慢性胃病的预防保健课件

2011年浦东新区中医药

科普传播行动以科普为契机促中医药发展主办单位：浦东新区中医药事业发展联席会议办公室协办单位：浦东新区科学技术协会

浦东新区医疗机构管理中心

浦东新区中医药协会慢性胃病简介

及预防保健祝桥社区卫生服务中心汤树庆3

慢性胃病，是一类常见消化系统疾病，它包括各种胃炎，如浅表性胃炎、萎缩性胃炎、溃疡病，以及胃部的良、恶性肿瘤等。本次主要介绍慢性胃炎及消化性溃疡何谓慢性胃病？胃炎：是指胃粘膜对各种损伤的炎症反应过程，通常包括上皮损伤、粘膜炎症反应和上皮再生三个过程。分型：急性胃炎、慢性胃炎、特殊类型胃炎或胃病

5慢性胃炎6是指不同原因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变。分为非萎缩性（浅表性）胃炎、萎缩性胃炎、特殊类型胃炎（2006年上海第二届全国慢性胃炎共识会议通过）慢性胃炎7病因及发病机理幽门螺杆菌（Hp）感染：免疫因素：胃体胃炎表现为主。物理因素：浓茶、烈酒、咖啡、过热、过冷、过于粗糙的食物。化学因素：吸烟、

NSAID其他因素：年龄、心衰、肝硬化合并门脉高压、营养不良等慢性胃炎8临床表现由幽门螺杆菌引起的多无症状；有症状者表现为上腹痛或上腹胀、早饱、嗳气、恶心，这些症状的有无、及严重程度与内镜所见及组织学改变无肯定相关性。自身免疫性胃炎：出现明显的厌食、消瘦、贫血。慢性胃炎10121.遗传因素2.胃、十二指肠运动异常3.应激和精神因素4.吸烟5.酒精6.食物—以稻米为主食地区比以小麦为主食的地区十二指肠溃疡发病率高消化性溃疡其他因素141982年，澳大利亚学者巴里·马歇尔和罗宾·沃伦发现了幽门螺杆菌，并证明该细菌感染胃部会导致胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡。这一研究成果打破了当时流行的医学教条，并最终于20多年后帮助两位科学家赢取了2005年诺贝尔医学奖。HP的发现1516HP传播通过口－口、粪－口途径。从唾液和牙斑中检出HP以及HP家庭内聚集支持口－口传播从粪便中分离培养出HP以及粪便污染水源而造成HP流行提示可经食物和水源传播HP。

HP的传播幽门螺杆菌的致病机制18大量研究表明，超过90%的十二指肠溃疡和80%左右的胃溃疡，都是由幽门螺杆菌感染所导致的。抗生素的治疗方法已被证明能够根治胃溃疡等疾病。消化性溃疡HP的感染20非甾体抗炎药（NSAID）50%－60%患者可能出现胃粘膜糜烂5%-30%患者可能发生溃疡，多发生在第一个月内，其后大部分患者出现适应反应NSAID损伤胃、十二指肠粘膜的原因，除药物直接作用外，主要通过抑制前列腺素合成，削弱胃粘膜保护作用。长期摄入NSAID可诱发消化性溃疡，妨碍溃疡愈合，增加溃疡复发率和出血穿孔率。消化性溃疡胆汁反流和胃溃疡病Beaumont于1883年首先观察到在某些不寻常的情况下胆汁反流入胃，但当时未能引起人们的注意。直到1965年duPlessis才提出胆汁反流可能在胃溃疡病的发病中占重要位置。研究证明，胆汁反流入胃常见于胃溃疡病病人而不常见于正常人。胆汁在胃溃疡病病人的空腹胃液标本和餐后标本中均存在。胃溃疡愈合以后，反流可以减少或停止。消化性溃疡23如何养胃24如何养胃26如何养胃27如何养胃坚果

种子

魚肉蛋乳制品

20%

蔬果30%谷

豆

麦

40%欲望

10%金三角饮食法28如何养胃30如何养胃31预防胃病十戒32预防胃病十戒33预防胃病十戒34预防胃病十戒35预防胃病十戒上焦、中焦、下焦分别指胸部、上腹部和下腹部。双手相叠，左手在上，置于上焦，顺时针方向按摩6-12次；再顺时针按摩中焦6-12次，最后顺时针按摩下焦6-12次。施氏十二字养生功第十节摩三焦功法保健37点按“内关”