2016年护士资格考试押题试卷实践能力(三)

2016年护士资格考试押题试卷实践能力〔三〕一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最正确答案。1.患者，女性，70岁。患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗，在使用洋地黄药物时，要注意患者有无禁忌证。以下属于应用洋地黄类药物禁忌证的疾病是［1分］A.充血性心力衰竭B.三度房室传导阻滞口心房颤抖D.室上性心动过速£.心房扑动参考答案：B解析：应用洋地黄类药物的禁忌证：严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小时内不宜使用。洋地黄中毒或过量者为绝对禁忌证2.患者男性，39岁。有风心病、心房颤抖史15年，长期口服地高辛。健康教育护士告知病人，长期口服地高辛的主要目的是［1分］A.增强心肌收缩力B.减慢心室率C.恢复窦性心律D.预防栓塞E.减慢心房率参考答案：B解析：房颤急性期选择同步电复律。如心率快，且发作时间长，可用洋地黄减慢心室率。药物维拉帕米终止房颤。不能学生容易选成A，因为病情不是慢性心功能不全。3.患儿，男，2岁。出生后即有青紫，发育落后，有杵状指，喜欢蹲踞，临床诊断为法洛四联症，15分钟前突然发生昏厥来院就诊。对该患儿的健康指导重要的是［1分］A.合理喂养B.预防呼吸道感染C.介绍本病的最正确手术年龄D.预防心力衰竭E.按时预防接种参考答案：C解析：轻症患儿，手术年龄以5〜9岁为宜，所以强调介绍本病的最正确手术年龄。4.以下关于先心病儿童的个性心理特征，可能错误的描述是［1分］A.性格内向B.情绪不稳定C.依赖心理增强D.明显的恐惧感E.记忆力强参考答案：E解析：对患儿关心保护、态度和蔼，建立良好的护患关系，消除患儿的紧张心理。向家长和患儿解释病情和检查、治疗经过，取得他们的理解和配合。5.患者男性，48岁。有间歇性头痛、头晕、血压偏高病史，昨日出现剧烈头痛、心悸、多汗、视物模糊、面色苍白，血压220/122m1^8，心率120次/分。以下护理措施中错误的选项是［1分］A.监测心电、血压、呼吸及神志的变化及肢体运动状况B.绝对卧床休息C.保持呼吸道通畅D.静滴硝普钠E.平卧位参考答案：E解析：高血压脑血管意外的处理：半卧位，防止活动、安定情绪、遵医嘱给予镇静剂；保持呼吸道通畅，吸氧；连好心电、血压、呼吸监护；开放静脉通路，血压高时首选硝普钠静点治疗。6.高血压防治中健康教育的对象应该是［1分］A.学龄期儿童B.中老年人群C.高血压病高危人群D.高血压病人E.全人群参考答案：D解析：向病人及家属宣传原发性高血压的病因、诱因、临床表现、治疗方法等有关知识，让病人了解原发性高血压虽难以彻底治愈，但通过调整生活方式和服用降压药物，可将血压控制在一个合适的水平，改善预后。向健康人宣传，可促使采取有效措施预防高血压发生。7.患者男性，57岁。高血压、糖尿病病史5年，既往无心绞痛病史。近来出现发作性胸闷、胸痛，以胸骨后明显。医生嘱其胸痛发作时可舌下含服硝酸甘油，护士应告知其起效时间是［1分］A.3〜5分钟B.5〜10分钟C.15〜20分钟D.20〜30分钟E.30〜60分钟参考答案：A解析：心绞痛疼痛持续3〜5分钟，很少超过15分钟，休息或舌下含服硝酸甘油缓解〔，1~2分钟起效，作用持续30分左右〕。8.患者女性，35岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全病史多年。治疗的根本方法是［1分］A.抗风湿治疗B.抗凝治疗C.并发症治疗D.手术治疗E.介入治疗参考答案：D解析：心脏瓣膜病的治疗原则。内科治疗以保持和改善心脏代偿功能、积极预防及控制风湿活动及并发症发生为主。外科手术是治疗本病的根本方法。9.患者女，学生，16岁，平素体健，学校体检时心率96次／分，律齐，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，心界增大不明显。恰当保健指导是［1分］A.防止重体力活动，防止感染，经常随访B.及早洋地黄治疗C.宜口服利尿剂D.保持卧床休息E.住院进行治疗参考答案：A解析：风心病二尖瓣狭窄早期，应预防风湿热复发，防止重体力活动，防止感染，经常随访。10.急性心内膜炎的护理措施中观察体温和皮肤黏膜，多长时间测量1次［1分］A.每4〜6小时B.每7小时C.12小时D.每3小时E.每4〜8小时参考答案：A解析：观察体温和皮肤黏膜，每4〜6小时测量1次，并准确记录，以判断病情进展和治疗效果。观察病人皮肤情况，检查有无指、趾甲下线状出血、手掌和足底无痛性出血红斑、Osler结节等周围体征。11.心包炎患者做出以下哪项表述时，护士应对其加强饮食教育［1分］“医院的饭太淡，我自己带了几个咸鸭蛋。”“我的身体正在恢复，要每天吃点肉和鱼。”“每天饭菜量必须足够，不能饿着。”“我每天都要吃一些新鲜水果。”“要多吃蔬菜，不然会便秘。”参考答案：A解析：告诉病人注意充分休息，加强营养，给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化饮食，限制钠盐摄入。注意防寒保暖，预防呼吸道感染。12.男，45岁，血栓闭塞性脉管炎H期，查左小腿皮肤苍白、干冷，足背动脉搏动消失。对其治疗错误的选项是［1分］A.严禁吸烟B.止痛C.应用右旋糖酎D.应用血管收缩药E.高压氧治疗参考答案：D解析：血栓闭塞性脉管炎治疗原则。除禁烟、止痛、肢体保暖、患肢锻炼、高压氧治疗外，药物治疗包括中药、右旋糖酐、血管扩张药。13.男，59岁，患冠心病20年，突发心跳呼吸骤停，经抢救已脱离危险。接下来最重要的处理是［1分］A.纠正酸中毒B.应用抗生素C.强心利尿D.防治脑缺氧和脑水肿E.持续心电监护参考答案：D解析：心脏骤停复苏后的处理：复苏后重要的是降低颅内压，预防脑水肿。14.关于溃疡性口腔炎的护理措施中错误的选项是［1分］儿口腔护理用2%碳酸氢钠溶液B.清洗后涂5%金霉素鱼肝油C.进餐前可局部涂2%利多卡因D.患儿的奶具、玩具等应消毒E.患儿宜进食温凉流质饮食参考答案：A解析：溃疡性口腔炎用3%过氧化氢溶液或％依沙吖啶〔利凡诺〕溶液清洗溃疡面，较大儿童可用含漱剂。鹅口疮患儿宜用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔。15.病人，女性，37岁，因消化性溃疡，腹痛显著，医嘱给予口服碱性药物，该药服用的适宜时间是［1分］A.餐前1小时B.餐前2小时C.餐中D.餐后1小时E.餐后2小时参考答案：D解析：碱性药物的药理机制是直接中和胃酸，胃酸分泌于餐后1小时显著增加，故此时用药效果最正确。16.小儿，8个月。近3天来腹泻每天达10多次，为黄绿色稀水样大便，且伴呕吐就诊。医生诊断除腹泻外，尚有酸碱失衡，需住院治疗。婴儿腹泻时，常见的酸碱平衡失调是［1分］A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒参考答案：B解析：小儿腹泻常出现脱水、代谢性酸中毒。17.女，40岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。进行液体疗法时应首先静脉滴注以下哪种液体［1分］A.5%葡萄糖液B.右旋糖酎C.5%葡萄糖盐水D.复方氯化钠E.%氯化钾参考答案：C解析：急性肠梗阻病人呕吐后出现等渗性缺水，一般补液时先给予平衡盐溶液。18.男，56岁。患腹股沟斜疝，行斜疝修补术。其术前护理哪项不妥［1分］A.传统疝修补术后应早期下床活动B.备皮防止剃破皮肤C.术前排尿，防止误伤膀胱D.积极处理疝的诱发因素E.保持大便通畅参考答案：A解析：传统的疝修补术后早期防止下床活动，采用无张力疝修补术的病人可以早期离床活动。19.患儿，3个月，因哭闹时脐部隆起就诊，诊断为脐疝。患儿家长很是担忧。护士对家长进行健康教育不妥的是［1分］A.解释脐疝发病原因及特点B.保持患儿大便通畅，防止便秘C.定期来院复查D.建议尽早手术E.疝块还纳后局部用大于脐环并外包纱布的硬币压迫参考答案：D解析：半岁以下婴幼儿可暂不手术，腹壁肌随生长发育逐渐增强，疝可自行消失。应稳定病人家属的情绪，讲解发病原因及特点，以及非手术治疗注意事项。20.患者男，19岁，肛管直肠疾病手术后出院。护士对其健康教育不正确的选项是［1分］A.应保持排便通畅B.养成每天定时排便习惯C.不宜热敷和肛门坐浴D.多饮水，多吃蔬菜、水果等，不宜饮烈性酒及辛辣刺激性食物E.适当运动，防止久站、久立或久蹲参考答案：C解析：直肠肛管疾病排便不畅有关，应保持排便通畅。养成每天定时排便的习惯；多吃蔬菜、水果等粗纤维食物，不宜饮烈性酒及辛辣刺激性食物；长久站立或坐位工作者要坚持做做肛门括约肌锻炼。常做肛门坐浴。21.男性，45岁，肝硬化伴腹水1个月。以下护理措施错误的选项是［1分］A.食盐摄入每天不超过2gB.定期测量腹围和体重C.每天饮水1500ml以上D.观察电解质及酸碱平衡情况E.记录每天出入液量参考答案：C解析：准确记录每天出入液量，定期测量腹围和体重，每天限水量1000ml左右。22.乳果糖在治疗肝性脑病中的机制是［1分］A.抑制肠内细菌生长，促进乳酸杆菌繁殖B.与游离氨结合，从而降低血氨C.与氨合成尿素和鸟氨酸，从而降低血氨D.被细菌分解成乳酸和醋酸，使肠内呈酸性E.纠正氨基酸代谢不平衡，抑制假性神经递质形成参考答案：D解析：口服乳果糖，在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠内呈酸性，从而减少氨的产生、吸收。23.患儿，男，13岁。以“胆道蛔虫病”入院治疗，经解痉止痛后病情缓解，给予驱虫药哌嗪治疗，指导患儿正确服用驱虫药的时间为［1分］A.清晨空腹或晚上临睡前B.进餐时服用C.餐前半小时D.餐后1小时E.腹痛时参考答案：A解析：胆道蛔虫病症状：突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛。体征：剑突下或偏右侧轻度深压痛〔症状体征不符〕。症状缓解期驱虫〔清晨空腹或晚上睡前服〕注意观察大便中是否有蛔虫排出24.患者女性，36岁，晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射，继而呕出胆汁。入院后诊断为急性胰腺炎。为减轻腹痛，护士可协助患者取［1分］A.仰卧位B.半卧位C.屈膝侧卧位D.俯卧位E.坐位参考答案：C解析：弯腰、抱膝侧卧位可减轻疼痛。25.男，25岁。转移性右下腹痛伴右下腹麦氏点固定压痛。此压痛属于［1分］A.内脏性疼痛B.躯体性疼痛C.牵涉性疼痛D.弥散性疼痛E.迟钝性疼痛参考答案：B解析：急性化脓性阑尾炎，当涉及壁腹膜时，可出现明确的麦氏点疼痛和右下腹局限性腹膜刺激征表现，为躯体性疼痛。26.患儿，女，3岁。因上呼吸道感染入院。目前出现高热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣。为迅速缓解症状，首选的处理方法是［1分］A.地塞米松雾化吸入B.静脉点滴抗生素C.静脉点滴泼尼松D.口服化痰药E.以呼吸机行机械通气参考答案：A解析：用肾上腺皮质激素雾化吸入，可消除黏膜水肿。27.患者女性，大叶性肺炎入院，请问此病人肺炎实变体征的特点不包括［1分］A.患侧呼吸运动减弱B.可听到支气管呼吸音及湿啰音C.叩诊呈浊音D.语颤增强E.呼气音延长参考答案：E解析：肺实变时表现为患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊出现支气管呼吸音，干湿性啰音，累及胸膜时，可闻胸膜摩擦音。28.患者女性，20岁，因昨天淋雨夜里突然发生寒战，高热，咳嗽而急诊入院，X线检查：上肺有大片炎症阴影，诊断肺炎球菌肺炎，治疗肺炎球菌性肺炎，停用抗生素的指标一般是［1分］A.体温降至正常后3天B.体温降至正常后1周C.体温降至正常后2周D.症状体征完全消失E.X线示炎症阴影完全消失参考答案：A解析：肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗。如抗生素治疗有效，24〜72小时后体温即可恢复正常，抗生素疗程一般为7天，或热退后3天即可停药。29.支气管扩张病人大咯血过程中，出现胸闷、气急、发绀、烦躁、大汗淋漓的窒息症状，此时应将病人置于的体位是［1分］A.半坐卧位B.中凹卧位C.平卧侧卧位D.头低足高位E.头高足低位参考答案：D解析：指导患者咯血时放松，防止屏气，发生窒息时，头低足高位，轻拍背部利于血块排出。必要时气管插管。30.患者男性，60岁，患慢支8年，反复咳嗽咳痰，伴喘息。为提高病人呼吸功能，医生建议为病人做腹式呼吸训练，其正确指导方法是［1分］A.取侧卧位或平卧位B.用鼻吸气用口呼气C.深呼缓吸D.吸气时尽力收腹E.呼气时尽力挺腹参考答案：B解析：取立位〔体弱者可取半卧位、平卧位或坐位〕；吸气时用鼻吸入，尽力挺腹，胸部不动；呼气时用口呼出，每分钟呼吸7〜8次，每次10〜20分钟，每天2次。31.患者女，65岁。因肺气肿入院，患者呼气费力，烦燥不安，在护理此患者的过程中，以下做法不妥的是［1分］A.勤巡视、多抚慰、满足其安全需要B.病室里多摆绿色植物，使人心情愉快C.多陪伴病人，疏导其心理压力D.协助患者取舒适体位，减少氧耗E.需要时给予吸痰和氧气吸入参考答案：B解析：病人由于长期呼吸困难，容易丧失信心，多有烦躁、焦虑、抑郁等心理障碍，护士应聆听病人的表达，作好病人与家属及单位间的沟通，疏导其心理压力。肺气肿呼吸困难患者病室温湿度要合适，不宜摆放易过敏的植物。32.患者，女性，36岁。支气管哮喘者因支气管哮喘发作，医嘱氨茶碱慢滴，这是因为快速静注氨茶碱后常见的副作用是［1分］A.口干和皮疹8.心律失常和低血压C.腹绞痛和腹泻D.耳鸣和高血压E.红斑和视力模糊参考答案：B解析：向哮喘病人及其家属阐明所用的每一种药的药名、用法、使用时注意事项和药物的主要不良反应。茶碱类用量过大或速度过快可引起恶心呕吐，头痛失眠，心律失常，严重者室性心动过速、血压下降，甚至抽搐、死亡。33.患者女性，38岁。春暖花开季节哮喘发作，昨天看电影时银幕上出现满园春色，张女士突然哮喘发作。主要的护理措施应是［1分］A.休息B.湿化呼吸道C.氧气吸入D.使用支气管舒张£.心理护理参考答案：E解析：电影中出现的满园春色，并非现实中的过敏原，而引起的哮喘，说明其过于紧张，心理素质过差，需进行心理护理。昨天看电影时哮喘，并不是现在正在哮喘，所以不能算支气管扩张剂。34.患者女，31岁，车祸造成损伤性血胸，来院后立即为其行胸腔闭式引流术，患者烦躁不安，担忧自己有生命危险，一直不能配合治疗，护士首要的护理任务是［1分］A.安置病人于半卧位B.指导病人深呼吸与咳嗽，促使肺膨胀口耐心向病人解释病情进展情况以及采取胸腔闭式引流术的必要性D.维持引流通畅E.搬动病人时用两把止血钳交叉夹紧胸腔引流管参考答案：C解析：对于病人的恐惧焦虑，护士应耐心向病人解释病情进展情况以及采取胸腔闭式引流术的必要性，让病人能消除心理障碍，配合治疗与护理。35.病人，女，40岁，双下肢挤压伤，经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。检查：无紫绀，肺部无啰音，胸透无异常发现。改善病人缺氧的最正确措施是［1分］A.持续高流量吸氧B.按时使用有效抗生素C.呼气终末正压通气D.防止输液过量过快E.鼓励深呼吸和排痰参考答案：C解析：迅速纠正缺氧是抢救最重要措施。轻症者可使用面罩给氧，但多数病人需使用机械通气，尽早用呼气末正压〔PEEP〕、小潮气量。36.患儿，女，6岁，发热1天后出现皮疹，躯干多，四肢末端少，为红色斑丘疹，数小时后变成小水泡，痒感重，护士考虑该患儿可能是［1分］A.麻疹B.水痘C.猩红热D.腮腺炎E.幼儿急疹参考答案：B解析：患儿发热，红色斑丘疹，呈向心性分布，数小时后变成小水泡，痒感重，最可能诊断为水痘。37.患者女，32岁，因“乏力、食欲减退5天，尿黄1天”来诊，经实验室检查诊断为急性病毒性肝炎〔甲型〕，患者非常担忧5岁的女儿被传染上，护士对其女儿的预防指导正确的选项是［1分］A.暂时消化道隔离，消除紧张心理B.预防性服用抗病毒药C.密切接触者可在10天内注射人血清免疫球蛋白D.进行相关检查，假设未感染可不做处理E.立即接种甲肝疫苗参考答案：C解析：甲型肝炎易感者可接种甲肝疫苗；对于密切接触者，可在10天内接种人血清免疫球蛋白，以预防发病。38.“艾滋病防护条例”规定，艾滋病感染者和艾滋病病人应当将其感染或者发病的事实如实告知［1分］A.朋友B.同事C.亲属D.同学E.性伴侣参考答案：E解析：病人和HIV无症状病毒携带者。病毒主要存在于血液、精液、子宫和阴道分泌物中性接触传染是主要传播途径，血液传播和母婴传播也较为常见。39.患儿，3岁，女，高热1天出疹，颈胸部皮肤鲜红，散在针尖大小充血样丘疹。查体：T39℃，咽部有脓性分泌物，“口周苍白圈”明显。针对患儿皮疹的护理哪项不妥［1分］A.忌穿绒布或化纤内衣裤B.有皮肤脱屑，应任其自然脱落C.有瘙痒感涂炉甘石洗剂D.每天肥皂水擦洗皮肤E.用剪刀剪掉半脱的皮肤参考答案：D解析：皮肤护理时应勤换内衣，温水洗浴，沐浴时防止水温过高，防止使用刺激性强的肥皂或沐浴液，以免加重皮肤搔痒感。脱皮时可涂凡士林或液体石蜡，有大片脱皮时嘱患儿不要用手强行撕脱，须用消毒剪刀剪掉，以防感染。40.患者男性，62岁，因颈部蜂窝织炎入院。患者颈部肿胀明显，观察中应特别注意［1分］A.体温B.呼吸C.血压D.吞咽E.神志参考答案：B解析：颈部深在蜂窝织炎，局部红肿多不明显，但全身症状明显，有高热、寒战、头痛、全身无力等，病变严重时可发生喉水肿，压迫气管，可引起呼吸困难。41.女28岁，第一胎39周阴道分娩，新生儿出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道时有恶心表现，四肢稍屈，心搏90次/分，呼吸浅慢、不规则，Apgar评分为［1分］A.2分B.3分C.4分D.6分E.8分参考答案：D解析：该新生儿出生后，四肢青紫1分，吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现2分，四肢稍屈1分，心搏90次/分1分，呼吸浅慢、不规则1分，所以Apgar评分为6分。42.女，32岁，第一胎40周，剖宫产子，对于产妇恶露的观察，正确的选项是［1分］A.浆液性恶露持续1周左右B.白色恶露含有大量的白细胞、红细胞及退化蜕膜C.血性恶露量多色鲜红，含大量血液和坏死蜕膜组织D.正常恶露有血腥气且有臭味E.产褥晚期有较多的红色恶露出现属正常现象参考答案：C解析：血性恶露：色鲜红，含大量血液，量多，有时有小血块。浆液恶露：色淡红含多量浆液，有坏死蜕膜、少量红细胞、大量白细胞、细菌。白色恶露：黏稠，白细胞、细菌等。正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4〜6周。43.女，35岁，孕3产0，妊娠3次均在孕12周左右自然流产，此次停经8周，诊断为早期妊娠。为防止再次流产应特别叮嘱该孕妇的是［1分］A.绝对卧床休息B.适当进行锻炼C.保持精神愉快D.减轻劳动强度E.加强饮食营养参考答案：A解析：复发性流产是指自然流产连续发生3次或3次以上者。每次流产多发生于同一妊娠月份。早期流产原因常为黄体功能不足、甲状腺功能减退、染色体异常等；晚期流产最常见原因为宫颈内口松弛、子宫畸形、子宫肌瘤等。复发性流产保胎超过以往流产的妊娠月份；绝对卧床，减少一切刺激。44.女，28岁，入院诊断为过期妊娠。拟行引产术终止妊娠，人工破膜后遵医嘱静脉点滴催产素，此时用该药的主要作用是［1分］A.诱发宫缩B.促宫颈成熟C.促胎肺成熟D.预防胎儿窘迫E.减少胎儿羊水吸入参考答案：A解析：静脉点滴催产素目的是诱发宫缩，但要注意低浓度、慢流量、勤观察，滴速最多不超过40滴／分。假设出现胎盘功能减退或胎儿窘迫应立即剖宫产结束分娩，并做好抢救新生儿准备。45.子痫患者的护理措施中，错误的选项是［1分］A.专人护理B.安置于单人间C.防止损伤D.保持呼吸道通畅E.按时给口服药参考答案：E解析：子痫发病后，应专人护理，安置病人于单人暗室，保持绝对安静，防止声、光刺激。首先应保持病人呼吸道通畅，并立即给氧。病人取头低侧卧位，防黏液吸入呼吸道或舌头阻塞呼吸道。必要时，用吸引器吸出喉部黏液或呕吐物，在病人昏迷或未完全清醒时，禁止给予一切饮食和口服药。46.引起输卵管妊娠的最常见原因是［1分］A.输卵管发育不良B.输卵管功能异常C.神经精神功能障碍D.内分泌失调E.输卵管炎参考答案：E解析：注意外阴清洁，发生盆腔炎后须立即彻底治疗。由于炎症导致输卵管壁失常，引起孕卵在该处着床。47.女，24岁，孕33周，因“无诱因、无痛性、阴道少量出血2次”入院，拟期待疗法治疗。护士告知其最正确休息体位是［1分］A.平卧位B.臀高位C.中凹位D.右侧卧位E.左侧卧位参考答案：E解析：前置胎盘期待疗法应绝对卧床休息，以左侧卧位为宜禁作肛查和阴道检查；监测病情变化。48.女，26岁，双胎孕33周，胎儿发育好，子宫增大明显，易疲劳。产检时建议其多休息，最正确休息体位是［1分］A.平卧位B.臀高位C.中凹位D.右侧卧位E.左侧卧位参考答案：E解析：妊娠晚期孕妇宜取左侧卧位，以防止增大右旋的子宫压迫腹腔血管，影响子宫胎盘血供，左侧卧位可缓解压迫。岁女，第二胎36周，突感液体自阴道流出，诊断为胎膜早破，此时阴道液的pH正确的选项是［1分］A.WB.〜C.〜D.〜E.三参考答案：E解析：正常阴道液呈酸性，pH值为〜；羊水的pH值为〜。用pH试纸检查，假设流出液pH值三时，视为阳性，胎膜早破的可能性极大。岁女，宫内孕第一胎，妊娠期糖尿病，控制血糖的方法不妥的是［1分］A.饮食控制B.散步C.服用磺脲类药物D.胰岛素治疗E.血糖的监测参考答案：C解析：妊娠期指导孕妇正确控制血糖，使其掌握注射胰岛素的正确过程。预防各种感染，缓解心理压力。控制孕妇饮食，提倡多食绿叶蔬菜、豆类、谷物、低糖水果等，并坚持低盐饮食。适度运动。孕妇不宜口服降糖药物〔致畸〕，而胰岛素是其主要治疗药物。岁，初产妇，孕40周。临产后宫缩强，宫口开大9cm时自然破膜。不久产妇出现呛咳、呼吸困难、发绀，血压50/30mmHg。应采取的护理措施是［1分］A.平卧位，头偏向一侧B.绝对卧床，抬高床尾C.左侧卧位D.半卧位E.低流量给氧参考答案：D解析：发现异常紧急呼救，配合高年资医护人员抢救。半卧位，缓解呼吸困难。加压给氧，做好气管插管物品准备；遵医嘱给予抗过敏、抗休克药物，心电监护，做好抢救新生儿准备。提供心理支持。52.新生儿胸外按压部位是［1分］A.胸骨下2/3部位B.胸骨下1/3部位C.胸骨下缘D.胸骨上缘E.胸骨正中参考答案：B解析：使新生儿仰卧于硬垫上，垫上肩垫，颈部轻度仰伸，用拇指法或双指法有节奏地按压胸骨下1/3部位。53.某糖尿病晚期患者，并发肾病综合征，请问对肾病综合征患者健康教育指导不妥的是［1分］儿自我检测尿蛋白，自行增减药物B.合理休息防止感冒C.适度活动，防止血栓形成D.保持治疗疾病信心E.有水肿时注意限盐参考答案：A解析：学会每天用浓缩晨尿自测尿蛋白，此为疾病活动的可靠指标。遵医嘱用药，勿行减量或停用激素，了解激素及细胞毒药物的常见不良反应。54.患者男性，54岁，左输尿管结石，拟行输尿管切开取石。病人进入手术室后需做的特殊准备是［1分］A.拍片定位B.静脉肾盂造影C.留置导尿D.留置胃管E.输注抗生素参考答案：A解析：对于输尿管切开取石的病人，术前1小时拍摄腹平片，进行结石定位。故拍摄后应保持定位时的体位。55.男性，58岁，患慢性肾小球肾炎10年，近2天尿少，血压190/108mmHg,血钾/L。该患者应饮用［1分］A.鲜桔汁B.红枣汤C.白菜、萝卜D.牛肉末汤E.葡萄糖液参考答案：E解析：慢性肾小球肾炎肾衰晚期出现高血钾及低血钾。由于利尿、呕吐、腹泻、摄入不足可出现低血钾。终末期病人常发生高血钾，主要因进食水果、肉类多，尿量少及使用保钾利尿药造成。本病人为高钾血症，葡萄糖液不含钾离子，可以饮用。56.病人，男，75岁，诊断为前列腺增生，昨日化验检查发现肾功能不佳。护士应该采取以下哪项措施［1分］A.配合医生行耻骨上膀胱穿刺B.教育病人慎服对肾脏有损害C.留置尿管持续引流D.禁蛋白质饮食E.积极行术前准备药物参考答案：C解析：前列腺增生患者残余尿量多或有尿潴留致肾功能不全者，应留置导尿持续引流，改善膀胱逼尿肌和肾功能。57.门诊护士对就诊的女性生殖系统炎症患者指导，不宜用酸性溶液冲洗的阴道炎是［1分］A.老年性阴道炎B.念珠菌性阴道炎C.幼女性外阴炎D.滴虫性阴道炎E.慢性宫颈炎参考答案：B解析：念珠菌在酸性增加的环境中容易生长繁殖，阴道灌洗宜用2%〜4%碳酸氢钠，每日1次，10次为1疗程。58.为了减轻伤口疼痛，子宫内膜异位症患者术后卧位应为［1分］A.半卧位B.去枕平卧位C.头低足高位D.侧卧位E.头高足低位参考答案：A解析：下腹部手术术后一般采取半卧位。59.女性，24岁。右乳肿痛8天，伴高热。体格检查：右乳外上象限红肿，压痛明显，有波动感，穿刺抽出2ml黄白色黏稠脓液，切开引流的最正确切口应是［1分］A.以乳头为中心做放射状切口B.在波动明显处做切口C.“十字形”切口D.乳晕边缘做弧形切口E.沿乳房下缘做弧形切口参考答案：A解析：为防止手术损伤导管，应该采取放射状切口。60.对失眠症的护理，以下哪项护理措施是错误的［1分］A.创造安静舒适的睡眠环境，消除环境中的不良刺激B.安排规律生活，建立良好的睡眠习惯，日间催促病人起床活动C.及时解除疼痛不适，室内温度湿度适宜，空气流通，有条件时可建议睡前温水泡脚D.个别病人可以采取暗示疗法E.病人在入睡前可以适量饮用温咖啡参考答案：E61.患者男性，38岁，因房屋倒塌长时间压迫而致严重挤压伤。对其护理时应特别注意观察的是［1分］A.体温脉搏B.精神状态C.局部疼痛情况D.肢端的温度E.尿量和尿色参考答案：E解析：严重挤压伤病人容易发生急性肾功能衰竭，故要观察病人尿量和颜色。岁男孩，开水烫伤。双下肢有水疱，剧痛，胸腹部为红斑。估计该患儿n度烫伤面积是［1分］A.20％B.41％C.42％D.46％E.59％参考答案：C解析：双下肢为n度烧伤，胸腹部为I度烧伤，8岁儿童的双下肢面积为［46—(12—8)］%=42%。63.患者肖某，男，40岁，因火灾全身重度烧伤，不能经口进食，消化功能不良，需要补充营养，医嘱给予要素饮食，采用连续滴入的方式补充，以下做法不正确的选项是［1分］A.速度从40〜60滴/分开始，逐渐增加B.滴注要素饮食时，保持液体温度在50〜60℃C.要素饮食最大浓度不能超过25%D.要素饮食期间应定期检查血糖和尿糖E.要素饮食应保证在无菌条件下配制参考答案：B解析：滴注要素饮食时，保持液体温度在41〜42℃。64.空腔脏器损伤主要的临床表现是［1分］A.急性腹膜炎B.急性内出血C.急性肠梗阻D.剧烈腹痛£.恶心、呕吐参考答案：A解析：空腔脏器破裂：胃肠道、胆囊、膀胱等空腔脏器破裂后，腹膜受化学性胃肠液、胆汁、尿液的强烈刺激发生化学性腹膜炎，随后发生细菌性腹膜炎，临床上以腹膜炎的表现为主。65.患者男性，30岁，因天气寒冷，于睡前将火炉移入卧室取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，急送医院，查体：血压90/50mmHg,体温39℃,呼吸28次/分，心率112次/分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。以下给予的护理措施中，不正确的选项是［1分］A.根据医嘱及时给予甘露醇B.密切观察神志变化C.给予物理降温D.及时采血测定碳氧血红蛋白E.给予持续低流量吸氧参考答案：E66.有机磷农药对人体的毒性主要在于［1分］A.引起急性肾衰竭B.使血液凝固发生障碍C.抑制中枢神经系统D.抑制乙酰胆碱酯酶活力E.增加乙酰胆碱的产生参考答案：D解析：形成磷酰化胆碱酯酶而丧失分解乙酰胆碱的能力，以致体内乙酰胆碱大量蓄积，并抑制仅有的乙酰胆碱酯酶活力。67.患者男性，28岁，民工，夏日在工地作业，出现高热、头痛、剧烈呕吐，随即出现昏迷。诊断为热射病，请问此病人物理降温时应暂停降温的肛温是［1分］A.36℃B.℃C.37℃D.℃E.38℃参考答案：E解析：热射病：迅速采取各种降温措施，假设抢救治疗不及时，死亡率高。物理降温用冰袋或酒精擦浴；头部戴冰帽，颈、腋下、腹股沟等处放置冰袋。肛温降至38℃时应暂停降温。68.某施工队20余人，中午在食堂就餐3小时后出现腹痛、腹泻、呕吐等症状，并伴有恶心、呕吐，呕吐物为食用的食物，送至急诊就诊，对可疑食物、患者呕吐物、粪便进行细菌培养，查到病原体为沙门氏菌感染。首选抗生素为［1分］A.喹诺酮类B.四环素C.阿米卡星D.青霉素E.大环内酯类参考答案：A解析：细菌性食物中毒首选喹诺酮类。69.患儿男，2岁，玩耍时突然剧咳、面色发青，遂来院就诊。查体：听诊可闻及似金属声的“拍击音”，急拍胸片未见异物。护士为该患儿家长进行健康指导，不正确的选项是［1分］A.养成良好的进食习惯B.教育儿童不要口含物品玩耍C.婴幼儿应防止吮食果冻类食品D.进食时家长不对孩子责备或打骂E.2岁以上儿童可以进食花生米等坚果类食物参考答案：E解析：3岁以下儿童防止进食硬壳类食物。70.女性，20岁，左膝扎伤，创面深窄，污染较重。为预防破伤风，最有效的方法是［1分］A.注射破伤风类毒素B.清创+注射破伤风抗毒素C.注射大剂量抗生素D.伤口用过氧化氢溶液〔双氧水〕冲洗E.注射破伤风免疫球蛋白参考答案：B解析：彻底清创可以使伤口变为有氧环境抑制破伤风杆菌生长繁殖，使用破伤风抗毒素可以中和游离毒素。71.为了解肋骨骨折病人骨折愈合情况，复查X线片的时间应选择在［1分］A.15天B.1个月C.3个月D.6个月E.1年参考答案：C解析：骨折病人一般3个月后复查一次。72.患者男性，29岁，骑自行车摔伤左肩到医院就诊。检查见左侧方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，诊断为肩关节脱位。复位后用三角巾悬吊。指导患者行垂臂、甩肩锻炼的时间是［1分］A.复位固定后即开始B.复位固定1周后C.复位固定2周后D.复位固定3周后E.复位固定4周后参考答案：D解析：肩关节脱位后，固定时间一般为3周，3周后开始甩肩活动。73.某女性患者因全身关节痛，面有蝶形红斑入院，查血抗Sm抗体〔+〕，确诊为系统性红斑狼疮。请问以下不符合系统性红斑狼疮护理要求的是［1分］A.床单清洁干燥B.居室阳光充足C.病室空气流通D.病室内温度18℃〜20℃E.病室内湿度50%〜60%参考答案：B解析：病人应防止在烈日下活动，禁忌日光浴。74.患者男性，60岁。行食管癌切除术，术后胃管保留时间，一般至少为［1分］A.1〜2天B.3〜4天C.5〜6天D.7〜10天E.11〜14天参考答案：B解析：食管癌术后3〜4天内持续胃肠减压，保持胃管通畅，妥善固定胃管，防止脱出。75.患者男性，50岁。肝区疼痛伴肝脏肿大。确诊为原发性肝癌。行肝动脉栓塞术，其术后护理措施不正确的选项是［1分］A.栓塞术后1周，注意葡萄糖和蛋白质的补充B.可注射哌替啶以缓解腹痛C.中等度发热不需特殊处理D.密切观察有无肝性脑病前驱症状E.术后给予流质饮食参考答案：E解析：肝动脉栓塞术后需禁食、胃肠减压2〜3天，防止加重肝脏负担，待肠蠕动恢复后逐步给予流质、半流质，直至正常饮食。76.患者女性，45岁，被诊断为宫颈癌。今日行手术，护士在做饮食指导时告知患者［1分］A.手术日流食，次日可以进食半流食B.手术当日禁食，次日可以进流食C.手术当日及次日均禁食D.手术当日禁食，次日不可以进流食E.手术后禁食3天，静脉补充能量参考答案：B解析：手术当日禁食，术后第一天〔次日〕可以进食流食。77.患者女性，29岁，以慢性粒细胞性白血病〔慢粒白血病〕收入院治疗。请问慢性粒细胞性白血病最突出的体征［1分］A.高热B.肝脏肿大C.脾脏肿大D.淋巴结肿大E.胸骨中下段压痛参考答案：C解析：消瘦、胸骨下段压痛、脾大、肝大等是慢性粒细胞白血病常见的体征，以巨脾最突出，并可引起中、上腹明显坠胀感。初诊时脾大可达脐平面，甚至到盆腔。浅表淋巴结多无肿大。78.女，56岁，子宫内膜癌术后1年复发，医嘱给予化疗，用药时不慎发生药物外渗，护士立即用生理盐水皮下注射加以稀释，同时还须采取的措施是［1分］A.热水袋湿热敷B.50%硫酸镁湿热敷C.95%酒精湿热敷D.芒硝湿敷E.冰袋冷敷参考答案：E解析：可先给予冰袋冷敷。79.血友病中主要缺乏凝血因子［1分］A.凝血因子皿B.凝血因子IXC.凝血因子VD.凝血因子WE.凝血因子皿参考答案：A解析：血友病是一组先天性凝血因子缺乏的出血性疾病。先天性因子皿缺乏为典型的性联隐性遗传，由女性传递，男性发病，控制因子皿凝血成分合成的基因位于X染色体。80.病人，女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进2年，经内科规则治疗无效，拟手术治疗而收入院。手术前用复方碘化钾溶液作药物准备，正确的服药方法是［1分］儿每日3次，从3滴开始，逐日增加1滴至16滴维持8.每日2次，从10滴开始，逐日增加1滴至20滴C.从15滴开始，每日2次，逐日减少至5滴维持D.从15滴开始，每日3次，逐日减少至3滴维持巳每日2次，从5滴开始，逐日增加1滴至15滴维持参考答案：A解析：手术前用复方碘化钾溶液作药物准备，正确的服药方法是：每日3次，从3滴开始，逐日增加1滴至16滴维持。岁女性患者，产前检查发现尿糖〔++〕，血糖/L,糖耐量减退，胰岛素释放延迟，无三多一少症状，产后仍有持续性血糖偏高、糖耐量减退。你认为主要保健指导内容是［1分］A.绝对卧床休息，保证充足睡眠B.观察低血糖反应与酮症酸中毒C.学会尿糖定性试验测定法D.学会胰岛素注射方法E.注意饮食控制参考答案：E解析：血糖和尿糖的变化和饮食控制好坏有密切的关系，应让病人明确饮食控制的重要性，自觉遵守饮食规定，不进其他食物和甜食，并劝病人亲友不送其他食物。82.营养不良的最初症状是［1分］A.消瘦B.乏力C.纳差D.体重不增或减轻E.皮下脂肪减少参考答案：D解析：营养不良的临床表现最初症状为体重不增或减轻，随后皮下脂肪层逐渐减少和消失。83.患儿男，2岁4个月。出现头痛、发热、呕吐及烦躁，诊断为化脓性脑膜炎，则以下护理措施正确的选项是［1分］A.患儿体温超过℃时，应在30分钟内使体温降至正常B.为减少干扰，防止频繁为患儿翻身C.鼓励增加探视与陪护人员D.为防止呕吐，禁食禁饮E.不需记录24小时出入量参考答案：B解析：减少探视的人员及探视次数，绝对卧床休息，治疗及护理工作应相对集中，减少不必要的干扰。岁女士，接种乙肝疫苗一天后出现低热、食欲减退。该患者出现上述症状最可能的原因是［1分］A.中毒反应B.正常反应C.过敏反应D.特异性反应E.排斥反应参考答案：B解析：疫苗接种的正常反应。85.对青少年痤疮的护理措施，不恰当的是［1分］A.多吃清谈的食物B.不吸烟、不饮酒C.保持乐观情绪D.保持皮肤清洁E.挤净痤疮内容物参考答案：E解析：青少年痤疮禁忌挤压，易于感染并留疤痕。86.女，26岁，顺产后第14天出现情绪低落，表情冷淡2天。家人以为是生产和哺乳期身体疲惫，并没在意。第16天早上，反复说“活着没意思，还是死了好”等类话。该患者目前的心理反应主要为［1分］A.焦虑B.抑郁C.躁狂D.矛盾E.担忧参考答案：B解析：产后抑郁症主要表现持续和严重情绪低落，如动力减低、失眠、悲观等，甚至影响对新生儿照顾能力，通常在长后2周出现症状。87.最常见也最需要干预的老年人情绪状态是［1分］A.焦虑和抑郁B.害怕和紧张C.拒绝和孤独D.失望和消极E.孤独和消极参考答案：A解析：老年人常见的心理问题有：焦虑、抑郁、孤独和自卑等。88.提示妊娠最早的临床表现是［1分］A.黑格征B.子宫体变软C.乳房出现蒙氏结节D.停经E.胎心音参考答案：D89.产褥感染的护理不妥的是［1分］A.防止交叉感染，进行床边隔离B.产妇平卧，臀部抬高C.体温超过38℃应停止哺乳D.保证营养摄入E.保持外阴清洁参考答案：B90.病人急诊入院，面色苍白，急性失血性病容。查：BP为80/50mmHg,腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音，初步诊断为异位妊娠，准备做剖腹探查，根据病人情况，术前护理不妥的是［1分］A.立即将病人取半卧位B.立即给氧吸入并保暖C.迅速输液D.做好输血准备E.按腹部手术常规做好术前准备参考答案：A二、以下提供假设干个案例，每个案例有假设干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最正确答案。［91〜92题共用题干〕孕38周孕妇，因先兆子痫入院，3天前患者轻微头疼，尿蛋白〔++〕91.给予硫酸镁治疗过程中，护士需停药的情况是［1分］A.呼吸18次/分B.膝反射消失C.头痛缓解D.血压130/90mmHgE.尿量100mml/24h参考答案：B92.患者除立即停药外，应给下述哪种药物解毒［1分］A.5%葡萄糖静脉滴注B.肌注莨菪碱C.静注50%葡萄糖D.静注10%葡萄糖酸钙E.静注低分子右旋糖酎参考答案：D解析：［93〜95题共用题干〕男，32岁，长期大量饮酒。昨日酗酒后上腹剧烈疼痛并向腰部放射阵发加剧，℃.BP80/50mmHg。93.如疑是急性胰腺炎可检查［1分］A.血清转氨酶B.血肌酎C.血淀粉酶D.血磷酸肌酸激酶E.血沉参考答案：C94.病人出现℃,BP80/50mmHg的原因是［1分］A.合并感染B.食道静脉破裂口伴胃溃疡D.出血坏死E.上感参考答案：D95.禁食、禁饮水的目的是［1分］A.防止胃炎B.减少胃酸，胰液分泌C.减轻疼痛D.减轻腹胀E.防止腹水发生参考答案：B解析：［93〜95题共用题干〕患者男性，36岁。平素体健，淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。96.除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是［1分］A.肺炎链球菌肺炎B.自发性气胸C.膈神经麻痹D.肺梗死E.肺结核参考答案：A97.为明确诊断，应进行的检查是［1分］A.血常规B.血细胞涂片C.血气分析D.痰涂片或培养E.肺功能测定参考答案：D98.首选的治疗药物是［1分］A.头孢他啶B.青霉素C.解热镇痛药D.胃肠道解痉剂E.庆大霉素参考答案：B99.如果患者病情进一步发展，体检：体温37℃，脉搏110次／分，呼吸28次／分，血压80/50mmHg,患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是［1分］A.小叶性肺炎B.休克性肺炎C.右侧胸膜炎D.右侧气胸E.肺脓肿参考答案：B100.为防止病情恶化，应特别注意观察［1分］A.血压变化B.体温变化C.肺部体征变化D.血白细胞变化E.呼吸系统症状变化参考答案：A解析：〔101〜106题共用题干〕初产妇，28岁。足月妊娠临产，2小时前肛查宫口开4cm,现肛查宫口仍开4cm,检查：宫缩7〜8分钟一次，持续时间30秒，胎膜未破，余无异常。101.从产程图上可以看出。该产妇存在的问题是［1分］A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程延长E.第二产程停滞参考答案：C102.患者如出现了问题，正确的处理措施是［1分］A.静脉滴注催产素B.人工破膜