临床执业助理医师试题6节

临床执业助理医师试题6节临床执业助理医师试题6节第1节特发性血小板减少性紫瘢（TTP）主要发病机制是脾脏吞噬血小板增多骨髓巨核细胞生成减少骨髓巨核细胞成熟障碍雌激素抑制血小板生成有抗血小板抗体正确答案：E假设该患者病理结果为子宫内膜重度不典型增生，下一步治疗应为观察经过全子宫切除再次刮宫放疗全子宫+双附件+盆腔淋巴结切除正确答案：B关于心肌梗死合并心脏破裂，以下哪项不恰当常发生在心肌梗死后1〜2周之内是常见死因之一可引起急性心包腔血液填塞左室乳头肌断裂导致急性二尖瓣狭窄可有室间隔破裂导致急性右心衰竭正确答案：D消化性溃疡最主要的症状是暧气反酸B-恶心呕吐节律性上腹痛无规律性上腹痛粪便黑色正确答案：C患者男，42岁。慢性膀胱刺激症状经抗感染治疗无效，应考虑病因是A、前列腺炎B、前列腺增生C、慢性膀胱炎D、尿道炎E、泌尿系统结核参考答案：E临床执业助理医师试题6节第2节(2001)不符合水痘皮疹特点的是A、皮疹呈向心性分布B、皮疹最初形态为斑丘疹C、黏膜处也可见皮疹D、丘不符合水痘皮疹特点的是A、皮疹呈向心性分布B、皮疹最初形态为斑丘疹C、黏膜处也可见皮疹D、丘疹、疱疹、结痂可同时存在E、皮疹不伴瘙痒参考答案：E对呋塞米（速尿）特点错误的描述是降低肾脏的稀释与浓缩功能排出大量等渗尿液过度利尿可导致低血钾长期大量静脉给药可致中毒性具有抗尿崩症的作用正确答案：E休克的缺血性缺氧期微循环改变的代偿意义是什么？参考答案：休克的缺血性缺氧期微循环变化的代偿意义：①自身输血：肌性微静脉和小静脉收缩，肝储血库收缩，减少血管床容量，可以迅速而短暂地增加回心血量，这种代偿起到“自身输血”的作用，是休克时增加回心血量的“第一道防线”。②组织液返流入血：由于毛细血管前阻力大于毛细血管后阻力，毛细血管中流体静压下降，使组织液进入血管中，起到“自我输液”的作用。这是休克时增加回心血量的“第二道防线”。③钠水重吸收增加：RAS的激活，醛固酮分泌增多及ADH分泌增多，肾对钠水重吸收增加，使有效循环血量增加。④血液重新分布：由于不同器官的血管对儿茶酚胺反应不一，皮肤、内脏、骨骼肌、肾的血管a受体密度高，对儿茶酚胺敏感性较高，血管收缩强烈，而脑血管a受体密度低，则无明显改变。CA作用于冠状动脉B受体使其舒张。这种血流重分布，保证了心、脑主要生命器官的血液供给。此外交感-肾上腺髓质系统兴奋，使心率加快，心收缩力增强，心输出量增加及外周阻力增加，减轻了血压的下降程度，有利于动脉血压的维持。所以早期休克的病人血压可正常，神志清楚。以下关于性格的特征的表达中，不正确的选项是意志特征智力特征情绪特征应激特征对现实的态度正确答案：D解析：性格是十分复杂的心理现象，包括各个不同侧面，具有不同的特征，包括个体对现实的态度、智力特征、情绪特征和意志特征等几个方面。人工流产术后10d仍有较多的阴道出血，首先考虑的诊断是A.子宫穿孔B.子宫复旧不良SXB人工流产术后10d仍有较多的阴道出血，首先考虑的诊断是子宫穿孔子宫复旧不良吸宫不全子宫内膜炎宫颈裂伤正确答案：C吸宫不全是人工流产术后的常见并发症，术后流血超过10d，血量过多。或流血停止后又有多量流血，B型超声无明显感染征象，应行刮宫，术后用抗生素预防感染。应选择C考点：人工流产术后的并发症临床执业助理医师试题6节第3节以上哪项为雌激素的作用脂肪细胞计数用于推测胎儿皮肤皮脂腺的成熟度，肌酐值的测定无特异性。使阴道上皮细胞脱落加快增加子宫血液循环和收缩力能直接调控卵巢的周期性变化促进女性阴毛与腋毛的生长通过中枢神经系统调节升高体温正确答案：B解析：雌激素的生理作用主要为促使子宫发育，增加子宫血液循环和收缩力，提高子宫对催产素的敏感性；使宫颈粘液分泌增加；加强输卵管蠕动；使阴道上皮细胞增生和角化；促使卵泡发育；对下丘脑有正负反应；促使水钠潴留；促使骨中钙的沉积等。孕激素与雌激素有复杂的相辅相成或相对抗的作用（应熟悉，此不细讲）。肥厚型心肌病右室前壁以及房室沟处无反射区二尖瓣EF斜率下降左室扩大，流出道增宽，室间隔及左室后壁运动减弱室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔厚度与左室后壁之比^1.3:1室间隔连续中断正确答案：D不属于突发公共卫生事件分类的是重大传染病疫情重大食物中毒和职业中毒个别医疗事故伤亡其他严重影响公众健康的事件群体性不明原因疾病正确答案：C小儿化脓性脑膜炎的脑脊液（CSF）变化为细胞数增高，蛋白正常，糖降低细胞数增高，蛋白增高，糖降低细胞数正常，蛋白正常，糖降低细胞数增高，蛋白升高，糖升高细胞数升高，蛋白正常，糖正常正确答案：B不符合对慢性粒细胞白血病加速期描述的是（）。11或骨能原始绷胞耳暖原因的血小板进打性减少或增高c.除pa染色体外乂出现其他染色休•笄常可持续儿个月D儿年外周钮嗜破性检细胞波既正确答案：A临床执业助理医师试题6节第4节一急性心梗患者，治疗期间突然出现心尖部收缩期杂音，无震颤，同时咳喘加重。最可能的原因是乳头肌功能失调或断裂B-心包积液C-心律失常室间隔穿孔合并亚急性感染性心内膜炎正确答案：A解析：心梗患者可因左心室乳头肌缺血、坏死引起收缩功能障碍，致使二尖瓣关闭不全而突然出现心尖部收缩期杂音，所以此病人最可能的原因是乳头肌功能失调或断裂，而其余四项中只有室间隔穿孔和合并亚急性感染性心内膜炎时才有杂音，但室间隔穿孔时有震颤，亚急性感染性心内膜炎时有发热，此病人均不像。高渗性脱水的血钠标准是〉140mmol/L〉143mmol/L〉145mmol/L〉150mmol/L>155mmol/L正确答案：D患儿男，14个月。发热、咳嗽3天，气急、发绀、烦躁不安2小时入院。查体：体温39.5°C，气急，面色苍白，明显三凹征，呼吸60次/分，心率180次/分，两肺布满中细湿啰音，肝肋下3cm，胸片示右下肺呈点状阴影。本病最可能的诊断是A、金黄色葡萄球菌性肺炎B、毛细支气管炎顷支气管肺炎伴心力衰竭D、腺病毒性肺炎£、支气管肺炎伴败血症该患儿紧急处理原则是A、吸氧加