心理治疗慢性失眠症

=12019年华医网继续教育答案-103-心理治疗慢性失眠备注:红色选项或后方标记“［正确答案］”为正确选项=1（一）认识慢性失眠症1、关于失眠与心理、睡眠行为因素的关系，下列说法错误的是（）A、失眠通常与生理和认知的觉醒无关［正确答案］B、沉湎于不能睡眠所致的失眠和痛苦可能导致恶性循环C、越想睡眠越增加睡眠的挫折感而进一步影响睡眠D、如果个体经常在一种睡不着觉的环境中从事不良睡眠习惯和认知，会加重睡眠困难E、失眠通常与干扰睡眠的条件反射因素有关2、关于失眠，下列说法错误的是（）A、偶尔失眠关系不大，长期失眠需及时治疗B、失眠是正常的事情，无需理会［正确答案］C、长期失眠会影响身体健康D、失眠不可怕，只要采用科学方法治疗，一般都能改善或痊愈£、心理治疗也是一种行之有效的治疗方式3、失眠障碍的基本特征是（）入、入睡困难B、维持睡眠困难C、对睡眠质量不满意D、患者主诉有临床意义的社会功能损害E、以上均正确［正确答案］4、失眠症者中最常见的是（）A、多梦B、易醒C、无睡眠感。、入睡困难［正确答案］E、睡眠不深5、哪些社会现象会增加失眠的概率（）A、“996”制B、循环倒班制C、“效率”洗脑D、被数据定义的睡眠E、以上均正确［正确答案］6、可能造成睡眠障碍的因素不包括（）A、急性应激反应B、引用浓咖啡C、过度担心失眠D、睡前进食过多E、安静环境［正确答案］7、过分的全神贯注于睡眠问题而引起的一种失眠类型是（）A、抑郁障碍相关性失眠B、焦虑障碍相关性失眠顷心理生理性失眠［正确答案］D、主观性失眠£、入睡相关性障碍8、美国睡眠协会建议连续服用一种安眠药物时间不宜超过（）星期TOC\o"1-5"\h\zA、2个B、4个C、6个［正确答案］D、8个E、10个9、关于安眠药治疗失眠症，下列说法错误的是（）A、可长期改善失眠症状［正确答案］B、短期内可有效改善失眠症状C、存在药物依赖D、可使人产生矛盾心理E、可能对患者造成记忆力减退等影响10、女，50岁。入睡困难，多梦易醒1个月，每周至少3次，同时感到精力疲乏，工作效率下降，对睡眠产生恐惧感，担心免疫力下降，否认情绪低落和消极观念。该患者最可能的诊断是（）A、疑病症B、神经衰弱C、焦虑症D、恐惧症E、失眠症［正确答案］（二）失眠障碍的诊断与鉴别诊断1、关于正常的睡眠变异，下列说法错误的是（）A、正常的睡眠时间个体差异很大B、正常的睡眠时间个体差异不大［正确答案］C、短失眠者是一种正常的睡眠变异D、年龄变化造成的睡眠改变是一种正常的睡眠变异E、老年人睡眠时间减少是正常的睡眠变异2、多导睡眠图证明每小时睡眠至少有（）次阻塞性呼吸暂停或低通气证明可考虑是与呼吸相关的睡眠障碍TOC\o"1-5"\h\zA、2B、3C、4D、5［正确答案］E、63、失眠障碍症状持续（）个月或更长，1年内发作（）次或更多A、4，1B、3，2［正确答案］C、4，2D、3，1E、4，34、每周至少出现（）个晚上的睡眠困难，且至少持续（）个月，可考虑失眠障碍A、3，3［正确答案］TOC\o"1-5"\h\zB、4，3C、3，4D、3，6E、4，65、慢性失眠症患者白天的神经生理特性表现为（）A、刺激强度与反应强度不相符B、兴奋与抑制之间的转换不灵活C、难以长时间保持兴奋，也难以长时间保持抑制D、感觉阈限低，对连续刺激产生的适应力差E、以上均正确［正确答案］6、下列关于睡眠时相的描述，错误的是（）A、慢波睡眠又称正相睡眠B、成人进入睡眠后，首先是慢波睡眠C、越接近睡眠的后期，快波睡眠持续时间越长D、在觉醒状态下，不能进入慢波睡眠E、两种睡眠时相状态均可直接转为觉醒状态［正确答案］7、睡眠时相延迟综合征整个睡眠周期与一般人比较向后延迟超过（）个小时TOC\o"1-5"\h\zA、1B、1.5C、2［正确答案］D、2.5E、38、发作性睡病在过去3个月内必须出现至少（）次在同一天内反复地不可抗拒地需要睡眠，并陷入睡眠或打盹A、2B、3［正确答案］C、4D、5E、69、失眠障碍患者主诉对睡眠数量或睡眠质量不满意，并伴有（）症状入、入睡困难B、频繁觉醒C、醒后再入睡困难D、早醒，且不能再入睡E、以上均正确［正确答案］10、下列关于慢波睡眠和快波睡眠的描述，错误的是（）A、二者每晚交替出现3-5次B、慢波睡眠持续时间比快波睡眠短［正确答案］C、慢波睡眠有助于消除疲劳，恢复体力D、大约80%的梦发生在快波睡眠E、快波睡眠可促进大脑的发育成熟（三）慢性失眠症的心理治疗1、一个患者报告他平均每天晚上睡着6个小时，而在床上时间为10个小时，患者的原有睡眠效率是60%。按照睡眠限制治疗方法,晚上患者在床上的时间应该（）小时TOC\o"1-5"\h\zA、3.5B、4.5C、5.5D、6.5E、7.5［正确答案］2、一个患者报告他平均每天晚上睡着4个小时，而在床上时间为10个小时，患者的原有睡眠效率是40%。按照睡眠限制治疗方法,晚上患者在床上的时间应该（）小时A、4B、5［正确答案］C、6D、7E、83、对特定的不合理的睡眠认知进行矫正，重新形成患者的更具适应性的态度的心理治疗方法是（）A、刺激限制治疗B、睡眠限制治疗C、认知治疗［正确答案］D、放松治疗E、矛盾意向法4、睡眠效率应保持在（）A、50~60%B、60~70%C、70~80%D、80~90%［正确答案］E、90~100%5、关于睡眠健康教育的具体内容，下列说法错误的是（）A、在上床入睡前4-6小时不要服用含咖啡因或尼古丁类的食物或药物B、在上床前适量饮酒［正确答案］C、上床入睡前不要做剧烈运动D、在睡眠期间将噪音、光线、温度等降到最低或适宜的程度E、睡眠能力随着年龄增长而下降，主要表现在老年人身上6、患者在床上的平均时间被限制，造成了一个轻度的睡眠剥夺，以提高睡眠效率属于（）心理治疗方法A、刺激限制治疗B、睡眠限制治疗［正确答案］C、认知治疗D、放松治疗E、矛盾意向法7、训练慢性失眠症患者把入睡与床、卧室等重新建立联系属于（）心理治疗方法A、刺激限制治疗［正确答案］B、睡眠限制治疗C、认知治疗D、放松治疗E、矛盾意向法8、关于刺激限制治疗的具体要求，下列说法错误的是（）A、只有当困倦时才上床B、如果不能在15-20分钟内入睡或重新入睡，离开床到另一件屋子，只有当再感到困倦时才回到卧室顷每天早上按时起床，不要计算一晚上共睡了几个小时D、不要在床上进行与睡眠不适应的活动E、不要在床上进行与睡眠有关的性活动［正确答案］9、一个患者报告他平均每天晚上睡着5个小时，而在床上时间为8个小时，他的睡眠效率是（）A、50%B、55%C、63%［正确答案］D、70%E、73%10、睡眠健康教育不涉及（）内容A、饮食B、活动C、光线D、噪音E、焦虑［正确答案］（四）心理因素对慢性失眠症的影响1、失眠症是一个（）过程A、睡眠生理紊乱B、睡眠心理紊乱C、生物钟D、睡眠生理紊乱和心理紊乱［正确答案］E、以上均错误2、哪项不属于入睡前侵入性思维（）入、担心不能入睡8、担心睡眠质量C、回忆不愉快经历D、回忆失败、挫折E、害怕黑暗［正确答案］3、关于对睡眠的不合理信念和态度，以下说法错误的是（）A、对失眠结果扩大化B、对睡眠时间不切实际的期望C、认为每晚睡眠时间可不固定［正确答案］D、认为外界环境造成了失眠E、认为身体某部分不健康造成失眠4、睡前焦虑对人体造成的影响不正确的是（）A、人体生理代谢活动加强B、夜间肾上腺素分泌水平低于非失眠者［正确答案］C、睡前口腔温度高于非失眠者D、第二天白天患者不舒适感觉正相关E、使缺乏睡眠感更明显5、哪些人格特征可能影响心理（）A、喜欢内化心理冲突B、情绪不稳定，易怒C、敏感D、容易做出过度的心理活动E、以上均正确［正确答案］6、影响心理的人际关系问题指的是（）A、人际冲突B、信任危机C、对他人的依赖得不到满足D、不适宜的防御手段E、以上均正确［正确答案］7、关于缺乏睡眠感，下列说法错误的是（）A、患者睡眠主观经历和客观记录不一致B、一般采用多导睡眠记录仪记录C、仪器显示患者已进入慢波时叫醒患者，患者反映根本没睡D、患者睡眠主观经历和仪器记录一致［正确答案］E、缺乏睡眠感可因预期性焦虑加重8、（）失眠症患者在失眠刚开始前经历过一次或多次应激生活事件A、45%B、55%C、65%D、75%［正确答案］E、100%9、哪项不属于非适应性睡眠习惯（）入、入睡前焦虑［正确答案］B、对睡眠过分关注顷非功能性睡眠行为和睡眠效率低下D、采取一些方法试图控制自己的睡眠E、睡眠行为缺乏个人化10、最常见的影响心理的生活事件为（）A、人际关系问题［正确答案］B、环境改变C、工作状态改变D、重要情感丧失E、以上均错误（五）心理治疗慢性失眠的效果评价1、这一套心理治疗失眠症的方法对（）患者没有好的效果A、精神疾病伴发的失眠症B、躯体疾病导致的失眠症C、药源性失眠D、躯体疾病导致的失眠症和药源性失眠E、精神疾病伴发的失眠症，躯体疾病导致的失眠症，药源性失眠［正确答案］2、关于心理治疗失眠症的作用，下列说法错误的是（）A、减少入睡时间B、增加总睡眠时间C、提高睡眠效率D、减少每晚觉醒次数E、增加夜间觉醒持续时间［正确答案］3、心理治疗失眠症改善睡眠的效果可维持（）个月TOC\o"1-5"\h\zA、1~3B、2~5C、3~6［正确答案］D、6~12E、12~184、睡眠指标不包括（）A、睡眠潜伏期B、睡眠效率C、睡眠总时间D、夜间情绪水平［正确答案］E、以上均错误5、关于心理治疗和安眠药物治疗失眠症，下列说法错误的是（）入、二者可结合B、先药物改善失眠C、先健康教育改善睡眠［正确答案］D、药物逐渐减量E、失眠症状有所改善后，再心理治疗6、（）治疗方法对失眠症的作用较大，尤其对缩短入睡时间，提高睡眠效率A、刺激限制治疗和睡眠限制治疗［正确答案］B、刺激限制治疗和放松训练C、睡眠限制治疗和放松训练D、刺激限制治疗和矛盾意向法E、睡眠限制治疗和矛盾意向法7、心理治疗与安眠药物治疗对比，下列说法错误的是（）A、治疗初始（第8天），单纯药物组对睡眠指标的改善优于心理治疗组B、治疗初始（第8天），结合组对睡眠指标的改善优于心理治疗组C、治疗结束3~8个月后，心理治疗对睡眠指标的改善明显优于药物治疗组D、治疗结束3~8个月后，心理治疗对睡眠指标的改善明显优于结合组E、治疗结束3~8个月后，结合组对睡眠指标的改善明显优于心理治疗组［正确答案］8、心理治疗失眠症的疗效评价标准不包括（）A、睡眠延迟和夜间觉醒时间各减少50%以上B、睡眠效率提高，通常大于80%C、减少了安眠药物的使用D、建立了正常的睡眠模式E、停止了