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文档简介

脉管炎的护理查房

查房人:邓春桃1PPT课件脉管炎的护理查房查房人:邓春目录一般资料护理查体护理问题及措施健康教育讨论2PPT课件目录一般资料护理查体护理问题及措施健康教育讨论2PPT课件一般资料科室:成都市第一人民医院

外科姓名:陈慈贵

床号:40床

发病节气:霜降

性别:男

年龄:58岁

住院号:1047206民族:汉

婚姻状况:已婚

职业:退休

出生地:成都

入院宣教:已做

入院方式:拐杖辅助步入

入院时间:2016年10月26日病史陈诉者:患者本人

可靠程度:可靠西医诊断:双下肢脉管炎、左侧踝关节皮肤溃烂中医诊断:左脚背溃疡主诉:左脚糜烂20+年,加重伴流脓3月。现病史:入院前20+年,患者在冻伤后出现下肢皮肤溃疡糜烂,出现破溃流脓,组织坏死,呈持续性针尖样疼痛,晚上疼痛加剧,疼痛持续存在。于20+年前在部队行右下肢膝上截肢。右肢症状有所缓解。现患者出现左小腿皮肤色素沉着明显,表面呈黑褐色,皮肤破溃流脓,组织坏死,疼痛持续存在,左脚呈间歇性跛行。20年来反复,现加重,入院进一步治疗。病员神清,一般情况良好,无畏寒发热、无恶心呕吐、饮食尚可,睡眠差,二便正常,体重轻度下降。3PPT课件一般资料科室:成都市第一人民医院外科3PPT课件既往史:平素体建,良好。既往病史:既往有1、右下肢膝上截肢术后2、双下肢脉管炎。否认高血压、糖尿病、心脏病等病史。

个人史;出生于四川,否认疫区生活史工作条件无工业毒物、粉尘、放射性物质及接触史:无。吸烟:有

约40年

平均6支/天饮酒:偶尔婚姻史:已婚家族史:否认家族中存在遗传性及传染病病史。中医病因:外邪入侵中医病机:气滞血瘀中医病性:实证中医病位:腿、皮肤中医证型:气滞血瘀证4PPT课件既往史:平素体建,良好。4PPT课件护理查体T36.4℃P78次/分R19次/分BP149/89mmHg身高:160cm体重:51kg病员神清合作,发育正常,营养正常,形体适中,步入病房,神志清楚,语言清晰,对答切题,自动体位,查体合作。舌质淡红,苔薄白,脉眩。右下肢膝上截肢,左小腿皮肤色素沉着明显,左足内、外踝处可见一约6*6、5*6大小的溃疡面、皮肤缺如。

5PPT课件护理查体T36.4℃P78次/分R19次/分护理诊断及措施P:恐惧/焦虑:担心疾病影响自身健康。I:①鼓励病员表达自身感受和想法,。②、采取针对性的心里干预,使之建立信心,战胜疾病。具体措施:1、热情接待患者,向患者介绍病区环境,主管医生、护士及病友。2、、加强巡视病房,关心安慰病员,耐心讲解病员提出的问题。6PPT课件护理诊断及措施P:恐惧/焦虑:担心疾病影响自身健康。6PPTP疼痛与肢端缺血、组织坏死有关。I①、告知病员吸烟危害,消除烟碱对血管的收缩作用。②、告知病员肢体应保暖,避免受寒冷刺激。但忌直接用热水袋加温,以免加重组织耗氧③、遵医嘱予止痛剂。7PPT课件P疼痛与肢端缺血、组织坏死有关。7PPT课件P:组织完整性受损

与肢端坏疽、脱落有关。I:①、积极配合医生治疗,缓解病情。

8PPT课件P:组织完整性受损与肢端坏疽、脱落有关。8PPT课件P:生活自理能力缺陷与患肢疼痛不能自行活动、右下肢截肢有关I:①、评估患者的自理能力及生活习惯,将患者常用生活品置于易拿取处。②、做好患者的心理护理,增加患者的自我价值感,鼓励患者最大限度的进行生活自理③:满足患者的合理需求,恢复期可适当的床边活动。9PPT课件P:生活自理能力缺陷与患肢疼痛不能自行活动、右下肢截肢有关P:有感染的危险I:①、密切观察病员破溃皮肤情况。②、观察病员伤口敷料情况,保持其清洁、干燥。

③、勤换药,遵医嘱予抗炎药。10PPT课件P:有感染的危险10PPT课件健康教育1、绝对禁烟统计资料研究表明,吸烟患者中闭塞性血栓性脉管炎发病率远远高于非吸烟人群患病率。吸烟可引起外周血管收缩,甚至痉挛,增加管腔闭塞程度,从而加重病情。2、保持足部清洁、干燥,防止外伤及感染脉管炎患者由于腿部供血不足,皮肤抵抗力下降,易于感染。清洁、干燥的足部不易被细菌侵袭。而足部一旦出现外伤,则伤口缠绵不愈,合并感染。3、局部保温脉管炎与寒冷有关。受寒可使血管收缩甚至痉挛,使闭塞之血管更加不畅,使病情加重。但保温亦不宜过热,以免增强局部代谢,增高氧消耗量,加重局部缺血表现。4、劳动时随时变换体位不要长时间保持同一体姿,以免影响血液循环,尤其是长期站立,血液瘀滞于双下肢,会加重局部肿胀疼痛等症状。5、避免使用收缩血管药物11PPT课件健康教育1、绝对禁烟统计资料研究表明,吸烟患者中闭塞性血栓性讨论:

李玉发言1、吸烟2、身体免疫力3、外伤4、血管调节障碍5、寒冷6、细菌感染脉管炎发病的相关因素12PPT课件讨论:

李玉发言1、吸烟2、身体免疫力3、外伤4、血管调节障讨论:

刘娟发言饮食宜清淡、富有营养的食物,多吃蔬菜水果,多饮水,多食黑木耳。少吃或不吃黏性食物,如年黍米面、年糕、芝麻糖之类,这些食物可使血液黏稠度增加,血液流动速度缓慢,而引起血栓形成,使原已狭窄的动脉完全阻塞。忌食高脂高邮饮食。13PPT课件讨论:

刘娟发言饮食宜清淡、富有营养的食物,多吃蔬菜水果,多讨论:

陈雪梅发言对于无溃疡及血栓的患者可进行Buerger运动1、平卧位:抬高患肢45。以上,持续2―3分钟;2、坐位:双足自然下垂2―5分钟,同时作足背屈、历届和旋转运动;3、患肢平放休息2分钟;如此反复练习5次,每天数次。此运动是利用改变姿势来被动地增进末梢血液循环,以促进侧支循环建立14PPT课件讨论:

陈雪梅发言对于无溃疡及血栓的患者可进行Buerger讨论

护士长总结:李韡(护士长、主管护师):护理问题得不全面,病员已行截肢手术,可提自我形象紊乱护理问题。还有病员左肢有溃烂,病员活动不便,也可提活动无耐力。15PPT课件讨论

护士长总结:李韡(护士长、主管护师):护理问题得不全面谢谢16PPT课件谢谢16PPT课件脉管炎的护理查房

查房人:邓春桃17PPT课件脉管炎的护理查房查房人:邓春目录一般资料护理查体护理问题及措施健康教育讨论18PPT课件目录一般资料护理查体护理问题及措施健康教育讨论2PPT课件一般资料科室:成都市第一人民医院

外科姓名:陈慈贵

床号:40床

发病节气:霜降

性别:男

年龄:58岁

住院号:1047206民族:汉

婚姻状况:已婚

职业:退休

出生地:成都

入院宣教:已做

入院方式:拐杖辅助步入

入院时间:2016年10月26日病史陈诉者:患者本人

可靠程度:可靠西医诊断:双下肢脉管炎、左侧踝关节皮肤溃烂中医诊断:左脚背溃疡主诉:左脚糜烂20+年,加重伴流脓3月。现病史:入院前20+年,患者在冻伤后出现下肢皮肤溃疡糜烂,出现破溃流脓,组织坏死,呈持续性针尖样疼痛,晚上疼痛加剧,疼痛持续存在。于20+年前在部队行右下肢膝上截肢。右肢症状有所缓解。现患者出现左小腿皮肤色素沉着明显,表面呈黑褐色,皮肤破溃流脓,组织坏死,疼痛持续存在,左脚呈间歇性跛行。20年来反复,现加重,入院进一步治疗。病员神清,一般情况良好,无畏寒发热、无恶心呕吐、饮食尚可,睡眠差,二便正常,体重轻度下降。19PPT课件一般资料科室:成都市第一人民医院外科3PPT课件既往史:平素体建,良好。既往病史:既往有1、右下肢膝上截肢术后2、双下肢脉管炎。否认高血压、糖尿病、心脏病等病史。

个人史;出生于四川,否认疫区生活史工作条件无工业毒物、粉尘、放射性物质及接触史:无。吸烟:有

约40年

平均6支/天饮酒:偶尔婚姻史:已婚家族史:否认家族中存在遗传性及传染病病史。中医病因:外邪入侵中医病机:气滞血瘀中医病性:实证中医病位:腿、皮肤中医证型:气滞血瘀证20PPT课件既往史:平素体建,良好。4PPT课件护理查体T36.4℃P78次/分R19次/分BP149/89mmHg身高:160cm体重:51kg病员神清合作,发育正常,营养正常,形体适中,步入病房,神志清楚,语言清晰,对答切题,自动体位,查体合作。舌质淡红,苔薄白,脉眩。右下肢膝上截肢,左小腿皮肤色素沉着明显,左足内、外踝处可见一约6*6、5*6大小的溃疡面、皮肤缺如。

21PPT课件护理查体T36.4℃P78次/分R19次/分护理诊断及措施P:恐惧/焦虑:担心疾病影响自身健康。I:①鼓励病员表达自身感受和想法,。②、采取针对性的心里干预,使之建立信心,战胜疾病。具体措施:1、热情接待患者,向患者介绍病区环境,主管医生、护士及病友。2、、加强巡视病房,关心安慰病员,耐心讲解病员提出的问题。22PPT课件护理诊断及措施P:恐惧/焦虑:担心疾病影响自身健康。6PPTP疼痛与肢端缺血、组织坏死有关。I①、告知病员吸烟危害,消除烟碱对血管的收缩作用。②、告知病员肢体应保暖,避免受寒冷刺激。但忌直接用热水袋加温,以免加重组织耗氧③、遵医嘱予止痛剂。23PPT课件P疼痛与肢端缺血、组织坏死有关。7PPT课件P:组织完整性受损

与肢端坏疽、脱落有关。I:①、积极配合医生治疗,缓解病情。

24PPT课件P:组织完整性受损与肢端坏疽、脱落有关。8PPT课件P:生活自理能力缺陷与患肢疼痛不能自行活动、右下肢截肢有关I:①、评估患者的自理能力及生活习惯,将患者常用生活品置于易拿取处。②、做好患者的心理护理,增加患者的自我价值感,鼓励患者最大限度的进行生活自理③:满足患者的合理需求,恢复期可适当的床边活动。25PPT课件P:生活自理能力缺陷与患肢疼痛不能自行活动、右下肢截肢有关P:有感染的危险I:①、密切观察病员破溃皮肤情况。②、观察病员伤口敷料情况,保持其清洁、干燥。

③、勤换药,遵医嘱予抗炎药。26PPT课件P:有感染的危险10PPT课件健康教育1、绝对禁烟统计资料研究表明,吸烟患者中闭塞性血栓性脉管炎发病率远远高于非吸烟人群患病率。吸烟可引起外周血管收缩,甚至痉挛,增加管腔闭塞程度,从而加重病情。2、保持足部清洁、干燥,防止外伤及感染脉管炎患者由于腿部供血不足,皮肤抵抗力下降,易于感染。清洁、干燥的足部不易被细菌侵袭。而足部一旦出现外伤,则伤口缠绵不愈,合并感染。3、局部保温脉管炎与寒冷有关。受寒可使血管收缩甚至痉挛,使闭塞之血管更加不畅,使病情加重。但保温亦不宜过热,以免增强局部代谢,增高氧消耗量,加重局部缺血表现。4、劳动时随时变换体位不要长时间保持同一体姿,以免影响血液循环,尤其是长期站立,血液瘀滞于双下肢,会加重局部肿胀疼痛等症状。5、避免使用收缩血管药物27PPT课件健康教育1、绝对禁烟统计资料研究表明,吸烟患者中闭塞性血栓性讨论:

李玉发言1、吸烟2、身体免疫力3、外伤4、血管调节障碍5、寒冷6、细菌感染脉管炎发病的相关因素28PPT课件讨论:

李玉发言1、吸烟2、身体免疫力3、外伤4、血管调节障讨论:

刘娟发言饮食宜清淡、富有营养的食物,多吃蔬菜水果,多饮水,多食黑木耳。少吃或不吃黏性食物,如年黍米面、年糕、芝麻糖之类,这些食物可使血液黏稠度增加,血液流动速度缓慢,而引起血栓形成,使原已狭窄的动脉完全阻塞。忌食高脂高邮饮食。29PPT课件讨论:

刘娟发言饮食宜清淡、富有营养的食物,多吃蔬菜水果,多讨论:

陈雪梅发言对于无溃疡及血栓的患者可进行Buerger运动1、平卧位:抬高患肢45。以上,持续2―3分钟;2

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