《眼屈光检查》课程标准

PAGEPAGE8《眼屈光检查》课程标准课程名称：眼屈光检查适用专业：眼视光技术专业一、课程性质和任务：1、课程性质：该课程是一门实践性较强的职业技术课程，是眼视光技术专业核心主干课程；主要培养学生屈光检查岗位进行屈光状态检查、眼部视觉机能和双眼视功能异常检查与分析处理的技能；为《低视力的验配》《隐形眼镜验配技术》等课程的学习和顶岗实习作铺垫，为屈光检查工作岗位奠定良好的基础，其先修课程为《眼的结构》、《验光技术》与《眼镜光学技术》等课程。2、课程标准设计思路：按照屈光检查工作过程中所需进行的工作流程来序化内容进行课程设置,，以临床实际应用的检查方法的学习为主、以适度够用的眼屈光知识及概念的理解为辅；以工作过程为参照系，以”现象”为载体，由简单--复杂、由普通—特殊—综合的递进关系将理论知识与实践知识整合，实现工作过程导向的课程开发。3、课程任务：通过该课程的学习，学生应熟悉人眼屈光系统生理结构和光学特性、掌握屈光不正的形成原因、临床表现、治疗方法；掌握眼部视觉机能、调节、辐辏功能的检查方法，掌握双眼视机能的常用检查方法和异常情况的分析处理。通过学习，学生应能达到国家职业资格标准初、中、高级验光员和验光技师等级的要求。在工作中，能承担屈光矫正，角膜接触镜验配，儿童屈光检查、低视力检查以及双眼视检查和处理等工作项目。二、课程目标：1、职业知识：眼的屈光生理与生理光学基础；人眼各种屈光不正的含义内容以及形成原因和处理方法；视力、对比敏感度、色觉、立体视觉检查及各项检查的意义；调节和辐辏功能的检查内容方法和意义；双眼视异常的检查内容、方法、分析与处理。2、职业技能：职业技能是学生进入社会、融入社会的必要本领。因此，学生在眼屈光检查方面的技能应达到：视力、色觉、立体视觉、眼球运动、对比敏感度、眼位等的检查；调节和辐辏功能的检查内容方法；双眼视异常的检查内容、方法、分析与处理。3、职业素质：作为一名合格的视光师，在兼备高超的职业技能之外，还必须要有良好的职业道德和职业素质。爱岗敬业是员工的基本职业素质要求。对待患者，态度随和；对待同事，谦虚互助；爱护使用的仪器设备，要做到常查常新常维护。三、课程内容标准和要求：1、课程内容安排表：学习情境工作任务课程内容和要求实训设计参考学时常见屈光状态分析30ｈ正视眼屈光状态分析内容：屈光学发展简史、人眼屈光生理结构和生理光学特性；简略眼和模型眼；人眼的轴与角要求：掌握正视眼的成像特性，视网膜上象大小的计算方法学生各自绘制简略眼和模型眼4近视眼屈光状态分析内容：近视眼的形成原因、临床表现、治疗检查方法。要求：掌握近视眼的分类，能根据患者的视力情况判断近视的大体程度；掌握近视眼的临床表现和矫正方法同学们通过正透镜感受近视的视觉成像，并能绘出近视眼的屈光光路图和远点图,能通过眼轴测定仪测定眼轴,分析近视的原因4远视眼屈光状态分析内容：远视眼的形成原因、临床表现、治疗检查方法。要求：掌握远视眼的分类，能根据患者的视力情况判断近视的大体程度；掌握远视眼的临床表现和矫正方法，熟悉远视眼的调节同学们通过负透镜感受远视的视觉成像，并能绘出远视眼的屈光光路图和远点图6散光眼屈光状态分析内容：散光眼的形成原因、临床表现、治疗检查方法。要求：能绘制史氏光锥图，能根据患者的屈光状态解释视力不同表现的原因1.能绘出散光眼的屈光光路图2.以案例的形式确定，分析散光眼患者的视力情况。6屈光参差屈光状态分析内容：屈光参差的形成原因、临床表现、治疗检查方法，以及戴镜不适原因分析。要求：能分析屈光参差患者的视觉干扰和视疲劳原因，并能合理解决1.以案例的形式确定，分析屈光参差患者戴镜不适的原因。4老视眼屈光状态分析内容：老视眼的形成原因、临床表现、治疗检查方法。要求：能对老视患者进行下加光的确定１.能绘出老视眼的屈光光路图2.以案例的形式确定，分析确定下加光。6视觉机能检查20h＋调节和辐辏功能检查22h＋0.5周实训视力检查内容：视力形成的相关知识；视力的分类；儿童及低视力患者的视力检查方法；视力标的绘制原理要求：掌握视力检查的方法；能独立绘制一张视力表1.学生分组在实验室相互检查，能完整书写病例检查结果。2.绘制小数与对数视力表4色觉检查内容：色觉形成的相关知识；色觉障碍要求：能对患者进行色觉检查，并能提出合理的建议1.学生分组在实验室相互进行检查，能完整书写病例查结果。2.通过校园服务，为其他班级的学生进行，检查，完整获取被检者的视觉功能和调节、辐辏的数据。２立体视检查内容：立体视形成的相关知识；视差的概念；静态立体视和动态立体视要求：能对患者进行立体视觉检查，并能提出合理的建议2对比敏感度检查内容：对比敏感度的概念；测量原理和正常对比敏感度曲线的意义要求：能正确对患者进行对比敏感度检查，进行正确分析评估２眼球运动检查内容：六条眼外肌的作用；眼球运动的相关知识要求：学生能熟练对患者进行眼球运动的检查２眼位检查内容：斜视与隐斜视；融合反射要求：学生能通过遮盖法、角膜映光法、Baglini线装镜、三棱串镜、马氏杆和Von-Graefe方法进行眼位的检查8调节幅度的测定内容：调节的概念、调节幅度与年龄的关系；调节与屈光不正的关系\影响调节幅度检查的因素.要求：能熟练通过镜片法和移近法对患者的调节幅度进行测定.2调节反应的测定内容：调节反应的相关知识，调节反应在验光配镜中的意义.要求：能熟练通过十字方格视标和动态检影法对患者的调节反应进行检查.2正负相对调节的测定内容：相对调节的相关知识，相对调节在验光配镜中的意义.要求：能熟练测定患者的正负相对调节.2调节灵活度的测定内容：调节调节灵活性的相关知识及其在验光配镜中的意义要求：能熟练测定患者的调节灵活度2辐辏幅度的测定内容：辐辏的概念、辐辏与屈光不正的关系要求：能熟练通过综合验光以和辐辏近点法对患者的辐辏幅度进行测定4聚散力的测定内容：远近距水平水平聚散离的意义，模糊点、破裂点和恢复点的意义要求：能熟练通过综合验光仪对患者的水平聚散离进行测定4AC/A测定内容：AC/A的相关知识及其在验光配镜中的意义要求：能熟练通过隐斜法和梯度法对患者进行AC/A测定4注视分离测定内容：注视分离的相关知识，相关性隐斜、分离性隐斜注视分离曲线及其在验光配镜中的意义要求：能熟练为患者进行注视分离测定；并能初步通过注视分离曲线分析患者的视功能.2双眼视异常检查分析与处理42+1周实训正常双眼视觉形成的条件内容：视功能检查的生理学基础；双眼视定义及条件要求：掌握双眼视觉形成的条件基础，熟悉双眼视觉异常的代偿反应能通过worth4点实验进行双眼视觉功能判断1、学生在实训中心使用仪器设备对检查对象进行测定并能对其视觉功能进行正确分析；2、通过校园服务，为其他班级的学生进行检查，正确评估被检者的双眼视觉功能。3、服务社会，能对一个真实的病例进行合理正确地分析和处理。2双眼视觉分析图表的绘制分析内容：双眼视功能分析需要的检查，结果在图表上的表示及意义要求：学生明确双眼视觉异常患者应检查的项目；并能在图表上将检查结果进行表示。6双眼视觉分析法则的应用内容：Shear’d总则；1:1规则；percieve总则要求：学生能通过Shear’d总则；1:1规则；percieve总则评估患者的视觉功能2辐辏异常的分析内容：以病例的形式，分析患者的双眼视觉功能，分析视觉异常的种类及临床表现要求：能通过患者的检查结果和临床表现，诊断患者的异常类型。12调节异常的分析内容：以病例的形式，分析患者的双眼视觉功能，分析调节功能的种类及临床表现要求：能通过患者的检查结果和临床表现，诊断患者的异常类型。4双眼视异常的处理内容：双眼视觉异常处理方法原则，棱镜和球镜的矫正方法要求：能为双眼视异常患者正确开具球镜和棱镜处方。4视觉功能的训练内容：融像异常、眼球运动异常训练的原理要求：熟悉并能熟练使用双眼视功能训练仪在视觉功能异常中的训练方法6弱视眼的分析与处理内容：弱视眼的形成原因，对视觉功能的影响，矫治原则要求：熟悉弱视眼的检查和诊断方法；掌握弱视眼的矫治方法和视觉功能训练62、课程内容标准与要求：按照屈光检查工作过程中所需进行的工作流程来序化内容进行课程设置,即以工作过程为参照系,以”现象”为载体，由简单--复杂;由普通—特殊—综合的递进关系将理论知识与实践知识整合，实现工作过程导向的课程开发学习情境一：任务：常见屈光状态分析1、要求：学生能熟练通过患者的视觉现象判断其屈光状态，并能初步判断其程度；能分析不同屈光状态的患者的屈光成像并能为患者的视觉干扰症状提出初步的建议与处理方法；能为老视患者确定初步近附加2、理论支撑：人眼屈光生理结构和生理光学特性；简略眼和模型眼；近视眼、远视眼、散光眼以及屈光参差的形成原因、临床表现、治疗检查方法。老视眼的形成原因、临床表现、治疗检查方法．3、实现步骤：在教学中，通过各种镜片等小型设备的利用，模拟各种屈光状态，让学生通过切身的感受不同屈光状态下的视觉现象，能更好的理解教授的内容，从而提高学习的积极主动性学习情境二：任务：视觉机能检查1、要求：学生能熟练应用视力表灯箱、立体视检查图、对比敏感度测定仪、三棱串镜、综合验光仪、同视机等设备进行相关参数的测定，了解患者的视觉功能。2、理论支撑：视力形成原因、视力表制作原理、色觉理论、双眼单视界、视差、对比度特性、对比敏感度曲线的临床意义，融合、隐斜。3、实现步骤：在教学过程中，通过设疑、演示、体验式的方法，调动同学们的求知欲望和好奇心，然后深入讲解原理，同时带领大家进行实验操作，进行检查技能训练，明确检查要点和检查技能手法，然后结合实际病例检查，考核学生的掌握程度。学习情境三：任务：调节和辐辏功能检查要求：对患者熟练进行调节幅度，调节近点，调节反应和正负相对调节的测定，获取调节功能信息。掌握调节功能的测定方法，并能分析各种不同屈光不正患者和老视的调节功能状态，熟悉调节异常的临床表现和处理方法。能熟练通过综合验光仪对患者进行辐辏幅度、辐辏近点、正负相对辐辏、融像性辐辏检查，获取辐辏功能信息，掌握辐辏功能的测定方法及调节与集合的相互关系。理论支撑：1）、调节的概念、机制、引起调节的刺激因素；调节的静息态理论。调节范围与调节力的计算变化；调节与各种屈光不正（近视、远视、散光、屈光参差）的关系和调节异常。老视的成因、影响老视症状出现的因素、老视与阅读附加。2）、辐辏的概念、分类、视近三联运动。3、实现步骤：在教学过程中，通过设疑、演示、体验式的方法，调动同学们的求知欲望和好奇心，然后深入讲解原理，同时带领大家进行实验操作，进行检查技能训练。然后在实训室同学两两之间进行检查，强化训练，完成病例检查报告学习情境四：任务：双眼视异常检查分析与处理要求：学生能通过综合验光仪熟练对患者进行隐斜、集合储备检查，掌握视觉功能检查方法，获取视觉功能信息，发现视觉功能异常，并能熟练绘制双眼视功能图例分析表。能对患者的检查结果进行正确分析，掌握双眼视觉分析所用的法则Sheard’s法则；1：1规则和percivial法则，并在视觉功能分析中正确应用。能针对患者选择正确的训练项目，并能指导患者进行康复训练。学生要掌握各种训练设备的使用方法，掌握球镜反转拍、棱镜反转拍、击球实验，追随实验、双眼视功能训练仪在视觉功能异常中的正确使用方法。理论支撑：1）、隐斜视；双眼视觉的生理机制；2）、双眼视觉异常的种类及临床表现；双眼视觉分析所用的法则；3）、双眼视觉异常的种类及临床表现，眼球运动。3、实现步骤：在教学过程中，通过设疑、演示、体验式的方法，调动同学们的求知欲望和好奇心，然后深入讲解原理，同时带领大家进行实验操作，进行检查技能训练。然后在实训室同学两两之间进行检查，强化训练，完成病例检查报告；在学生技能基本达到熟练的水平上，深入社会，接触真正的患者，为今后走上工作岗位奠定基础。四、实施建议：1、教学建议：课程组织形式：在教学过程中，通过设疑、演示、体验式的方法，调动同学们的求知欲望和好奇心，然后深入讲解原理，同时带领大家进行实验操作，进行检查技能训练。然后在实训室同学两两之间进行检查，强化训练，完成病例检查报告；在学生技能基本达到熟练的水平上，深入社会，接触真正的患者，为今后走上工作岗位奠定基础，将“教学做”一体的教学形式落实到实处。归纳如下：教学做一体结合病例现场教学实践技能训练企业顶岗实习学生自主学习教学方法：案例教学：结合病例，进行案例分析，培养学生能运用所学知识分析问题，解决问题的能力。启发式教学：由于学生多为正常人，一般无法观察的到异常的病历表现，因此在教学过程中可采用启发式的教学方法，让学生能通过关联想象到病例的一般表现；真实场景训练：深入社会实践，面对真实病例进行检查和处理。2、教材编写：（1）编写原则实现教学做一体化有利于体现行业企业的需求企业顶岗实习需求（2）编写方法按照理论知识、实验、实训、实习4个环节进行。（3）编写途径专业教师和企业行业人员共同合作编写。（4）教材名称待定参考书：《眼镜验光员国家职业资格培训教程（初、中、高）》参考网站：天津职业大学精品课程网站《眼屈光学》。教学评价：（1）采用理论考核和实践技能考核相结合的方法进行期末考试实践考核过程考核（2）“课证融合”，实施职业技能鉴定“直通车”期末考试成绩作为职业技能鉴定的理论评价成绩实践技能考核就是取证的实践考