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法律援助申请人家庭成员和经济困难/r/n说明/r/n表/r/n姓名/r/n身/r/n份证号/r/n其他/r/n证/r/n件/r/n证件号/r/n家/r/n庭成/r/n员/r/n姓名/r/n性别/r/n年龄/r/n与申请人关系/r/n所在单位/r/n职业/r/n说明：/r/n1/r/n./r/n家庭成员，是指共同生活的家庭成员，包括配偶、父母和未成年子女，已成年但不能独立生活的子女以及其他具有法定赡养、抚养、扶养义务关系并长期共同居住的人员。/r/n2/r/n./r/n家庭成员为未成年人的，“职业”一栏填写“学生”，“所在单位”一栏填写就读的学校；未读书的，写明具体情况。家庭成员为退休人员的，在“职业”一栏注明“已退休”。家庭成员为失业或其他无业人员的/r/n，/r/n在“职业”一栏注明“失业”或“无业在家”等情况。/r/n个/r/n人及其家庭/r/n成/r/n员收/r/n入/r/n状况/r/n(申请/r/n月/r/n的月/r/n平均/r/n收/r/n入/r/n)/r/n姓名/r/n关/r/n系/r/n工/r/n资性收/r/n入/r/n经营/r/n性/r/n收/r/n入/r/n财产净/r/n收/r/n入/r/n转移净收入/r/n合计/r/n总/r/n计(单位：元)/r/n说/r/n明：/r/n1/r/n.工/r/n资性收入包括工资、奖金、津贴、补贴等。/r/n2/r/n./r/n经/r/n营/r/n净收入包括承包经营、承租经营、种植、养殖、个体经营等扣除成本后获得的收入。/r/n3/r/n./r/n财产净收入包括利息、股息与红利、租金、知识产权、征地拆迁(征收)安置补偿等。/r/n4/r/n./r/n转移净收入包括养老金或者离退休金、辞退金、商业保险理赔金、住房公积金，接受捐赠、赠/r/n予/r/n扣/r/n除税/r/n费/r/n后所得，赡养、抚养、扶养费等。/r/n5/r/n./r/n具体参照国家、北京市有关文件规定的以上收入范围予以确定。/r/n6/r/n./r/n申请事项的对方当事人系申请人共同生活的家庭成员，且与申请人有利益冲突，无需填报对方当事人的收入和财产状况。/r/n/r/n申/r/n请人/r/n/r/n个人/r/n及/r/n/r/n其家/r/n庭/r/n/r/n成员财/r/n/r/n产状况/r/n产权住房及其面积：/r/n无□有/r/n/r/n套，/r/n/r/n平方米/r/n承租的公/r/n有住房及其面积：无□有□/r/n/r/n套，/r/n/r/n平方米/r/n集体土地上的住宅：无□有□/r/n/r/n套，/r/n/r/n/r/n平方米/r/n机动车/r/n辆/r/n(残疾人代步车辆除外/r/n)/r/n：无□有□/r/n大/r/n型农机具：无□有□/r/n现/r/n金/r/n、储蓄存款、有价证券、商业保险、股权、股份、债权、企业投资人/r/n/r/n认缴出资额等其/r/n他个人及家庭财产款：

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