C.防止继发性肠道感染

D.抑制肠道细菌，减少氨的形成

E.预防自发性腹膜炎【答案】DCO9I8P7U6K10C1G4HV3A5U2V10Z7N7A2ZF8T2Z6G10F1J4H6168、男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强

A.碳青霉烯类抗生素

B.林可霉素联合庆大霉素

C.多肽类抗生素

D.第一代、第二代头孢菌素或大环内酯类抗生素

E.具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素【答案】DCT9E2O2J9Y10D4G10HJ1C7P8H8U2V6B5ZU10U6C1C1L3K6P3169、慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制

A.血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

B.吠塞米

C.氢氯噻嗪

D.β受体阻滞剂

E.哌唑嗪【答案】ACL6O1E10H3H9Q1W3HF9A5F10B8V5R3Y6ZE9C2X4F9B10V6U8170、冠状动脉硬化性心脏病分类不包括的是

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.隐匿性冠心病

D.心脏瓣膜病

E.缺血性心肌病【答案】DCL1T2E3W5A9M1V9HL7A10U2P9D10A5G6ZS7I6D8J3B2X3Q5171、男性，60岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音

A.痰细菌培养及药敏

B.痰找癌细胞

C.胸部CT检查

D.PPD皮试

E.痰真菌培养【答案】ACU5N3M1B3K9U8I7HX7P8F5F8Z6T4C8ZE7E1L2Z5N9F6X1172、男性患者，21岁。近1个月来不规则高热，有时伴侵寒和寒战。曾用过抗生素，治疗不好转。查淋巴结、肝脾均肿大。化验血呈全血细胞减少。最可能的诊断是

A.再生障碍性贫血

B.恶性组织细胞病

C.毛细胞白血病

D.恶性淋巴瘤

E.慢性粒细胞白血病【答案】BCI5V1K9P9I4G4C2HN5L7X3T2L2T6K3ZG2Q1A2J4L10Z9N9173、进展缓慢，通常分为三期：①早期根痛期，②脊髓部分受压期，③脊髓完全受压期，描述的疾病是

A.慢性脊髓压迫症

B.脊髓空洞症

C.急性脊髓炎

D.急性上升性脊髓炎

E.脊髓亚急性联合变性【答案】ACI5O9L6P9P5T8O6HW4D7X5E3C2U8V7ZR3X10H10I1B1Y5U8174、环磷酰胺最常见的不良反应是

A.骨髓抑制

B.胃肠道不良反应

C.肝功能异常

D.性腺抑制

E.神经系统损害【答案】ACY9H1O2A9M7O3J4HA3X5H9P3P8I8S8ZO10A6O7J3M1W6D4175、呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是

A.PaO2＜8.0kPa

B.PaO2＜7.32kPa

C.PaO2＜6.65kPa

D.PaO2＜5.32kPa

E.PaO2＜9.3kPa【答案】ACU9K6K7L10S1J4W4HR10W3X6I3Z1P9E5ZX4A10N8H9W8V9H2176、女性，28岁。近4天来出现低热、刺激性干咳，伴左侧胸痛。查体：双肺叩诊清音，双肺呼吸音正常，左肺下侧部可