河北医大口腔颌面外科学实习指导12临床总见习

第十二单元临床总见习(9学时)实习一

口腔颌面外科门诊的组成及工作概况(3学时)[目的和要求]

了解口腔颌面外科门诊的组成及主要工作内容。[实习内容]

口腔颌面外科门诊的组成主要工作及职能。[实习用品]

门诊设施及用品。[方法和步骤]1.介绍口腔颌面外科门诊各个诊室，拔牙诊室，门诊手术室，专家门诊室，示教室，更衣室、消毒室等。2.介绍门诊各个诊室的设施、器械和主要职能。3.介绍门诊诊疗常规及职能，包括初复诊病人的问诊、检查、诊断、处理、门诊病例的书写等常规程序。4.介绍口腔颌面外科诊疗常用器械、常用药物、各种化验、影像学、检查申请单、处方的存放位置和填写注意事项。5.口腔颌面外科综合治疗椅的使用方法。6.口腔颌面外科各种常用器械、敷料药品的存放及保养。7.门诊常用洗手方法（手和手臂的清洗和消毒，泡手和戴无菌手套)和无菌操作要领。8.一般拔牙或门诊手术，手术器械及药品的准备，感染或污染物的处理。9.常用急救药物及器械的存放和使用。10.参观门诊手术室。11.参观口腔颌面外科种植手术室。12.参观急诊室、介绍急诊科的功能及诊治范围。[实习评定]

评定学生对门诊各环节的初步认识。

实习二

口腔颌面外科病房的组成及工作概况(3学时)[目的和要求]

了解口腔颌面外科病房的组成及主要工作内容[实习内容]

口腔颌面外科病房的组成主要工作及职能[实习用品]

病房设施及用品[方法和步骤]1.介绍病房、医护办公室、换药室、监护室、手术室的组成。2.介绍病房工作的常规流程，巡视病人，了解病情－换药查看病历－交班－查房－手术－术后病情观察及护理。入院、出院病人的办理，大病历的书写，病程记录，医嘱及术前术后需要办理的手续等。3.交班及值班制度：随时掌握病人病情变化和确保得到及时的诊治。4.查房制度：全面了解及分析病情，明确诊断，并制定检查内容和治疗方案。查房时由实习医师或床位医师汇报病史，准备好必须的影像学图片及其他各项化验检查并报告结果，记录上级医师的各种意见。5.换药制度：介绍敷料、器械、药物的存放位置，介绍换药椅及床、换药时的无菌操作原则。6.监护制度：每天24小时对为重病人和大手术后病人包括生命体征在内的全身情况及局部手术区域情况严密观察，一旦发现问题，及时处理。7.会诊制度：凡医疗技术上有疑难问题或怀疑涉及有其他情况的病例，就要及时会诊。会诊工作一般有\t"/kecheng/2013/_blank"主治医师执行。8.查对制度：在对病人作任何处理时，都必须反复查对，以防差错事故发生。9.介绍医护双方配合协同，医生之间配合协同的重要意义，介绍三级医生负责制的意义。10.巡视病房，对典型病例做简介，了解口腔颌面外科病房诊疗工作的特点。11.介绍消毒、隔离制度和医疗保护制度。控制院内感染，交叉感染等方面的制度。12．消毒隔离制度主要为了防止医院内外交叉感染，以保护病人、医护人员双方的健康。病房有具体的消毒隔离制度。医疗保护制度主要目的在于建立各种条件，消除对病人的不良刺激，树立其正确对待疾病和增强其战胜疾病的信心，促使其与医护人员密切配合，从而争取疾病早日痊愈。主要措施：使病人对医护人员充分信赖；消除对病人的不良刺激；保证充足的休息；鼓励病人摄取足够的营养，为治疗做好充分的思想准备和良好的体质保证。[实习评定]

评定学生对病房各环节的初步认识。实习三

临床观摩(3学时)[目的和要求]

进一步了解口腔颌面外科门诊的主要工作内容。[实习内容]

临床观察了解口腔颌面外科门诊日常工作。[实习用品]

口腔颌面外科急诊及门诊的配套设施及器械。[方法和步骤]1.临床观摩：接待初复诊病人、问诊、检查、诊断、处理及病例书写。2.熟悉门诊工作制度和消毒制度，请护士长讲解门诊消毒，器械的准备和消毒，感染和污染物品的处理方法。3.常见病多发病及观摩医师的常规操作，主要内容包括：(1)门诊换药。(2)乳牙、简单牙的拔除术，观看手术操作全过程。(3)参观复杂牙拔除术，注意手术器械的准备和使用。(4)参观阻生牙拔除术。(5)参观门诊手术室，观看门诊手术，包括消毒、器械准备、手术操作(如：\t"/k