书写-心理咨询案例写作

的一般要求综合评审是二级考生的考核项目之一，考查考生综合运用心理咨询的相关理论和技能解决求助者问题的综合能力。考生必须提交的文章包括案例报告1篇，个人成长分析报告或

1篇，共2篇。的选择组合案例报告选择2个人成长选择1写作前准备是否认识到案例报告的重要性？打算花多少时间来写这篇

？准备了哪些资料？如果已写完，完稿之后有没有通读？给自己的文章自评一个分数。完稿后请“老师”批改所要

的内容选题的实际意义和难度运用基本理论和技能的正确性★结构的规范性和逻辑性对心理咨询基本理论的掌握程度★运用基本理论综合分析问题的能力★运用心理咨询技能解决求助者问题的能力★写作和

表达能力独创性和应用价值组成成分标题正文注释——／参考文献123456标题与署名标题应当能够反映的内容，或是反映论题的范围，尽量做到简短、直接、贴切、精炼、醒目和新颖。“一例初三学生考试焦虑的咨询案例报告”“一例中年女性婚恋问题的咨询案例报告”标题

过20个字，不能有标点符号。举例标题1.摆脱自卑的沼泽，走出自信的天空——一名自卑心理学员的咨询矫治案例2.合理情绪疗法帮助**走出“**焦虑”3.绝处回望是春天——一名PTSD**咨询

是在文章全文完成之后提炼出来的，简明扼要地概括文章的主要内容,具有简短、精炼、完整三大特点。应具有独立性的自含性、即不阅读原文的全文，就能获得必要的信息。一般不宜超过300字。是要简述文章的内容，而不是列出流程。下面需要写上。1案例报告的：需要简单介绍什么人，什么原因出现了什么问题，是什么，咨询师用了哪些方法，经过几次咨询，最后达到怎样的效果。举例本案例是针对一名护士受批评

理受挫而引起的一般心理辅导案例。咨询师根据求助者的情况采用了认知行为疗法、阳性强化法、经过4次咨询，求助者的焦虑情绪和睡眠障

碍基本解决，取得了比较好的干预效果。举例本文通过对一例情绪的求助者的咨询，结合咨询过程，运用认知行为疗法，对求助者心理问题的形成原因与发展过程进行了了解、分析。对求助者的心理状态进行评估，对其做出，制定了相应的咨询目标和咨询方案，并较为详细的记录了咨询过程，说明了认知疗法相关技术的使用，对咨询的结果进行了评估，最后结合该案例总结了作者对认知疗法的应用体验。举例求助者是一名护士，两个多月前因为工作

受到批评，之后出现工作时紧张不安、总担心出错，因此反复检查，工作效率下降，同时有睡眠差，生活减退等症状，结合心理

，显示有中度焦虑和轻度抑郁，初步

为严重心理问题。咨询师在和求助者协商后，根据其个性特征和问题的特点采用了合理情绪疗法对其进行干预，经过4次咨询，求助者情绪好转，工作效率恢复，咨询取得了比较好的效果。：严重心理问题合理情绪疗法注释和参考文献中需要解释的词句加以说明，或注释是对是对

中的词句、观点注明来源出处。注释一律采用尾注的方式。的末尾须列出主要参考文献的

。注释和参考文献的标注格式为：：作者、书名、

、 年、版次、页码期刊：作者、篇名、期刊名称、年份（期号）、页码报纸：作者、篇名、报纸名称、年份日期、版次网页：作者、篇名、网页、年份日期案例报告题材的选择性 （精神症、抑郁症，偏执性 ，躁郁症）肯定不能写；写自己熟悉的题材，如当老师的写学生的心理问题，医护写患者常见的心理问题；最好写一般心理问题和严重心理问题，神经症里尽量不要写强迫症和疑病症；尽量写自己做过的案例，没做过案例的也可以写自己身边的事情，千万不要生编硬造。案例报告正文内容一般资料人口学资料、个人成长史、精神状态、身体状态、社会功能、心理测验结果主诉和个人陈述问题发生发展过程，求助原因观察和他人反映心理咨询师观察、求助者亲友反映情况评估与心理状态的评估、

、

依据与鉴别咨询目标的制定具体目标、最终目标、近期目标与长远目标。咨询方案的制定咨询方法与原理、双方责任与义务、时间和费用咨询过程咨询阶段的划分，各阶段的任务与完成咨询效果评估求助者自我评估、心理咨询师评估、心理测验1一般资料包括人口学资料、个人成长史、精神状态、身体状态、社会功能、心理测验结果个人成长史：介绍求助者幼年时的一些重要成长经历、家庭教养方式，如：出生情况，学业工作状况，小时较长时间与父母分离，以及疾病史、求助者的个性等。心理测试：合理选择，尤其注意测验的适用性及临床意义，结果全面，标明标准分，解释简单、准确，结合临床；举例，女，16岁，初三学生，与父母同住。父母为，家庭经济状况良好，

中

神疾病国家史。是，足月顺产，母亲身体健康，孕、产及哺乳期未服用特殊药物。3岁上

，6岁上学后学习成绩一直很好，又能帮助其他同学，深受同学和老师的喜爱，并成为班里的小

。12岁来月经，周期稳定，身体健康，未患过重大疾病。6岁以前父亲工作忙，母亲工作三班倒，多与外公外婆一起生活。6岁以后跟父母同住。父母关系好，对她要求高。从小活泼外向，处处严格要求自己，追求完美。举例标准化心理测验和评定量表评估：心理

与分析：选择测试为SCL-90结果：总分195；阳性项目数47个，各因子分如下：躯体化2.4，强迫症状1.7，人际敏感2.5，抑郁2.6，焦虑3.8，1.3，恐怖1.3，偏执1.0，性1.7，其他1.6；测验结果显示躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑因子分可筛选阳性。2主诉与个人陈述主诉——要求：简要说明当前主要问题，问题持续时间（病程）精练、准确描述主要症状，字数不超过20个不论求助者说出有多少症状，只取与关系密切的写入主诉，其余的放在个人陈述中去描述，数字用阿伯拉数字主诉举例例：1月来因考试失利而焦虑不安、情绪低落、睡眠差。应改为：因考试失利而紧张不安、失眠、烦躁、提心，成绩不断下降1个吊胆、情绪低落，学习没有月。其它例子：1

为找工作问题而痛苦，对未来悲观失望。控制不住想不必要的事情，伴有失眠，食欲差2月余。个人陈述求助者心理问题发生发展过程，求助原因；以第三人称叙述，可以

求助者原话只写与目前问题相关的内容；建议控制在500字以内；尽量不分段。个人陈述举例两个月前，

上

走神，被老师点名回答问题，由于没有听清老师的问题，就根据当堂所讲内容猜测回答，引起同学哄堂大笑，收到老师严厉批评，当时感到羞愧难当，心怦怦乱跳，双手发抖。次日上学时走到校门口就感觉紧张害怕、心发慌，不敢进校门，遂到学校旁边的书店看书。老师发现她没有上学，也没有请假，随通知家长，父母回家进行了批评，并要求其正常上学。次日上

，总禁不住担心自己再分神而提醒自己，结果反而不能集中注意力听课，致心情烦躁，着急时伴有心慌胸闷；后来在自习课上也会不由自主地受到周围环境的影响而使学习效率下降，心情更加糟糕，有时影响睡眠，次日精力不足，头昏沉感，要求休息，父母送其到医院检查未发现器质

变。在家休息时出症状缓解，但又担心耽误学习，情绪低落，易烦躁，常为一些小事跟父母发脾气，学习成绩下降。希望咨询师能够帮助恢复正常学习。3咨询师观察和他人反映包括心理咨询师观察的结果和求助者亲友反映情况。咨询师观察的内容有求助者的体态，言谈举止，表情，精神状态等。如果求助者是有独自前来的，那么他人反映这部分就不用写了。举例咨询师观察内容：1认知功能(意识、定向力、注意力、

及智能)，2外表与行为(外表、表情、交流)，3言谈与思维(语速、语量、思维形式与内容)，4

情绪状态(情感高低、淡漠、稳定性、与环境的适应性、焦虑或抑郁)，5感知(错觉、幻觉)，6自知力求助者意识清晰，衣着得体，自己步入诊室，身体发育正常，动作协调，主动交流，

声音清晰，言语流利，无幻觉、妄想，自知力完整，智能正常，定向力完整，有明确的求助要求。从进入咨询室到叙述完毕，都表现得比较自如，但在谈到学习状况时，情绪明显烦恼。反映：从小活泼外向，认识的人都很喜欢她，但自尊心比较强，接受不了别人的批评。自从被老师批评后，渐渐学习成绩下降，整天不高兴，心事重重的样子，身体不舒服，在家休息也不行，一不高兴就发脾气。跟亲友交往尚正常。4评估与包括：心理状态的评估、

与

依据、鉴别

、原因分析；

的思路要明确清晰，考虑到原因，病程，严重程度等情况(参见

中

技能部分知识点)。鉴别依据：“三原则”、：排除心理异常/标准性精神

；神经症或疑似神经症要抓住典型症状；原因分析：生理原因、心理原因、社会原因评估与正常异常健康不健康（一般）心理问题严重心理问题神经症性心理问题神经症重性人格障碍精心应心癔神境激理症分障相生裂碍关理症障障碍碍常形心理变形心理有自知

动求助三原则评估与：（一）掌握正常与异常心理活动三原则1、

世界与客观世界的

性原则（是否有幻觉、是否有自知力）2、精神活动的内在一致性原则（知情意的一致性）3、个性的相对稳定性原则（时间的持续性）神经症鉴别标准：许又新教授在《神经症》一

标准：（1）病程：不到3个月——短程，评分13个月到1年——中程，评分21年以上——长程，评分3（2）痛苦程度：自己能够主动设法摆脱—轻度，评分1借助他人帮助才能摆脱——中度，评分2几乎无法摆脱——重度，评分3

（3）社会功能：照常工作，照常交往，有轻微影响——轻度受损，评分1工作效率和交往效率显著下降，减少工作或减少交往——重度受损，评分2不能工作，不能学习，回避交往——评分3心理正常/不健康分类一般心理问题严重心理问题疑似神经症表现现实问题，

，出现不良情绪。（程度轻）现实问题，痛苦情绪（程度重），道德

。非现实，非道德冲突，产生的痛苦情绪。持续时间持续小于1个月间断小于2个月持续大于2个月间断小于6个月持续小于3个月间断。。。。。程度社会功能没有明显受损工作效率下降不失控社会功能受损偶尔失控社会功能受损失控症状泛化不泛化泛化泛化参见三级举例：严重心理问题举例依据：根据划分心理正常与异常的三原则，该求助者的主客观

、知情意协调一致，个性稳定，有自知力，主动就医。目前心理与行为问题是由上

分神被老师批评，同学哄笑引起的，自此过度关注注意力，反而更加影响学习，心情不好，易于心烦，成绩下降。其

为常形，持续时间为2个多月，不良情绪有一定的泛化，对社会功能有一定影响，经过检查无器质性的病变，符合严重心理问题的

标准。举例鉴别：与性鉴别：根据判断心理正常与异常的三原则，求助者主客观，知情意协调，且自知力完整，有求助要求，无幻觉妄想等症状，可以排除性。与抑郁症相鉴别：

虽有情绪低落，但不是主要症状，也没有

缺乏、自罪自责、

意念等症，因此可排除抑郁症。举例与焦虑症相鉴别：焦虑症的焦虑对象不明确，存在精神上的担心、自主神经功能亢进症状及精神运动性不安（坐立不安），因此可排除焦虑症与一般心理问题相鉴别：因现实强烈刺激引起心理问题，引起不良情绪的刺激有一定的泛化，持续时间在两个月以上，社会功能有一定影响，因此可排除一般心理问题原因分析生物因素：女性、认知因素：1、严格要求自己，追求完美的性格2、绝对化要求，不能接受自己上课分神的现实社会因素：1、老师批评，同学哄笑2、从小顺利、父母疼爱5制定咨询目标举例6制定咨询方案主要咨询方法与适用原理简单介绍理论内容和操作方法尽量选用

里讲的咨询方法，注意心理问题和所用方法的匹配性对年幼的求助者最好采用行为疗法，不适用认知疗法。选择单一咨询方法，尽量不超过两种以上常用咨询方法阳性强化法合理情绪疗法系统脱敏法冲击疗法模仿法生物反馈法认知行为疗法求助者中心疗法1、原理2、步骤3、适应症4、

症5、注意事项6、适用条件系统脱敏疗法可用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。基本方法是让求助者用放松取代焦虑。第一步：教求助者掌握放松技巧；第二步：把引起焦虑的情境划分等级；第三步：让求助者想象引起焦虑的情境同时做放松练习。步骤

1.学习放松技巧建构焦虑等级系统脱敏合理情绪疗法1.心理阶段

根据ABC理论对求助者的问题进行初步分析和诊断，通过与求助者交谈，找出他情绪困扰和行为不适的具体表现。2.领悟阶段

进一步明确求助者的不合理信念；使求助者进一步的领悟对自己的问题及其与自身的不合理信念的关系。3.修通阶段

运用多种技术，使求助者修正或放弃原有的非理性观念，并代之以合理的信念，从而使症状得以减轻或消除。认知行为疗法1.和雷米的认知疗法步骤技术（1）建立咨询关系（2）确定咨询目标（3）确定问题：提问和自我（4）检验表层错误观念：建议、演示和模仿（5）纠正

错误观念：语义分析技术（6）进一步改变认知：行为矫正技术（7）巩固新观念：认知复习认知行为疗法2.的认知行为矫正技术步骤（1）概念阶段（2）技能获得和复述阶段（3）应用和完成阶段咨询方法举例合理情绪疗法是

著名心理学家

于20世纪50年代首创的一种心理治疗理论和方法，它在许多著作中也被译作“理性情绪疗法”。ABC理论是合理情绪疗法的

理论，其主要观点是强由于绪或不良行为并非由外部诱发事件本身所引起，而是对这些事件的评价和解释造成的。A:诱发事件；B:C:对这一事件的看法、解释及评价即信念；的情绪反应和行为结果。合理情绪疗法认为人们可以通过改变自己的想法和观念来改变、控制其情绪和行为结果（C）。通过对不合理信念加以驳斥和辩论（D），使之转变为合理的观念，最终达到新的情绪及行为的治疗效果（E）。合理情绪疗法理论强

绪困扰和行为不良都来源于的非理性观念，治疗的重点也在于改变这些观念。制定咨询方案明确双方的责任、权利和义务用新版

内容。咨询

和时间安排，咨询和测验的

标准，免费要说明原因。咨询时间，一般一至两周一次。7咨询过程根据选择的咨询方法将咨询次数分阶段总结，记录内容包括：时间，目的，方法，过程、布置的家庭作业咨询过程要能体现咨询师的咨询思路和采用的咨询技术以及求助者的心理转变过程；可摘录咨询

来体现主要存在的问题：对咨询方法掌握不牢，如：系统脱敏法中焦虑等级的划分；把 认知疗法和合理情绪疗法混为一谈。咨询过程copy范文，没有自己的理解。咨询过程1.咨询阶段的划分2.各阶段的任务与完成咨询阶段的划分（1）阶段（初期）建立咨询关系，收集相关信息，进行心理，调整求助

，确立咨询目标，制定实施方案等一系列步骤。（2）咨询阶段（中期）—主要疗法运用阶段

这是心理咨询最

、最重要的实质性阶段，咨询师的主要任务是帮助求助者分析和解决问题，改变其不适应的认知、情绪或行为。（3）巩固阶段（后期）咨询的总结、提高阶段。举例第一次20**年**月**日目的1.建立咨询关系2.收集相关信息3.进行心理4.了解求助5.确立咨询目标6.制定实施方案方法会谈法、心理测验等……过程1.填写咨询登记表，询问基本情况，介绍咨询中的有关事项与规则；2.量表，了解成长过程，尤其是长期养成 和发生的重大事件；3.摄入 谈，收集临床资料，探寻求助者的心理 及改变意愿；4.确定咨询目标；5.结果测验反馈，并做初步问题分析。6.布置家庭作业第二次20**年**月**日目的1.巩固咨询关系2.帮助求助者分析问题，使之认识其不适应的认知、情绪和行为；或帮助求助者进行放松训练，缓解其紧张、焦虑等情绪，协助其分析问题。方法具体疗 谈法、心理测验等……过程（1）反馈咨询作业：具体阐述作业完成内容及情况。（2）疗法运用选择1：描述行为治疗的过程；选择2：描述认知治疗的过程；选择3：行为治疗与认知治疗过程都进行描述。（3）进一步布置咨询作业行为作业认知作业第三次20**年**月**日目的1.继续巩固咨询关系2.帮助求助者改变不合理的认知，协助求助者进行行为训练或矫正。方法具体疗 谈法、心理