2020年护士资格考试练习题及答案解析第十二节 心脏骤停病人的护理

PAGEPAGE15页2020第十二节心脏骤停病人的护理一、A11A、用力拍打患者，触摸桡动脉B、用力拍打患者，触摸面动脉C、轻拍并呼喊患者，触摸桡动脉D、轻拍并呼喊患者，触摸面动脉E、轻拍并呼喊患者，触摸颈动脉2、胸外心脏按压的有效指标不包括A、自主呼吸出现BC、黏膜转红润DE、肌张力降低3、心搏骤停时，纠正酸碱失衡首选A、肾上腺素BC、利多卡因D、氯化钙E、碳酸氢钠4、脑复苏中首选的脱水剂为A、25％葡萄糖液B、50％葡萄糖液C、20％甘露醇D、速尿E、尿素5、病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是ABCD、加强基础护理E、治疗原发疾病6A、心内注射BCDE、肌肉注射7、在意外事故现场，对受难者诊断是否心跳停止，最迅速有效的方法是A、听心音B、观察心尖搏动C、测血压D、作心电图E、摸颈动脉搏动8、心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是A、肺水肿B、急性肾衰竭C、急性肝坏死D、脑缺氧和脑水肿E、心肌缺氧性损伤9、心跳、呼吸骤停时心电图表现可为A、心房扑动B、二度房室传导阻滞C、房性心动过速D、病理性Q波E、心室纤颤10、心脏骤停最主要的病因是A、心肌病B、急性心肌炎C、主动脉瓣狭窄D、冠心病及其并发症E、溺水11、心肺复苏基础生命支持的内容包括AB、人工呼吸、恢复循环、药物治疗C、人工循环、开放气道、人工呼吸DE、开放气道、恢复循环、药物治疗12、心肺复苏时，判断意识及反应的时间不得超过A、5sB、6sC、8sD、E、13、心肺复苏时首选的给药途径是A、中心静脉输注B、气管内注射C、心内注射D、外周静脉输注E、骨髓腔注射14A、0～1cmB、C、D、E、15、肾上腺素用于治疗心脏骤停，其主要的药理作用是A、增加心肌收缩力B、扩张外周血管C、减慢心率D、抗心律失常E、纠正酸碱平衡16A、胸骨上段BCD1/3E、胸骨中点17、心肺复苏成功后，为使患者保持呼吸道通畅，应采取的体位是A、侧卧位B、俯卧位C、头低足高位D、仰卧位，头偏向一侧E、半坐卧位18、心脏复苏首选的药物是A、阿托品B、利多卡因C、肾上腺素D、异丙肾上腺素E、氯化钙19、心跳停止后，必须建立有效人工循环的时限为A、3～4分钟B、4～6分钟C、5～6分钟D、8～10分钟E、10分钟20、心脏骤停最容易发生不可逆转损害的器官是A、肺B、凝血系统C、胃肠道D、脑E、脾21、心肺复苏后的处理措施不包括A、维持有效的循环和呼吸功能B、维持水、电解质和酸碱平衡C、防治脑缺氧和脑水肿D、做好心理护理，减轻患者的恐惧心理E、由家属代为陪护，满足患者的情感需求22、心脏骤停首选的治疗措施是A、心肺复苏B、安置起搏器CD、通畅呼吸道E、高浓度吸氧23A、头部重点降温B、尽早开始降温C32℃24D、控制寒战和抽搐E、严格控制输液量24、儿科病人中，心脏停搏最主要的病因是A、喉痉挛B、气管异物CDE、心力衰竭25、婴儿胸外按压用A、单手掌法B、双手掌法C、双手拇指重叠环抱按压法D、单手示指、中指按压法E、单手拳头按压法26A、15分钟B、18C、20D、30E、40二、A21双侧瞳孔散大，此时应立即采取的措施是A、平卧保暖B、氧气吸入C、心肺复苏D、心电监护E、建立静脉通道252122K2.11mmol/LCO220.3mmol/L突然出现呼吸、心脏骤停。可能的病因是A、药物中毒B、低钾血症C、冠心病D、贫血E、窒息3、患者男性，59岁，患冠心病20年，某日突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心肺复苏，心脏按压时下压胸骨的深度至少A、1～3cmB、3～5cmC、5～6cmD、6～7cmE、7～8cm4、患者女性，70岁，护士巡视时发现其突然意识丧失伴抽搐，呼吸断续，瞳孔散大，在对其进行心肺复苏时。胸外按压与人工呼吸的比例应为A、15:1B、15:2C、30:1D、30:2E、30:45、患者男性，36岁，跑步训练课上突然晕厥，意识丧失，呼吸心跳停止。为其做胸外心脏按压时，按压部位及抢救者双手的摆放要求是A、心前区，双手垂直叠放B、胸骨左缘两横指，双手平行叠放C、胸骨左缘两横指，双手垂直叠放D、胸骨中下1/3交界处，双手平行叠放E、胸骨中下1/4交界处，双手垂直叠放6、患者女性，54岁。近几日持续出现胸前区疼痛，就诊过程中患者突然发生意识模糊，面色苍白，血压测不出。医护人员立即为其进行CPR。护士评估患者的重点内容是A、表情B、尿量C、肌张力D、大动脉搏动E、中心静脉压7、患者男性，30岁，在高空劳作时不慎跌落，意识丧失，心音消失，脉搏触不到，在对其进行开放气道时应采取A、托颌法BC、抬颌法DE8、患者男性，40岁，因创伤致心跳呼吸停止，经复苏后恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，患者可能并发A、肺水肿BC、肾衰竭DE9、患者，男性，63岁，晨起取牛奶的路上突然摔倒，意识丧失，大动脉搏动消失。此时恰巧被护士遇到，她对该患者应立即采取的措施是A、呼叫医生迅速来抢救B、呼叫120来抢救C、立即送回医院实施抢救D、先畅通气道，再行人工呼吸、人工循环E、先人工循环、畅通气道，再人工呼吸10、男，8岁，不慎溺水，检查发现该男童面部青紫，意识丧失，自主呼吸停止，颈动脉搏动消失。护士实施抢救时首先应采取的措施是A、准备好给氧装置B、准备开口器撑开口腔C、清除口鼻分泌物和异物D、放清洁纱布于男童口部E、将男童双手放于其躯干两侧11、患儿男，2岁。溺水5分钟后被救起，无呼吸、心跳，现场予胸外心脏按压，判断按压是否有效需观察的体征不包括A、口唇、甲床颜色B、肱动脉搏动C、呼吸频率D、瞳孔变化E、皮肤颜色12、某患儿，3岁，在家玩耍不小心触摸插线排发生昏迷，入院急救给予胸外心脏按压，其按压方法是A、双掌法B、单掌法C、双拇指重叠环抱法D、单手示指法E、中指法13、患者男，58岁，既往有冠心病病史。开会中突然倒地，疑心脏骤停。查体：颈动脉搏动消失，呼吸停止，口腔无异常，表明患者心肺复苏的有效指标不包括A、偶尔出现的自主呼吸动作B、摸到规律的颈动脉搏动C、可测量到上臂血压D、口唇，甲床转为红色E、瞳孔由大变小三、A3/A41、患者女性，262012420次/分，BP100/60mmHg20%。<1>、应该立即对患者进行A、补充血容量B、心肺复苏C、心电监护D、吸氧E、送医院急救<2>、该患者可能发生了以下哪种情况A、心脏骤停BC、呼吸衰竭D、心源性休克E、窒息<3>、对该患者的诊断依据是A、意识丧失，脉搏、心音、血压均测不出B、面色苍白C、口唇四肢末梢严重发绀D、血氧饱和度迅速下降至20％E、意识丧失22011420P92次／min，BP100／60mmHg，硬膜外麻醉成功后，突然出现意识丧失，面色苍白，口唇四肢末梢严重发绀，脉搏、心音、血压均测不出，血氧饱和度迅速下降至20％。<1>、该患者可能发生了以下哪种情况A、心脏骤停BC、呼吸衰竭D、心源性休克E、窒息<2>、对该患者的诊断依据是A、意识丧失、脉搏、心音、血压均测不出B、面色苍白C、口唇四肢末梢严重发绀D、血氧饱和度迅速下降至20％E、意识丧失<3>、应该立即对患者进行A、补充血容量B、心肺复苏C、心电监护D、吸氧E、送医院急救答案部分一、A11、【正确答案】E【答案解析】心脏骤停病人的护理：判断意识和反应：轻拍或轻摇病人肩膀并大声呼喊病人名字。若无反应，考虑病人意识丧失。心音消失，大动脉（成人以颈动脉、股动脉，幼儿以肱动脉为准）搏动消失，考虑心脏骤停。【该题针对“第十二节-概述、成人心脏骤停”知识点进行考核】2、【正确答案】E【答案解析】胸外心脏按压有效指标：大动脉可扪及搏动，收缩压在60mmHg以上，皮肤、黏膜色泽转为红润，散大的瞳孔缩小，自主呼吸恢复，昏迷变浅，神经反射出现。【该题针对“第十二节-概述、成人心脏骤停”知识点进行考核】3、【正确答案】E【答案解析】碳酸氢钠：纠正酸碱失衡，必须保证充分的通气，在血气监测下使用更安全。【该题针对“第十二节-概述、成人心脏骤停”知识点进行考核】4、【正确答案】C【答案解析】脑复苏中首选的脱水剂为20％甘露醇，其次为速尿。【该题针对“第十二节-概述、成人心脏骤停”知识点进行考核】5、【正确答案】C【答案解析】脑复苏的重点在于防止和减轻脑水肿，主要措施是降温和脱水疗法。【该题针对“第十二节-概述、成人心脏骤停”知识点进行考核】6、【正确答案】C【答案解析】静脉给药：静脉给药安全、可靠，为首选给药途径。【该题针对“第十二节-概述、成人心脏骤停”知识点进行考核】7、【正确答案】E【答案解析】诊断是否心跳停止的标准是清醒病人神志突然消失，颈动脉或股动脉搏动消失。【该题针对“第十二节-概述、成人心脏骤停”知识点进行考核】8、【正确答案】D【其重点在于防止和减轻脑水肿。【该题针对“第十二节-概述、成人心脏骤停”知识点进行考核】9、【正确答案】E【答案解析】心搏骤停患者的心电图可表现为：（1）心室颤动或扑动最为常见；（2）心电-机械分离；心室静止，呈无电波的一条直线，或仅见心房波。【该题针对“第十二节-概述、成人心脏骤停”知识点进行考核】10、【正确答案】D【答案解析】引起心脏骤停可以是心脏本身（心源性）的原因，也可以是非心脏性（非心源性）的原因。心源性原因：以冠心病最为多见，占80滞、遗传性QT术中的意外等。【该题针对“第十二节-概述、成人心脏骤停”知识点进行考核】11、【正确答案】C【答案解析】心肺复苏的步骤是CBA，即C——人工循环、B——气道通畅、A——人工呼吸。【该题针对“第十二节-概述、成人心脏骤停”知识点进行考核】12、【正确答案】D【答案解析】心肺复苏时，判断意识及反应的时间不得超过10秒钟。【该题针对“第十二节-概述、成人心脏骤停”知识点进行考核】13、【正确答案】D【答案解析】心肺复苏时首选静脉给药，静脉给药安全、可靠，为首选给药途径。但在复苏时必须从上腔静脉系统给药，因下腔静脉系（尤其是小腿静脉）注射药物较难进入动脉系统。中心静脉置管适应证：体外循环下各种心血管手术。估计术中将出现血流动力学变化较大的非体外循环手术。严重外伤、休克以及急性循环衰竭等危重病人的抢救。需长期高营养治疗或经静脉抗生素治疗。经静脉放置临时或永久心脏起搏器。持续性血液滤过。【该题针对“第十二节-概述、成人心脏骤停”知识点进行考核】14、【正确答案】B【答案解析】小儿心肺复苏过程与成人相似，但其胸廓按压幅度要小于成人，为胸腔前后径1/3～1/2，一般是儿童2～3cm，婴幼儿1～2cm。【该题针对“第十二节-小儿呼吸心脏骤停”知识点进行考核】15、【正确答案】A【答案解析】肾上腺素：为救治心脏骤停的首选药物。主要效力为增加全身循环阻力，升高收缩压和舒张压（增加心肌收缩力），增加冠状动脉灌注和心脏血流量。【该题针对“第十二节-概述、成人心脏骤停”知识点进行考核】16、【正确答案】D【答案解析】建立人工循环时通常采用胸外心脏按压法，按压部位为胸骨中下1/3交界处。以另一手的掌根部放在按压区，掌根与胸骨长轴重叠，然后将定位之手放下，将掌根重叠于另一手背上，手指脱离胸壁。抢救者双臂应绷直，双肩在病人胸骨上方正中，垂直向下用力按压。按压应平稳、有规律地进行，不能间断，不能冲击式地猛压。按压频率为100次/分钟。成人按压深度至少5cm。【该题针对“第十二节-概述、成人心脏骤停”知识点进行考核】17、【正确答案】D【答案解析】心肺复苏成功后，为使患者保持呼吸道通畅，应采取的体位是仰卧位，头偏向一侧。【该题针对“第十二节-概述、成人心脏骤停”知识点进行考核】18、【正确答案】C【答案解析】肾上腺素：为救治心脏骤停的首选药物。【该题针对“第十二节-概述、成人心脏骤停”知识点进行考核】19、【正确答案】B【答案解析】一般在循环停止4～6分钟，大脑将发生不可逆损害。一旦确定心脏骤停，立即就地进行抢救。【该题针对“第十二节-概述、成人心脏骤停”知识点进行考核】20、【正确答案】D【答案解析】一般在循环停止4～6分钟，大脑将发生不可逆损害。一旦确定心脏骤停，立即就地进行抢救。【该题针对“第十二节-概述、成人心脏骤停”知识点进行考核】21、【正确答案】E【答案解析】心肺复苏后的处理设专人监护，密切观察心率、心律的变化，心率应维持在80～120次齐均易再次出现停搏或心功能不全，应及时采取防治措施。32°～35°，嘱给以脱水剂，细胞活化剂，保护脑组织。病人头部及上身抬高10°～30°。严密监测血压，血压应维持在痰等，必要时行气管插管，使用人工呼吸机或做气管切开术。24由家属代为陪护是错误的。【该题针对“第十二节-概述、成人心脏骤停”知识点进行考核】22、【正确答案】A【答案解析】一般在循环停止4～6分钟，大脑将发生不可逆损害。一旦确定心脏骤停，立即就地进行抢救。基础生命支持即CAB高级生命支持长期治疗。心肺复苏成功的关键是速度。本题选项A最佳。【该题针对“第十二节-概述、成人心脏骤停”知识点进行考核】23、【正确答案】C【32°～35°，遵医嘱给以脱水剂，细胞活化剂，保护脑组织。选项C24【该题针对“第十二节-概述、成人心脏骤停”知识点进行考核】24、【正确答案】D【答案解析】急性呼吸衰竭主要是呼吸系统症状及低氧血症和高碳酸血症引起的脏器功能紊乱，可导致心肌收缩力减弱、心律不齐和心排出量减少，甚至导致右心衰竭，是引起小儿心脏停搏的主要原因。【该题针对“第十二节-小儿呼吸心脏骤停”知识点进行考核】25、【正确答案】C【答案解析】胸外按压年长儿用双手掌法，幼儿可用单手掌法；婴儿用双拇指重叠环抱按压法，新生儿亦可采用环抱法或单手示指、中指按压法。【该题针对“第十二节-小儿呼吸心脏骤停”知识点进行考核】26、【正确答案】A【答案解析】人工呼吸：婴儿为每分钟20次；儿童为每分钟15次。【该题针对“第十二节-小儿呼吸心脏骤停”知识点进行考核】二、A21、【正确答案】C【答案解析】患者此时心脏骤停应立即进行心肺复苏。【该题针对“第十二节-概述、成人心脏骤停”知识点进行考核】2、【正确答案】B【答案解析】题干除了“抽血：K＋2.11mmol/L，CO20.3mmol/L”均低于正常值，没有其他提示，故此患者2产生心脏骤停的原因是严重电解质与酸碱平衡紊乱。血清钾3.5～5.5mmol/L常：表现为心动过速、血压下降、心室颤动和心脏停搏。【该题针对“第十二节-概述、成人心脏骤停”知识点进行考核】3、【正确答案】C【答案解析】心脏按压时下压胸骨的深度至少5～6cm。【该题针对“第十二节-概述、成人心脏骤停”知识点进行考核】4、【正确答案】D【答案解析】按压通气比例：成人为30:2；新生儿为3:1；小于8岁儿童双人操作为15:2，单人操作为30:2；大于8岁儿童同成人，无论单、双人操作均为30:2。【该题针对“第十二节-概述、成人心脏骤停”知识点进行考核】5、【正确答案】D【答案解析】建立人工循环时通常采用胸外心脏按压法，按压部位为胸骨中下1/3交界处。以另一手的掌根部放在按压区，掌根与胸骨长轴重叠，然后将定位之手放下，将掌根重叠于另一手背上，手指脱离胸壁。抢救者双臂应绷直，双肩在病人胸骨上方正中，垂直向下用力按压。【该题针对“第十二节-概述、成人心脏骤停”知识点进行考核】6、【正确答案】D【答案解析】心肺复苏的有效指标是大动脉可扪及搏动。【该题针对“第十二节-概述、成人心脏骤停”知识点进行考核】7、【正确答案】A【可能会有颈部损伤，所以采用双手托颌法。【该题针对“第十二节-概述、成人心脏骤停”知识点进行考核】8、【正确答案】D【则可能因脑组织发生永久性损害而使病人成为植物状态。题干提示患者心肺复苏后出现抽搐、惊厥，没有其余提示信息，故患者可能并发脑水肿，选择D。【该题针对“第十二节-概述、成人心脏骤停”知识点进行考核】9、【正确答案】E【答案解析】心脏骤停基础生命支持的步骤是：CAB，即C—人工循环、A—气道通畅、B—人工呼吸。【该题针对“第十二节-概述、成人心脏骤停”知识点进行考核】10、【正确答案】C【答案解析】淹溺患者现场救护：迅速将病人救离出水。保持呼吸道通畅立即清除口、鼻腔内淤泥、杂草及呕吐物，有义齿者取下义齿，确保呼吸道通畅。倒水处理采用头低脚高的体位将肺内及胃内积水排出。最常用的简单方法是迅速抱起病人的腰部，使救动作一定要敏捷，切勿因倒水过久而延误心肺复苏等抢救措施。心肺复苏对呼吸和心跳停止的病人应立即进行心肺复苏术。【该题针对“第十二节-小儿呼吸心脏骤停”知识点进行考核】11、【正确答案】C【答案解析】心肺复苏成功的标志是：（1）扪到大动脉搏动，血压＞60mmHg；（2）听到心音，心律失常转为窦性心律；（3）瞳孔收缩；（4）口唇、甲床颜色