泌尿医院外科主治医师考试题及含

泌尿医院外科主治医师考试卷试题及含答案泌尿医院外科主治医师考试卷试题及含答案20/20泌尿医院外科主治医师考试卷试题及含答案泌尿外科主治医师考试题及答案考试题一：男，55岁，既往身体健康、近2个月来出现2次肉眼血尿，经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，以“右肾癌并右肾静脉栓塞”收住院。1、病史中可能性最小的是()发热咯血尿频消瘦腰痛2、该患者同时合并有下腔静脉血栓形成，出现的体征应是()贫血貌高血压右下肢麻痹右上腹肿块右侧精索静脉曲张3、KUB+IVP示右肾会集系统受压变形，右输尿管正常，左肾形态功能正常，左输尿管正常，膀胱正常，B超肝胆胰脾正常，为进一步完满诊断，哪项检查是必不能少的()A.肾脏CT肾动脉造影膀胱镜检查胸部正侧位片右侧逆行肾盂造影男，67岁，进行性排尿困难3年，中断性排尿中断5天。KUB膀胱区有直径3.0cm圆形致密影。4、确诊最有价值的辅助检查是()A.MRIB.IVPC.CT膀胱镜侧位腹平片5、该患者应采用的治疗方法为()药物排石B.ESWLC.TURP经尿道碎石术膀胱切开取石，前列腺摘除女，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。6、该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是()右肾不显影右肾积水右肾下盏拉长、移位右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变右肾显影延缓7、其诊断最可能是()右肾细胞癌右肾盂癌右肾囊肿右肾错构瘤右肾母细胞瘤8、以下检查中，该患者最不能能出现的情况是()血钙增高红细胞计数增添血沉增快尿零散细胞检查发现肿瘤细胞尿老例检查正常9、对该病人治疗时手术切除范围应包括()右侧肾脏右侧肾脏，肾周脂肪囊，肾周筋膜及部分输尿管右侧肾脏，右侧全长输尿管右肾部分切除术右肾肿瘤摘出术男，68岁，尿频、尿急4年余，素来以前列腺增生服药治疗，近半年来中断出现肉眼血尿来就诊。10、咨询病史时应特别注意()血尿的连续时间血尿的色彩深浅尿中血块的形状发生血尿时的陪同症状血尿在一天中的发生时间11、哪项检查是不用要的()A.B超检查尿流率检查尿零散细胞学检查D.IVU直肠指诊、如尿零散细胞检查有肿瘤细胞而其他检查结果正常，最可能发现病变的检查是()A.CTB.PSAC.MRI膀胱镜检查逆行尿路造影检查、如膀胱镜检查发现膀胱内多处散在粘膜充血，取活检病理证明为分化不良的膀胱原位癌，应采用()严实随诊观察膀胱全切，尿流改道经尿道切除原位癌经尿道电灼原位癌经尿道膀胱内灌注化疗药物女，52岁，屡次发生全程肉眼无痛血尿1个月收住院。尿细胞学检查五级。B超：膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1～4cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。膀胱镜检查与B超似。KUB+IVP：双肾输尿管显影优异，膀胱内可见充盈缺损。14、该病人膀胱肿瘤的分期是()A.TaB.T1C.T2D.T3E.T415、该病人的治疗应选择()膀胱全切，回肠膀胱术经尿道膀胱肿瘤电切术膀胱部分切除术单纯放疗单纯化疗16、第一考虑是()膀胱滤泡膀胱瘤子膀胱憩室膀胱癌输尿管口囊肿17、治疗原则是()化疗放疗手术治疗局部化疗冷冻治疗18、预防复发应采用()全身化疗放疗口服卡介苗生物学治疗膀胱灌注化疗药或卡介苗19、做静脉肾盂造影时最可能的表现是()右肾不显影右肾积水右肾显影延缓右肾下盏拉长、移位右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变20、最可能的诊断是()右肾错构瘤右肾盂癌右肾囊肿右肾细胞癌右肾母细胞瘤21、以下检查中，最不能能出现的是()血钙增高尿老例检查正常血沉增快红细胞计数增添尿零散细胞检查发现肿瘤细胞22、手术切除范围应包括()右肾部分切除术右肾肿瘤摘出术右侧肾脏右侧肾脏，右侧全长输尿管右侧肾脏，肾周脂肪囊，肾周筋膜及部分输尿管女，26岁，尿频、尿急、尿痛病史3个月，多种抗生素治疗不见好转，尿老例有好多红、白细胞，近来患者症状加重，伴有尿失禁出现。23、此患者临床诊断哪一种可能性大()急性膀胱炎慢性膀胱炎间质性膀胱炎腺性膀胱炎泌尿系结核24、该尿失禁种类是()急迫性尿失禁充盈性尿失禁真性尿失禁压力性尿失禁精神性尿失禁25、对诊断没有意义的是()A.CTB.IVPC.MRI肾核素扫描膀胱镜26、尿液检查项目中对诊断没有意义的是()尿比重尿pH尿找结核菌尿结核菌PCR检测尿液显微镜检查男，40岁，近数月来发现排尿后尿道灼痛，尿道口溢出白色黏液，腰背部酸痛，性欲减退，乏力。前列腺液检查：卵磷脂小体少量，白细胞20～30/HP。27、应诊断为()尿道炎慢性前列腺炎膀胱炎腰肌劳损尿道结石28、以下治疗措施中哪项是错误的()多喝酒，改进局部血液循环应用活血化瘀、清热解毒的中草药如期前列腺按摩抗菌药物治疗热水坐浴及理疗男，52岁，油漆工，间歇性无痛性肉眼全程血尿2个月，伴尿频，尿中大量不规则血块，尿三杯试验均正常。29、出血的可能来自()后尿道输尿管肾脏膀胱颈膀胱及以上部位30、膀胱镜检查见膀胱左侧壁有1cm×1.5cm×1.5cm大小肿块，浅红色，有蒂较长，病理检查为移行细胞癌，分化优异。肿瘤的临床分期是()A.Ta～T1Ⅰ级B.T2～T3Ⅱ级C.T3～T4Ⅲ级D.T2～T3Ⅲ级E.T4Ⅲ级31、肿瘤切除术后一般情况优异，预后判断是()A.5年生计率20%B.5年生计率30%C.5年生计率50%D.5年生计率80%E.5年生计率85%男，53岁，间歇无痛肉眼血尿1年余，有不规则血块及轻度膀胱刺激征状。患病以来体重下降约3kg。B超示：膀胱左侧壁有素来径5cm大小广基肿瘤，入侵膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩大。住院后一般检查：体温正常，脉搏68次/分，呼吸18次/分，血压165/90mmHg。32、最有助于膀胱癌确诊的检查项目是()膀胱镜超C.IVUD.CTE.MRI33、最合适的治疗是()A.TURBT膀胱部分切除术姑息性手术+膀胱灌注治疗膀胱全切，尿流改道术单纯膀胱内化疗药物灌注治疗男，62岁，排尿困难6年，不能够排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ°大，质地韧，表面圆滑，中央沟消失。血PSA?2.2ng/ml，BUN?14.5mmol/L，Cr?267μmol/L。34、可能的诊断是()前列腺癌良性前列腺增生症前列腺瘤子前列腺炎以上都不是35、第一采用何种治疗措施()前列腺癌根治术B.TURP抗炎治疗置尿管或行耻骨上膀胱造瘘术双侧睾丸切除女，28岁，尿频、尿急、尿痛2个月，抗感染治疗收效不显，尿老例有好多红、白细胞，症状逐渐加重，时有尿失禁。36、可能的原因是()泌尿系结核腺性膀胱炎间质性膀胱炎慢性膀胱炎慢性肾盂肾炎37、该病人尿失禁的原因是()尿道括约肌损害膀胱过分充盈炎症刺激腹压增高神经源性膀胱38、应行的检查是()A.CT超C.尿结核菌培养+IVP肾核素扫描E.MRI39、对诊断没有意义的是()尿比重尿pH检查尿找结核菌尿结核菌PCR检测尿液显微镜检查女，24岁，3天来感尿频、尿急、终末尿痛，灼热感，现有轻度畏寒，下腹隐痛，检查尿色微红，无腰部及输尿管走行区压痛，下腹未波及肿块，无压痛，为有效治疗。40、你认为当前哪一种检查是最重要的()多次尿老例检查中段尿培养，细菌菌落计数，药物敏感试验C.B型超声膀胱镜检查及活检尿结核菌培养1、B2、E3、A4、D5、E6、C7、A8、D9、B10、D、B12、D、B14、D、A16、D、C18、E、D20、D、E22、E、E24、A、D26、A、B28、A29、E30、A考试题二：1、共用题干单项选择题(每个提问有1个得分点)：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最正确答案。男，46岁，右腰部钝痛2年，B超检查发现右肾盂结石直径2cm，右肾轻度积水，左肾未见异常。1、KUB平片上，右肾结石要注意与何病相鉴别()阑尾炎胃溃疡马蹄肾胆囊结石重复肾盂、输尿管2、结石平时造成的损害是()癌变、堵塞和继发感染直接损害、堵塞、感染和恶性变急性完好性堵塞和慢性不完好性堵塞肾积水、肾功能损害、肾实质萎缩和癌变出血、感染、瘢痕形成和肾周感染3、该患者行ESWL后最常有的并发症为()肾衰竭尿液碱化骨关节病血尿和石街形成严重心脑血管病4、如ESWL后结石积聚于输尿管下段，办理是()肾切除术饮食调治，大量饮水经皮肾镜取石术溶石治疗输尿管镜取石碎石术女，56岁，间歇无痛肉眼血尿3个月余。查体未发现异常。B超检查提示右肾中下部有一个直径3.5cm低回声肿物。5、该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是()右肾积水右肾不显影右肾显影延缓右肾中下盏拉长、移位右肾中下盏边缘不整，呈虫蚀样改变6、其诊断最可能是()肾细胞癌肾盂癌肾囊肿肾错构瘤肾母细胞瘤7、该患者手术治疗时，应选择的手术方式()右肾肿瘤剜除手术右侧肾脏部分切除术右侧肾脏及部分输尿管切除术右侧肾脏、肾周围脂肪囊及肾门处淋奉迎切除术右侧肾脏、右输尿管全长及管口部位膀胱的袖套状切除手术、手术中并未发现有肿瘤转移病灶，手术后还应该进行的治疗，首选的治疗方法是()A.辅助化疗B.辅助放疗C.中医治疗D.免疫治疗E.临床观察男，73岁，尿频，排尿无力，尿线细，尿不尽感，逐渐加重经出现过多次急性尿潴留。既往：糖尿病15年，服药治疗。

10年余，曾9、患者最不能能的问题是()A.前列腺增生B.慢性尿潴留C.逼尿肌无力D.逼尿肌—外括约肌共同失调E.过分活动膀胱10、首诊应做的检查中哪一项必要性不大()肛诊尿流率泌尿系超声和节余尿量检查血生化和PSA检查E.IVP+KUB、依照检查结果，患者前列腺增生和糖尿病诊断明确，为了决定可否行前列腺切除，最好做以下哪一项检查()A.前列腺CT扫描膀胱镜检查肾放射性核素扫描尿动力学检查前列腺穿刺活检、成功地进行前列腺切除术后半年，患者仍有排尿迟缓，无力，最可能的问题是()逼尿肌反射亢进逼尿肌无力前列腺增生组织未切尽前列腺增生复发外括约肌损害女，36岁，突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹难过。13、第一应做()A.CT检查膀胱镜检查尿老例检查导尿测试节余尿排泄性尿路造影14、合适的治疗()静脉滴注抗生素口服广谱抗生素先静脉滴注抗生素1天后改口服抗生素1周必定2种以上抗生素联合应用只需多饮水，勤排尿15、患者B超发现右肾中度积水，以下哪项检查最不合适()A.IVPB.KUB血老例核素肾扫描膀胱镜+右肾逆行造影女，52岁，屡次发生全程肉眼无痛血尿1个月收住院。尿细胞学检查五级。B超：膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1～4cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。膀胱镜检查与B超相似。KUB+IVP：双肾输尿管显影优异，膀胱内可见充盈缺损。16、该病人膀胱肿瘤的分期是()A.TisB.TaC.T1D.T2E.T317、治疗方法是()膀胱部分切除术化疗膀胱全切，回肠膀胱术放疗经尿道膀胱肿瘤电切术男，40岁，屡次血尿1年。体检：腹平软，无压痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱镜检，发现膀胱内视野暗红，模糊不清，用蒸馏水屡次冲洗，冲出少量血性液体及血凝块，此时，患者诉激烈腹痛，不能够忍受，被迫停止检查。膀胱镜检后体检：腹部膨隆，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音低。18、膀胱镜检失败的原因不包括以下哪项()尿道狭窄膀胱容量过小膀胱粘膜充血水肿膀胱内血液及血凝块过多膀胱镜光源出故障19、造成此病人激烈腹痛可能性最大的原因是()麻醉不充分腹膜内型膀胱破裂腹膜外型膀胱破裂冲洗液温度过低致使肠痉挛膀胱直肠损害，膀胱直肠瘘20、确诊措施是()A.CT腹腔穿刺膀胱造影D.KUB导尿及注水试验21、如以上诊断成立，以下哪项办理不适用于此病人()剖腹探查导尿并留置导尿管引流尿液耻骨上膀胱造瘘使用足量抗生素膀胱裂孔维修男，34岁，1周前有不洁性生活，3天来出现尿道难过，尿道口有粘稠的脓性分泌物，黄绿色。22、确定感染的致病菌，首选()A.血RPR试验尿道分泌物做一般培养C.PCR检测特异性的细菌DNA的片段尿道分泌物涂片进行白细胞分类检查尿道分泌物涂片染色，观察细菌形态23、最可能的致病菌是()革兰阴性双球菌革兰阴性杆菌革兰阳性双球菌革兰阳性杆菌革兰阳性链球菌24、首选的抗生素是()青霉素头孢曲松利复星阿奇霉素庆大霉素男，71岁，尿频，进行性排尿困难十年余，加重3个月。现排尿滴沥，不能够控制排尿，经常尿失禁。既往有肺结核病史。查体：耻骨上胀满，脐下二指可及胀大膀胱，双下肢轻度水肿。前列腺Ⅱ°增大，质中，圆滑。化验检查：Hb10.5g/dl

，尿老例好多红、白细胞

/HP，BUN?12.6mmol/L，Cr?279

μmol/L。25、可能性最大的诊断是

()A.前列腺癌后期伴肾功能不全B.前列腺增生症、慢性尿潴留伴尿路感染、肾功能不全C.前列腺增大伴泌尿系结核D.BPH

伴膀胱结石E.BPH

伴膀胱肿瘤26、办理错误的选项是

()A.马上留置尿管合适应用利尿剂抗生素控制感染耻骨上膀胱穿刺造瘘急诊行前列腺电切术清除堵塞男，76岁，不能够自行排尿10小时住院。患者曾有排尿困难3年，排尿经常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3～5次。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2～4cm强光团。27、该患者的诊断为()前列腺增生伴尿路感染尿道狭窄前列腺增生神经源性膀