医疗卫生系统招聘考试护理学专业知识-32

医疗卫生系统招聘考试护理学专业知识-32（总分：100.00，做题时间：90分钟）一、 单项选择题（总题数：40，分数：80.00）无菌持物钳干燥保存法保存时，应多长时间更换一次? （分数：2.00）12小时8小时6小时4小时V解析：一患者吸氧的流量为4L/min，其吸氧的浓度是 。（分数：2.00）40%37%V33%27%解析：[解析]吸氧的浓度（％）=21+4X氧流量（L/min）。静脉输液时， 不是液体检查的内容。（分数：2.00）液体的名称浓度和剂量生产日期和有效期开瓶时间V七对”：床号、姓名、），应在清晨空腹时采解析：[解析]七对”：床号、姓名、），应在清晨空腹时采进行 检查时，不必通知患者空腹采集血标本。（分数：2.00）抽血检查甘油三酯抽血做交叉配血试验V检查血糖检查肝肾功能解析：[解析]做生化检验（肝功能、血脂、空腹血糖、肾功能、尿酸、孔酸脱氢酶等血，事先通知患者抽血前勿进食以免影响检验结果。输液速度过快导致急性肺水肿的特殊症状是 。（分数：2.00）呼吸困难，发绀胸闷气促，烦躁不安心悸，恶心，呕吐呼吸困难，咳嗽，胸闷，咳粉红色泡沫痰V解析：口臭患者应选择的漱口液是 。（分数：2.00）1%〜4%碳酸氢钠溶液1%〜3%±氧化氢溶液 V0.1%醋酸溶液0.02%呋喃西林溶液

解析：[解析]1%-3%±氧化氢溶液遇到有机物时，放出新生氧，抗菌除臭。 1%^4%碳酸氢钠溶液是碱性溶液，用于真菌感染。0.1%醋酸溶液用于铜绿假单胞菌感染。 0.02%呋喃西林溶液用于清洁口腔，广谱抗菌。取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是 。（分数：2.00）检查瓶口有无裂痕冲洗瓶口V查看溶液的颜色检查溶液有无沉淀解析：测量血压时导致测得的血压值偏高的因素是 （分数：2.00）袖带过宽袖带过窄V手臂位置高于心脏袖带缠得过紧解析：[解析]测量血压时袖带过宽、手臂位置高于心脏、袖带缠得过紧都会导致血压偏低。患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能及首要处理是 。（分数：2.00）肺水肿，停止输液空气栓塞，立即左侧卧位及头低脚高卧位过敏，皮下注射地塞米松心脏病发作，立即遵医嘱使用强心剂解析：下列不是使用输液泵的目的是 。（分数：2.00）准确控制输液速度使药物滴入速度均匀使药物用量准确补充电解质V解析：[解析]使用输液泵的目的是准确控制输液速度，使药物速度均匀、用量准确并安全进入患者体内发生作用。下列注射进针角度错误的是 。（分数：2.00）5°角5°角30°-40°角50°-60°角V15°-30°角皮下注射针头与皮肤呈肌肉注射针头与皮肤呈静脉注射针头与皮肤呈解析：[解析]肌肉注射针头与皮肤呈90°角。影响血压的主要因素是 。（分数：2.00）心输出量和大动脉弹性心输出量和外周阻力V外周阻力和大动脉弹性外周阻力和心率解析：[解析]影响血压的主要因素是心脏每搏输出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉的弹性、循环血量和血管容量。插胃管时，患者出现呛咳、发绀，护士应 。（分数：2.00）嘱患者深呼吸立即拔出胃管重插V嘱患者做吞咽动作让患者休息一会再插解析：[解析]插胃管时，患者出现呛咳、呼吸困难或脸色发绀等现象，表明胃管误入气管，应立即停止插入并把胃管撤回，休息片刻再重新插入。TOC\o"1-5"\h\z一般情况下，计数脉搏的时间至少需要 。（分数：2.00）15s30sV1min5min解析：[解析]一般情况下，计数脉搏的时间至少需要 30s，如果脉搏异常或危重患者应测 1min。维持呼吸衰竭患者呼吸道通畅的重要措施是 。（分数：2.00）加压吸氧使用呼吸兴奋剂清除积痰V呼吸道感染解析：下列关于护理程序描述正确的是 。（分数：2.00）是一种规范技术操作的程序是一种护理工作的简化形式是一种护理工作的分工类型是一种系统解决护理问题的方法V解析：急性乳腺炎多发生于 。（分数：2.00）产后哺乳期的经产妇产后哺乳期的初产妇V任何哺乳期的妇女青年产妇解析：胃、十二指肠溃疡穿孔病人术前护理不正确的是 。（分数：2.00）禁食，禁饮胃肠减压应用止疼药V严密观察生命体征和腹部情况解析：[解析]胃、十二指肠溃疡穿孔病人禁用止痛药，以免延误病情。在没有明确诊断前不能灌肠的疾病是 。（分数：2.00）粘连性肠梗阻绞窄性肠梗阻V胆道蛔虫病输尿管结石解析：[解析]绞窄性肠梗阻患者伴有肠管血运障碍，如灌肠可引起出血。治疗急性颅内压增高的首选药物是 。（分数：2.00）50%葡萄糖20%甘露醇V25%山梨醇地塞米松解析：[解析]甘露醇是组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。李某，女性，47岁，因甲状腺癌实行手术，手术中伤及单侧的喉返神经，术后会有的表现是__（分数：2.00）声音嘶哑V呼吸困难及窒息饮水呛咳声带松弛，音调降低解析：[解析]一侧喉返神经损伤，多引起声音嘶哑；两侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难，甚至窒息。下列关于尸体护理的说法错误的是 。（分数：2.00）尸体护理的目的是使尸体清洁，维护良好的尸体外观，易于辨认尸体护理可以安慰家属，减少哀痛如尸体眼睑不能闭合，可以毛巾湿敷或于上眼睑下垫少许棉花进行尸体护理时应将床头抬高，使尸体仰卧，头下置一软枕，防止面部瘀血变色和胃内容物的流出解析：[解析]尸体护理的目的有两点，分别是：①使尸体清洁，维护良好的尸体外观，易于辨认。②安慰家属，减少哀痛。选项A和B均正确。若尸体的眼睑不能闭合，可用毛巾湿敷或于上眼睑下垫少许棉花，使上眼睑下垂闭合。选项C正确。进行尸体护理时，应将床支架放平，使尸体仰卧，头下置一软枕，留一层大单遮盖尸体，目的是防止面部瘀血变色和胃内容物流出。选项 D错误。外耳道冲洗时，应朝向 。（分数：2.00）外耳道前上壁外耳道后上壁V外耳道下壁外耳道左壁解析：[解析]外耳道冲洗时，对着外耳道后上壁注入，用力不可过猛，也不可将冲洗器头紧塞外耳道内，以致水不能流出而胀破鼓膜，更不该正对鼓膜冲击，以免损伤鼓膜。王某，男性，34岁，头部外伤2小时后来院就诊。查体时患者不易唤醒，摇动身体时可被唤醒，摇醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后又进入熟睡状态，患者目前的意识障碍分期为 。（分数：2.00）嗜睡意识模糊昏睡V昏迷解析：[解析]意识障碍分为嗜睡、意识模糊、昏睡和昏迷。嗜睡和意识模糊都可以被唤醒，而昏迷是最严重的意识障碍。昏睡则处于熟睡状态，不宜唤醒，通过压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后又进入熟睡状态。最常见的输液反应是 。（分数：2.00）溶血反应过敏反应空气栓塞发热反应V解析：TOC\o"1-5"\h\z关于热敷说法错误的是 。（分数：2.00）湿热敷比干热敷穿透力强将纱布浸入60C〜70C的热水中，拧至不淌水为度，放在手腕内侧试温，以不烫手为宜 V若热敷部位有伤口，应先按无菌技术处理伤口热敷需每3〜5分钟更换一次敷布，持续15〜20分钟解析：[解析]将纱布浸入50C〜60C的热水中，拧至不淌水为度，放在手腕内侧试温，以不烫手为宜。成人心脏的听诊部位可选择 。（分数：2.00）右锁骨中线的内侧第五肋间处左锁骨中线的内侧第五肋间处V右锁骨中线的外侧第五肋间处左锁骨中线的外侧第五肋间处解析：[解析]成人心脏听诊的部位包括四个听诊区，分别是：二尖瓣听诊区在心尖搏动最强处，一般在第五肋间隙左锁骨中线稍内侧；肺动脉瓣听诊区在胸骨左缘第二肋间隙；主动脉瓣听诊区在胸骨右缘第二肋间隙，主动脉瓣第二听诊区在胸骨左缘第三、四肋间隙；三尖瓣听诊区在胸骨下端左侧或者右侧。王某，男性，35岁，全身大面积烧伤，仅余面部、颈部和前胸的7处巴掌大的面积未烧伤，则其烧伤面积为 。（分数：2.00）87%V86%85%84%解析：根据麻醉药物作用部位不同可分为四种麻醉方式，其中使用最广泛的是 。（分数：2.00）表面麻醉局部浸润麻醉区域阻滞V神经阻滞解析：如果中心静脉压和血压均降低，则说明 。（分数：2.00）心功能不全或血容量相对过多容量血管过度收缩血容量严重不足V心功能不全或血容量不足解析：[解析]中心静脉压和血压均降低见于血容量严重不足的失代偿期。关于辅食添加描述错误的是 。（分数：2.00）由少到多由细到粗由稀到稠由多种到一种V解析：[解析]添加辅食的原则是：从少到多，从稀到稠，从细到粗，从一种到多种，循序渐进，逐渐过渡到同体饮食。天气炎热或婴儿患病期间暂停添加辅食。新生儿溶血病中最常见的是 。（分数：2.00）ABO溶血病VRh溶血病MN溶血病以上均不是解析：［解析］新生儿溶血病是指母婴血型不合，母血中血型抗体通过胎盘进入胎儿循环，发生同种免疫反应导致胎儿、新生儿红细胞破坏而引起的溶血。目前已知的血型抗原有 160多种，但新生儿溶血病以ABO血型系统不合最多见，其次是Rh血型系统不合。关于小儿秋季腹泻的特点错误的是 。（分数：2.00）由轮状病毒感染引起起病急，常伴发热和上呼吸道感染，无明显感染中毒症状呈黄色水样或蛋花样大便带大量黏液，有腥臭味V本病为自限性疾病，自然病程约 3〜8天解析：［解析］小儿秋季腹泻好发于秋冬季节， 以秋季流行为主，由轮状病毒感染引起，称为轮状病毒肠炎。起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，多无明显中毒症状。病初即出现呕吐，大便次数多，量多，呈黄色或淡黄色、水样或蛋花汤样，无腥臭味，大便镜检偶有少量白细胞。本病为自限性疾病，自然病程约为3〜8d。肺结核最重要的传播途径是 。（分数：2.00）消化道传播接触传播血液传播飞沫传播V解析：［解析］飞沫传播是肺结核最重要的传播途径。传染源主要是痰中带菌的肺结核病人，尤其是未经治疗者。缺铁性贫血的血象是 。（分数：2.00）大细胞正细胞、正色素全血细胞减少小细胞、低色素V解析：［解析］缺铁性贫血是体内贮存的铁缺乏， 导致血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。哪种疾病的临床表现不会出现血尿? （分数：2.00）急性肾小球肾炎肝细胞性黄疸V输尿管结石泌尿系统肿瘤解析：［解析］急性肾小球肾炎主要表现为水肿、血尿和高血压；肾和输尿管结石主要表现为疼痛、血尿；泌尿系统肿瘤主要表现为血尿等。肝细胞性黄疸会出现胆红素尿。周某，女性，78岁，自述在咳嗽、打喷嚏或收缩腹部的时候，会不自主排出少量尿液，周某的这种情况属于 。（分数：2.00）真性尿失禁假性尿失禁压力性尿失禁V充溢性尿失禁解析：大量输注库存血可导致 。（分数：2.00）碱中毒、低血钾酸中毒、低血钾碱中毒、高血钾酸中毒、高血钾 V解析：[解析]含保存液的血液pH为7.0〜7.25，随着保存时间的延长，葡萄糖分解，乳酸增高， pH逐渐下降。此外，红细胞、白细胞等逐渐破坏，细胞内钾离子外溢，使血浆钾离子浓度升高，酸性增强。因此，大量输注库存血可导致酸中毒和高钾血症的发生。对易出现压疮的患者应该给予的饮食是 。（分数：2.00）高蛋白、高热量、高维生素食物V高蛋白、低热量、高维生素食物低蛋白、高热量、高维生素食物低蛋白、低热量、高维生素食物解析：[解析]营养不良是导致压疮发生的原因之一，也是直接影响压疮进展和愈合的因素。在病情允许的情况下，应给予高蛋白、高热量及高维生素饮食，保证正氮平衡，增强机体抵抗力和组织修复能力，并促进创面愈合。腹腔、盆腔手术后，取半坐卧位的目的不包括 。（分数：2.00）减轻切口缝合张力，缓解疼痛使膈肌下降，胸腔容量增大，有利于气体交换V防止膈下脓肿防止炎症扩散，减轻中毒反应解析：[解析]腹腔、盆腔手术后的患者采取半坐卧位的主要原因包括：使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限，便于引流，而盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较弱，可防止炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒反应；防止感染向上蔓延引起膈下脓肿；还可放松腹肌，减轻腹部切口处的张力，缓解疼痛，促进舒适，利于伤口愈合。B选项与该题没有关系。二、 多项选择题（总题数：5，分数：10.00）侧卧位易患压疮的部位有 。（分数：2.00）A.肩胛B.肩峰VC.内踝VD.髋部V解析：[解析]侧卧位易患压疮的部位包括耳廓、肩峰、肋骨、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝处。肩胛部为仰卧位易患压疮的部位。中枢性瘫痪的临床表现包括 。（分数：2.00）肌张力增高V腱反射亢进V肌力下降V肌肉萎缩V解析：[解析]上运动神经元受损引致对侧的中枢性瘫痪，其主要特点为：①瘫痪分布广泛。②瘫痪肌肉肌张力增高，呈痉挛性瘫痪。③腱反射亢进。④浅反射消失。⑤病理反射出现。⑥晚期有失用性肌萎缩。⑦无肌束颤动。⑧肌电图示神经传导正常，无失神经电位。下列对氨基酸的叙述正确的有 。（分数：2.00）赖氨酸和精氨酸都是碱性氨基酸VTOC\o"1-5"\h\z丝氨酸与酪氨酸均含羟基 V谷氨酸和天冬氨酸各含两个氨基缬氨酸和亮氨酸属支链氨基酸 V解析：[解析]谷氨酸含两个羧基，一个在a碳原子上，一个在y碳原子上。血液循环可以细分为 。（分数：2.00）体循环和肺循环V体循环和大循环大循环和小循环V肺循环和小循环解析：[解析]体循环就是大循环，肺循环就是小循环。观察心脏功能是否正常的重要指标有 。（分数：2.00）心输出量V射血分数V心脏做功量V心脏的大小解析：[解析]心脏功能是否正常的重要指标有心输出量、射血分数、心脏做功量。心脏大小不能判断心脏的功能。三、案例分析题（总题数：1，分数：10.00）给定材料：患者，男，47岁，有高血压病史10余年，吸烟史20余年。晚餐后半小时左右，突然感到胸骨后剧烈疼痛，疼痛向左肩部放射，并伴有恶心、呕吐、冷汗及濒死感。口含硝酸甘油后疼痛不能缓解，起病 1小时后急诊入院，并立即收入监护室。体检：T37.3°C,R24次/分，BP12.6/9.2kpa,P107次/分，律齐。ECG检查显示：H、山、aVF导联ST段抬高，有宽而深的Q波，1、aVL导联ST段压低，偶见室性早搏。（分数：10.00）（1） .该病人最有可能的医疗诊断是 。（分数：2.00）前间壁心肌梗死后壁心肌梗死下壁心肌梗死V后侧壁心肌梗死解析：[解析]该患者心电图检查可看出H、山、aVF导联ST段抬高，1、aVL导联ST段压低，可提示患者应该是下壁心肌梗死，也可能为下间壁或下侧壁心肌梗死，该题中只有 C项符合。（2） .为了进一步确定诊断，需进行“血清心肌坏死标志物”的检查，测定指标是 。（分数： 2.00）乳酸脱氢酶（LDH）V肌酸激酶同工酶（CK-MB）V心肌肌钙蛋白（cTnI或cTnT）V肌红蛋白