神经调控试题答案

神经调控［多项选择题］1、狭义的神经调控技术包括()A.脑深部电刺激术B.脊髓电刺激术C.经皮电针刺激术D.运动皮质电刺激术E.经颅磁刺激术参考答案：A,B,D［单项选择题］2、患者女性，64岁，主诉不自主挤眼、嘛嘴，同时伴有面部肌肉不自主抽搐动作5年，口服药物治疗效果不明显。查体：意识清楚，记忆力、定向力基本正常。可见不自主扭头、嘛嘴、挤眼，右眼严重。双瞳等大，光反射敏感，双侧肢体深、浅感觉基本对称。肌力、肌张力无明显受损。共济运动未见明显异常。双侧病理征阴性。颅脑MRI检查提示多发腔隙性脑梗死。该患者最可能的诊断是()A.面肌抽搐B.Meige综合征C.舞蹈病D.面神经炎E.痉挛性斜颈参考答案：B［多项选择题］3、患者男性，60岁，首次神经外科门诊就诊。因“左侧下肢不自主静止性震颤5年，并感觉左侧上、下肢肌肉僵硬，活动明显受限，同时伴有面部表情减少，流涎、便秘等症状”来诊。既往高血压、糖尿病病史，均给予药物对症治疗。无明确头部外伤史及中毒史。查体：意识清楚，问话回答准确，语音低弱，面具脸。双瞳等大，光反射敏感，双侧肢体深浅感觉基本对称。左侧肢体肌张力齿轮样增高，左手部见轻度搓丸样震颤，诱发实验左手震颤加重，左下肢可见明显静止性、粗大震颤；右侧肢体肌张力轻度增高，震颤不明显。肌力无明显受损。书写困难，起步转身稍困难。双侧病理征阴性。为明确诊断，应进行的门诊检查包括()A.血常规检查B.腰腿部X线检查C.必要时取其他体液标本(如痰、尿以及粪等)做培养D.腰椎穿刺检查脑脊液压力、取脑脊液样本进行化验和培养E.颅脑MRI检查F.精神量表分析G.脑电图监测参考答案：E,F［多项选择题］4、患者男性，60岁，首次神经外科门诊就诊。因“左侧下肢不自主静止性震颤5年，并感觉左侧上、下肢肌肉僵硬，活动明显受限，同时伴有面部表情减少，流涎、便秘等症状”来诊。既往高血压、糖尿病病史，均给予药物对症治疗。无明确头部外伤史及中毒史。查体：意识清楚，问话回答准确，语音低弱，面具脸。双瞳等大，光反射敏感，双侧肢体深浅感觉基本对称。左侧肢体肌张力齿轮样增高，左手部见轻度搓丸样震颤，诱发实验左手震颤加重，左下肢可见明显静止性、粗大震颤；右侧肢体肌张力轻度增高，震颤不明显。肌力无明显受损。书写困难，起步转身稍困难。双侧病理征阴性。神经外科门诊医生可以向患者作出的建议有()A.骨科会诊确定诊断B.神经内科会诊确定诊断C.试验性口服美多巴(多巴丝脱)观察患者疗效D.激素类药物治疗E.抗病毒类药物治疗F.单纯运动康复治疗G.高压氧治疗参考答案:B,C［多项选择题］5、患者男性，60岁，首次神经外科门诊就诊。因“左侧下肢不自主静止性震颤5年，并感觉左侧上、下肢肌肉僵硬，活动明显受限，同时伴有面部表情减少，流涎、便秘等症状”来诊。既往高血压、糖尿病病史，均给予药物对症治疗。无明确头部外伤史及中毒史。查体：意识清楚，问话回答准确，语音低弱，面具脸。双瞳等大，光反射敏感，双侧肢体深浅感觉基本对称。左侧肢体肌张力齿轮样增高，左手部见轻度搓丸样震颤，诱发实验左手震颤加重，左下肢可见明显静止性、粗大震颤；右侧肢体肌张力轻度增高，震颤不明显。肌力无明显受损。书写困难，起步转身稍困难。双侧病理征阴性。提示：如果患者选择神经调控手术治疗。神经外科医生可以尝试的刺激靶点为()A.丘脑前核B.丘脑底核C.苍白球内侧部D.丘脑腹中间内侧核E.丘脑背内侧核F.小脑G.颈段脊髓参考答案:B,C,D［多项选择题］6、患者男性，60岁，首次神经外科门诊就诊。因“左侧下肢不自主静止性震颤5年，并感觉左侧上、下肢肌肉僵硬，活动明显受限，同时伴有面部表情减少，流涎、便秘等症状”来诊。既往高血压、糖尿病病史，均给予药物对症治疗。无明确头部外伤史及中毒史。查体：意识清楚，问话回答准确，语音低弱，面具脸。双瞳等大，光反射敏感，双侧肢体深浅感觉基本对称。左侧肢体肌张力齿轮样增高，左手部见轻度搓丸样震颤，诱发实验左手震颤加重，左下肢可见明显静止性、粗大震颤；右侧肢体肌张力轻度增高，震颤不明显。肌力无明显受损。书写困难，起步转身稍困难。双侧病理征阴性。提示：如果患者症状通过药物治疗明显改善，但用药后患者出现明显的药物不良反应。此时则可以建议患者()A.调整药物种类及剂量，继续对症治疗观察病情变化B.早期脑深部核团毁损手术治疗C.早期脑深部电刺激手术治疗D.经皮电针刺激治疗E.早期脊髓电刺激治疗F.单纯运动康复治疗G.高压氧治疗参考答案:A,C［单项选择题］7、患者男性，60岁，首次神经外科门诊就诊。因“左侧下肢不自主静止性震颤5年，并感觉左侧上、下肢肌肉僵硬，活动明显受限，同时伴有面部表情减少，流涎、便秘等症状”来诊。既往高血压、糖尿病病史，均给予药物对症治疗。无明确头部外伤史及中毒史。查体：意识清楚，问话回答准确，语音低弱，面具脸。双瞳等大，光反射敏感，双侧肢体深浅感觉基本对称。左侧肢体肌张力齿轮样增高，左手部见轻度搓丸样震颤，诱发实验左手震颤加重，左下肢可见明显静止性、粗大震颤；右侧肢体肌张力轻度增高，震颤不明显。肌力无明显受损。书写困难，起步转身稍困难。双侧病理征阴性。提示：门诊检查最后提示患者表现为轻度焦虑抑郁状态，其他检查未见特异性病理改变。则该患者最可能的诊断是()A.老年性痴呆B.多系统萎缩C.特发震颤D.脊髓前角运动神经元损伤E.帕金森病F.强直性脊柱炎参考答案：E［单项选择题］8、患者女性，64岁，主诉不自主挤眼、嘛嘴，同时伴有面部肌肉不自主抽搐动作5年，口服药物治疗效果不明显。查体：意识清楚，记忆力、定向力基本正常。可见不自主扭头、嘛嘴、挤眼，右眼严重。双瞳等大，光反射敏感，双侧肢体深、浅感觉基本对称。肌力、肌张力无明显受损。共济运动未见明显异常。双侧病理征阴性。颅脑MRI检查提示多发腔隙性脑梗死。该患者内科药物治疗效果不明显，来神经外科门诊，此时可建议行()A.高压氧治疗B.双侧STN-DBS手术C.双侧Vim-DBS手术D.双侧GPi毁损手术E.部分颈部肌肉切断术参考答案：B［多项选择题］9、神经调