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高热惊厥试题姓名: 成绩:一:选择题 (每题2分,总分20分)由神经系统外感染引起的高热惊厥最常见的病因是()A.上呼吸道感染B.肠道感染C.中毒性菌痢D.败血症E.破伤风处理惊厥发作的患儿,下列哪种做法不妥( )A.B.C.D.E.保持安静,减少刺激小儿惊厥时应重点观察()A.体位变化B.呼吸、瞳孔变化C.发绀程度D.呕吐情况E.肌肉张力改变4惊厥持续状态时()A.惊厥持续>10B.惊厥持续>20C.惊厥持续>30D.E.>60分钟②婴幼儿时期最常见惊厥的原因是( )A.高热惊厥B.癫痫C.中毒性脑病D.脑炎和脑膜炎E.低血糖和水、电解质紊乱③7岁小儿,突然发生惊厥,全身肌肉强直性痉挛,眼球上翻,口吐白沫,牙关紧闭,呼吸不规则,发绀,大小便失禁,惊厥发作持续 30分钟以上。最能的诊断是( )A.高热惊厥B.癫痫小发作C.惊厥持续状态D.中毒性脑病E.婴儿手足搐搦症④一小儿在非医院场所,突然发生惊厥发作,在就地抢救措施中以下哪项错误()A.B.C.D.E.保持安静,不能摇晃⑤患儿3岁,惊厥反复发作入院,为防止该患儿惊厥时外伤,以下处理哪项错误()A.将纱布放在患儿的手中B.移开床上一切硬物C.用约束带捆绑四肢D.床边设置防护栏E.压舌板裹纱布置上下磨牙之间⑥患儿10个月,因高热惊厥入院。 经治疗痊愈,准备出院,对其家长健康导的重点是()A.合理喂养的方法B.体格锻炼的方法C.惊厥预防及急救措施D.预防接种的时间E.小儿体检的时间⑦患儿,15分钟,为全身大抽。11次,情况与本次类似。查体:神清,一般情况39咽红,呼吸音稍粗,神经系统检查(—),来院急诊。该患儿到院后的即刻处理应是()A.按医嘱给止惊药B.给予抗生素治疗C.给予补充钙剂D.在口腔放置压舌板E.给予约束二:填空题,(每题2分,总分40分)1•高热惊厥分为 和 型2•高热惊厥需要鉴别的疾病有---------->>>>3.小儿常用的退热药物-----------4•高热惊厥多见于---岁到 岁之间的患儿。5.高热惊厥时常用的抗惊厥药物-----------, ,——。三:判断题(每题2分,总分10分)1.咼热惊厥是因为颅内感染引起。()2•发热引起的惊厥发作时候,立即喂退热药物药。(3•尼美舒利颗粒是长效解热镇痛药,退热作用可以保持当其他退热药物效果欠佳时候小儿首先使用。()
)12小时以上,4•腹泻患儿不宜选用退热栓剂退热。()5.酒精擦浴的时候禁擦胸前区、腹部、枕后,足底,由于这些部位对冷刺激敏感。()四.问答题(每道题10分,总分30分)1•单纯性高热惊厥与复杂型高热惊厥的区别2•高热惊厥的急救原则(详细说明药物的用法)3.高热惊厥的预防:正确答案一,选择题:A,A,B,C,A,C,A,C,C,A二,填空题:1.单纯性和复杂性2•婴儿痉挛症婴儿痉挛症,低钙血症,颅内感染,中毒性脑病,中毒,原发性癫痫等。3.布洛芬混悬液口服,布洛芬颗粒,对乙酰氨基酚滴剂,栓剂,安乃近注射液(可以滴鼻),小儿阿司匹林片,尼美舒利颗粒(12岁以下禁用),4.半岁-55•地西泮,鲁米那,水合氯醛3.判断题:1.错,2.错,3.错,4对,5.对4问答题1•单纯性高热惊厥与复杂型高热惊厥的区别题:简单型的特点:1、年龄:半岁4岁之间,5岁以后少见。238.5C39.5C时。3、发作形势:意识丧失,全身性对称性强直性阵发痉挛,还可表现为双眼凝视、斜视、上翻。4、持续时间:持续时间:持续数秒钟或数分钟,一般不超过15分钟,24小时内无复发,发作后意识恢复正常快。52周,脑电图检查正常。6、家族史:有很明显的家族史。复杂型的特点:年龄>6V38.5C,15分钟以上,242周后脑电图仍异常。2.高热惊厥的急救原则(详细说明药物的用法)0.5〜1.5L/min3L/min。立即建立静脉通路,遵医嘱用药。首选安定每次0.1-0.3mg/kg缓慢静脉注射,可用生理盐水、葡萄糖注射液等稀释,外观虽混浊但不影响疗效 。最大剂量不超过10mg,速度为1ml/min,用后1-2min生效。半小时后可重复一次。静脉注射有困难者,可按每次0.5mg/kg保留灌肠,通常在4-10min生效。还可用10%0.5ml/kg10ml但作用时间短;5〜10mg/kg肌肉注射为基本抗惊厥药物。发作时间较长者用糖皮质激素如地塞米松注射液0.25mg/kg入壶,20%1.25-5ml/kg加压静点预防脑水肿。高热惊厥的预防:1)降温①用退热药物:如果患儿出现发热,应及时测量体温,肛温在38T左右即应予以口服退热药;每半小时测体温。儿科较常用布洛芬混悬液口服,布洛芬颗4-6使用。使用退热栓剂时要放入到直肠。退热栓剂放入手法要正确到位,腹泻患儿不宜选用退热栓剂退热。安乃近注射液(可以滴鼻),小儿阿司匹林片,尼美舒利颗粒(12岁以下禁用)。轻度发热可用酚麻美敏口服,该药也可有降温作用。如果选择口服退热药物,要注意掌握准确剂量,防止剂量过大或偏小,服药后有呕吐者,要适当追加剂量,以免剂量不足影响疗效。一般1h后才开始出汗逐渐退热。物理降温:冷敷一一在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾,并常更换;将热水袋中盛装冰水或冰袋,外用毛巾包裹,冰球,冰囊放置患儿的头部,额部颈部、腋下,腹股沟处或使用退热贴。 温水擦浴一一用温水毛巾反复轻轻擦拭大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处,使之皮肤发红,以利散热温水浴一一水温32~36C,
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