艾滋病病人护理干预论文（共2篇）

艾滋病病人护理干预论文〔共2篇〕第1篇：关于艾滋病病人护理的重点分析艾滋病是由人类免疫缺陷病毒感染引起的一种传染性疾病。该病传播速度快，死亡率高，且当前尚无治愈该病的方法。在我们国家艾滋病的感染率己呈逐年大幅度上升趋势，是我们国家重点预防和控制的重大疾病，因而，艾滋病的临床护理也遭到史无前例的看重。我院是一所二级甲等医院，属武汉市艾滋病的定点医疗机构之一。从2002年4月~2006年5月共收治艾滋病病人6例，现将护理重点报道如下.1临床资料1.1一般资料本组6例，男4例，女2例。年龄20-41岁。2例为无固定职业，4例为外出打工者。6例病人均经广西疾病控制中心深圳市疾病控制中心和湖北省疾病控制中心确诊。感染途径：静脉吸毒感染者2例，性乱感染者4例。1.2临床特征重要临床表现为：反复发热.咳嗽.咳痰.呼吸困难、感染、肖瘦.乏力.全身不适，其中4例有肝脾和浅表淋逢迎肿大；例有皮肤损害及口腔溃疡伴霉曲白斑。实验室检查HIV抗体阳性。2护理方法2.1心理护理本组病人均表现为孤单.恐惧、悔恨.内疚.悲戚抑郁.缄默寡言。这要求我们具有较强的社会责任心，给病人以关心、暖和和同情，尊敬和理解病人，尽量知足其需要，获得病人的信任和合作，做到严格遵照职业道德，不歧视病人，为病人保守机密。根据病人不同的性格.文化素质.社会特点提供针对性的心理疏导.心理咨询.心理治疗。尊敬病人的权利，最大限度地减轻病人精神上和心理上的压力，帮助病人通过自我心理调适度过危机，承受现实，从新调整生活，正确认识疾病，积极配合治疗，树立战胜疾病的坚强自信心。2.2症状护理2.2.1—般护理卧床休息，减少活动，需要时给予专人护理。不能进食者给予静脉补液。发热者，亲密观察体温变给予物理降温，如温面酒精浴、冰袋冷敷等，鼓励病人多饮水，需要时遵医嘱使用退热药物。给予清淡易消化的流质饮食，坚持病房空气新鲜，温湿度适宜。2.2.2皮肤护理坚持皮肤清洁、枯燥，穿干净、宽松的棉质衣服。皮肤损害者，暴露病变部位，留意无菌操作，避免医源性感染。指点病人修剪指甲，不要搔抓皮肤，根据皮损情况给予抗生素对症处理，长期卧床消瘦者，做好预防压疮的护理。2.2.3口腔护理坚持口腔清洁卫生，亲密观察口腔黏膜的变化，指点饭后漱口、刷牙和进行惯例的口腔护理，对严重口腔感染者遵医嘱使用抗生素或抗真菌药，并避免使用硬牙刷，以免进一步损伤口腔黏膜。口腔溃疡者用0.5%碘伏50ml在进餐后、临睡前漱口，每次5~10min再用0.01%维生素Bi2漱口液10ml含漱10min，每曰4次。合并霉菌性食管炎时，病人吞咽疼痛、进食困难、胸部有炙烤感，应及时通知医师，给予药物治疗，预防消化道大出血。2.2.4呼吸道护理对有咳嗽、咳痰、呼吸困难者，应协助病人取舒坦的坐位或卧位，坚持呼吸道通畅，定时翻身、叩背，指点有效的咳嗽、咳痰，观察咳嗽的次数，痰液的颜色、性质及量，给予消炎、化痰、镇咳药物，需要时给予氧气吸入或雾化吸入。指点病人留意保暖，避免受凉，多饮水。2.3消毒隔离2.3.1病人最好安设在独立房间，用过的器械物品用0.2%过氧乙酸浸泡，然后用清水清洗，再送供给室消毒。体温计、血压计、听诊器、止血带专人专用，固定放置，体温计放床头柜上，用酒精浸泡。听诊器、血压计用含氯消毒液擦拭干净。床头柜、床、床旁椅、地面均用含氯消毒剂擦洗消毒，每曰至少2次，拖把专用，不移出病室。病人用过的打针器、输液针头放入利器盒密封作毁形消毒处理。病人的排泄物品按感染性垃圾处理。病人用过的床单、被套等用消毒液浸泡，再送洗衣房清洗消毒。死亡病人进行终末消毒，全部衣服、被服、污物燃烧处理。病人转院或死亡后病室用15%过氧乙酸7m/m3熏蒸密闭4h后通风，病室经过消毒处理24h后方能收入新病人。2.3.2标本的收集及送检方法采血时所用试管要做特殊标记，罩上塑料袋，外面注明艾滋病病人标本，并放入巩固防漏的拉锁罐内密封以防漏出，病人需要做一些辅助检查治疗时，护士应电话通知辅助科室，做好消毒隔离的预备。2.4做好本身防护，防止职业暴露护士接触此类病人，职业暴露机遇大，应加强职业防护知识教育，加强职业防护意识，把握职业暴露防备办法、处理原则和方法。做到勤洗手，在进行可能接触病人血液、体液的诊疗和护理时应穿具有防透性能的隔离衣、鞋，戴好帽子、口罩、眼罩、手套，若病人的血液、体液意外进入眼、口，应尽快用清水或生理盐水冲刷。禁止对使用后的一次性针头复帽，禁止用手直接接触用过的针头、刀片等锐器，如不小心被针头刺伤，应做如下处理：〔1)把创口附近的血悄悄挤出来，然后用清水冲刷；〔2)部分用75%的酒精消毒或0.5%碘伏或0.2%~0.5%过氧乙酸涂抹消毒；〔3)2411内打针丙种球蛋白，立即向单位负责人和当地疾控中心报告。2.5健康教育向病人及家属耐心宣教艾滋病知识，讲解艾滋病的重要症状、传播途径、应该采取的预防办法，讲明隔离治疗的主要性。指点家属做好生活用品的消毒，不与病人合用餐具、茶具、剃须刀、牙刷等生活用品，避免接触病人的伤口、分泌物、排泄物和其它体液，把握今后生活中的消毒隔离技术及预防办法，要求病人家属做HIV抗体检测，以便早期发现和早期诊断、治疗。鼓励病人采用积极的生活态度，配合治疗，提升生命质量，延长生命。3结果6例病人除1例死亡外，其他病人症状控制后出院，继续给予口服抗病毒治疗。住院期间，病人对艾滋病相关知识有一定的了解，并能与医护人员亲密配合，积极治疗，对护理工作和治疗效果满意，护理人员未出现感染现象。4小结通过对6例艾滋病病人的护理，我们深刻认识和领会到：护士应具有较强的社会责任心，对艾滋病病人给予更多的关爱和同情。自动与病人沟通和沟通，及时了解病人的心理状况，做好心理护理，解除其心理障碍和心理压力，以获得病人的信任与合作。同时，要求护士认真学习，全面把握艾滋病的相关知识，在做好病人其它各项护理的同时，还应做好医源性感染的阻断、职业暴露的防护以及健康宣教工作。江凤英，沈彩虹，胡丽玲，罗娜第2篇：提升艾滋病病人生活质量的护理办法艾滋病是一种慢性的、呈进行性发展的致死性流行症，到当前为止，仍无法治愈m。患者因而往往失去生活的自信心，产生极大的心理负担。自我效能是指个体对自己施行某一行为并到达预期目的的能力的主观判定，是对自负心的量化评价，是影响患者行为改变的主要因素。自我效能通常遭到诸如环境和个人等多种因素影响。本研究旨在评价心理护理结合健康宣教护理干涉方法对艾滋病患者自我效能的影响，讨论怎样通过采用适宜的干涉办法，提升艾滋病患者的自我效能，帮助其建立良好的自护能力，提升生活质量。1对象与方法1.1对象选取绍兴市中心医院2009年1月-2013年12月收治的HIV阳性病人103例，其中男78例，女25例；年龄19~68岁，平均年龄〔45.76±6.87)岁；感染途径：静脉吸毒24例，性传播80例，传播途径不详1例。根据干涉方式不同分为观察组〔51例〕和对照组(52例〕。两组患者的年龄、性别比较差别无统计学意义〔P0.05)具可比性。1.2干涉方法对照组施行惯例治疗和护理，观察组则在惯例护理基础上施以心理护理结合健康宣教的干涉形式，详细内容如下。1.2.1心理干涉艾滋病患者通常都存在紧张、焦虑、恐惧和害怕被歧视的心理，严重的心理压力会影响人体的免疫功能，降低人体的抗病毒能力，对艾滋病病人的治疗极为晦气，因而，缓解放松病人的紧张情绪是对艾滋病患者进行心理干涉的重要目的H。①护士要重视与病人自动进行沟通，在沟通经过中留意回避和保卫患者的个人隐私，对病人的需求了然于心，能力有的放矢的做好护理工作，建立良好的护患关系。②要经常对病人进行支持和鼓励，传递有力的信念，让病人树立自负心，以积极的态度面对疾病。在日常沟通中要留意使用言语暗示，传达给病人自信心。例如对病人讲述“这种药效果不错，许多艾滋病病人用了都非常有效“你今天看起来脸色比昨天好多了〞等等，这种言语暗示能传递正能量，充足调动病人积极性，有利于提升治疗的依从性；同时要做到耐心的倾听，细致的讲解，让病人感觉到自己被关注，树立战胜疾病的自负。③要让病人学会自我调节，英勇地说出内心感受，护士在倾听的基础上提出有效的建议，进行心理疏导。④当前的社会气氛仍然存在对艾滋病病人不同水平的歧视现象，鼓励患者坚强地面对现实，有选择地构成和维护自己的交际圈，器重生命。1.2.2健康宣教宣教目的是为了让病人知晓艾滋病的基本知识，在病人获得充足知识的前提下，树立战胜疾病的信念，进而有助于良好行为的建立和养成。多年的健康教育指点经历体验证明，一般来讲，患者对疾病知识把握的越多，遵医行为就越好。因而采取有效的健康教育形式使患者把握丰富的疾病相关知识，树立积极的态度，坚决战胜疾病的信念，建立良好的行为习惯是疾病防治的关键。①介绍艾滋病的相关知识，包含病因、临床表现、易感人群、传播途径、治疗原则等等。②告知病人艾滋病的抗病毒治疗需要毕生服药，虽不能根治，但能降低各种时机性感染的发生率。抗病毒治疗均存在一定的耐药性，有时会出现不良反应，要正确的看待耐药性和药物的不良反应。在抗病毒治疗经过中，要严格遵医嘱，不能更改服药的时间和剂量，更不可随意中止治疗，要对患者强调良好的依从性是疾病治疗的关键。③告知病人定期做各项检查项目的主要性。检查结果的改善能减轻患者的心理负担，进而愈加促进治疗效果的显现，这是一个正循环。患者能因而加强自负，有利于自我效能的提升。1.3评价方法采取慢性病自我效能量表〔Secd6)以病人的自我效能水平做出评价。由专人负责病人在干涉前与干涉后进行填写，并当场收回。慢性病自我效能量表由美国斯坦福大学的Lorig等人设计，评价内容为慢性病患者的自我管理行为能力。量表共有6个项目，包含症状管理、情绪控制、角色功能、沟通功能等6方面内容，综合评价了慢性病患者在多方面的自我效能水平。量表采取1~10级评分法，1分说明完全没有自信心，10分说明完全有自信心。6项的平均分即为最终的自我效能得分。得分情况与自我效能水平成正比，分值越高说明自我效能水平越高。1.4统计学分析采取SPSS20.0统计软件进行分析，计量资料以G±s)表示，组间比较采取t检验，计数资料间比较采取；X2检验，检验水准a=0.05。2结果2.1两组患者治疗依从性比较干涉后，观察组患者的治疗依从性为100%，明显高于对照组的80.4%，差别有统计学意义(/=11.29，P＜0.05)。2.2两组患者对护理工作满意度比较观察组患者满意度为82.4%，明显高于对照组的57.7%，差别有统计学意义(X2=7.44，P＜0.05)。2.3两组病人干涉前后自我效能评分比较观察组自我效能评分为〔35.32±6.58)分，明显高于对照组(27.87±5.93)，差别有统计学意义〔P＜0.05)。3讨论自我效能对个体的行为表现有侧重大影响，它决定了个体在面对窘境时的毅力与自信心，因而，自我效能理论当下在临床领域和健康行为医学领域得到了广泛应用。自我效能重要来源于下面几方面：①行为契约：在施行计划的经过中，成功会提升个体的自我效能，而失败则会使其降低。因而，在护理经过中，应根据病人的病情将大的不容易实现和完成的总目的分解成若干分阶段的、相对较易实现的分目的，这样可通过在短期内完成既定目的来树立和加强病人的自负心，使患者享遭到成功的喜悦，进而提升自我效能水平。②替代性经历体验：别人的成功经历体验往往会影响自我效能，因而，应增长病人之间的沟通，请恢复状态较好的病人对那些缺乏自信心的患者进行一对一的沟通，进而帮助其建立自信心。③负性刺激回避：对于艾滋病患者来讲，任何与病情相关的负性事件都会对其带来负面影响，例如听闻有其他艾滋病患者死亡的消息等等，这会给病人的信念造成致命的打击，因而在病房管理中，应将普通病人与危宿疾人分开治疗。避免负性消息的大面积扩散7?9。研究显示，观察组由于施行了心理护理结合健康宣教的护理形式，使得患者的自我效能水平有了明显改善，与施行惯例护理的对照组差别有统计学意义〔P＜0.05)；同时患者对护理工作的满意度和治疗依从性也有了很大提升，差别有统计学意义〔P＜0.05)。说明这种护理形式加强了病人战胜疾病的自负心，患者的疾病治疗和康复经过中具备了强大的毅力和信念。对于艾滋病患者来讲，心理负担永远是其首要的不可逾越的门坎，由于社会不良风气的存在，艾滋病病人仍遭到不同水平的岐视，失去了正常生活的权利。而这种压抑状况将影响到机体的抗病毒能力，为治疗带来晦气。对患者进行有的放矢的心理干涉，能够缓和患者的紧张焦虑情绪，平稳的心态如一剂良药，在疾病治疗中发挥侧重要的作用M。健康宣教的目的是使患者了解疾病，进而在了解的基础