《临床诊断基本技能》教学日历

周次课次授课内容学时授课方式课外作业情景一、病史采集（18学时）11任务1：发热的病史采集2理论实践一体化1.发热的病因有哪些？2.发热如何分度？3.热型有哪些？有何临床意义？2任务2：咳嗽、咳痰、咯血的病史采集2理论实践一体化1.痰的性状有什么临床意义？2.如何鉴别是咯血与呕血？3任务3：水肿、呼吸困难的病史采集2理论实践一体化1.呼吸困难的病因有哪些？2.心源性呼吸困难与肺源性呼吸困难各有哪些特点？4任务4：恶心呕吐、腹痛、腹泻的病史采集2理论实践一体化1.腹痛、腹泻常见的病因有哪些？2.腹泻与腹痛的关系如何？25任务5：黄疸、呕血、便血的病史采集2理论实践一体化1.何谓咯血、呕血、黄疸？2.三种类型的黄疸如何鉴别？6任务6：头痛、意识障碍的病史采集2理论实践一体化1.头痛与意识障碍常见的病因有哪些？2.何谓意识障碍？意识障碍按程度分哪几种？37-9任务7：系统问诊6理论实践一体化收集病人的病史资料，写一份完整的病史情景二、体格检查（58学时）任务1：一般检查310－11全身状态检查4理论实践一体化1.三种测体温的方法各有何优缺点？2.触诊脉搏时应注意哪些内容？3.如何规范地测量血压？412－13皮肤、淋巴结检查4理论实践一体化1.皮肤检查的内容有哪些？2.触及淋巴结时的应注意哪些内容？任务2：头颈部检查14－15头部及其器官检查5理论实践一体化1．瞳孔的检查内容及瞳孔大小变化的临床意义是什么？2．扁桃体肿大如何分度？516－17颈部检查3理论实践一体化1.如何判断有无颈静脉怒张？2.试述甲状腺肿大的分度与临床意义。18任务3：胸廓、胸壁与乳房检查1理论实践一体化桶状胸、扁平胸和鸡胸的特征是什么？有何临床意义？619－21任务4：肺部检查7理论实践一体化1.震颤增强和减弱的原因有哪些？2.正常呼吸音有哪些？听诊部位与听诊特点？任务5：心脏检查22－23心脏视诊、触诊、叩诊4理论实践一体化1.震颤有什么临床意义？2.心尖搏动变化的临床意义？24心脏听诊12理论实践一体化1.心脏的心脏瓣膜听诊区有哪些？听诊顺序是什么？2.心脏的听诊内容有哪些？725－27心脏听诊2（心脏杂音）6理论实践一体化1.心脏杂音的产生机理？2.心脏杂音的听诊要点？任务6：腹部检查828－29腹部视诊、叩诊、听诊4理论实践一体化1.腹部外形异常的临床意义？2.什么是肠鸣音亢进、肠鸣音减弱或消失？30－32腹部触诊6理论实践一体化1.触诊腹部包块应注意哪些内容？2.触诊肝脏、脾脏时描述的哪些内容？933任务7：脊柱与四肢检查2理论实践一体化1.脊柱后凸和侧凸常见于哪些疾病？2.何谓杵状指、匙状指和梭形指？其临床意义34任务8：生殖器、肛门、直肠检查2理论实践一体化1.肛门与直肠检查常用检查体位有哪些？2.肛门、直肠检查常见病变及临床意义。任务9：神经系统检查35－36意识、颅神经、运动功能检查4理论实践一体化1.何谓肌张力与肌力?肌力如何分级？2.瘫痪的类型有与临床意义？1037－38感觉、神经反射检查4理论实践一体化1.何谓浅反射与深反射?2.脑膜刺激征包括哪些征象？情景三、辅助检查（42学时）1039任务1：血液检查2理论实践一体化1.简述血液检查中红细胞、白细胞、血小板变化的临床意义。2.简述白细胞分类计数的临床意义。40任务2：尿液、肾功能检查2理论实践一体化1.简述管型尿、蛋白尿和糖尿的临床意义。2.哪些检查能反映肾小球的功能？1141任务3：粪便、肝功能检查2理论实践一体化1.正常粪便的外观是怎样的？2.血浆总蛋白增高或降低各有何临床意义？任务4：X线检查42X线检查总论2理论实践一体化1.X线的特点有哪些？2.Ｘ线、CT的检查方法和临床应用？43呼吸系统正常及基本病变的X线表现2理论实践一体化呼吸系统基本病变的X线表现和病理改变之间有何联系?44呼吸系统常见疾病的X线表现2理论实践一体化支气管扩张、大叶性肺炎、肺脓肿、肺结核特征性Ｘ线表现是什么？1245－46消化系统X线表现4理论实践一体化1.消化系统最常见的影像检查方法包括哪些，应该如何选择？2.消化系统空腔器官基本病变的X线表现及其与疾病的联系。任务5：心电图检查47心电图正常波形与命名2理论实践一体化1.正常P波的特点是怎样的？2.正常成人QRS波群的特点是怎样的？48心电图测量与正常值2理论实践一体化1.如何测量波的时间与振幅？2.心电轴有何临床意义？1349房室肥大，心肌缺血、损伤、坏死的心电图2理论实践一体化1.左心房、右心房肥大心电图如何？2.急性心肌梗死的典型心电图如何？50－51心律失常4理论实践一体化1.心律失常分哪几类？2.室性期前收缩的心电图特点如何？3.房室传导阻滞分几度？心电图各有何特点？4.室上速与室速如何区别？52心电图机的操作使用2理论实践一体化1.肢体导联有哪些？如何连接？2.胸导联探查电极安放位置？1453－54心电图的阅读、分析4理论实践一体化如何阅读、分析心电图？任务6：穿刺检查55胸腔穿刺术2理论实践一体化1.胸膜腔穿刺术的临床意义是什么？2.胸腔闭式引流术的适应症有哪些？56腹腔穿刺术与浆膜腔积液检查3理论实践一体化1.腹腔积液的病因有哪些？2.渗出液与漏出液如何鉴别？1557－58腰椎穿刺术与脑脊液检查3理论实践一体化1.骨髓穿刺常用的穿刺点有哪些？2.骨髓涂片检查一般应抽取骨髓多少？59骨髓穿刺术与骨髓检查2理论实践一体化1.正常脑脊液的压力值是多少？2.腰椎穿刺的注意事项有哪些？情景四、诊断方法（2学时）1560任务1：诊断步骤与思维方法2理论实践一体化1.诊断的步骤分哪几步？2.完整的诊断包括哪些内容？情景五