托幼机构常见病管理课件

托幼机构常见病的管理

江苏省妇幼保健院秦锐管理的目的提高儿童健康水平降低常见病发病率控制传染病感染率常见病登记管理范围视力异常听力异常龋齿

管理方法：督促家长带患病儿童到医疗卫生机构进行诊断和矫治。常见病登记管理范围先心病哮喘癫痫过敏高热惊厥

管理方法：加强日常健康观察和保育护理工作儿童心理行为保健开展儿童心理卫生知识的宣传教育发现问题及时告知家长到医疗保健机构进行诊疗。

常见病专案管理范围

◆营养性缺铁性贫血（中重度）◆能量蛋白质缺乏性营养不良

常见病专案管理要求

1、建立园内患病儿童档案

2、按不同病种分类管理

3、建立班级患病儿童全日观察制度

4、做好患病儿童的护理

5、做好患病儿童记录、每周记录临床表现一般表现：皮肤粘膜苍白、甲床苍白疲乏无力、表情淡漠头晕、眼前发黑、耳鸣

营养性缺铁性贫血诊断要求：血红蛋白＜110g/L，注意有无不当喂养史、患病或血液疾病。检测血红蛋白：每年定期体检和入园体检时检测营养性缺铁性贫血

筛查手段资料来源于每年的定期体检、入园体检血常规或血红蛋白检查由保健人员查阅体检手册检查结果把血红蛋白低于110g/L的幼儿列选出来管理营养性缺铁性贫血中重度贫血的专案管理

1、加强护理，避免感染2、饮食治疗：根据患儿消化能力，适当增加含铁丰富的食物，注意饮食的合理搭配3、药物治疗3、每月查一次血红蛋白

4、连续两次血红蛋白恢复正常结案

5、注意动静配合、避免过度疲劳做好班级全日观察

1、精神、食欲、面色

2、服药情况、大便情况

3、饮食上给予特殊照顾营养性缺铁性贫血

、（1）轻度营养不良Ⅰ度身高别体重低于正常体重15%以上（2）中度营养不良Ⅱ度身高别体重低于正常体重25%以上（3）重度营养不良Ⅲ度身高别体重低于正常体重40%以上

能量蛋白质缺乏性营养不良病因：营养摄入不足消化吸收不良疾病因素能量蛋白质缺乏性营养不良筛查手段根据每学期测量身高体重数值由保健人员根据电脑评价或人工评价统计筛选出营养不良的儿童进行专案管理能量蛋白质缺乏性营养不良专案管理：1、班级全日观察、建立班级管理2、饮食当中给予特殊照顾鼓励增加谷类、蛋白质、蔬菜等食物3、补充能量4、排除诱发营养不良病因5、适当进行体格锻炼以增强体质能量蛋白质缺乏性营养不良病因：喂养过度、运动不足、行为偏差遗传因素症状：皮下脂肪堆积、动作笨拙、汗多动则气喘、易贫血、反应迟钝行为习惯：喜静坐、狼吞虎咽血生化改变：血糖、胆固醇、血脂单纯性肥胖症程度分类：（1）轻度肥胖：体重超过正常体重20%以上（2）中度肥胖：体重超过正常体重30%以上（3）重度肥胖：体重超过正常体重50%以上单纯性肥胖症管理：

1、行为疗法2、饮食调整3、适当运动干预4、家园联系5、结案困难，主要控制体重增长速率。单纯性肥胖症具体干预措施：1、控制进食速度，细嚼慢咽2、每口食物咀嚼30下3、保持2小时胃排空时间4、餐前给些热量小、体积大食物以减少饥饿感单纯性肥胖症具体干预措施：5、适当运动，不加大运动量6、以餐后运动为主7、原地踏步1000次，或原地慢跑500次，或三层

楼梯来回上下三次8、游泳，多走路少静坐，控制看电视时间单纯性肥胖症

1、能参加群体生活（注意其活动、进餐、睡眠）

2、不影响疾病愈合（创伤）

3、疾病无传染性

4、疾病恢复期、无痛苦症状可在班级进行全日观察的情况1、处于观察阶段（如出血、疼痛）

2、影响集体生活（缝针、石膏未拆）

3、传染病疑似病例

4、表情痛苦、面色差

5