心律失常病人的护理评估课件

心律失常病人的护理评估心律失常的评估心律失常病人的护理评估心律失常的评估图片描述图片描述心率失常的分类心律失常的评估按发病机制分类：（一）冲动形成异常1.窦性心律失常2.异位心律（1）被动性异位心律：逸搏和逸搏心律（2）主动性异位心律：期前收缩、阵发性心动过速与非阵发性心动过速、心房扑动与心房颤动、心室扑动与心室颤动（二）冲动传导异常1.干扰及干扰性房室分离：常为生理性2.心脏传导阻滞：窦房阻滞、房内阻滞、房室阻滞和室内阻滞3.折返性心律：阵发性心动过速（常见房室结折返、房室折返和心室内折返）4.房室间传导途径异常：预激综合征图片描述图片描述心率失常的分类心律失常的评估按发病机制分类：图片描述图片描述心率失常的分类分类按其发作时心率快慢分类：心律失常的评估图片描述图片描述心率失常的分类分类按其发作时心率快慢分类：心心律失常病人的护理心电图识别-窦性心律失常心律失常病人的护理心电图识别-窦性心律失常窦性P波：I、Ⅱ、aVF、V4~V6直立，aVR倒置P-R间期：0.12~0.20s；频率：60－100次/min同导联的P-P间期差值＜0.12s窦性心律

窦性心律

心电图识别窦性P波：I、Ⅱ、aVF、V4~V6直立，aVR倒置窦性心律

心脏冲动起源于窦房结的心律窦性心律失常

当心律仍由窦房结所发出的冲动所控制，但频率过快、过慢或不规则称之。如窦速、窦缓、窦不齐、窦性停搏窦性心律失常

窦性心律失常

心电图识别窦性心律窦性心律失常窦性心律失常心电图识别目录窦性心动过速一窦性心动过缓二窦性心律不齐三窦性停搏/窦性静止四病态窦房结综合征五目录窦性心动过速一窦性心动过缓二窦性心律不齐三窦性停搏/窦性心电图特性：1、窦性P波2、P波频率>100次/分（100-150次/分）（P-P间隔<0.6S）窦性心律失常

心电图识别一、窦性心动过速Ⅱ导联的P波正向，PR间期0.13s，心率115次/分Ⅱ临床意义：交感神经兴奋性增高或迷走神经张力降低生理：情绪激动、剧烈运动、烟、酒、茶、咖啡等病理：发热、贫血、休克、甲亢、心肌缺血、心衰及用肾上腺素、阿托品等药物亦可引起。心电图特性：1、窦性P波窦性心律失常心电图识别一、窦性心请替换文字内容，添加相关标题，修改文字内容，也可以直接复制你的内容到此。请替换文字内容，添加相关标题，修改文字内容，也可以直接复制你的内容到此。请替换文字内容，添加相关标题，修改文字内容窦性心律失常

心电图识别一、窦性心动过速Ⅱ导联的P波正向，PR间期0.13s，心率115次/分Ⅱ临床表现：

十分常见，多属生理现象，无症状或有心悸感；其开始和终止时，心率逐渐增快和减慢；听诊心律快而规则。治疗要点：

病因治疗和去除诱发因素必要时使用β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂（如地尔硫䓬）减慢心率；窦房结内向电流If抑制剂伊伐布雷定。请替换文字内容，添加相关标题，修改文字内容，也可以直接复制你心电图特性：1、窦性P波2、P波速率<60次/分（P-P间隔>1.0S）临床意义：多见于迷走神经张力增高所致：生理：健康青年人、运动员、睡眠状态等病理：颅内高压、甲减、阻塞性黄疸、严重缺氧、洋地黄及抗心律失常药物（β受体阻滞剂）、病窦、急性下壁心梗等。Ⅱ导联的P波正向，PR间期0.18s，心率48次/分二、窦性心动过缓成人窦性心律的频率低于60次/分称为窦性心动过缓心电图识别窦性心律失常

心电图特性：1、窦性P波临床意义：多见于迷走神经张力增高所窦性心律失常

心电图识别临床表现：

多无自觉症状，心率过慢可有胸闷、头晕、晕厥（心排血量不足）等。

听诊慢而规则治疗要点：

无症状的窦性心动过缓通常无需治疗。心率过慢，出现心排血量不足症状，应用阿托品或异丙肾上腺素等药物，必要时应考虑心脏起搏治疗。Ⅱ导联的P波正向，PR间期0.18s，心率48次/分二、窦性心动过缓成人窦性心律的频率低于60次/分称为窦性心动过缓窦性心律失常心电图识别临床表现：多无自觉症心电图特性：1、窦性P波-起源不变2、在同一导联上P-P间期差异大于0.12s-节律不整。窦性心律失常

心电图识别三、窦性心律不齐Ⅱ临床意义：

多见于青少年或植物神经功能不稳定者，常与呼吸周期有关，多无临床意义。心电图特性：1、窦性P波-起源不变窦性心律失常心电图识别心电图特性：1、很长一段时间内无P波发生，或P波与QRS波群均不出现2、长的PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系3、长时间的窦性停搏后，下位的潜在起搏点，如房室交界处或心室可发出单个逸搏或逸搏性心律。窦性心律失常

心电图识别四、窦性停搏/窦性静止窦房结在一个不同长短时间内不能产生冲动，导致心房及心室电活动和机械活动暂停或中断的现象Ⅱ导联中第2个与第3个P波间歇长达2.8s2.8sⅡP-P间距

1S心电图特性：1、很长一段时间内无P波发生，或P波与QRS波群窦性心律失常

心电图识别四、窦性停搏/窦性静止临床意义：

1、病理性：多见，各种病因所致的窦房结功能低下器质性心脏病2、非病理性：迷走神经张力过高或颈动脉窦过敏症窦房结在一个不同长短时间内不能产生冲动，导致心房及心室电活动和机械活动暂停或中断的现象Ⅱ导联中第2个与第3个P波间歇长达2.8s2.8sⅡ临床表现：

头晕，黑蒙或短暂意识障碍；严重可发生阿-斯综合征，甚至死亡窦性心律失常心电图识别四、窦性停搏/窦性静止临床意义：1窦性心律失常

心电图识别五、病态窦房结综合征定义：

病态窦房结综合征简称病窦综合征，是由窦房结病变导致功能减退，产生多种心律失常的综合表现。心电图特征：①非药物引起的持续而显著的窦性心动过缓（50次/分以下）；②窦性停搏或窦性静止与窦房阻滞；③窦房阻滞与房室阻滞同时并存；④慢-快综合征窦性心律失常心电图识别五、病态窦房结综合征定义：窦性心律失常

心电图识别五、病态窦房结综合征治疗要点：

病因治疗：心肌缺血、电解质紊乱、药物因素等。选用阿托品、异丙肾上腺素等药物临时处理。对于有症状的病窦综合征患者，应首选起搏器治疗。

窦性心律失常心电图识别五、病态窦房结综合征治疗要点：谢谢!谢谢!心律失常病人的护理评估心律失常的评估心律失常病人的护理评估心律失常的评估图片描述图片描述心率失常的分类心律失常的评估按发病机制分类：（一）冲动形成异常1.窦性心律失常2.异位心律（1）被动性异位心律：逸搏和逸搏心律（2）主动性异位心律：期前收缩、阵发性心动过速与非阵发性心动过速、心房扑动与心房颤动、心室扑动与心室颤动（二）冲动传导异常1.干扰及干扰性房室分离：常为生理性2.心脏传导阻滞：窦房阻滞、房内阻滞、房室阻滞和室内阻滞3.折返性心律：阵发性心动过速（常见房室结折返、房室折返和心室内折返）4.房室间传导途径异常：预激综合征图片描述图片描述心率失常的分类心律失常的评估按发病机制分类：图片描述图片描述心率失常的分类分类按其发作时心率快慢分类：心律失常的评估图片描述图片描述心率失常的分类分类按其发作时心率快慢分类：心心律失常病人的护理心电图识别-窦性心律失常心律失常病人的护理心电图识别-窦性心律失常窦性P波：I、Ⅱ、aVF、V4~V6直立，aVR倒置P-R间期：0.12~0.20s；频率：60－100次/min同导联的P-P间期差值＜0.12s窦性心律

窦性心律

心电图识别窦性P波：I、Ⅱ、aVF、V4~V6直立，aVR倒置窦性心律

心脏冲动起源于窦房结的心律窦性心律失常

当心律仍由窦房结所发出的冲动所控制，但频率过快、过慢或不规则称之。如窦速、窦缓、窦不齐、窦性停搏窦性心律失常

窦性心律失常

心电图识别窦性心律窦性心律失常窦性心律失常心电图识别目录窦性心动过速一窦性心动过缓二窦性心律不齐三窦性停搏/窦性静止四病态窦房结综合征五目录窦性心动过速一窦性心动过缓二窦性心律不齐三窦性停搏/窦性心电图特性：1、窦性P波2、P波频率>100次/分（100-150次/分）（P-P间隔<0.6S）窦性心律失常

心电图识别一、窦性心动过速Ⅱ导联的P波正向，PR间期0.13s，心率115次/分Ⅱ临床意义：交感神经兴奋性增高或迷走神经张力降低生理：情绪激动、剧烈运动、烟、酒、茶、咖啡等病理：发热、贫血、休克、甲亢、心肌缺血、心衰及用肾上腺素、阿托品等药物亦可引起。心电图特性：1、窦性P波窦性心律失常心电图识别一、窦性心请替换文字内容，添加相关标题，修改文字内容，也可以直接复制你的内容到此。请替换文字内容，添加相关标题，修改文字内容，也可以直接复制你的内容到此。请替换文字内容，添加相关标题，修改文字内容窦性心律失常

心电图识别一、窦性心动过速Ⅱ导联的P波正向，PR间期0.13s，心率115次/分Ⅱ临床表现：

十分常见，多属生理现象，无症状或有心悸感；其开始和终止时，心率逐渐增快和减慢；听诊心律快而规则。治疗要点：

病因治疗和去除诱发因素必要时使用β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂（如地尔硫䓬）减慢心率；窦房结内向电流If抑制剂伊伐布雷定。请替换文字内容，添加相关标题，修改文字内容，也可以直接复制你心电图特性：1、窦性P波2、P波速率<60次/分（P-P间隔>1.0S）临床意义：多见于迷走神经张力增高所致：生理：健康青年人、运动员、睡眠状态等病理：颅内高压、甲减、阻塞性黄疸、严重缺氧、洋地黄及抗心律失常药物（β受体阻滞剂）、病窦、急性下壁心梗等。Ⅱ导联的P波正向，PR间期0.18s，心率48次/分二、窦性心动过缓成人窦性心律的频率低于60次/分称为窦性心动过缓心电图识别窦性心律失常

心电图特性：1、窦性P波临床意义：多见于迷走神经张力增高所窦性心律失常

心电图识别临床表现：

多无自觉症状，心率过慢可有胸闷、头晕、晕厥（心排血量不足）等。

听诊慢而规则治疗要点：

无症状的窦性心动过缓通常无需治疗。心率过慢，出现心排血量不足症状，应用阿托品或异丙肾上腺素等药物，必要时应考虑心脏起搏治疗。Ⅱ导联的P波正向，PR间期0.18s，心率48次/分二、窦性心动过缓成人窦性心律的频率低于60次/分称为窦性心动过缓窦性心律失常心电图识别临床表现：多无自觉症心电图特性：1、窦性P波-起源不变2、在同一导联上P-P间期差异大于0.12s-节律不整。窦性心律失常

心电图识别三、窦性心律不齐Ⅱ临床意义：

多见于青少年或植物神经功能不稳定者，常与呼吸周期有关，多无临床意义。心电图特性：1、窦性P波-起源不变窦性心律失常心电图识别心电图特性：1、很长一段时间内无P波发生，或P波与QRS波群均不出现2、长的PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系3、长时间的窦性停搏后，下位的潜在起搏点，如房室交界处或心室可发出单个逸搏或逸搏性心律。窦性心律失常

心电图识别四、窦性停搏/窦性静止窦房结在一个不同长短时间内不能产生冲动，导致心房及心室电活动和机械活动暂停或中断的现象Ⅱ导联中第2个与第3个P波间歇长达2.8s2.8sⅡP-P间距

1S心电图特性：1、很长一段时间内无P波发生，或P波与