中德双边研讨会申请书

中德科学中心Chint$i$cb-DeutscherZefltnjmfurWtssenschaftsfOrderungGZ项目号Eingangsdatum寄达日期ABSCHLUSSBERICHTFUREINESOMMERSCHULE暑期讲习班总结报告DeutscheAntragsteller:aufDeutschOderEnglischausfullen德方协调人用德文或英文填写ChinesischeAntragsteller:aufChinesischausfullen中方协调人用中文填写Datum日期Eswerden2KopienindeutscherOderenglischerund2KopieninchinesischerSprachebec山@完成后请提交中英文或中德文各两份，同时提交电子嬴TitelderSommerschule:中文：Forderzeitraum:中文：Datum日期DeutscherAntragsteller德方申请者ChinesischerAntragsteller中方申请者Titel职称/头衔Name/Vorname姓名Geschlecht性别Geburtsdatum出生日期Wissenschafts-einrichtung所在单位Institut院Position职位Ort地点Postleitzahl邮政编码Strasse街道Telefon电话Mobiltelefon移动电话Fax传真Email电子邮箱MotivationfiirdieDurchfuhrungderSommerschuleVerlaufundErgebnisderSommerschuleBewertungzurUmsetzungdergeplantenLernzielederVeranstaltungAusblickfurdiezukiinftigeZusammenarbeit(Gibtesggf.bereitskonkreteInitiativen?)PersonlicheEindriickeOderAnmerkungenProgrammderSommerschuleundThemenderLehrveranstaltungen1举办本次短期讲习班的理由和动机；2本次讲习班的进展情况和成果介绍；3请评价预期设定的教学目标的实现情况；4个人印象和说明5会议日程安排6.AdressenlistendergefordertenanwesendenDozenten与会者通讯录及报告名称dozentenausDeutschland(ohneSelbstzahler)德方老师(不含自费者)Nr.序号Titel职称/学位Name/Vorname姓名Geschlecht,Geb.datum性别/出生日期Wissenschaftseinrichtung,Institut所在院校/系Adresse(Stra3e,Ort,PLZ)通讯地址(街道,地点，邮编)Telefon,FaxEmail电话,传真Email12345dozentenauschina(ohneSelbstzahler)中方老师(不含自费者)Nr.序号Titel职称/学位Name/Vorname姓名Geschlecht,Geb.datum性别/出生日期Wissenschaftseinrichtung,Institut所在院校/系Adresse(StraBe,Ort,PLZ)通讯地址(街道,地点，邮编)Telefon,FaxEmail电话,传真Email12345dozentenvondritterseite(ohneSelbstzahler)

第三方老师(不含自费者)

Nr.序号Titel职称/学位Name/Vorname姓名Geschlecht,Geb.datum性别/出生日期Wissenschaftseinrichtung,Institut所在院校/系Adresse(StraBe,Ort,PLZ)通讯地址(街道,地点，邮编)Telefon,FaxEmail电话,传真Email1Selbstzahler自费者Nr.序号Titel职称/学位Name/Vorname姓名Geschlecht,Geb.datum性别/出生日期Wissenschaftseinrichtung,Institut所在院校/系Adresse(StraOe,Ort,PLZ)通讯地址(街道,地点，邮编)Telefon,FaxEmail电话,传真Email123457.GeforderteTeilnehmer(Studenten,Doktoranden,Postdoktoranden)

teilnehmerausDeutschland(ohneSelbstzahler)来自德国的与会者(不含自费者)Nr.序号Titel职称/学位Name/Vorname姓名Geschlecht,Geb.datum性别/出生日期Wissenschaftseinrichtung,Institut所在院校/系Adresse(StraBe,Ort,PLZ)通讯地址(街道,地点，邮编)Telefon,FaxEmail电话,传真Email12345678910111213141516171819202122232425

TEILNEHM来erausChina(ohneSelbstzahler)刍中国的与会者(不含自费者)Nr.序号Titel职称/学位Name/Vorname姓名Geschlecht,Geb.datum性别/出生日期Wissenschaftseinrichtung,Institut所在院校/系Adresse(StraBe,Ort,PLZ)通讯地址(街道,地点，邮编)Telefon,FaxEmail电话,传真Email12345678910111213141516171819202122232425Selbstzahler自费者Nr.序号Titel职称/学位Name/Vorname姓名Geschlecht,Geb.datum性别/出生日期Wissenschaftseinrichtung,Insti