2022年医学专题-耳针法及其应用1

耳针(ěrzhēn)法及其应用郑莉萍第一页，共三十五页。目录(mùlù)概述(ɡàishù)耳针法应用耳穴压豆第二页，共三十五页。概述(ɡàishù)

1、耳廓第三页，共三十五页。第四页，共三十五页。1、耳廓(ěrkuò)耳廓的血管(xuèguǎn)耳前：颞浅动脉分出的上、中、下三支耳后：耳后动脉支出的上、中、下三支耳廓背面下1/3部分：枕动脉吻合支前后互相穿通第五页，共三十五页。1、耳廓(ěrkuò)耳廓的神经躯体神经：耳大神经、枕小神经、枕大神经

脑神经：三叉神经、面神经、舌咽神经(shéyān-shénjīng)和迷走神经、副神经

交感神经各类神经分支相互重叠、吻合，交织网状的神经丛第六页，共三十五页。1、耳廓(ěrkuò)耳廓与经络脏腑的关系《灵枢·经脉》：手阳明别络入耳中；足阳明经上耳前；手太阴入耳中，出耳前。《灵枢·口问》：“耳者，宗脉之所聚也。”《素问·脏气法时论(shílùn)》：“肝病者……虚则耳无所闻……气逆则耳聋不聪”“肺气虚则少气……是以耳聋”。第七页，共三十五页。2、耳穴(ěrxué)耳部的“阳性反应点”；如压痛(yātòng)、变形、变色、水泡、结节、丘疹、凹陷、脱屑、电阻降低等。防治疾病的刺激点。第八页，共三十五页。2、耳穴(ěrxué)耳穴(ěrxué)分布第九页，共三十五页。2、耳穴(ěrxué)耳穴(ěrxué)探查方法直接观察法电阻测定法按压法第十页，共三十五页。2、耳穴(ěrxué)交感：对耳轮下脚的末端与耳轮内缘交界处。主治：胃肠痉挛、心绞痛、胆绞痛、输尿管结石(jiéshí)、植物神经功能紊乱。交感(jiāoɡǎn)第十一页，共三十五页。2、耳穴(ěrxué)神门：

在三角窝后1/3的上部，即对耳轮(ěrlún)上、下脚分叉处稍上方主治：失眠、多梦、痛症、戒断综合征等。神门第十二页，共三十五页。2、耳穴(ěrxué)肾上腺：耳屏下部隆起的尖端(jiānduān)主治：低血压、感冒、风湿性关节炎。肾上腺第十三页，共三十五页。2、耳穴(ěrxué)皮质下：对耳屏内侧面。主治：神经衰弱(shénjīngshuāiruò)、假性近视、高血压病、腹泻、痛症。皮质(pízhì)下第十四页，共三十五页。2、耳穴(ěrxué)耳尖：耳轮顶端，与对耳轮上脚后缘相对的耳轮处。取穴时，将耳郭向前对折(duìzhé)，在上部尖端处取之。主治：发热、高血压、急性结膜炎、麦粒肿。耳尖(ěrjiān)第十五页，共三十五页。2、耳穴(ěrxué)内分泌：耳甲腔的前下，在耳屏屏间切迹内。主治(zhǔzhì)：痛经、月经不调、更年期综合征。内分泌第十六页，共三十五页。2、耳穴(ěrxué)心：耳甲腔正中(zhèngzhōng)凹陷处。肺：耳甲腔中央周围处。脾：耳甲腔的后上方。胃：耳轮脚消失处。大肠：耳轮脚上方前1/3处。肝：耳甲艇的后下部。肾：在对耳轮下脚下方后部，即对耳轮上、下脚分叉处下方。心肾肺肝脾胃大肠(dàcháng)第十七页，共三十五页。3、耳针(ěrzhēn)法耳针法是通过对耳郭特定区域（即耳穴）的观察和刺激达到诊治疾病的一种方法。在针灸医学的各种刺灸方法中，耳针是较为独特(dútè)的疗法。耳针法有自己的刺激区，具有诊断、预防、治疗、保健四位一体的优点。第十八页，共三十五页。二、耳针(ěrzhēn)法应用适应症：多种疼痛：如头痛、偏头痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、腰腿痛等；多种炎症：如结膜炎、扁桃体炎、咽喉炎、中耳炎、风湿性关节炎等；各种过敏与变态反应性疾病：荨麻疹、过敏性鼻炎、哮喘(xiàochuǎn)等；功能紊乱性疾病：心律不齐、高血压、神经衰弱；其他：戒烟、减肥以及治疗美容性皮肤病。预防：感冒、晕车、晕船。第十九页，共三十五页。二、耳针(ěrzhēn)法应用禁忌症：1．严重心脏病者不宜采用，更不宜强刺激。2．严重器质性疾病及伴严重贫血者不宜采用。3．外耳有明显炎症或病变，如湿疹、溃疡、冻疮破溃等不宜采用。4.妊娠妇女(fùnǚ)、有习惯性流产史者宜慎用。第二十页，共三十五页。二、耳针(ěrzhēn)法应用配穴方法：按脏腑辨证配穴按现代医学理论配穴按相应(xiāngyīng)部位配穴按临床经验配穴第二十一页，共三十五页。二、耳针(ěrzhēn)法应用操作方法：毫针(háozhēn)法电针法水针法梅花针法埋针法放血法耳灸法(jiǔfǎ)

光针法耳穴压豆法第二十二页，共三十五页。三、耳穴(ěrxué)埋豆定义：通过选用质硬而光滑的小粒种子、磁珠或药丸等贴压耳穴、刺激耳穴，以疏通经络、调和气血、调理脏腑，从而达到调节神经平衡、镇静(zhènjìng)止痛、脱敏止痒等治疗疾病的目的。第二十三页，共三十五页。耳穴(ěrxué)埋豆

操作前准备患者准备：1、详细询问患者的过敏史、对疼痛的敏感度、饥饱状况，有无禁忌症等；2、了解患者的意识、心理状态及配合程度；3、向患者解释操作目的、方法、配合要点及注意事项，取得患者同意和配合；4、患者取安全(ānquán)舒适体位，检查耳部皮肤；第二十四页，共三十五页。耳穴(ěrxué)埋豆

操作前准备护士准备：1、操作者仪表整洁，洗手；2、用物准备齐备：3、病房(bìngfáng)环境安静整洁，光线充足；第二十五页，共三十五页。第二十六页，共三十五页。耳穴(ěrxué)埋豆

操作步骤核对(héduì)评估(pínɡɡū)选穴清洁探穴消毒贴豆按压宣教第二十七页，共三十五页。耳穴(ěrxué)埋豆

注意事项①操作前认真评估患者饥饱情况，过于饥饿、疲劳、精神紧张状态下不宜立即进行，操作前应适当休息；②对身体虚弱、气血(qìxuè)亏虚的患者刺激手法不宜过强，并尽量选择卧位；③药豆应选用光滑质硬的种子，不要选有尖角或不光滑的，避免按压划破皮肤，种子发霉不能使用；第二十八页，共三十五页。耳穴(ěrxué)埋豆

注意事项④一般耳穴压豆每次贴压后保持3-7天；夏天出汗多，贴压时间不宜过长，建议3天更换一次；⑤嘱咐患者自我按压已贴的耳穴，至少每天3次，每次30下（每次按压时间不超过1分钟），以耳部感觉(gǎnjué)酸麻胀或发热感为宜；⑥注意防水，若胶布脱落或出现瘙痒、疼痛及时就医。第二十九页，共三十五页。耳穴(ěrxué)埋豆

注意事项④一般耳穴压豆每次贴压后保持3-7天；夏天出汗多，贴压时间不宜过长，建议3天更换一次；⑤嘱咐患者自我按压已贴的耳穴，至少每天3次，每次30下（每次按压时间不超过1分钟），以耳部感觉酸麻胀或发热(fārè)感为宜；⑥注意防水，若胶布脱落或出现瘙痒、疼痛及时就医。第三十页，共三十五页。第三十一页，共三十五页。耳穴(ěrxué)埋豆

常见不良放应及处理①胶布过敏反应：表现为贴胶布的部位发红、发痒。处理：缩短贴压时间，更换穴位，用黏合纸代替，严重者立即揭除；②感染:表现：局部红肿痒痛甚至溃烂。处理：立即揭除胶布和耳豆，消毒；严重者及时(jíshí)就医；第三十二页，共三十五页。耳穴埋豆

常见(chánɡjiàn)不良放应及处理③磁珠过敏表现：局部灼热、刺痒甚至头晕、恶心、乏力等。处理：立即揭除耳豆，严重者及时就医；④疼痛：治疗初期耳穴周围可能有微痛，部分患者甚至影响睡眠(shuìmián)，一般适应几天后会缓解，无需处理；.目的：解除或缓解(huǎnjiě)各种急、慢性疾病的临床症状。通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。

第三十三页，共三十五页。相关(xiāngguān)研究罗马尼亚(luómǎníyà)Biancedonose报道耳针治疗100例由面颊部和耳鼻喉咽部疾病引起的头痛，其中80%的头痛获得缓解，20%有所改善；印度J.K.Chandnani报道了用耳针治疗肥胖病100多例，10次治疗后体重下降2-3kg，30次治疗后80%的患者体重下降6-10kg，20%体重不降。印度snbhaondaeal报道129例小儿外科术后耳穴埋针与止痛药相比，耳针作用更好。加拿大一报道电针刺激交感、神门、皮质下等穴，可戒掉烟瘾。第三十四页，共三十五页。内容(nèiróng)总结耳针法及其应用。各类神经分